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糖質制限食と昼食
こんばんは。

とうとう、還暦になりました。( ̄_ ̄|||)

今日は江部診療所で午前中外来でしたが、昼まっから、一人だけ堂々ステーキを食べました。赤いダウン・靴下、お花、赤ワインなどもらいましたよ。ブログを書き終えたら早速飲みます。 (^_^)

さて今回はくみまるさんから、嬉しいコメントをいただきました。

「10/01/08 くみまる
感激です!
今日、定期検査に行ってきました。正直、ものすごく緊張して結果を待ち、なんとHbA1Cが、前回(確か2ヶ月前)の7・1から6・1へと良くなっていました。スーパー糖質制限をしていたのですが、途中からお昼だけ主食を入れたりしたので、大丈夫かなと不安でした。これも先生のブログに出会えたからだと、本当に感謝しております。ありがとうございます。まだ、病院からの薬を辞める勇気がないので、続けていますが、徐々に減らせたらと思います。そこでまた、初歩的な質問なのですが、これまでの様に、お昼はたまに主食を取り入れても大丈夫でしょうか。それとも、スーパーでやって、もっと結果が良くなってからの方がいいのでしょうか。ご指導よろしくお願いします。」


くみまるさん。
HbA1cの改善良かったですね。

この調子なら、経口血糖降下剤は、主治医とよく相談されて中止できると思いますよ。(^-^)v(^-^)v
糖質制限食でリアルタイムに血糖値が改善するので、低血糖にご注意くださいね。

ご質問ですが、糖尿病と一旦診断された人は、基本的には「スーパー糖質制限食」が一番よいです。

昼に主食を少量摂取する「スタンダード糖質制限食」は、あくまでも日本のサラリーマン諸氏の昼食に配慮してのものです。

オフィス街などでは、昼食は定食・弁当・うどん・ラーメン・牛丼・・・といったものが中心で、糖質制限はなかなか困難です。

それで、やむを得ず、昼食に主食少量は仕方ないかという意味です。でも、昼食に糖質を摂取すれば、1日1回は食後高血糖が生じることになります。

高雄病院では、2週間の糖尿病教育入院で、最初の1週間はしっかりいろんな検査をします。

例えば、入院1.2日目は、従来の糖尿病食で血糖値日内変動検査を行い、3日目からは、スーパー糖質制限食開始で日内変動検査を実施し、糖質ありとなしで血糖値がいかに違うかを実体験してもらいます。

入院後半の1週間は、食直前にグルコバイグルファストを内服して、あえて少量の主食(糖質)を摂取して、2時間後血糖値を測定するなど、実験を行います。グルコバイグルファストそれぞれ単独のこともあれば「グルコバイグルファスト」のこともあります。

個人差があるのですが、とりあえず食後2時間血糖値が180mg未満達成を目指します。

例えば食パン2枚だと「グルコバイグルファスト」内服しても200mgアップの糖尿人が1枚だと150mgくらいですんだりします。ご飯やうどんなどの実験もします。

こうしてやむを得ず、主食を摂取する場合、どのていどの量なら大丈夫かを確認して退院してもらいます。

くみまるさんも、主治医と相談されて、お昼に主食を摂るときだけ、上記の方法もありと思いますよ。


江部康二

テーマ:糖質制限食
ジャンル:ヘルス・ダイエット
コメント
Re: こんばんは
みやびぃさん。

糖質制限食で内臓脂肪が減少するので
高血圧が改善することがあります。
血圧がコントロール良好なら、降圧剤を減らす選択肢もありますね。
2010/01/09(Sat) 08:20 | URL | 江部康二 | 【編集
Re: 還暦、おめでとうございます
ベィビィさん。

ありがとうございます。
当分、隠居できそうもありませんね。
ヒストリエ面白かったです。
来週くらい、高雄病院の受付に預けておきます。
2010/01/09(Sat) 08:23 | URL | 江部康二 | 【編集
Re:  いつも…
ドリームさん。

HbA1cがほぼコントロール良好レベルで良かったですね。
今のやれる範囲で糖質制限食でそこそこうまくいってます。
ますます、まずは喘息のコントロールですね。
2010/01/09(Sat) 08:25 | URL | 江部康二 | 【編集
江部先生、こんにちは
ロサンゼルスの紀伊国屋書店に「主食を抜けば
糖尿病は良くなる」がJapanese Low Carbと
紹介されて並んでいました($24,99)

昼食の話題が上がったので米国に出張や旅行される
方のためにローカーボ対応の外食チェーン情報を
書かせていただきます。

ファストフード系列
McDonald's、Wendy's、Burger King
ほぼ全てのバーガー類がバンレス注文可能
レタスを敷いた皿に注文バーガーのパン以外が
ドンと乗っています

Carl's Jr.、Hardee's バンレス注文可能なほか、
朝食時にはLowCarb Bowlといってcarb 3gの
ふすまトルティアに卵、ソーセージ、トマト

Taco Bell タコス、ブリトー類のトルティアなしをオーダー
出来ますがサラダメニューとほとんど変わりません

Subway 日本同様にサラダ注文可能、かなり巨大です
KFC、Pizza Hutはローカーボ対応なし

コーヒーショップ系列
Dunkin Donuts ローカーボベーグルあり
Krispy Kreme シュガーフリードーナツあり
Starbucks, Coffee Bean, 意外にもローカーボ対応なし
独立系ベーグルショップはほとんどローカーボがありますが
ダイエット用にオートミール粉で低GIにしているものも多く
Low carb wheat branを選んだほうが無難かもしれません

テーブルレストラン系列
Denny's 全米最大手、日本のメニューとは全く違います
都市部店舗ではCarb-Watchというローカーボメニューあり、
その他でも肉類の付け合わせを10数種類から選ぶので
自身でローカーボディッシュを組み立てられます
*朝食時はハイカーボメニューだらけなので注意

COCO's カリフォルニア発祥のベーカリーレストラン
日本でいえば神戸屋、fat 15g未満とcarb 15g未満の
メニューには印が付いていて、パンにもローカーボや
シュガーフリーが各種あります

Cracker Barrel 南部発祥のチェーンにもLow Carb Choice
というメニューが数種できましたがcarb 30g~50gと多め

I-HOP  かつて日本にあったパンケーキチェーン
ローカーボ対応なし

ステーキチェーンは元来ローカーボなので省略、
TGI Friday's、Tony Roma's、Chilli's、Cheesecake Factory等
Denny'sよりもやや高めなチェーンはウェイターが
Atkinsダイエット対応のメニューを熟知しています。
とくにCheesecake FactoryのLowcarb チーズケーキは
健常者にも好評です

独立系レストランのローカーボ対応、 西海岸の都市部と
ミネアポリス、ラスベガス、マンハッタンでは
ほとんど個別に付け合わせや調理法を工夫してもらえますが
パンやパスタまでローカーボな店舗は高級店に限られます

アメリカでは炭水化物はデンプン類、糖類、繊維類の
3グループ分けが一般的で、健康のため糖類だけ控える
人と、糖尿や減量でデンプンも控える人がいるので
独立店の対応はまちまちだと思います。











2010/01/09(Sat) 15:36 | URL | 糖尿東京人 | 【編集
Re: 還暦おめでとうございます
もめんさん。

ありがとうございます。
私も年金なるものがもらえそうです。
2010/01/09(Sat) 16:22 | URL | 江部康二 | 【編集
Re: タイトルなし
糖尿東京人 さん。

いつも貴重な情報をありがとうございます。
私の本も嬉しいですね。
米国外食情報、また記事にさせてもらいます。
2010/01/09(Sat) 16:29 | URL | 江部康二 | 【編集
お礼
江部先生 こんばんわ。 文芸春秋の冬号で先生の治療法を知りました。3週間で血糖値が 8,3から 6.7に下がりました。 心からお礼申し上げます。 私の主治医も大変驚いています。  東京のシェパードより。
2010/01/09(Sat) 22:18 | URL | 東京のシェパード | 【編集
還暦おめでとうございます
私のブログに「糖質制限食」を紹介させていただきました。釜池先生には了解をいただきました。灰本先生にも連絡中です。糖質制限ドットコムもおいおい紹介いたす所存です。小生大豆バーを焼き、老健の糖尿病の高齢女性に食べてもらい喜ばれています。
2010/01/10(Sun) 10:31 | URL | GreenIsar | 【編集
Re: 還暦おめでとうございます
GreenIsar さん。

ありがとうございます。
先生のブログ
ハーモニカドクターの日記
http://harmonica-doctor.way-nifty.com/blog/
拝見しました。
とても参考になります。
2010/01/10(Sun) 11:25 | URL | 江部康二 | 【編集
Re: タイトルなし
美由紀さん。

ありがとうございます。
同じ誕生日ですか。
エルビス・プレスリーと一緒ですね。
そろそろ九州でも講演をしたいと考えてます。
その時はよろしくお願い申しあげます。
2010/01/10(Sun) 11:28 | URL | 江部康二 | 【編集
Re: 還暦おめでとうございます。
ドルフィンママさん。

ありがとうございます。
2010/01/10(Sun) 11:28 | URL | 江部康二 | 【編集
Re: お礼
東京のシェパードさん。

良かったですね。
2010/01/10(Sun) 11:40 | URL | 江部康二 | 【編集
Re: はじめまして。

あゃごん さん。

「HbA1cは4.5、血糖値は87」
ならまず心配ないと思います。

「夕食後に尿糖検査をしたところ、2時間後に強めの陽性反応が出ました。」
摂取したものにより、食後の血糖値が180くらいになっている可能性はありますね。
精製炭水化物を減らすくらいで、将来の糖尿病発症が予防できると思います。
2010/01/10(Sun) 11:44 | URL | 江部康二 | 【編集
Re: 食生活と糖尿増加について
tarouh さん。

厚生労働省「国民栄養の現状」
http://sugar.lin.go.jp/japan/data/jd4_01.htm
昭和50年(1975年)から
糖質:63~57% 
脂質:22~26% 
蛋白質:15~16%
と摂取熱量比率はほとんど不変です。
この間糖尿病は増え続けています。

平成12年(2000年)から、脂質摂取量は減り始めています。
平成13年(2001年)から、脂質摂取比率は減り始めています。
この後も糖尿病、肥満は増え続けています。

2010/01/10(Sun) 12:22 | URL | 江部康二 | 【編集
はじめまして
はじめましてTakayakkoと申します。
2型糖尿病と診断されて、かれこれ22年になります。
先日、大学病院の帰りに先生の著書を拝読しスーパー糖質制限を実践し始めました。

現在は朝夕 オイグルコン2.5ml錠を1錠、メルビン250mg錠を1錠服用してます。
また、食直前にベイスンも服用しています。

12月のHbA1cが8.9 中性脂肪も1000超でかなりなショックでした。
しかし、病院の先生はやはり主食は抜かずに運動を増やしましょう。とのこと。

運動嫌いな私としましては食事でまずは血糖値を安定させていきたいと思っております。
ただし、やはり低血糖が心配です。
スーパーを実践するに当たり、薬の量を半分にしようかなと考えております。

以前、低血糖が起きた場合には半錠に割って服用してよいとの返事をいただいたのですが。

お忙しいところ、もしご返答いただけましたらありがたいです。
ちなみに 162cm 62kg 42歳 女性です。

2010/01/10(Sun) 14:57 | URL | takayakko | 【編集
はじめまして&還暦おめでとうございます
昨年11月にとある病気が判明し、その術前検査で糖尿病であろうと言われた者です。
HbA1cは6.1でしたがトレーランG液75gを飲んだ検査で血糖値が1時間後264、2時間後210でした。
まだ薬などは処方されませんでしたが、手術の時に血糖値が高いと傷の治りが悪くなるからと言われたのでとても心配です。
顔にメスを入れるものですから・・・。
カロリーコントロールには自信がありませんでしたが、幸い私はネット検索をしていてすぐに江部先生の糖質制限食に出会えましたので、早速先生の本5冊、dancyuを購入し読ませて頂きました。
年末年始も入ったので少し自分に甘くなってしまいましたが、ほぼスーパー糖質制限食でがんばっております。
手術は5月か6月の予定です。本当なら先生の病院で先に教育入院を受けられたらという思いなのですが、予約がいっぱいであろうということ、あと子供の高校受験と重なりましたので自分のことを優先するわけにはいかない状況です。
又何かありましたらここにコメントをしてよろしいでしょうか?それと私のブログに先生のブログをリンクさせて頂いてもよろしいでしょうか?
2010/01/10(Sun) 15:00 | URL | さあしゅん | 【編集
アメリカのローカーボ事情
コメントで、アメリカの各レストランなどでのローカーボ情報が載っていました。
とてもよく調べられていると思いますが、「アメリカでは、、」とか、「米国では」という表現は誤解が生じると思いますよ。
カリフォルニア州とNY州の一部なのではないでしょうか? ネバダもですか?
私の住んでいる州では Cheescake Factory 以外ではローカーボという字をメニューに見た事がありません。(かなりレストランには通っていました)
先日、これまた違う州ですが、Wendey'sの肉しか食べていないのに数値が跳ね上がりました。
つなぎに何か糖質を使っていたのだと思われます。小麦粉とか、コーンスターチとか、、。

外食ではサラダとステーキ、刺身以外は食べられないのが現状です。野菜スープにも大量の糖質が入っていますし。かといって外食をゼロにもできないし、家での食事作りは正直精神的に限界があるし、同じ米国でもこのような外食生活しか出来ない州、または糖質制限に理解のない州もあるのです。というかほとんどです。
2010/01/10(Sun) 15:09 | URL | usa | 【編集
usa さん。そうなんです。仰ることに同意します。とかく外国滞在が短い人や一地域にしかいない人は「アメリカでは・・・」などと自分の体験を一般化することが多いようです。これは、糖質制限食に限ったことではありませんね。社会学の範疇でしょうか。
2010/01/10(Sun) 17:55 | URL | 心配性 | 【編集
Re: はじめまして
takayakkoさん。

オイグルコン朝1/2錠で良いと思います。
よい結果がでると思いますので、主治医とよくご相談ください。
2010/01/10(Sun) 20:02 | URL | 江部康二 | 【編集
Re: はじめまして&還暦おめでとうございます
さあしゅんさん。

本のご購入ありがとうございます。
HbA1cは6.1なら
食後高血糖の段階ですね。
糖質制限食で問題なく糖尿病コントロール可能です。

リンクOKですし、また何かありましたらコメントしてください。
2010/01/10(Sun) 20:05 | URL | 江部康二 | 【編集
還暦おめでとうございます
これからも「健康糖尿人」でいつまであられて下さい!
2010/01/10(Sun) 20:19 | URL | らこ | 【編集
還暦おめでとうございます
今のこの時代 還暦だからと言って江部先生がすんなりと引退を出来る世の中ではありませんよ

だって私 先生の福岡講演楽しみに待っているんです

まだまだ私も含めての世の中が必要としています

これからも ますますお元気で
2010/01/10(Sun) 20:37 | URL | こころ | 【編集
還暦おめでとうございます。
江部先生がいつまでもお元気でいらっしゃることが私達の心の支えです。
これからも益々のご活躍を期待しております。

本年もよろしくお願い申し上げます<m(__)m>

2010/01/10(Sun) 21:39 | URL | あんず | 【編集
幸せなことなんじゃないですか?
世の中の皆さんは医師は特権階級とでも思っているかもしれませんが中には定年しても金銭的な事科によって違いますが技術的な事等で開院できなくたまのバイトもプライド金銭問題でくさっていく医師もいます、奥様から無職だと息子の結婚に障りがあるから小さな病院でよいから役員待遇でもないの?となじられている旧帝国大学医学部卒の某友人・・・涙をうっすら滲ませてせめてもの救いは息子娘が医師業を受け継いでくれることですと語っていました、子供の教育だけは嫁さんありがとうとおっしゃってました、居場所があること求められているとゆうことは医師でなくては幸福なことだと思いますね。
2010/01/10(Sun) 22:01 | URL | 通りすがり | 【編集
還暦おめでとうございます!
フランスの日系書店にも先生の本が並べばいいのにな。と思いました。次回パリに行く機会があったら交渉してみます!(笑)
糖質制限の食品はこちらでは全く見かけないのですが、先日パリのショッピングセンタ-内で、砂糖の代りにアスパルテ-ムを使った焼き菓子屋さんを見つけてすごくうれしかったです。粉は普通に小麦粉な様ですが、伝統的な材料を使った職人の作る高級なお菓子がもてはやされている中、すごく画期的なことだと思いました。
2010/01/10(Sun) 22:03 | URL | さち | 【編集
最後の文章「医師でなくとも」の間違いです。
2010/01/10(Sun) 22:05 | URL | 通りすがり | 【編集
肉食は悪なのか?
江部先生、還暦おめでとうございます!

さて、いまさらな内容の質問で恐縮なのですが、
糖質制限で脂肪やタンパク質と摂るさいには
肉類はなるべく避け、大豆等の豆類に徹した方が良い
との話をききました。
理由は、「血液が酸性になるから」とのことですが、
先生のイヌイットのお話にはそのようなことが
でてきませんし、私自身今まであまり意識せず
肉類を摂っておりましたので、質問させていただいた
次第です。
お時間のあるときにでもご回答いただけましたらうれしいです。
それでは失礼いたします。
2010/01/11(Mon) 04:31 | URL | ゆう | 【編集
Re: 還暦おめでとうございます
らこさん。

ありがとうございます。
2010/01/11(Mon) 10:03 | URL | 江部康二 | 【編集
Re: 還暦おめでとうございます
こころさん。

ありがとうございます。
2010/01/11(Mon) 10:04 | URL | 江部康二 | 【編集
Re: 還暦おめでとうございます。
あんずさん。

ありがとうございます。
2010/01/11(Mon) 10:04 | URL | 江部康二 | 【編集
Re: 幸せなことなんじゃないですか?
通りすがりさん。

ありがとうございます。
必要とされているのは嬉しいことですね。
2010/01/11(Mon) 10:06 | URL | 江部康二 | 【編集
Re: タイトルなし
さちさん。

ありがとうございます。
スエーデンでは糖質制限食がブームのようですが
フランスはまだなのですね。
2010/01/11(Mon) 10:08 | URL | 江部康二 | 【編集
Re: 肉食は悪なのか?
ゆうさん。

ありがとうございます。

肉食で血液が酸性になることはありません。
勿論、イヌイットも血液酸性ではありません。

ホルモン残留牛肉とかをどう考えるかという別の問題はありますが、
肉そのものには、人体への害はないように思います。
しかし世界がん研究基金(ロンドン)は、週に500gまでを推奨していますが・・・
2010/01/11(Mon) 10:22 | URL | 江部康二 | 【編集
Re: Ⅰ型糖尿病の弟の件
Akky さん。

やせるということの治療に関しては
漢方治療も選択肢の一つと思います。
2010/01/11(Mon) 10:25 | URL | 江部康二 | 【編集
江部先生、お忙しい中早速の丁寧な
ご回答どうもありがとうございました。

こちら北海道にも是非またいらしてくださいませ。
お待ちいたしております。
2010/01/11(Mon) 19:43 | URL | ゆう | 【編集
usaさん、心配性さん
米国の事情について、不快な思いをさせてしまったようで
申し訳ありません。
 
自分は人生の半分以上が米国ですが、ニューヨークと
カリフォルニアにしか住んでいないので
まさにご指摘どおりでした。

ローカーボ不浸透な州に住んでおられるようなので
逆に伺いたいのですが、メニューに明記されていないにしても、
大手ハンバーガーチェーンでのバンレス対応や、
個人経営のレストランでウェイターに「ローカーボダイエット中」
だと伝えても対応してもらえない感じなのですか?
それなりの金額をとる個人店くらいは対応してもらいたいものです。

ダイエット、健康維持、糖尿のいずれかでしょうが
カリフォルニア、とくにLAではローカーボがかなり
浸透しているので、中~高級店では対応しない店のほうが
少ないです。 仕事柄いろいろな店に行く機会があれど、
東京のBotanicaのようにローカーボを感じさせないほど
自然で美味しい料理に巡り会う確率は低いですが。

糖質制限食で糖尿とは共生できても、美味しく食べることは
難しいんですね。

最後に、江部先生還暦おめでとうございます。
先生の長生きは自分たちに希望を与えてくれます。
2010/01/12(Tue) 04:49 | URL | 糖尿東京人 | 【編集
Re: usaさん、心配性さん
糖尿東京人さん。

ありがとうございます。
usaさんも糖尿東京人さんも、いずれも貴重な情報です。
ブログ読者の皆さんにもきっと役立つと思います。
2010/01/12(Tue) 09:14 | URL | 江部康二 | 【編集
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