おはようございます。

今日は２週間ぶりに、テニスにでかけます。せめて１/週はきっちりプレイしたいのですが、なかなかままなりません。

１／週確保してると技術的に何とか保てるのですが、１／２週間では落ち目です。(-_-;)

さて今回は、みかさんから、脂肪肝と糖質制限食についてコメント・質問をいただきました。

「09/12/27 みか
脂肪肝
こんばんは。いつも読ませていただいています。
食後の血糖値が高く、糖質制限食後を初めました。
もともとやせ形で糖質制限を初めてから体重も減り出したので、カロリー不足にならないよう肉や魚を食べるようにしていたのですが、先日エコーの検査で脂肪肝を指摘されてしまいました。医者からは肉などを食べないようにと言われましたが、野菜だけだと体重が減ってしまいます。
糖質制限は体には良いと書いてあったのですが、このまま糖質制限をしていくことで脂肪肝は良くなっていくことはあるのでしょうか？」

みかさん。
脂肪肝の根本要因は、脂質ではなく糖質です。

①糖質を摂取すると血糖値が上昇します。
②血糖値が上昇すると追加分泌のインスリンが大量に分泌されます。
③追加分泌インスリンにより、筋肉細胞の糖輸送体が内部から細胞表面に移動します。
④筋肉細胞の糖輸送体（Glut４）により血液中のブドウ糖は細胞内に取り込まれます。
⑤まずエネルギー源として利用し、次いでグリコーゲンとして筋肉中に蓄えます。
⑥筋肉細胞に取り込まれずに、血液中で余ったブドウ糖は全て中性脂肪に変わり、脂肪細胞や肝臓に蓄えられます。

このように、追加分泌のインスリンが大量・頻回に出ることが、脂肪肝や肥満の根本要因であり、インスリンが肥満ホルモンと言われる所以です。

血糖値を上昇させるのは、３大栄養素「糖質・脂質・タンパク質」のうち、糖質だけです。脂質・タンパク質は血糖値を上昇させません。

追加分泌インスリンが大量に必要となるのは、糖質摂取時だけです。
タンパク質は、ごく少量の追加分泌インスリンを分泌させます。
脂質は、追加分泌インスリンを分泌させません。

上述の如く人体の生理・栄養・代謝面から理論的に考えてみると、
＜糖質→食後血糖値上昇→追加分泌インスリン大量分泌→中性脂肪合成→脂肪肝・肥満＞
ということが明確に理解できます。

一方、糖質制限食実践で、例えば肉・魚・豆腐などを摂取すれば、当然高脂質・高タンパク食となりますが、この間常に脂肪が分解されエネルギー源として使われています。

つまり、糖質制限食を食べている最中にも同時に中性脂肪が分解されて脂肪酸やケトン体になり、骨格筋・心筋・内臓でエネルギー源として利用されているのです。

この「脂肪酸－ケトン体エネルギーシステム」が日常的に利用されているのが人類本来の姿であり、農耕前の３９９万年間はずっとそうでした。

糖質制限食で脂肪が分解されていた人が、糖質を摂取して血糖値が上昇すると、

「中性脂肪分解→脂肪酸・ケトン体→骨格筋・心筋・内臓のエネルギー源」

というパターンが

「血糖値上昇→追加分泌インスリン大量分泌→中性脂肪合成」

というパターンに変化し、脂肪肝・肥満につながるわけです。

私自身、２００２年の糖尿病発覚の時点で、メタボリックシンドロームの基準を満たしていました。
＜身長167ｃｍ　体重66ｋｇ　高血圧140～180／90～110　腹囲86ｃｍ＞
糖質制限食実践半年で１０ｋｇ減量して５６ｋｇ。
血圧は１２０～１３０／７０～８０。
メタボリックシンドロームの基準が全て正常になりました。
内臓脂肪ＣＴ１２６ｃｍ2 → ７０ｃｍ2 （正常は１００未満）
となりました。
腹部エコーでも脂肪肝は改善しました。

みかさん、安心して魚も肉もしっかり食べて体重が減りすぎないように、美味しく楽しく糖質制限食をお続け下さいね。


江部康二