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2010年5月16日(日)四谷ひろば・第2回糖質制限食マスター講座
こんにちは。

2010年5月16日(日)

『東京 四谷ひろば 第2回糖質制限食マスター講座』

のお知らせです。

以下は、NPO法人糖質制限食ネット・リボーン事務局の曽我部ゆかりさんからのメッセージです。

江部康二

☆☆☆
リボーン 曽我部 ゆかりより お知らせです。

櫻の開花に心弾む季節、皆様いかがお過ごしでしょうか。

2月28日(日)に開講し、大好評をいただきました『糖質制限マスター講座』。お申し込みいただいたのに参加できなかった方のためにお約束通り、再び開講いたします。前回出席された方ももちろん大歓迎! 新鮮な内容でお届けいたします。質疑応答の時間もたっぷりあります。皆様のご参加を心よりお待ちしております。

リボーンよりご案内
★スキルアップを目指す
 第2回 糖質制限食マスター講座 基礎編—(B) 
 日々の食事に、あるいは臨床に、糖質制限食をどう活用していくか。患者さんはもちろんのこと、医療従事者の方々にも、必聴の糖質制限食マスター講座を開講します。講師である医師と管理栄養士の二人が、それぞれの立場から糖質制限食の実践にアプローチします。貴重なデータに基づいた説得力のある理論を修得し、いますぐ日々の食事や臨床に応用してください。

■日時 2010年5月16日(日)
■講師 江部康二(内科医/高雄病院理事長/リボーン理事長)
    大柳珠美(管理栄養士/リボーン理事)

■定員 限定54名(完全予約制)

■プログラム
12時開場受付
1部 12時30分〜14時00分 
   ドクター江部の「現代病を治す糖質制限食」
2部 14時10分〜15時10分  
   管理栄養士大柳の「糖質制限食実践講座」
   (休憩約20分)
3部 15時30分〜16時30 質疑応答&交流会


■参加費    
 リボーン会員    2400円 リボーン会員ペア  3800円
 一般        3000円 一般ペア      4800円

■会場 四谷ひろば B館 地域ひろば コミュニティ4
    地下鉄丸ノ内線 四谷三丁目駅下車 徒歩5分

■四谷広場へのアクセス 
 四谷消防署/消防博物館の出口を出て、新宿通を新宿方面へ。JALシティホテルを越して、ラーメン屋の角を右折し直進。右手の東京おもちゃ美術館(旧区立四谷第四小学校)のB館。

住所 東京都新宿区四谷4−20(旧区立四谷第四小学校)

※四谷ひろばへは、内容などの問い合わせはご遠慮ください。 

■主催 NPO法人糖質制限食ネット・リボーン 
■予約申込 reborn@big.or.jp 03−3388−5428 (担当 曽我部)


テーマ:糖質制限食
ジャンル:ヘルス・ダイエット
コメント
妊娠糖尿病とケトン体
江部先生

こんにちは。いつも素人にも大変わかりやすい説明をありがとうございます。

今回は妊娠糖尿病とケトン体について教えて下さい。

以前このことについては、他の方が質問されており、江部先生もイヌイットを例に出し、妊娠中の糖質制限による血中ケトン体高値は心配ないとおっしゃっておりました。

しかし、糖尿病専門医研修ガイドブック第4版 P259 糖尿病と妊娠のところで、

『ケトン体は胎盤を通して胎児に移行し、胎児に悪影響を及ぼすことが報告されている』
という記載があります。

このことにつきまして、詳しいご説明をいただけないでしょうか?

ご多忙の中、大変恐縮ではありますが、
宜しくお願い致します。
2010/03/31(Wed) 20:48 | URL | 内科大学院生 | 【編集
Re: 妊娠糖尿病とケトン体
内科大学院生 さん。

糖尿病専門医研修ガイドブック第4版 P259
私も今読みました。

報告があるとの記載ですが、引用文献はかいてありませんので、反論不能ですね。

一方理論的には、インスリン作用が確保されている限りケトン体が3000でも4000でも
生理的であり何の問題もありません。
インスリン作用が欠落しているときのケトアシドーシスの病的状態とは根本的に異なります。
ケトン体自体には催奇形性も毒性も皆無です。
それどころか赤血球を除く全身の細胞の重要なエネルギー源です。
ケトン体が3000でも直接の毒性は全くありませんが、血糖が300あればはっきり直接の毒です。この点でエネルギー源としてはケトン体のほうがブドウ糖より安全性が高いと言えます。
スーパー糖質制限食8年目の私のケトン体は1000くらいです。
おそらくこれくらいが、農耕前の人類やかつてのイヌイットの基準値と思います。
胎児に影響などあるはずもありません。
ケトン体1000くらいで妊娠・出産・日常生活を数百万年送ってきたのが人類ですから。

ただ糖質を摂取している食事でケトン体高値の妊婦なら、糖尿病のケトアシドーシスとか
でインスリン機能が欠落している状態なので当然母子共に危険です。

また基礎体力がある妊婦なら、仮に断食状態でケトン体高値でも、何ら問題はないと思います。例えば1ヶ月くらい水だけで母子共に過ごすようなことは人類の歴史でいくらでもあったと思います。

一方ひどいつわりとかで、体力消耗で極端な低カロリーで、ケトン体高値というのは
インスリン作用は保たれていても、脱水などの病態ですので、母子共に不健康になる可能性はありますね。


2010/03/31(Wed) 21:46 | URL | ドクター江部 | 【編集
いきなりの質問ですみません…
私は生まれながらのアトピー性皮膚炎で今はだいぶマシになったのですが、顔に長期間ステロイドや塗り薬を使用し続けたせいか皮が薄くなり常に少し顔が赤いです。

どうしようもなく困っています。
なんとかならないでしょうか?
2010/04/01(Thu) 10:51 | URL | kiosk in the station☆ | 【編集
SMBGの精度って??
プチ糖質制限の昼食後の私の血液で、アキュチェックアビバのほぼ新品をを3台同時にチェックしてみました。

測定1)                  測定2)
         A   B   C               A   B   C
  空腹時    121 124 123   食後1時間  147 147 142
  食後1時間  150 170 156         2時間 150 163 161
  2時間 180 178 191         3時間 172 180 156 
  3時間 187 207 193
   4時間 165 173 174

とバラバラの結果でした。ちなみに測定1)の(空腹時)に同じ指尖血で他社の機器では123、静脈血をアキュチェックでとると122と全器ほぼ同じ、これを検査会社に出したら109でした。静脈血に関してはSMBGと検査会社の器械の精度の差だと思うのですが、上記以外の測定結果でも3器の値はバラバラで、各器機ごとの一定の傾向も見られず、どれを信じたらよいのか分かりません。内科の外来診療ではこの値で薬の種類や投与量の変更をしておられると思いますが、信頼度にかけるのではないでしょうか?


2010/04/01(Thu) 18:34 | URL | DM整形外科医 | 【編集
妊婦のケトン体高値について
江部先生

丁寧な解説をいただき、まことにありがとうございます。たしかにおっしゃる通り、今までの人類は平気でしたので、私も大丈夫だと思います。

しかし、専門書に記載されていると不安におもってしまって・・・

実は私事ですが、私の妻は妊娠中です。しかも家族歴が濃厚で、母はIGT、祖母は2型DM、姉が第1子でGDMになり、インスリン強化療法(一日計30単位近く使用)を行って出産した経緯があります。
その事もあり、現在妻は糖質制限を行っており、妊娠34週です。
おかげさまで、血糖コントロールは良好で、あと1ヶ月で無事出産出来そうです。
そういう事情もあり、質問させていただきました。

ご多忙の中、本当にありがとうございました。
また質問させて下さい。

内科大学院生
2010/04/01(Thu) 20:20 | URL | 内科大学院生 | 【編集
Re: 妊婦のケトン体高値について
内科大学院生さん。

ブログ読者の皆さんで、妊娠糖尿病で糖質制限食で無事出産されたかたも複数おられますよ。

なお、以下は、アメリカに7日間出張されたうさぎさんからの情報です。

「米国ではカーボカウントが定着しているためだと思いますが、ごく普通の薬局で様々な種類の血糖測定器が販売されていましたし、本屋には食品別にカーボの量が一覧になっている本や料理本がたくさんありました。
一番印象的なお話としては、妊娠糖尿病になった方が、直ちに炭水化物(糖質)を制限するように指導され、無事に元気な赤ちゃんを出産されてました。ごく一般的な病院で指導されたそうです。米国では妊婦さんでも腎臓などに問題が無ければ糖質制限食は安全という認識なのだと理解しました。
日・米で大きな差を感じた出張になりました。
うさぎ | 2009.03.24(火)」
2010/04/01(Thu) 22:30 | URL | ドクター江部 | 【編集
Re: タイトルなし
kiosk in the station☆さん。

ステロイド中心からプロトピック軟膏を主に切り替え、
漢方治療、食生活も糖質制限食か「高雄病院食生活十箇条」など
組み合わせることで、
今の症状が
10→0というのは難しいと思いますが
10→2~3
くらいをまず目指しては如何でしょう。
2010/04/01(Thu) 22:34 | URL | ドクター江部 | 【編集
Re: SMBGの精度って??
DM整形外科医さん。

全く仰有る通りです。
±20%の誤差は仕方ないようです。

また病院で測る血糖値さえも、案外安定してないという問題もあり、
そのため、米国糖尿病協会は、糖尿病の診断基準を
HbA1cに統一する方向のようです。

明日の記事に、先生のデータなどアップして
簡易血糖自己測定器のことを書こうと思います。
2010/04/04(Sun) 19:31 | URL | ドクター江部 | 【編集
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