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糖新生と糖尿病
おはようございます。
昨夜から今朝は久しぶりに暑くって、午前2時に目が覚めてクーラーをつけて寝直しました。

さて、ミントさんから糖新生について質問がありました。

「ミント 2007/09/02(日) 00:23
本文
こんばんは、明日は中野での講演会ですね。
先日もお話しましたが、とても楽しみにしております。
最近はスーパー糖質制限のおかげで血糖値が少しずつですが下がりつつあります。
おかげさまで次の検査がとても楽しみです。ありがとうございます。
さて、江部先生の書かれた本を読ませて頂いたところ、糖質制限を実施すると人の体は糖質ではなく脂質を消費するようなメカニズムに切り替わる、とのことですがひとつ心配なことがあります。
糖質制限のことをいろいろ調べているうちに、『糖新生』という言葉を知りました。
糖新生が発生すると、脂肪の分解だけでなく筋肉の分解もエネルギー源とし、かつ通常の場合、筋肉の分解のほうが脂肪の分解より簡単なのでこちらのほうが起こりやすい、ととあるサイトに書かれていました。糖質制限食ではこの心配は無用でしょうか? 」

ミントさん、9.2(日) 糖質制限食講演会参加、ありがとうございました。

次回は是非、「こんにちは」したいですね。ブログのハンドルネームと実物・・・ウーム、ご対面、楽しみです。

さて糖新生ですが、正常人でも日常的に毎日肝臓で糖新生してます。中性脂肪の分解産物グリセロールからの糖新生、筋肉のタンパク質分解によるアミノ酸からの糖新生などがあります。

従いまして、筋肉の分解というとなにやら怖そうなお話ですが、私達の身体の営みにおいて少量の筋肉の分解・再生は毎日、正常人でも生理的に行われているのですね。

2型糖尿病で、寝る前の血糖値より早朝空腹時血糖値のほうが高値だったりするのも、夜中の睡眠時に肝臓が糖新生しているからです。

インスリンの基礎分泌が、あるていど低下してしまった2型糖尿病だと、インスリンの血中濃度が不足するため肝臓の糖新生にフィードバックがかからず、夜中にブドウ糖を作りすぎてしまうのです。そのため、早朝空腹時血糖値は高くなります。

さて、人体のエネルギー源の流れとしては、アルコール→ブドウ糖→脂質→タンパク質の順番で利用されます。ですから、エネルギー源として筋肉(タンパク質)の分解の方が、脂肪の分解より簡単というようなことはありません。

また、糖質制限食をしていない普通の食事の人でも、安静時や事務仕事の時の心筋や骨格筋の主エネルギー源は、脂肪酸ーケトン体で、ブドウ糖はわずかです。

いつも言っていますように、脂肪酸-ケトン体エネルギーシステムは、人体を自動車に例えるならば、ガソリンの代わりになるもので日常的なエネルギー源なのです。
(4.23、24、25、26のブログ参照していただけば幸いです)

極端な飢餓だと、<アルコール→ブドウ糖→脂質→タンパク質>と人体は順番にエネルギー源として利用していきますが、最終的に筋肉(タンパク質)が分解されて心筋にも及べば、死亡してしまいます。

江部康二
テーマ:糖尿病
ジャンル:ヘルス・ダイエット
コメント
ありがとうございました!
先日、東京の講演会に出席させて頂きましてありがとうございました!
これからの治療も含めて参考にさせていただきます。

私は2型DMで今は強化インスリン療法をしています。
超速効をノボラピッド、基礎分泌用はランタスです。
私は朝1の血糖値が高くなかなか改善しません。
↓江部先生の文で納得しました。

【2型糖尿病で寝る前の血糖値より早朝空腹時血糖値のほうが高値だったりするのも、夜中の睡眠時に肝臓が糖新生しているからです。
 インスリンの基礎分泌があるていど低下してしまった2型糖尿病だと、インスリンの血中濃度が不足するため肝臓の糖新生にフィードバックがかからず、夜中にブドウ糖を作りすぎてしまうのです。そのため早朝空腹時血糖値は高くなります。


主治医に聞べきだと思うのですが・・・
どうしたら、それ(朝の高血糖)を防ぐことが出来るのでしょうか?
ランタスを増やすほうが良いのか?
それとも他の策はあるのでしょうか?
江部先生の考えを聞かせて下さい。
2007/09/05(Wed) 17:16 | URL | ちょここ | 【編集
ミント
こんばんは、ご丁寧な回答ありがとうございました。
人体では筋肉より脂肪が先に使われるということはわかりました。
以前、ダイエットで食事制限のみ行うと筋肉が減って基礎代謝量も減るというのを聞いたことがありますが、本当は筋肉は減っていないということでしょうか?
質問ばかりですみません。
どうしても気になるので教えていただけると幸いです。
2007/09/05(Wed) 23:52 | URL |  | 【編集
そういえば、次回の講演会は来年と聞いたような気がするんですがもっと早くなりませんかね?(笑)
そしたら絶対ご挨拶させて頂きたいと思いますので!
と思うとご挨拶しなかったことを改めて後悔・・・ 次は必ずと思っております。
2007/09/05(Wed) 23:54 | URL | ミント | 【編集
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