こんばんは。

朝は雪がちらついていて、とっても寒い京都です。

今回はプリンさんから、食後血糖値のピークについてコメント・質問をいただきました。


【11/12/26 プリン
いつも為になる話をありがとうございます。
ちょっと疑問が出てきました。
自己測定を、空腹時、60分後、90分後、120分後として ここ数日実施しています。
よく「食後２時間後」というので、ピークがくるのは その辺りなのかと思っていたらいつも違います。
例えば昨日の夕食時はこんな感じです。
空腹101、60分158、90分147、120分125
これだともし食後２時間後の測定だけだとセーフですよね。
その前に大きなピークがあるのは悪いんですか？
日によってピークは変わります。
ピークは前にあるのと後ろにあるのではどちらが良いものなのでしょうか？】

プリンさん。

まず正常人と糖尿人で食後血糖値のピークは違ってきます。

正常人では、食後血糖値のピークは３０～６０分です。

糖尿人だと、食後血糖値のピークは６０分～１２０分で、個人差があります。

同じ糖尿人でも、ピーク６０分のほうが、ピーク１２０分よりは好ましい状態です。

「食後２時間値」というのは、７５ｇ経口ブドウ糖負荷試験で、

食後２時間血糖値１４０ｍｇ／ｄｌ未満が正常、
１４０ｍｇ～１９９ｍｇ／ｄｌまでが境界型、
２００ｍｇ／ｄｌ以上が糖尿病型と

診断基準で決まっているので、その意味で流布しているのでしょう。

７５ｇ経口ブドウ糖負荷試験で、２時間値が１４０ｍｇ未満で正常型であっても、１時間値が１８０ｍｇを超えている場合は将来、糖尿病になりやすいので注意が必要です。

一般に、体重６４ｋｇとして、１ｇの糖質が正常人の血糖値を０．８～０．９ｍｇ上昇させ、２型糖尿人なら３ｍｇ、１型糖尿人なら５ｍｇ上昇させます。

摂取糖質５０ｇくらいまでは上記計算が、およそですが成り立ちます。

完全正常人で若い人は、１ｇの糖質で０．４～０．５ｍｇのこともあります。

それから、糖質でも種類や一緒に食べるものによって、ピークが異なることがあります。

ブドウ糖負荷試験のような液体の糖質は速やかに吸収されて、少なくとも正常人ならピークは早くなりやすいです。

糖尿人の場合、高血糖になってもインスリン作用が不足しているので、ピークがずれて２時間後になることもあるのです。

パスタのようにGIが低いものは、吸収がゆっくりで血糖値の上昇速度もゆっくりとなり、ピークも食パンや白米よりやや後ろにずれると思います。

また、バターライス（脂質＋糖質）は、単純な白米よりは吸収がゆっくりになり、やはりピークはやや後ろにずれてくると思います。



江部康二