こんにちは。

本ブログでも時々記事にしている「久山町研究」

２０１１年１０月２９日（土）に九州大学医学部百年講堂　大ホールにて

「久山町研究５０周年記念講演会」http://www.envmed.med.kyushu-u.ac.jp/50th/

が開催されます。

よしさんから、情報をいただきました。
入場無料だそうです。

【11/09/20 よし
久山町研究50周年

江部先生、おはようございます。
糖尿人が多いのは、久山町も同じでしょう。
大学の研究者と町民が一丸となって、定期検診と疾病の予防と早期発見と治療に取り組んだ結果、
糖尿人が激増したというのは、悲劇としかいいようがありません。
町の公式サイトでも、ちゃんとデータが公表されていますね。
http://www.town.hisayama.fukuoka.jp/toukei/05.html

清原先生は、40年の成果について、
「1988年に初めて糖負荷試験を行って糖尿病対策に力を入れ始めたのちは、
肥満、耐糖能異常、高脂血症など代謝異常の増加傾向に歯止めがかかってきました。」
とコメントしています。
http://www.town.hisayama.fukuoka.jp/kurashi/hoken/kenshin40-04.html

しかし、データを見る限り、全町民の約半数が糖尿人になったことの衝撃のほうが大きいです。

久山町研究50周年で記念講演会があるそうです。
http://www.envmed.med.kyushu-u.ac.jp/50th/

是非とも、清原先生のお話を伺ってみたいのですが、残念ながら、私は、遠すぎて行けそうもありません。
久山町町民に、糖質制限食を導入するのは無理なんでしょうか？】


よしさん。

久山町の公式ページ　http://www.town.hisayama.fukuoka.jp/toukei/05.html

には、２００２年（H１４年）の糖尿病と予備軍激増の、データが掲載してありますが、

清原先生のページ　http://www.town.hisayama.fukuoka.jp/kurashi/hoken/kenshin40-04.html

は、１９９８年のデータまでしか載せてありませんので、少し古い原稿のようです。

そして

「１９８８年に初めて糖負荷試験を行って糖尿病対策に力を入れ始めたのちは、 肥満、耐糖能異常、高脂血症など代謝異常の増加傾向に歯止めがかかってきました。」

というのは、２００２年（H１４年）の糖尿病と予備軍激増のデータがでる前段階での、清原先生のコメントですね。

１９８８年の久山町検診で、今まで考えられていた以上に糖尿病が多いことが判明したので、厚生労働省糖尿病疫学班がこれを受けて各地で９年間にわたり調査を行いました。

その結果は、各地で久山町と同程度の糖尿病有病率であることがわかりました。

厚生労働省調査における日本人の推定糖尿病患者数
調査対象は20歳以上の成人
１９９０年（H２年）：５６０万人
１９９７年（H９年）：６９０万人
２００２年（H１４年）：７４０万人
２００７年（H１９年）：８９０万人

この間１９９７年からは、日本人の総摂取カロリー比率において、脂肪は減り始めて、糖質は増え始めています。

この傾向は２００８年の最新統計まで、続いています。

そして、糖尿病は順調？に増え続けています。

しかしよくみると

１９９７年から２００２年の５年間で、５０万人の増加で少しなのに対して、
２００２年から２００７年の５年間は、１５０万人増加で加速しています。

下記は厚生労働省の調査データで、１９９７→２００２年の５年間の差を比較したものですが、確かにあまり増えていません。

日本全体男性糖尿病有病率　　　　　１９９７ 　　　　　２００２　　　　　
　　　　　　　 40才代　　　　　　　　　　　５．４　　　　　　 ４．４％
　　　　　　　 50才代　　　　　　　　　　１４．２　　　　　 １４．０％　　
　　　 　　　　60才代　　　 　　　　　　　１７．５　　　　　　１７．９％
　　　　　　　 70才代　　 　　　　　　　　１１．３　　　　　　２１．３％

日本全体女性糖尿病有病率　　　　１９９７ 　　　 　　 ２００２　　　　　
　　　　　　　 40才代　　　　　　　　　　５．３　　　　　　　３．６％
　　　　　　　　50才代　　　　　　　　　　７．１　　　　　　　４．６％　　 　　
　　　 　　　　 60才代　　　　　　　　　１０．６　　　　　　 １１．５％
　　　 　　　　 70才代　　　　 　　　　　１５．５　　　　　　１１．６％


久山町研究においては、１９８８年と２００２年に４０～７９才の年齢層の８０％近い住民を対象とした、７５ｇ経口血糖負荷試験を用いた糖尿病の有病率調査を実施しています。

この時、１９８８年からは、糖尿病対策として、食事指導と運動療法を開始しています。

しかしこの１４年間の努力にも関わらず、糖尿病の確定診断がついた人が

　　　　１９８８年 　　 　　２００２年
男性：　１５．０％　→　　２３．６％　
女性：　９．９％　　→　　１３．４％

と大幅に増加しています。


２００２年（H１４年）の久山町検診で、糖尿病と予備軍激増のデータがでたあと、 ２００７年７月２７日（金）の毎日新聞朝刊では、インタビューに答えて清原先生は、

「８８年以後、運動や食事指導など手を尽くしたのに糖尿病は増える一方。 どうすれば減るのか、最初からやり直したい」

とのコメントを述べておられます。

指導された食事療法は勿論、日本糖尿病学会推奨のカロリー制限食（高糖質食）です。

１９８８年から実施された厚生労働省の調査では、当時の日本各地の糖尿病有病率は、久山町の男性１５．０％、女性９．９％と大差なかったということです。

しかし、２００２年の厚生労働省の調査では、日本全体の４０代以上の糖尿病有病率は、久山町の４０代以上の有病率、男性２３．６％、女性１３．４％に比べると、上述のデータのように、大幅に少ないのです。

「８８年以後、運動や食事指導など手を尽くした」 久山町の４０才以上の住民において、何も指導していない日本全体の４０才以上の住民と比較して、糖尿病有病率がかえって大幅に増加したという、パラドックスが生じています。

まとめると、１９８８年の出発地点では、４０才以上の日本全体の糖尿病有病率と久山町の有病率と同じだったのが、１４年後の２００２年には、食事指導を受けた久山町の方が、大幅に増加してしまったのです。

久山町の４０才以上において、糖尿病と予備軍を併せたら

男性、１９８８年は４２．２％→２００２年は５９．９％
女性、１９８８年は３３．６％→２００２年は４１．３％

というとんでもない数字となっています。

【大学の研究者と町民が一丸となって、定期検診と疾病の予防と早期発見と治療に取り組んだ結果、糖尿人が激増したというのは、悲劇としかいいようがありません。】

まさに、よしさんの仰有る通りです。
私はこれを「久山町の悲劇」と呼んでいます。

５０周年記念講演会で、清原先生はどのように総括されるのでしょうか？



江部康二