おはようございます。

今朝、広沢の池の角を右折して高雄病院に向かいました。

桜守・佐野藤右衛門さんの邸宅のお庭の桜、ほぼ満開になっていました。

開き始めたら一気ですね。しばらくは、行き帰りに花見ができます。 （＾＾）

さて今回は、茶々丸さんから、ご主人が糖質制限食で血糖値・HbA1c・γGTP・TG改善、そして尿酸値は？
というコメント・質問をいただきました。


【11/04/05 茶々丸
下げ止まってます。
はじめまして。
茶々丸ママです。
先生の本は全て熟読、ブログも毎日読んでいますが、私は正常血糖値。
５６歳の夫が昨年秋に、糖尿人へ・・・
血糖値　227　　　HbA1c(~5.8) 9.2　　尿糖３＋　体重は５８キロ
太ってはいないのです。
病院から戻った夫はネットで糖尿病を調べ上げ、「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」をすぐに購入し、私に宣言！！
「糖質制限のスーパーで行くから、とにかく本を読んで、やってほしい」と。
毎晩接待、晩酌、好物はカレーうどんやラーメンにおせんべいやチョコレート。遺伝もあるとはいえ、自業自得と突き放すわけにも行かず、診断されたその日からスーパー糖質制限。太ってはいないのでダイエットの必要はなし。
実験のように多種多様な糖質制限食に挑戦。
秋に行われた中野での先生の講演会も伺いました。
血糖値　　HbA1c　 LDL　　HDL コレステロール　中性脂肪　　尿酸　　γ-GTP
2010.10 　 227 　 9.2 　 58 　 48 　 ? 　 730 　 ? 　 205
2010.11 　 134 　 7.4 　 164 　 68 　 267 　135 　 7.7 　 88
2010.12 　 127 　 6.8 　 156 　64　 252 140 7.0 67
2011.01 　122 　 5.7 141 　70 228 89 7.6 43
2011.02 131 5.7 137 66 241 120 8.0 52
2011.03 129 5.9 182 68 288 141 8.3 51
病院へは一度行きましたが、ケンカしそうになったそうです。炭水化物摂取で・・・
毎月会社の診療室で検査。
γ-GTPと中性脂肪には驚きです。
現在の夫の食生活は、平日は
朝食は、青汁の入った野菜ジュース（無糖）
昼食は、社食・・・どうしても揚げ物が多い様子。衣ごと完食。
夕食は、１０月以降接待を極力減らし、家で。
１０月以降、見事にご飯、麺類等を止めているのは見事。
休みの日は、糖質制限食サイトで購入しているパン類と野菜スープが朝昼食。
ここで質問です。
☆病院で定期的に全身を見てもらう必要があるのではないか。都内在住なので病院は限られますが、糖質制限の所じゃなければ行かないと頑固に言ってます。
☆尿検査を最初にやったきりやっていないのが気になてっています。
☆自分で血糖値を測って、食生活を管理した方が良いのではないか。
☆かなり頑張って作っているのですが、血糖値が下げ止まり。昼食の揚げ物かなぁとは思うのですが、もう一息。。。問題は何か。。。
☆晩酌は糖質制限のビール350ml２本に焼酎の水割り３杯程度。おつまみはアーモンド、鯖缶、チーズ。これも飲み過ぎではという心配と、アーモンドは１００グラムぺろりと。これも、食べ過ぎではないかと主治医ならぬ主治妻としては気になっていますが、本人は今の数値とγ-GTPにご満悦。
☆尿酸値の高さは、外での揚げ物とビールでしょうか。
☆LDLが下がるのは、もう少し時間がかかるのでしょうか・・・
みりんが使えず、私的には味にしまりがなく悲しいですが、にんにく醤油作ったり、野菜ペーストの作り置きで、カレーやシチューのとろみを出したりと、実験三昧です。
でも。。。。。最近少々疲れ気味。結果が伴えばこそのがんばりですよね。
この下げ止まりを打破すべく先生のお知恵拝借と、糖質制限に感謝したくメール致しました。
夫の食事管理をしている、奥様方のご苦労と、生活のヒントはいかに！！！
２月の結婚記念日はボタニカへ。
デザートは夫の糖質制限のの方が美味しそうでした。
１年、頑張ったらお寿司を少し食べにいこうというのが合い言葉（私は食べてますが・・・）
診療室では、毎月検査に来る夫に
「こんなに安定しているのだから、次は７月くらいでも・・・」と。
数値がいくつになっているか、楽しみで毎月はかっていました（笑）
これからも、先生のご活躍と、糖質制限の浸透をお祈りしています。】


茶々丸 さん。
たくさんの拙著のご購入ありがとうございます。
また、ご主人の血糖値、HbA1cの改善、よかったです。

『2011.03　 FBS129 　HbA1c5.9 　LDL182 　HDL68 　TC288 　TG141 　尿酸8.3 　γGTP51』
『☆病院で定期的に全身を見てもらう必要があるのではないか。都内在住なので病院は限られますが、糖質制限の所じゃなければ行かないと頑固に言ってます。』

今の検査データなら、年に一回会社で健康診断されていれば大丈夫でしょう。HDL-Cも大分増えていて、好ましいです。

ですが、念のために眼科検診はしておきましょう。

『☆尿検査を最初にやったきりやっていないのが気になてっています。』

尿糖は正常と思います。

『☆自分で血糖値を測って、食生活を管理した方が良いのではないか。』

可能ならば、血糖自己測定器を購入されて、血糖値の自己管理を目指すのは、とてもよいことと思います。現在は定価より大分安価になっています。

2010-04-05ノブログ「 血糖自己測定（SMBG）と簡易血糖自己測定器２０１０」をご参照ください。
私が自分で使っているのは、ニプロフリースタイルフリーダムです。

『☆かなり頑張って作っているのですが、血糖値が下げ止まり。昼食の揚げ物かなぁとは思うのですが、もう一息。。。問題は何か。。。
☆晩酌は糖質制限のビール350ml２本に焼酎の水割り３杯程度。おつまみはアーモンド、鯖缶、チーズ。これも飲み過ぎではという心配と、アーモンドは１００グラムぺろりと。これも、食べ過ぎではないかと主治医ならぬ主治妻としては気になっていますが、本人は今の数値とγ-GTPにご満悦。』

昼食の衣が要注意なのと、晩酌のおつまみのアーモンド１００ｇは、さすがに多いです。

１００ｇのアーモンドには９．３ｇの糖質が含まれています。空腹時血糖値が１１０ｍｇ未満にならないのはその影響かもしれません。せめて３０ｇ（２０粒）くらいにしておけば糖質量は２．８ｇですね。

ゆで卵とか燻製卵とか温泉卵も、コンビニおつまみOK食品です。生ハムやサラミソーセージもOK食品です。かみ応えがあるところで、鮭とばや天日干しのスルメや貝柱もいいですね。タン塩やミミガーやツブ貝もあります。ししゃも、桜エビの干物、畳いわし。。。

私は近所のスーパーで、日本ハムの「新鮮生活ZERO糖質ゼロスティックソーセージ」を買いだめして冷蔵庫にストックしています。

飲酒に関しては、米国糖尿病協会では、コントロール良好の糖尿人においては、アルコール２４g(３０ml)／日を食事と共にとるていどなら適量としています。ビール350ml缶を２本、ワイン150ml×２杯、ウイスキー45ml×２杯です。

飲酒に関しては、私も米国糖尿病協会推奨量よりは多く飲んでいるので、あまり大きなことは言えませんが、適量をほどほどということでしょうね。

『☆尿酸値の高さは、外での揚げ物とビールでしょうか。』
『☆LDLが下がるのは、もう少し時間がかかるのでしょうか・・・ 』

尿酸やLDL-Cは経過をみていいと思います。

LDL-Cについては、2011-04-05のブログ「糖質制限食とHbA1c・脂肪肝改善、そしてコレステロール値」
をご参照ください。

尿酸値に関しては、糖質制限食実践で、減少する人、不変の人、増加する人と個人差が大きいです。

結局、持って生まれた体質が、一番関係するのだと思います。

ただ、低カロリーすぎると、どんな内容の食事でも、尿酸値が上昇することがあるので注意が必要です。例えば断食をすると、尿酸値は急激に上昇します。

糖質制限食を実践すれば、相対的に高タンパク・高脂質食となります。高タンパク食だと尿酸値が上昇するとされていますが、ことはそれほど単純ではありません。

例えば、江部康二は、２００２年以来８年間、スーパー糖質制限食実践で１３０ｇ～１５０ｇ／日のタンパク質を摂取していて、かなりの高タンパク食ですが、尿酸値は２．４～２．８ｍｇ／ｄｌていどと低いです。

兄も糖質制限食ですが、尿酸値は、私と同じていどです。

通常、糖質制限食でいったん尿酸値が上昇した人も、数ヶ月～１年で元の値に戻ることが多いので経過をみることが多いです。

ただ、過去痛風発作を起こしたことがある人は、内服も考慮する必要があります。

尿酸値は、従来、肉の摂りすぎや、ビールの飲み過ぎで高値となるということが常識だったのですが、食事由来の尿酸は約１００ｍｇで、一日に生産される総量約７００ｍｇに比し、かなり少ないということが判明しました。

自らが痛風患者であり、痛風専門医でもある、鹿児島大学病院内科教授、納（おさめ）光弘先生によれば、食事よりストレスや肥満のほうが、尿酸値への影響が多いことがわかってきました。

尿酸を確実に上昇させるのは、重要なものから順番に

１、ストレス
２、肥満
３、大量の飲酒
４、激しい運動
５、プリン体の摂りすぎ

だそうです。

納先生の指摘されているストレスは、精神的なもののようです。

例えば、納先生が学会の会頭をされたときに、尿酸値が一番上昇して、学会が終了したら下がったそうです。

これらに特殊例として「断食や極端な低カロリーのとき尿酸値上昇」というのが、一番上にくる感じですね。
断食は、強力な肉体的ストレスと考えることもできます。

＊＊参考
「痛風はビールを飲みながらでも治る」（小学館文庫）
鹿児島大学病院内科教授、納（おさめ）光弘先生　著

江部康二