こんにちは。

今日もとても良い天気ですが、寒い日が続いてます。

例によって家の中でもユニクロのコートを着ている江部康二です。

さて今回は、taichiさんから、境界型と糖尿病発症予防についてコメント・質問をいただきました。

「10/01/06 taichi
糖尿病予防
taichiと申します。
糖質制限食に出会ってから、そろそろ2年になります。3年前に受けたＯＧＴＴで、1時間値が191であったため、糖質制限に踏み切ったのですが、現在自分の耐糖能がどの程度のものか知りたく、先日ＯＧＴＴを受けてきました。
その結果、
　負荷前　86
　30分値　191
　60分値　183
120分値　108
という結果で、やはり、境界型との診断を受けました。
このような状態で、これからも糖質制限食を続けていけば、糖尿病にはならないものでしょうか？
（現在はスーパー糖質制限をしているのですが、スタンダードやプチでも糖尿病の予防は可能でしょうか？）
また、ＳＭＢＧでは、いわゆる主食を取らす、野菜などから50g程度の糖質をとっても60分値で140以下、120分値で100以下に収まっていますので、主食は取らずに１日150ｇ程度の糖質を摂っても私の場合は糖尿病の予防は可能でしょうか？」

taichiさん。
コメントありがとうございます。

このデータなら、OGTT２時間血糖値が１０８ｍｇ／ｄｌなので、診断基準では境界型ではなく、正常型ですね。

２年間のスーパー糖質制限食で、進行がなかったことは確実ですね。
１時間値は、１９１ｍｇ→１８３ｍｇと改善傾向がありました。

OGTT１時間値が１８０ｍｇ／ｄｌを超えている場合は、OGTT２時間値が１４０ｍｇ／ｄｌ未満で正常型でも、将来糖尿病になりやすいことがわかっています。従ってtaichiさんも油断は禁物ですね。

「このような状態で、これからも糖質制限食を続けていけば、糖尿病にはならないものでしょうか？ （現在はスーパー糖質制限をしているのですが、スタンダードやプチでも糖尿病の予防は可能でしょうか？）」

糖尿病の予防は充分可能です。

当然ながら、２０１０年１月５日のブログに書きました理由により、スーパー＞スタンダード＞プチ＞カロリー制限食（糖質あり）の順に予防効果はあります。

「また、ＳＭＢＧでは、いわゆる主食を取らず、野菜などから50g程度の糖質をとっても60分値で140以下、120分値で100以下に収まっていますので、主食は取らずに１日150ｇ程度の糖質を摂っても私の場合は糖尿病の予防は可能でしょうか？」

野菜などから１回に糖質５０ｇを摂取しても、60分値で140以下、120分値で100以下に収まっているのなら、全く心配無いと思います。

日本糖尿病学会は、２００９年１１月１日（日）、東京で開催されたシンポジウムで、糖尿病の新しい診断基準案を発表しました。 １９９９年以来、１０年ぶりの改訂案です。

診断基準案ですから、まだ決定ではありません。２０１０年２月頃に、正式に新診断基準を発表する予定だそうです。

新診断基準案では、

①ＨｂＡ １ｃ ≧ 6.1 ％

が新たに加わります。ただし、ＨｂＡ １ｃ に一本化するのではなく、従来通り

②空腹時血糖値：１２６ｍｇ／ｄｌ以上、
③75g 経口ブドウ糖負荷試験２時間値：２００ｍｇ／ｄｌ以上、
④随時血糖値：２００ｍｇ／ｄｌ以上、

も残ります。

①②③④のどれか１つがあれば、糖尿病型となります。
異なる日に採血して、もう一回①②③④のどれか１つがあれば糖尿病と診断します。

ただし、２度の血液検査ともＨｂＡ１ｃだけで診断することは認めず、１度は血糖値を確認することが必要です。



☆☆☆＜現在の糖尿病診断基準＞

75g経口ブドウ糖負荷試験(75gOGTT)及び、空腹時血糖値による判定基準と、随時血糖値による判定基準があります。まとめると以下のようになります。

Ⅰ
75g経口ブドウ糖負荷試験および、空腹時血糖値による判定基準（日本糖尿病学会）

Ａ）正常型
「空腹時血糖値が１１０ｍｇ／ｄｌ未満かつ１２０分後血糖値が１４０ｍｇ／ｄｌ未満」
を満たせば正常型。

Ｂ）境界型
正常型にも糖尿病型にも属さない場合をいう。

Ｃ）糖尿病型
「空腹時血糖値が１２６ｍｇ／ｄｌ以上または１２０分後血糖値が２００ｍｇ／ｄｌ以上」
を満たせば糖尿病型。

Ⅱ
随時血糖値２００ｍｇ／ｄｌ以上は糖尿病型

Ⅲ　糖尿病の診断
　　Ⅰ、Ⅱの糖尿病型を異なる日に２回以上確認できたら糖尿病と診断。