FC2ブログ
DPP-4阻害薬の使い方は?
こんばんは。

5年目の糖尿人さんから、DPP-4阻害薬についてコメント・質問をいただきました。


【11/01/12 5年目の糖尿人
DPP-4阻害薬
5年前に75gブドウ糖負荷試験で空腹時血糖93、30分215、60分300、120分300、180分115、インスリン空腹時2、30分29、60分58、120分115、180分13となりインスリン分泌が遅れ、さらに分泌量も少ない2型タイプの糖尿病と診断された50代のおやじです。そのとき江部先生のブログを知り「主食を抜けば糖尿病は良くなる!」を購入、薬なしでスーパー糖質制限食だけ実践してきました。現在では体重80Kg→60Kg、尿糖(±)→(-)、HbA1c7.0→4.9、その他の血液検査も全て正常値になり感謝しております。お付き合いなどでどうしても炭水化物を取らなければならないときはαグルコシダーゼ阻害薬(ベイスン)を食直前に飲んでいますが、気休め程度の効果しかないようです。
ところで、DPP-4阻害薬(薬品名ジャヌビア錠など)が2011年1月から長期投与が可能になったようですが、
①普段は薬なしのスーパー糖質制限食で、どうしても炭水化物を取らなければならないときだけDPP-4阻害薬を服用した場合でも、食後高血糖を下げる効果は期待できるのでしょうか?
②インスリン分泌が遅れ、さらに分泌量も少ない2型タイプの糖尿病ではDPP-4阻害薬は適用になるのでしょうか?
(主治医に質問したところ、将来、膵臓のインスリン分泌力がもっと落ちてきたら使いましょうと言われました。)】



5年目の糖尿人さん。
「主食を抜けば糖尿病は良くなる!」のご購入、ありがとうございます。

【薬なしでスーパー糖質制限食だけ実践してきました。現在では体重80Kg→60Kg、尿糖(±)→(-)、HbA1c7.0→4.9、その他の血液検査も全て正常値】

素晴らしい改善ですね。
良かったです。

【①普段は薬なしのスーパー糖質制限食で、どうしても炭水化物を取らなければならないときだけDPP-4阻害薬を服用した場合でも、食後高血糖を下げる効果は期待できるのでしょうか?】

このパターンは、食後高血糖を下げる効果は少しだけです。それほど多くは期待できません。

主食摂取前30秒に

グルコバイ或いはグルファスト

または

グルコバイグルファスト

のほうが、もう少し確実に食後血糖値を下げると思います。

それでも主食一人前食べれば、食後血糖値は180mgを超えるので、1/2~2/3人前くらいが好ましいです。

【②インスリン分泌が遅れ、さらに分泌量も少ない2型タイプの糖尿病ではDPP-4阻害薬は適用になるのでしょうか?】

DPP-4阻害薬は、インスリン分泌能がたくさん残っているほど、効果もでやすいので、軽症から使用する第一選択肢の薬剤の一つです。

もっとも、5年目の糖尿人さんは、スーパー糖質制限食でHbA1c4.9%なので、内服薬は必要ないと思います。

スーパー糖質制限食が辛くなければ、このまま続けられて内服薬なしで自分自身のインスリン分泌能が低下することはないと思います。



江部康二
テーマ:糖尿病
ジャンル:ヘルス・ダイエット
コメント
夢の様な薬ですね
この度糖尿病1型との診断を受け、2型と思っていたのですがショックで涙ながらに1型の過去記事をみています。

どうりで1ヶ月で10キロ激痩せするわけですね。

ところで今回DPP-4阻害薬(グラクティブ)を処方してもらました。

今まで空腹時200前後で運動しても下がらず、インスリン8単位打って運動すれば100前後に収まる状態でした。

それ以外では食後1~2Hで200越え(主食抜き)は当然でした。
ところがDPP4阻害薬を始めてから空腹時が140以下におさまり食後(全粒粉パンも1個食用)も200以下に落ち着き、1型と診断された自分としてはこれでも驚きの数値です。

DPP-4が自分に合っていたのでしょうか?たまたま今だけ?
それともこの薬は1型人でも通常型に近い状態に戻す作用があるのでしょうか?
ある人の著書を読んでるとこの薬は2型の人対象と書いていたので処方された時はさほど期待していなかったのですが。
  
グルカゴンの分泌が高かったのがDPP-4阻害薬で抑制されたのでしょうか?

とにかく夢の様な薬に出会えた感触です。
この状態が続けば1型でもHbA1c6以下を目指せそうな気がしています。

もちろん糖質制限を続けながら。




2011/01/23(Sun) 14:04 | URL | 仁 | 【編集
Re: 夢の様な薬ですね
仁 さん。

DPP4阻害薬は健康保険的には、2型糖尿病の薬とされています。

1型でも自分自身のインスリン分泌能が残っている場合は、理論的にはDPP4阻害薬が有効なこともあると
思いますが・・・。
2011/01/23(Sun) 20:04 | URL | ドクター江部 | 【編集
No title
回答ありがとうござます。

1型なので今後インスリン量は増えていくみたいなこと
を主治医にいわれました。人によっては1日60単位打つ人もいるようで。

しかしグラクティブのおかげでまだ今の所、上記に記した値を維持しています。何とかこれ以上すい臓機能が悪くならない事を願っています。

やはり全粒粉パンでも食べると直ぐに200越えますね。調子に乗って食べてはけませんね。しっかり糖質制限していこうと思います。

あと自分はサウナ好きで

サウナ→(水分蒸発で)血中糖分濃度上昇→血糖値測定値(相対的に)上昇

と言うような事はあるでしょうか? 皆さんも下らない質問と思われるかもですがお答えいただければ幸いです。

2011/01/29(Sat) 13:18 | URL | 仁 | 【編集
Re: No title
仁 さん。

脱水レベルになれば、そういうこともあり得ます。
脱水は危険ですので水分補給したほうがいいです。
2011/01/29(Sat) 16:06 | URL | ドクター江部 | 【編集
コメントを投稿
URL:
Comment:
Pass:
秘密: 管理者にだけ表示を許可