こんにちは

日本人は欧米人に比べ、基礎分泌も食後の追加分泌も、共にインスリン分泌能が低いとされてきました。

しかし、広島大学が昭和45年から継続中の疫学研究

「ハワイ・ロサンゼルス・広島医学調査」

によると、生活習慣や環境が変われば、インスリン分泌能も上昇することがわかりました。

１９９８年、医学雑誌・糖尿病に載った論文によれば、広島県在住の日本人7,334例とハワイ在住の日系米国人3,367例の75g経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）におけるインスリン分泌量を比較したところ、同じ遺伝的背景因子を持ちながら、ハワイ在住の日系米国人の空腹時および食後30分、60分、2時間におけるインスリン分泌量は、広島県在住の日本人よりも、基礎分泌、追加分泌とも倍くらいあり、欧米人並みの量ありました。

これは、おそらく肥満などによるインスリン抵抗性を代償するための、インスリン過剰分泌であり、決して好ましいものではありません。

事実、ハワイ在住の日系米国人は、広島在住の日本人より、糖尿病罹患率も多いです。

これは、インスリン抵抗性が主たる原因の欧米型の糖尿病と思われ、インスリン分泌能はまだ残っており、従来のインスリン分泌能が低下する日本型糖尿病とは違うと考えられます。

肥満も日系米国人が多く、インスリン抵抗性増大の原因となっています。

インスリン抵抗性があればインスリン分泌量は増加し、肥満ホルモンであるインスリンが増加するとますます肥満して悪循環します。

小児期から肥満があれば、インスリン抵抗性がでてくるので、それに対抗してインスリン分泌能が増加していった可能性があります。

インスリンは必要最低限あればよく、大量に分泌されれば様々な生活習慣病のもととなるので、日系米国人は高インスリン血症というリスクを背負っていることとなります。

炭水化物の摂取比率は、米国日系二世の２００２年の報告で４９．９％です。

全米の男性の総摂取カロリーに対する比率は

　　　　　　１９７１年→２０００年
炭水化物　　４２．４　→４９．０％
脂質　　　　３６．９　→３２．８％

ですから、ハワイの日系二世の炭水化物摂取比率も、全米平均とほとんど同じです。

この間、米国民の肥満と糖尿病は、この３０年で激増ですが、欧米人に比しアジア人の方が糖尿病になりやすいことも指摘されています。

２００９年1月、大阪で開かれた「食事・栄養と糖尿病、口腔保健推進セミナー」（主催・サンスター歯科保健振興財団、ハーバード大学医学部附属ジョスリン糖尿病センター）において、ジョスリン糖尿病センターのウィリアム・C・シュー氏が講演しました。

以下は同セミナーの資料から抜粋しました。

【米国でのアジア系米人の2型糖尿病の発症率の高さに触れ、

「軽度のβ細胞機能不全でも、インスリン抵抗性が進展してしまう日系、アジア人の遺伝的素因が、肥満などを呈する環境の変化によって顕在化してくる」

と説明した。

また、シアトルの日系2世調査では、糖尿病が16～20％の発症率を示し、3世ではさらに増加。

中心性肥満、腹部肥満といった指標の方がBMI（体格指数、体重÷身長の2乗）よりもインスリン抵抗性糖尿病の発症を予測できることを明らかにした。】

日本人やアジア人は、肥満によるインスリン抵抗性が欧米人より進展しやすく、その分糖尿病を発症しやすいようです。

米国では１９７１年から２０００年にかけての３０年間で、

脂質摂取比率は、３６．９％から３２．８％に減少

炭水化物摂取比率は、４２．４％から４９．０％に増加

肥満率は、１４．５％から３０．９％に倍増以上です。

米国のデータからは、肥満のもとは、精製炭水化物の頻回・過剰摂取摂取であることは明らかです。

肥満の改善・予防には糖質制限食ですね。



江部康二