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点滴と糖質制限食
こんにちは。

今回は、MIKE 大井さんから、点滴と糖質制限食について、コメント・質問をいただきました。

「10/06/11 MIKE 大井
胆のう抽出腹腔鏡手術について
はじめまして。福岡に在住のマイクと申します。6年前に2型糖尿病に入りつつあると医者に言われ、まだ間に合うとのことから、医者の指導のもと、既存の食事療法、運動療法をきっちりやっておりました。医者も感心するほどまじめにです。ところが3年前に血液検査をしましたところ、昼食後1時間ですが、HA1Cが6.3、血糖値213の値が出まして、医者が薬に移行しましょうと言われました。こんなにやっても悪化するならこれは処法自体が間違っていると確信しまして、すぐに江部先生の本を数冊購入しまして、即実行してもう3年がたちます。快調です!さて私はいわゆるサイレントストーンといわれる胆石を抱えておりまして、近くに非常に優秀な腹腔鏡手術で胆のうを取り出される先生がおられまして、この8月に受けようと思うのですが、その時に点滴等にブドウ糖を打たれるのではと心配しております。そこで江部先生にご教授いただきたいのですが、手術をされます先生に、この点をどのように御話したらよいのでしょうか?他にこれに代わる点滴薬剤等ございますか?ご教授のほどよろしくお願いいたします。尚江部先生のブログは毎日読んでおりまして、同級生のドクターに糖質制限食の話をしましたら、初回は懐疑的でしたが、先生のHPを無理やり彼に何度となくメールしましたところ、今年の同窓会で糖質制限食のことをみんなに進めておりました。少し嬉しかったです。」



MIKE 大井さん。
コメント、本のご購入、ありがとうございます。
血糖コントロールも好調で良かったです。

腹腔鏡手術、随分進歩してきましたね。開腹手術に比べて、体の負担が全然楽で、手術日数も大幅に短縮されました。私の患者さんも何人か、腹腔鏡による胆石の手術を受けられて、皆さん経過良好でした。

術後の点滴ですが、糖尿病であることを前もって医師に説明しておけば、ベースをブドウ糖ではなくて生理的食塩水にしていただけると思いますよ。

また入院中の食事ですが、私も声帯ポリープ手術で入院したとき、めんどくさいので一々説明はせずに、おかずだけ食べて、主食は残して、足りない分は家からおかずを持ってきてもらったり、売店で玉子やソーセージやサラダなど買って補充しました。糖質制限ドットコムのクッキーや、ほくほく大豆なども持ち込みました。

「同級生のドクターに糖質制限食の話をしましたら、初回は懐疑的でしたが、先生のHPを無理やり彼に何度となくメールしましたところ、今年の同窓会で糖質制限食のことをみんなに進めておりました。少し嬉しかったです。」

ありがとうございます。これは嬉しい限りですね。

ブログや本もしっかり読んでいただけば、医師や栄養士にもご理解いただけると思っています。

私も4年前神戸で行われた、京大医学部の同窓会で糖質制限食の話をしたときは、ごく一部を除いてほとんど無視されたような状況でしたが、2年前大阪での同窓会では、数人が糖質制限食を実践して、メタボが改善したと報告してくれました。

これからも糖質制限食、どんどん広がればいいですね。


江部康二

テーマ:糖質制限食
ジャンル:ヘルス・ダイエット
コメント
糖質制限食の適応
江部先生こんにちは。
いつも、ブログ楽しく拝見させていただいております。
さて、この度質問させていただきたいことがございまして。
私はまだ糖尿病との診断は受けておらず、OGTTでは正常型なのですが1時間値が180を
超えているため、ここ数年スーパー糖質制限を実しています。
当初は1食20g程度の糖質を採っていたのですが、開始一年後の健康診断でAST39 ALT47(γは24)となり、経過観察ということで、自分なりにアルコールを減らし更に糖質制限を厳しく(1食10g程度)した結果半年後にAST47、ALT53(γは16)と更に悪化してしまいました。そこで、今度は逆に糖質制限を緩く(1食当たり30g程度)にしたところ、半年後にはAST28 ALT28の標準範囲になりました。
皆さんの書き込みを見ていると、糖質制限をすることによって、肝機能が改善されているケースが殆どのようなのですが、私のように悪化することもあるようです。これにはどのような原因が考えられるでしょうか?なお、当該期間内においてアルコールは完全にやめており、カロリーについては2000キロカロリー程度とっているので、栄養不足ということもなさそうです。単に私の体質の問題なのでしょうか?
糖質制限は今後も続けていきたいと考えておりますので、是非とも、先生のご意見を伺えればと思います。宜しくお願いします。
2010/06/16(Wed) 15:56 | URL | ゆずりは | 【編集
食後血糖値が低ければOKでしょうか?
はじめまして。
いつも貴重な情報ありがとうございます。48歳男です。
「主食を抜けば糖尿病は良くなる」で既成概念がぶち壊され、
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある」で目から鱗でした。
現在、「糖質オフごちそうごはん」を参考に色々と食生活を見直しております。
私が先生のブログに出会ったきっかけは、ちょっとしたことでした。
毎年2回ほど詳しい血液検査を知人の先生にお願いしているのですが、いつもこ
れと言った問題はありませんでした。ただ、ここ2年くらい、食後に凄く眠たく
なるのでその事を相談しておりましたら、「グリコアルブミンの数値が少し高め
なので血糖調節障害が起こっているかもしれません。」と言われ、糖化や食後血
糖値のお話を伺いました。
それで、「糖化」「食後血糖値」「眠気」などをキーワードにネットをうろうろ
していた時に偶然先生のブログに出会いました。
色々と読ませて頂き、すぐに血糖測定機を購入し1回目は会社でいつもの店の弁
当(※この時の内容は玄米に野菜餃子と諸々)を買ってきて食後血糖値を測定、
そして吃驚!
食後30分:172
  1時間:228
  95分:166
  2時間:153
完全にグルコーススパイクが起こっていました。
しかも睡魔が襲ってくるのが食後40分から100分・・・
※私の場合は高血糖時に眠くなるのかもしれません。

これはいけないと、それから毎食血糖値を測る毎日が続き、色々な食材を試しな
がら、夕食は主食抜き、朝食はサラダ系のおかずと全粒粉パン50gで食後血糖値
140までに抑えることが出来るようになりました。

そこで質問なのですが、
「炭水化物を食べても食後最大血糖値が140以上にならなければ問題ないと考え
て良いのでしょうか? それとも、食後血糖値が上がらなくても糖質を多く含む
食材は健康には良くないと考えた方が良いのでしょうか?」
現在、朝だけ主食を食べているのですが、朝食後1時間くらいで120程度、昼間に
会社近くで調達してくるご飯抜き弁当や惣菜だけは主食なしでもかなり血糖値が
上がる(160~180)ので、困っています。考え方として、何を食べるかより食後
血糖値が高いか低いかだけで判断した方が良いのではないか、また、例えば寒天
茶を飲みながら食事をすると食後血糖値が少し低くなりますが、これは単に吸収
時間が長くなるだけのような気がするのですが、グルコーススパイクを抑えるこ
とが出来れば問題ないのか?或いは、結局糖質を多量に摂取することは身体に負
担をかけるのかが知りたいと思い質問させて頂きました。
乱筆乱文で申し訳ありません。
どうぞ宜しくお願いします。


2010/06/16(Wed) 16:31 | URL | myD | 【編集
Re: タイトルなし
TORI さん。

糖質制限食でリアルタイムに血糖値が改善します。
低血糖予防の観点から、SU剤であるオペアミンは減量・離脱する方向を目指したほうがいいと思います。

アクトス、ボグリボース、グラクティブは低血糖は起こしにくいです。
2010/06/17(Thu) 08:27 | URL | ドクター江部 | 【編集
江部先生 おはようございます。

 お忙しい中、アドバイスありがとうございました。
オペアミンは控えるように致します。

 今月は先生の『やせる食べ方』を参考にスーパー糖質制限食法を行っていますので、
7月の検査でどのような結果が出るか非常に楽しみ?です。

 また、その際にはご報告させて頂きたいと思ってます。
これからもよろしくお願いいたします。。
2010/06/17(Thu) 09:48 | URL | TORI | 【編集
スキンケア
少しアトピーの症状が出たので『ドクター江部のアトピー学校』①・②を読み直していたところ、「リンデロン軟膏をワセリンで2倍に薄め」という記述を見つけ、そういう使い方もあったのだと初めて知りました。どうもありがとうございます。

飲み薬の用量を自分なりに考えたことはあったのですが、塗り薬については考えてみたこともありませんでした。もしかすると、ワセリンと混ぜてはいけないお薬もあるのかもしれないと、素人としては心配なのですが、そういうお薬がありましたらお教えください。

特に急いでいるわけではありませんので、お差し支えのない時に、この問題にも、おつきあいいただけると幸いです。
2010/06/17(Thu) 14:31 | URL | デニス | 【編集
Re: 糖質制限食の適応
ゆずりは さん。

1食あたり30gで一番調子が良ければ、
個人差ということでそれでいいと思います。

ご先祖も果物や野菜やナッツや自然薯くらいは食べており
糖質ゼロということはないので、あるていど幅かあって良いとおもいます。
2010/06/17(Thu) 21:58 | URL | ドクター江部 | 【編集
Re: 食後血糖値が低ければOKでしょうか?
myD さん。

「炭水化物を食べても食後最大血糖値が140以上にならなければ問題ないと考え
て良いのでしょうか? それとも、食後血糖値が上がらなくても糖質を多く含む
食材は健康には良くないと考えた方が良いのでしょうか?」

基本的にはこれでOKです。
ただ大量の炭水化物を頻回に摂取し続けて、膵臓が疲弊すれば結局糖尿病に
進行していくので、
それなりの注意はいると思います。

「精製炭水化物の頻回・大量摂取とインスリンの頻回・過剰分泌」が糖尿病をはじめ生活習慣病の元凶と私は考えています。
2010/06/17(Thu) 22:04 | URL | ドクター江部 | 【編集
Re: スキンケア
デニス さん。

ワセリンと混ぜた場合、賞味期限?は2ヶ月です。
混ぜるとき酸素とふれて酸化していくので
少しずつ効果が落ちていきます。

通常の軟膏は基材がワセリンなのでワセリンと混ぜても大丈夫です。
クリームはワセリンと混ぜない方がいいです。
2010/06/17(Thu) 22:12 | URL | ドクター江部 | 【編集
Re: 脳はエネルギー源として糖質よりケトン体を好む   大櫛 陽一 教授(東海大学)10回日本抗加齢医学会総会で発表
糖存人さん

大櫛 陽一先生とは
知り合いですので、また聞いておきます。

ネズミの脳の切片を試験管やシャーレ内で培養しているときは
脳細胞はブドウ糖よりケトン体を好むという、ケーヒル先生の報告があります。
生体では単純には言えないとは思いますが・・・。

ただ生体でも、ケトン食の時や、
私自身本断食の時血糖35mgの時は、脳もケトン体を主エネルギー源としていたと思います。
2010/06/18(Fri) 08:17 | URL | ドクター江部 | 【編集
Re: メンタルケアに積極的に糖質制限食を 取り入れている溝口 徹医師
糖存人さん。

溝口 徹先生は、機能性低血糖を積極的に診ておられるグループの中で
最も積極的に糖質制限食を取り入れておられます。

仰有る通り人類の食生活の原点を見直すことで、生活習慣病の改善が期待できると思います。
2010/06/18(Fri) 08:20 | URL | ドクター江部 | 【編集
ありがとうございました。
早速のご返答ありがとうございました。
ここ数日ですが、炭水化物や糖を取らない方が身体が楽で気分も元気であることを実感してきております。
これからも続けながら最終的にはスーパー糖質制限を目指そうと思っております。
2010/06/18(Fri) 13:54 | URL | myD | 【編集
Re: お答えいただき、先生ありがとうございます。
デニス さん。

クリームは基材がワセリンではないので、
ワセリンと混ぜない方が無難なわけです。
2010/06/18(Fri) 16:47 | URL | ドクター江部 | 【編集
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