こんにちは。京都は昨夕から雨が降り続いてようやく梅雨らしくなってきました。

さて今回は、質問もありましたし糖尿病とＧＩのお話です。
ＧＩに関しては、以前もブログに書きましたが、解りにくいことも多いので、重複するところもあると思いますが、復習も兼ねて読んでいただけば幸いです。

「私は10年前に2型と診断され、適当に自己管理(ある意味放置）していたところ、最近家内が劇症1型を発症したため、これからは夫婦そろってまじめに管理しないといけないと思い、いろいろと情報を収集していたところ、先生のブログに出会い「これだっ！」と早速過去ログをよませていただき「春レシピ」と「夏レシピ」を早速購入し、糖質制限に取り組んでいます。
そこで質問させていただきたいのですが、6/14「牛乳とヨーグルトと糖尿病」のブログで牛乳（乳製品）について「乳製品を摂取すればそれなりの血糖値上昇がある」旨の説明をなされています。

現在私たち夫婦は糖質制限を行っていますが、ねっからのご飯好きで主食抜きがなかなか難しいので、何とかする方法は無いかと調べていたところ、食事の時にご飯と牛乳（乳製品）を一緒に接収するとGI値が下がり、食後血糖値の上昇を抑制する効果があるというHPに行き着きました。
これが本当ならば、ご飯も食べられると喜んでいたのですが、先生はどのようにお考えでしょうかご意見をくださいませんでしょうか。
2007/07/07(土) 12:22:41 | URL | 夫婦で糖尿」


夫婦で糖尿さん。「春レシピ」と「夏レシピ」ご購入ありがとうございました。少しでもお役に立てたら嬉しいですね。

ＧＩですが、基本的に正常人を対象に調べたデータです。
糖尿人においては、ＧＩが低い食品でも糖質含有量が多ければ、必ず食後高血糖になることはしっかり覚えておく必要があります。

例えば、玄米はＧＩが５０程度、胚芽米は７０程度ですが、入院中の糖尿病患者さんで調べたデータでは、食後２時間の血糖値には期待するほどの差はありませんでした。

常用量の玄米１５０ｇ（糖質５１．３ｇ）、胚芽米１５０ｇ（糖質５３．４ｇ）いずれの場合も、糖尿人では食後２時間血糖値は２００ｍｇを軽く超えてきます。

例えば、空腹時血糖値２６５ｍｇ／ｄｌ、食後血糖値５６０ｍｇ／ｄｌ、ＨｂＡ１ｃ１４．５％で高雄病院に入院して、薬なしで糖質制限食を実践し、著明に改善した患者Ａさんがいました。

糖質制限食開始後７日目には食後２時間血糖値１２２ｍｇ／ｄｌ（主食なしのデータです）とかなり良くなっていました。
　
そのＡさんが、昼食前血糖値１４７ｍｇ／ｄｌで玄米１５０ｇ食べて実験してみると、食後２時間血糖値は３２９ｍｇ／ｄｌでした。１８２ｍｇ上昇しています。

昼食前１１７ｍｇ／ｄｌで、胚芽米１５０ｇ食べて食後２時間血糖値は３２４ｍｇ／ｄｌでした。２０７ｍｇ上昇しています。

まあ、すこーしは、玄米の方が少ないかもしれませんが、ＧＩの割合ほど血糖値の上昇に差がないことは確かですよね。ともあれＧＩが低いとされる玄米でも、糖尿人においては、これほどまでに血糖値を上昇させることを忘れないくださいね。

白いパンの場合は、入院患者さんの多くで米よりもさらに急峻に血糖値を上昇させることが確認されましたので、ＧＩが全く無意味ということではないのですが・・・。

例えば糖尿病患者Ｂさんが
食前８８ｍｇ→食パン２枚→２時間後血糖値３２１ｍｇ
食前８８ｍｇ→玄米１５０ｇ→２時間後血糖値２６１ｍｇ
とかなり差があります。食品の種類による食後血糖値には、個人差も勿論あります。

しかしながら、所詮糖尿人が主食（糖質）を常用量摂取すれば、ＧＩの高い・低いに関わらず、ＡさんやＢさんと同様、必ず食後２時間血糖値は２００ｍｇ／ｄｌを軽く超えてくることはまちがいありませんのでご用心ご用心。

２型糖尿人では１ｇの糖質（種類は問いません）が約３ｍｇ血糖値を上昇させ、１型糖尿人では約５ｍｇ上昇させます。これもかなり個人差がありますよ。

なお、牛乳のＧＩは２７程度と確かに低いので、急峻な血糖値の上昇は起こりにくいと思いますが、１００ｍｌに約５ｇの糖質が入っているので、最終的に吸収されて血糖値は１５ｍｇ上昇する計算ですね。果糖（果物に含まれる糖質）もＧＩは２０程度と低いですが、同じことですね。

結論です

「ご飯と牛乳（乳製品）を一緒に接収するとGI値が下がり、食後血糖値の上昇を抑制する効果がある」というのは、少しはあると思いますし、糖尿病ではない人においては、あるていど意味がある可能性はあります。

しかし糖尿人においては、牛乳とご飯を一緒に摂取して少々ＧＩが低くなっても、糖質の含有量分だけしっかり食後高血糖を生じますのでそれほどの効果は期待できないと思います。
　
江部康二