おはようございます。

今回は、新人糖尿人ペサ太郎さんから、ペットボトル症候群と糖質制限食について、貴重な体験のコメントをいただきました。

「先生はじめまして。
今年３４歳になった新人糖尿人です。
今年の四月には血糖値、HｇA1ｃの数値も正常だったのですが、夏に向けて5月からダイエットを兼ねて私生活、仕事に自転車と食事制限を取り入れ7月までで８２ｋｇ→７５ｋｇまで頑張りました。
しかし、11月11日に人間ドッグで検診中に呼ばれて即入院してくださいと・・・
空腹時血糖　２９８
食後６０分　５２９
　〃１２０分　５６０
HgA1c　１２．６
という結果でした・・・
何故、酒も煙草もしない私が・・・ここ最近食事も普段の生活も節制してたのにこんな結果にと目の前が真っ暗になりました・・・
病院では急激に糖尿になったため１型が疑われましたが、本日、GAD抗体の検査の結果おそらく２型であろうと言われました。今後精密な検査もありますがひとまずは安心というところです。

糖尿になったと思われる原因は8月～9月末までに健康と、筋肉を柔らかくすると思い毎日飲んでいた１００％グレープフルーツジュース一日750ｍｌを１本摂取と果物の食べ過ぎによるペットボトル症候群のようなものかなと？

ちなみに人間ドッグの病院は糖尿内科の専門医がいなかったので翌日、専門医のいる別の病院に行きました。
医師には仕事の引き継ぎと出張もあるし、できれば入院はしたくないと伝えたところ、入院はGADの結果（外注検査の為数日かかる為）が出てからでいいし、すぐどうこうはならないからといわれ拍子抜けしてしまい、併せて病気に対する医師の対応と判断の違いに不安を抱き、ネットで血眼になって糖尿病について調べているところ、先生のこのブログと糖質制限食に巡り逢いました。
１１月１４日の夜から本日の採血検査、尿検査（採血は私が病院に希望）までブログさ賢人たる先輩糖尿人の方々を参考にして毎日３０分の散歩と糖質制限食と若干のサプリと義母の特製ところてんで頑張り（以外と楽しくｗ）検査に挑んだところ、朝食後（当然糖質制限食）食後３時間後だったにも関わらず、血糖値が１４０ジャストという結果でした
病院の先生も１週間も経たないのにこのような結果に大変驚いておられ、
「一体何したの？」
って言われれたんですが、野菜多めで先生（診察していただいている）のいうとおりカロリー控えめでバランス良く食事しただけですよって言いましたｗ
何故かというと今週月曜日に糖質制限食についての見解を聞きに病院に行ったら全否定されたもんで・・・ｗｗ
しかし私はできれば薬にも頼りたくないですし、まだ自分は若いし、すい臓は復活すると信じてます！
ただ２カ月フルーツジュースを絶え間なく摂取し、膵臓に無理させすぎたので拗ねてるだけだと・・・
とにかく先生のおっしゃるように食後の急激な血糖値の上昇や疲れているすい臓を鞭打つのが良くないのは利にかなっていると思いましたので、これからも私は自分がいいと思った糖質制限を実践していこうと思います！
ただ今後迷走もするでしょうし、問題もあると思いますし、医師や栄養士の指示も参考にはしますが、次回１２月４日に再度ｈｇA1cを含む再検査をして、インスリン等の薬を使用せずにすむよう頑張りたいと思います。
また今後とも勉強して限りなく正常な数値にしてうまく糖尿病と付き合っていこうと思います。
江部先生の【ドクター江部の糖尿病徒然日記】　と糖質制限食に出会えたことに感謝をと思い書き込みさせていただきました。
今後とも我々糖尿人の船頭になってください。
2009/11/18(Wed) 22:51 | URL | 新人糖尿人ペサ太郎」

新人糖尿人ペサ太郎さん。
コメントありがとうございます。

「11月11日　　人間ドック
空腹時血糖　　　２９８ｍｇ／ｄｌ
食後６０分　　　５２９
　〃１２０分　　　５６０
HbA1c　　　　　　１２．６％」

「その後１週間足らずで、朝食後（当然糖質制限食）食後３時間後だったにも関わらず、血糖値が１４０ｍｇ／ｄｌ　ジャストという結果でした。」

これはとても素晴らしい改善です。
入院せずにすんで、良かったですね。(^-^)v(^-^)v

危機的状況は、完全に脱出できていますよ。

１１月１１日の人間ドックの検査データは、ペサ太郎さんの仰有る通り、ペットボトル症候群だったと考えられます。
人間ドックがたまたまあって、運が良かったです。

知らずに同じような食生活を続けていたら、糖尿病性ケトアシドーシスという危険な状態になり、意識の混濁や昏睡に陥るケースもありますので・・・。

「8月～9月末までに健康と、筋肉を柔らかくすると思い毎日飲んでいた１００％グレープフルーツジュース一日750ｍｌを１本摂取と果物の食べ過ぎ」

確かにこれが約２ヶ月毎日続いたなら、典型的ペットボトル症候群になってもおかしくないです。

ペットボトル症候群の場合、ごく短期間に発症しますので、膵臓のβ細胞は疲弊しているだけで、壊れている細胞はまだほとんどないと思います。

従って、スーパー糖質制限食を実践していけば、食後のインスリン追加分泌はほとんど必要ないので、膵臓のβ細胞はしっかり休養できます。

わずか、１週間足らずで朝食後３時間の血糖値が１４０ｍｇに改善していますので、既にβ細胞がかなり回復してきていますね。

３４才とお若いですので、このまましっかりスーパー糖質制限食を続けていかれれば、経口血糖降下薬やインスリンはなしでコントロール良好となる可能性が極めて高いですよ。自信を持って下さいね。

とりあえずスーパー糖質制限食で下記を目指して下さい。

【糖尿人の目標】
糖尿病合併症予防のために

①　空腹時血糖値140mg/dl未満→126mg/dl未満→さらには110mg/dl未満
②　食後2時間血糖値180mg/dlｍｇ／ｄｌ未満→さらには140mg/dl未満
③　理想的には食後1時間血糖値180mg/dl未満
④　HbA1c6.5%未満→さらには5.8%未満


＊ペットボトル症候群
ペットボトルを持ち歩いたりして、清涼飲料水を1日2～3リットル毎日飲み続ける人がいます。

もともと糖尿病の素因を持っていたり、軽度の糖尿病の人が、このように吸収されやすい糖質を多量に摂取していると、飲む度に血糖値が上昇してインスリンが追加分泌されるのですが、ついにはインスリンの供給が追いつかなくなり血糖値が高くなります。

一旦血糖値が高くなると糖毒状態となります。それが続けば、糖尿病性ケトアシドーシスという危険な状態になり、ものの１～２週間で意識の混濁や昏睡に陥るケースもあります。

この様なときは、緊急入院して点滴で脱水を補正し、インスリン注射を一日３回して、血糖値をコントロールします。

コントロールできれば糖毒状態は急速に改善し、インスリン分泌能力も回復することがほとんどです。


＊＊糖毒
①　高血糖の持続→膵臓のランゲルハンス島のβ細胞にダメージ→インスリン分泌低下
②　高血糖の持続→細胞レベルでのインスリン抵抗性増大
高血糖があると①と②が体内で生じます。インスリン分泌低下と抵抗性増大が生じれば、ますます高血糖となります。
≪高血糖の持続→インスリン分泌低下とインスリン抵抗性増大→高血糖の持続→≫
この悪循環パターンを、臨床的には「糖毒」 と呼びます。
なぜ、高血糖自体がインスリン分泌を低下させるのか、インスリン抵抗性を増大させるのか、最先端の研究で調べられてはいるのですが、はっきり言ってまだよくわからないのが現状です。



江部康二