こんばんは。

第15回日本病態栄養学会年次学術集会（国立京都国際会館）

「糖尿病治療に低炭水化物食は是か？非か？」

ディベートセッションのご報告です。

まずは、発表の場を与えていただいた

日本病態栄養学会
中西靖子　会長（大妻女子大学）
清野裕　理事長（関西電力病院）

に感謝いたします。

そしてディベートセッションの座長をつとめていただいた　

門脇孝　先生（日本糖尿病学会理事長）

非側演者としてご出馬いただいた　

久保明先生（高輪メディカルクリニック）

に感謝いたします。

さて、ブログ読者の方で当日学会に参加された、しらねのぞるばさんとモン吉さんとスーパー糖質制限食実践者さんからディベートの様子をコメントいただきました。


【12/01/15 しらねのぞるば
Debateは圧勝
江部先生

本日の日本病態栄養学会でのDebateⅡはお疲れさまでした．

このDebateを聞くために横浜から駆け付けて， 最前列で（江部先生のお席の真正面でした） 拝聴しておりました一糖尿病患者のしらねのぞるばと申します．

他の２つのDebateと異なり， 否側が最初から『効果そのものは否定しない』と白旗を掲げてしまい， ひたすらまだ証明されてもいない将来の不安の列挙に終始していたので， 完勝であったと思います．

聴衆もこのDebateが最も多く，三重の立ち見状態でした．

これを機会に，糖質制限食の効果が多くの方に強く印象付けられたのではないかと喜んでおります．

私自身は，正式に医者から糖尿病と診断されたわけではないのですが，ただ数年前から会社の定期健診にて早朝の血糖値が『正常だが高め』と指摘され，念のためSMBGを開始したところ，食後血糖値が250を超えていると判明し， （したがって，この時点で一人前のDM）いろいろ本を読み，[カロリー制限食＋毎日10km以上のスポーツウォーキング]を３年間続けましたが，体重こそ BMI：25→23になったものの血糖値は全く改善しませんでした．

ところが３カ月前に糖質制限食を知り，早速実行したところ，1週間目には 空腹時，食後とも血糖値は30以上低下し，現在では 終日正常低値で推移しております．

もっとも，もはや肥満ではないのに，それでも体重が更に2kg落ちたのには驚きましたが，これは本日のDebateでも出たように，カロリー不足になりやすいのかと思っております．

来月22日の，東京でのネット･リボーンのセミナーにも参加しますのでお目にかかれるのを楽しみにしております．】


【12/01/15 モン吉
江部先生お疲れ様でした

大盛況でしたね！

娘も運営スタッフで行っていましたが、予備の椅子を沢山用意しても足りず 会場内に入れない人の為に外にモニターを設置したりと江部先生の人気に 今更ながら大変驚いていました。

糖質制限食がもの凄い勢いで広がりそうですね！　
「ためしてガッテン」も早く取材に来て欲しいものです。お疲れ様でした。】


【12/01/15 スーパー糖質制限食実践者
大成功

学会の実参加者は４０６６人で、過去最高だったそうです。
私は、会場が混むといけないので開始１時間前に会場に行きました。
まだ、席がうまらないうちに、椅子の追加が行われていました。

会場は立ち見でいっぱいで、外にはモニターが置かれていました。

座長の門脇先生は、冷静にやってくださいと言っていました。

江部先生はエビデンスのあるものを中心に話されたので、わかりやすかったです。

久保先生も短期では糖質制限食を認められれいるので、長期の問題点をあげるだけでした。特に問題のあるものはありませんでした。

最後に門脇先生がまとめられたのは、どちらの演者も言っていない、カロリーに関するものでした。

たまたま、ランチョンセミナーで、東京慈恵会医科大学附属病院　糖尿病・代謝・内分泌内科　准教授の、森　豊　先生が、糖尿病の経腸栄養の患者さんで、低等質の栄養剤で、薬なしで血糖の変動が少ないと話されていました。しかも、インスリン注射をしている人では、インスリンが減らせると話しておられました。

途中でメイン会場にもいきましたが、この会場は広いのですが、聴衆は少なかったです。

江部先生のディベートが終わった後、会場を出る人が多く、立ち見はなくなりました。

栄養師さんも、頭の切り替えができない人もいる と思いますが、これだけ多くの人が糖質制限食の話を聞いたということは、大成功だと思います。

日本病態栄養学会年次学術集会は、国立京都国際会館で何度も開催されていますが、今回が過去最高であったということは、江部先生のディベートを聞きに来た人がいかに多かったかということです。

大成功、おめでとうございます。】

しらねのぞるばさん、モン吉さん、スーパー糖質制限食実践者さん。
コメントありがとうございます。

学会の参加者は過去最高で４０６６人だったのですね。

私のブログも、通常は日曜日は件数が平日より落ち込みます。平日が約９０００件、日曜日が約７０００件です。

ところが１月１５日（日）は８１８４件で１月８日（日）の７１５０件より１０００件以上多く、病態栄養学会の影響と思われます。

ディベートセッションに参加された、大勢の医師・栄養士がブログを覗いてくれたのでしょうね。嬉しい限りです。

私は是側の演者として

・ニューイングランドジャーナル（DIRECTという論文）
・JAMA（AtoZ　studyという論文）
・「低炭水化物食」と「低脂質・低カロリー食」を比較したRCT論文のメタアナリシス

糖質制限食を肯定するエビデンスレベルの高いRCT研究論文を３つ使いました。

わかりやすいように高雄病院の症例も４症例だしました。

バーンスタイン医師がセカンド・ネームの論文も、バーンスタイン医師の知名度が高いので、スライドに加えました。

高雄病院で６００人の入院糖尿病患者さんに、従来の糖尿病食と糖質制限食の比較血糖日内変動検査を実施したことも説明しました。

夜には、知り合いの医師からメールをいただき「大変わかりやすかった」とお誉めの言葉をいただきました。

久保先生は非側の演者として

以前に石田均先生が糖尿病学会誌に引用された、英国砂糖局がスポンサーの一つのDiabetesの論文を提示され
「糖質制限食で動脈硬化が生じる可能性がある」根拠とされました

この論文に関しては、本ブログできっちり検討済みでしたので（＊）

「要約にはそのように書いてあるが、本文では有意差は出ておらず、悪化はない」

ことをよどみなく述べることができました。

この論文以外、糖質制限食に否定的なRCT研究論文は提示されなかったので、本当にないのでしょうね。

またAnnals　of Internal medicineのコホート研究で、

「糖質制限食で動物脂肪・タンパク質摂取が多いとガンが増える」

という論文も提示されました。

この論文に関しても想定範囲内でブログでも詳しく検討していたので（＊＊）

「高糖質食と中糖質食を比較した論文で、糖質制限食と比較した論文ではない」

ことを説明しました。

高糖質食が６０．２～６０．５％の糖質、中糖質食は３５～３７％の糖質です。

ちなみに米国糖尿病学会が提唱する糖質制限食の定義は、糖質摂取が１３０ｇ／日以下で、２０００kcalなら２６％以下です。

バーンスタイン医師もこれを認めています。このことも説明しました。

会場からの質問も多かったですが、一つ一つ丁寧に回答できて、質問に答える過程で自分の主張を展開することができて、雰囲気はとても良かったです。

会場からの質問は好意的なものが多く、私への質問がほとんどでした。

結果として私が久保先生より、かなり多く話したと思います。

なお久保先生はディベート冒頭で

「スタッフが江部先生の糖質制限食の講演を聴いたことがあり、良いお話しでしたと報告を受けました」

とエールを送っていただきました。

実際少なくとも、短期的には糖質制限食の効果は認めておられたので、糖質制限食賛成派になっていただけるかもしれないと思いました。（＾＾）

とても有意義なディベートセッションでした。(^-^)v(^-^)v　


（＊）2011年05月31日 (火)のブログ記事
学会誌「糖尿病」に掲載された石田均氏の糖質制限食批判論文への論評

（＊＊）2011/12/30の本ブログ記事
「スーパー糖質制限食に発ガンのリスク」というエビデンスはない



江部康二