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糖質制限食で血糖値、HbA1c改善。すしやうどんは?食後高血糖は?
こんばんは。

奈良産糖尿人さんから、嬉しいコメントをいただきました。

【11/08/29 奈良産糖尿人
ありがとうございます
初めまして奈良産糖尿人です。
5月12日の会社の健康診断で尿糖=+5、HbA1c=9.9と判明し糖尿病と診断されました。

翌週、出張先の本屋で先生の著書である『主食を抜けば糖尿病は良くなる!』を見つけ、早速購入し5月18日よりスーパー糖質制限食を実践したところ

6月10日空腹時血糖値=105、HbA1c=7.8
7月1日 空腹時血糖値=108、HbA1c=6.6
8月1日 空腹時血糖値= 93、HbA1c=5.4 そして何と
8月10日空腹時血糖値= 82、HbA1c=4.9 まで改善しました。

あまりの嬉しさに投稿させていただいた次第です。

これからも糖質制限食を続けるつもりですが月に一度くらいは、すしやうどんなどを食べても良いものなのでしょうか?

よろしくご教授お願いします。】



奈良産糖尿人さん。

『主食を抜けば糖尿病は良くなる!』のご購入ありがとうございます。

HbA1c:5月12日が9.9%→8月10日が4.9%

素晴らしい改善です。良かったですね。

担当の医師が、さぞかしびっくりされたことでしょう。

「これからも糖質制限食を続けるつもりですが月に一度くらいは、すしやうどんなどを食べても良いものなのでしょうか? 」

『月に1回くらいは大丈夫』と言いたいところなのですが、ことはそう単純にはいきません。食後高血糖の問題があります。

この食後高血糖、動脈硬化や発ガンのリスクになるという明白なエビデンスがあります。

朝昼夕と3食糖質を摂取する従来のカロリー制限食では、最低でも1日3回食後高血糖を生じますので、大きなリスクをかかえることとなります。

月に1回なら、毎日3回に比べれば、リスクはほとんどないと思います。

しかし、わかっているのにわざわざ食後高血糖を起こすことはないので、私は、糖尿病患者さんに、やむをえず主食(糖質)を食べるときだけ内服する薬を処方することがあります。

α-グルコシダーゼ阻害剤(グルコバイ、ベイスンなど)と速効型インスリン分泌促進剤(グルファスト、スターシスなど)は、そのような時に役立つお薬です。

食直前30秒くらいに内服ですが、食後高血糖をおさえる力は、両者ともそれほど強くないので、大量の糖質摂取は困ります。

食後2時間血糖値<180mg/dl未満→さらには140mg/dl未満>をめざします。

単独で目標達成できないなら、両者の併用もありです。

奈良産糖尿人さんも、担当医と相談されて、すしやうどんのときに、α-グルコシダーゼ阻害剤(グルコバイ、ベイスンなど)か、速効型インスリン分泌促進剤(グルファスト、スターシスなど)を試されては如何でしょう。



江部康二

テーマ:糖質制限食
ジャンル:ヘルス・ダイエット
コメント
そうですよね
奈良産糖尿人です。

江部先生
早速のご回答、恐縮です。
やはり月に一度位はと言うのは甘かったですね。
薬を処方して貰って服用するとついつい甘えて頼ってしまいそうで自分に自信が持てません。

ここは長年の不摂生をしてきたのですからしばらくは我慢する事にします。

ありがとうございました。
2011/08/29(Mon) 21:54 | URL | 奈良産糖尿人 | 【編集
この10年以上5.4-6の数値で来ましたが、薬はなく、食後高血糖200越え-なのが気になっていました。先月から足がしびれ神経痛が来て、初めて真剣に食事を考え始めました。先生のように細やかに注意して頂ければありがたかったのですが、後悔先に立たずです。それにしても低炭水化物食を試してみて食後血糖値は130内たいてい110に収まっていますが、ひどくなる一方の神経痛の嵐と親指をクリップで挟んだ感覚に悩んでいます。来月貴院京都駅前のほうに予約したところです。軽いのに私のように合併症を発症する患者さんは多いですか。またよろしくお願いいたします。
2011/08/30(Tue) 11:20 | URL | ゆき | 【編集
それだけで、食後の高血糖値は、改善できますか
江別先生へ、
いつもありがとうございます。心はさみしい糖尿病人ですが、先生の力強いコメントを見て生きる希望を抱いています。
今は糖質をなるべく制限した食事を取っています。
もう少し理解しやすい調理法や調味料などが本であると希望してます。
さて、たまに食べると美味しいうどんは、今回の説明のように薬を服用すれば問題は少ないですか?
そもそも今の主治医にどうやったら薬をもらえるか心配です

今はセイブルとエクアの2種類を服用中です。
合併症は、単純網膜剥離 2期腎臓 毛細血管太血管障害多少
ヘモグロビン 12%(3月)→5,8%(8月)
40歳 糖尿病発生は35歳 治療は今年の3月開始
2011/08/30(Tue) 11:21 | URL | 江別先生を信頼する愛知県産 糖尿人 40 | 【編集
Re: タイトルなし
ゆき さん。

HbA1cは過去1~2ヶ月の平均血糖値を示しています。
HbA1c5.4~6.0でコントロール良好なのですが、ご指摘どおり、
食後高血糖が防げていません。

カロリー制限食(高糖質食)では、食後高血糖は防げませんので、
食後高血糖に起因する合併症も防ぐことができません。
従いまして、ゆきさんと同様の糖尿人はそこそこおられます。


食後2時間血糖値が140mg/dl未満ならまず大丈夫です。
2011/08/30(Tue) 14:19 | URL | ドクター江部 | 【編集
Re: それだけで、食後の高血糖値は、改善できますか
愛知県産 糖尿人 さん。

セイブルが、グルコバイやベイスンと同じ種類の、αグルコシダーゼ阻害剤です。

この薬を食直前に内服して、うどん摂取なら、食後高血糖を20~60mg下げるそうですが、
個人差があります。

2011.08.25 (Thu)のブログ「αグルコシターゼ阻害薬について」をご参照ください。


レシピに関しては、以下などがあります。

「糖尿病が良くなるごちそうレシピ」2006年
「血糖値を上げない! 健康おつまみ109 」2010年
「やせる食べかたレシピ集」2010年
(東洋経済新報社)

「糖質オフ」ごちそうごはん
(アスペクト)2009年

dancyu プレジデントムック 「満腹ダイエット 」(プレジデント社)2009年
dancyu プレジデントムック 「酒飲みダイエット 」(プレジデント社)2010年
dancyu プレジデントムック 「美食家ダイエット 」(プレジデント社)2011年

糖質オフダイエット (レタスクラブ、角川マーケティング)2011年
誰もがストレスなくやせられる! 糖質制限ダイエット(講談社)2011年
2011/08/30(Tue) 14:51 | URL | ドクター江部 | 【編集
慎重なってしまいます
以前にもコメントさせて頂きました。生活には支障が無いとは言え、合併症になり視力障害が残ると、大好物だったお寿司を食べる気になれないです。死ぬまで永久に一切食べないなんて事は、さすがに無いと思いますが、両目0.1の世界を経験し、手術で怖い目にあったので、糖質の摂取には神経質になってしまいます。
2011/08/31(Wed) 21:54 | URL | 摂津のエクレア | 【編集
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