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1型糖尿病と糖質制限食と腎炎
おはようございます。

1型糖尿病のアキさんから、糖質制限食と腎炎について、コメント・質問をいただきました。

【11/08/18 アキ

始めコメントさせて頂きます。

私は1年前に1型糖尿病を発症致しました(ナント49歳で)。
現在のA1cですが5.6です。発症時は11.7でした。
先生の著書は全て購入し、特にレシピ本はキッチンに置いてあります。
糖質制限食ですとフラットな血糖値を維持できます。
これからも糖質制限食を続けていきたいと思っております。

只、心配な事がありまして、2か月に1回の検診での尿検査でここ最近
潜血1プラスとでてしまいます。蛋白は陰性です。
初期の腎炎かもしれないとのこと。
現在更年期治療でのホルモン治療をしています。(メノエイドコンビパッチの貼る治療)これは関係ないですね?
やはり腎臓内科での検査をしなければならないのですね。

このまま糖質制限を続けてよいのか心配になっています。
お忙しいのに申し訳ありませんが、返信頂ければ幸いです。】


アキさん。
コメント、たくさんの本のご購入ありがとうございます。

「1型糖尿病発症時、HbA1c11.7%→1年間の糖質制限食で、HbA1c5.6%」

素晴らしい改善です。
1型でこのデータなら、理想的ですね。

「糖質制限食ですとフラットな血糖値を維持できます。」

食前食後の血糖値の差が少ないほど、生体の恒常性(ホメオスタシス)にとっては好ましいです。

また180mg/dlを超える食後高血糖はリアルタイムに血管内壁を障害しますので、食前食後でほぼフラットというのは、とても良いことです。

一方、インスリン注射をしていても、糖質を普通に一人前摂取すれば、食後高血糖を起こす可能性は極めて高いです。

1型糖尿病の場合も<スーパー糖質制限食+必要最低限のインスリン注射>で、食前食後の血糖コントロール良好を保つことで、合併症を防ぐことができます。

インスリンは人体にとって絶対に必要なホルモンですが、注射の単位は少なくてすむほうが好ましいのです。

インスリン注射の量が多いと、肥満・高血圧・アルツハイマー病・癌・・・などのリスクとなります。

さて、血液検査でクレアチニンが高値など、すでに腎不全がある場合は、高タンパク食は推奨できません。従って、糖質制限食は適応となりません。

一方、腎機能正常の人が、糖質制限食(高タンパク・高脂質食)を実践して、腎機能が悪化したという報告はありません。

従ってあきさんが、現時点で糖質制限食を実践されて、問題はありません。

腎炎に関しては、まず尿沈査などを顕微鏡でみる検査をし、より詳しい腎臓の精査が必要か否かを主治医とご相談ください。

メノエイドコンビパッチは、血尿とは関係ないと私は思いますが、こちらも婦人科の主治医にご確認ください。



江部康二


テーマ:糖尿病
ジャンル:ヘルス・ダイエット
コメント
尿中ケトンについて
糖尿病と診断されたばかりなのですが、
尿中ケトンが4+だったので、医師に
すぐにインシュリンを、と言われました。

私は糖質制限食をやっているので、そのせいで
ケトン体が増える可能性があるのでは?と
聞いたのですが、特に回答はありませんでした。

とりあえず、運動をしたいのでインシュリンは
やめてほしい、と言い、今経過観察です。

検査時、A1c11.2、空腹血糖255でしたが、
診断がついた一週間後の空腹血糖は138でした。
検査の日より糖質制限を始めています。

インシュリン治療は妥当なのでしょうか?
心配です。
2011/08/20(Sat) 22:16 | URL | なすべー | 【編集
糖質制限を試みての疑問
健康にはマクロビや粗食が理想だと思っていたのですが。
私はコンビニ暮らしです。

検診にはかからないものの
食後血糖値が160近い事、空腹時は70台という事がわかりました。
これって空腹時高血糖より危ないのですね。
糖尿の遺伝的素因はありませんが、母方が肥満体型です
私も太りやすい

糖質制限を試みての疑問です
 
 ずぼらな人(私です)が糖質摂取量を15~20g/日にするには高脂肪、高カロリーな食品を摂取する事になります。血糖値が上昇しない=満足感がない、という事は余計に食べ過ぎる可能性があるのではないでしょうか
 
 節約遺伝子の持ち主はカロリー制限も必要と著書で書かれていますし、そうでなくても一日のカロリー摂取目安量が著書にあります。ちまたではずぼらダイエット、肉食ダイエットなどの言葉で紹介されていますが、実際にはカロリー計算+糖質計算でみなさん食事されての減量なのでしょうか

 現在のところ糖質摂取量が多いので、ただの酒飲みになり、だるくて運動量も減少しているので体調が改善したり痩せる印象が持てません。厳密に糖質制限をしてみたいと思い質問させていただきました。

 看護師ですが、空腹になると「血糖あげるぞ~」とジュースやら甘いお菓子やらの職場です。痩せてる子が多いですが、隠れ高血糖は多いかもしれません。将来糖尿や肥満の健康指導に関わりたいと思っているので、まず自分かストレスなく健康を感じられる食生活をしたいのですが。

 

 

2011/08/20(Sat) 23:13 | URL | etsu | 【編集
Re: 尿中ケトンについて
なすべー さん。

「検査時、A1c11.2、空腹血糖255」→「一週間後の空腹血糖は138」

糖質制限食を実践されて、約1週間で、空腹時血糖値が、255mgから138mgと
著明に改善です。

インスリンはまず必要ないと思います。
このまま、スーパー糖質制限食をお続けください。
HbA1cも月に、1~2%改善すると思います。
2011/08/21(Sun) 10:42 | URL | ドクター江部 | 【編集
Re: 糖質制限を試みての疑問
etsu さん。

拙著のご購入ありがとうございました。
私も当初は玄米魚菜食から出発し、いまは「糖質制限食、玄米魚菜食・・・」を
病気、嗜好、年齢、運動量などで適宜使い分けて<テーラーメードダイエット>という立場です。

大多数の人は、お腹いっぱい食べても減量できます。
数%大食タイプの人がいますが、このタイプは普通の量を食べてもらえば、減量できます。
もう一つ倹約遺伝子タイプ(基礎代謝が低いタイプ)は
<糖質制限+カロリー制限>が必要ですが、こちらも数%です。

2010.05.27 (Thu)のブログ「肥満改善:糖質制限食VSカロリー制限・高糖質食」
2011.02.24 (Thu)のブログ「肥満とインスリンと糖質制限食」
2011.08.06 (Sat)のブログ「マクロビオティックと糖質制限食とテーラーメードダイエット」


をご参照ください。

2011/08/21(Sun) 10:58 | URL | ドクター江部 | 【編集
江部先生、お忙しいところ、ご回答ありがとうございます。

スーパー糖質制限食を頑張って続けていきます。
体重も順調に減っています。
2011/08/21(Sun) 11:26 | URL | なすべー | 【編集
Re: 1型糖尿病と糖質制限食 今のところうまくコントロール出来ています!
ミズケン さん。

本のご購入、ありがとうございます。
1型、コントロール良好で、良かったです。
エクセルデータ大変参考になります。
高雄病院
takao-info@ac.auone-net.jp
に送信していただけばありがたいです。
2011/08/22(Mon) 18:53 | URL | ドクター江部 | 【編集
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