FC2ブログ
血糖自己測定器の精度
こんばんは。

うーたんさんから、血糖自己測定器についてコメント・質問をいただきました。


「10/07/26 うーたん
ありがとうございました。
江部先生。
ご解答ありがとうございました。
自分は、病院で働いており毎日糖尿病の患者さんたちと接しておりますので、そのせいもあって尿のにおいに敏感になっているときがあります。
自分なりに尿のにおいの改善策をいろいろ探しているのですが、何かよい方法はないでしょうか。
また、もうひとつ質問させていただきたいことがあります。
血糖値を図るときに僕は指から採血します。
指によって数値が全く違います。
これはなぜなのでしょうか。
一人でいろいろとお尋ねするのは、少し欲張り課も知れませんが、どうしても気になることなのでよろしければご意見をお聞かせいただけないでしょうか。
よろしくお願いします。」


うーたんさん。

尿中ケトン体に関しては、3ヶ月から半年で陰性になるので、時が解決してくれると思います。
それまで匂いが気になるなら、しっかり水を飲んで下さい。

さて次は、血糖自己測定器の問題です。

自己血糖測定器の指先の採血は、毛細血管血の値です。病院で採血する血糖値は、静脈の血です。

動脈血>毛細血管血>静脈血

の順番で血糖値は少し高値となります。

動脈から静脈に流れるにしたがって、筋組織などにブドウ糖を供給していくので、消費されて血糖値は少しずつ低くなっていきます。

通常、特に食後においては、動脈血は静脈血より10~20mg血糖値が高いとされています。

病院の器械による血糖測定は、静脈の血液の血漿成分の血糖値です。一方、SMBGでは、指先の穿刺による毛細血管全血でです。

即ち、指頭のSMBG(毛細血管血)のほうが、10~20mg、病院の静脈血より高値となります。

また、病院や検査機関の検査機器に比べると、簡易血糖自己測定器の誤差は、かなり大きいです。

センサーのロット誤差、個別誤差、機器の精度などいろいろあるので、メーカーの言う20%程度の誤差は、仕方ないと考えた方がいいですね。( ̄_ ̄|||)

例えば、江部康二の2009年10月16日の午前8:30の、空腹時手掌血糖値(毛細血管血)がSMBGで143mg/dl もあって、びっくりしました。

それで丁度いい機会なので、30分後の午前9時過ぎに江部診療所で空腹時採血して、微生物研究所に検査を依頼しました。

その結果は100mg/dlでした。毛細血管血>静脈血ということを割り引いても、約20%の誤差ですね。

また、高雄病院に入院された糖尿人がSMBGを持っておられたら、病院のデータと比較することがあります。

誤差は10~20mgていどまでのことも多いですが、やはり食後の血糖値では、40~60mgの差があることがあります。

結論です。

指によって血糖値がばらつくというよりは、血糖自己測定器の精度の問題と考えられます。


江部康二
テーマ:糖尿病
ジャンル:ヘルス・ダイエット
コメント
自己測定器の精度について 問題無し
三和のPRO(製造中止)でSMBGを
しています。10年やっていますが
 低血糖にはなりません。
HbA1cは 6.1%前後です。
尿糖が出ないように気を付けています
2010/07/26(Mon) 23:33 | URL | m.fujiwara | 【編集
2010/7/24 血糖値 処置 脂肪用 結果 ブレ
21:03 125 3M 2 1o3 54



2010/07/26(Mon) 23:47 | URL | m.fujiwara | 【編集
空腹時血糖より、食後2時間の血糖値が低い
はじめまして  今年3月主食を抜けば糖尿病は良くなる!の本に偶然出会い、実践してきました。25歳の息子は1月,Hba1c9.3でした。みようみまねで糖質制限をはじめ、6月Hba1c5.4になりました。今、北里研究所病院の山田先生にかかっています。次の予約は9月下旬です。ここのところ夕飯前の血糖値は100前後ですが、夕食後2時間は80~90前後です。空腹時血糖値より食後2時間の血糖値の方が低いのですが、これは糖質制限食が上手く行っていることなのでしょうか?息子と同じ食事をしてきました私もコレステロール、中性脂肪が基準値内に入っています。糖質制限食のすばらしさを実感しています。  江部先生に本当に感謝いたします。
2010/07/30(Fri) 17:54 | URL | rko | 【編集
Re: 空腹時血糖より、食後2時間の血糖値が低い
rko さん。

「ここのところ夕飯前の血糖値は100前後ですが、夕食後2時間は80~90前後です。」

耐糖能がかなり回復したと思われます。
インスリン追加分泌が正常型に近くなったといえますね。
2010/07/30(Fri) 20:46 | URL | ドクター江部 | 【編集
私の血糖値
血糖値と その調節
2010/9/2 木 22:39   分類 21時
血糖値133 炭水化物対策 0
脂肪対策  3M 3
ブレ 43 ヨソウ 99  結果
明日の朝 どうなる でしょう。
調節結果
9月 02 2010  木曜日 23:39  分類 眠前
血糖値 102 炭水化物対策 0
脂肪対策  
9月 03 2010  金曜日 7:01 分類 起床時
血糖値 106
結果は 106 でした。
2010/09/03(Fri) 08:17 | URL | m.fujiwara | 【編集
コメントを投稿
URL:
Comment:
Pass:
秘密: 管理者にだけ表示を許可
 
トラックバック
この記事へのトラックバック