2008年07月24日 (木) | 編集 |
こんにちは。いやはや、京都は連日の猛暑です。 (*_*)
７月２６日の土曜日からは、信州八ヶ岳南麓の富士見高原に恒例の第２７回テニス合宿にでかけます。標高１２５０ｍで軽井沢より涼しいですよ。 (^_^)
あと２日間の辛抱です。
さて今回は、makoさんから、コメント・質問をいただきました。
『江部先生
毎日ブログを大変楽しみに拝読しております。
今年3月7日に、A１C8.1％、血糖値195 （糖尿など露ほども考えずに、診療を待つ間、外にでてとっても甘いデザートを食べて、その20分後に血糖値を測ったものです）という数値がでて、�況�糖尿病と診断され、アマリールを日に１錠処方されました。
同時に脂肪肝も指摘され、体重を落とすことが全ての改善の道だろうということで、164センチ、９６キロから我流のダイエットにより２か月で
体重 ８９キロ
A1C ６．１％
に下げ、肝臓の異常値がなくなりました。
その後、きれいに痩せたいと欲がでてダイエットクリニックに通い始めて、栄養管理士さんのご指導のもと１日１４００から１５００キロカロリーに、またそのころに江部先生の御本やブログと出会うことができ、スーパー糖質制限食を始めました。
３月に糖尿病と診断されてから３か月後、スーパー糖質制限食開始１ヶ月後の６月には、
体重 ８４キロ
A１C ５．６％（ちょうどアマリールを切らして、飲まなくなって２日後の数値です）
となり、アマリールの処方はなくなりました。
父が３０代から糖尿病を発症してから３０年以上が経ち、今ではインシュリン注射に頼る生活をしております。
長いことごく身近にあった「糖尿病」という病について、ある程度理解をしていたつもりだったのに、先生の御著書を読み続けるうちに、いかに自分の知っていた糖尿病に関する知識が浅はかだったか、また血糖値というものに大変興味を持ち、家で簡易測定器を使って血糖値を測り始めました。
前置きが長くなりましたが、いくつか質問をさせて頂ければと思います。
まず、最近の血糖値なのですが、スーパー糖質制限食のお陰で、すっかり正常値内におさまっています。
ここ２週間ほどの平均は、
起床後すぐ ７３
朝食後１H １０３
朝食後２H ８４
昼食前 ８２
昼食後１H １００
昼食後２H １００
夕食前 ７３
夕食後１H ９４
夕食後２H ９６
という数値です。
仕事の都合で毎日確実に測れるわけではないので、まだまだ平均値をだすほどのデータではないのですが、 傾向として、最近は朝が６０台、今日などは５５という数値がでており、前日夜にアルコールをとらなくとも、夕食から１０時間以上が過ぎるあたりから、どうも６０台かそれ未満に落ちるようになってきています。
また、朝食後は確実に、食後１Hよりも２H後のほうが数値が下りますが、昼食、特に夕食後は、１H後と２H後の数値があまり変わらない、或いは若干高くなることもあります。
いずれにしましても、各食前と食後１H或いは２H後の血糖値の差は、５０mｇ以内、かつ正常値範囲内です。
昼食から夕食までの間が９時間以上空くとき、また、昼食がサラダだけなどの低カロリーの時には夕食前に６０台の数値が出る時があります。
かかりつけの医者に「若いし（現在４１歳です）もしかしたらもう高血糖の数値が出ないかも知れない」と言われ、 試しにご飯２００グラム（炭水化物量にして６６グラム程度）を一度に食べてみましたが、食前８１が食後１H、食後２H後とも１１４という数値でした。
お尋ねしたいのは、
●空腹時血糖値が、２週間前では８０から９０ほどあったのが、最近では５５から６０台になりつつあるが問題はないか
●現在の状況ならば、むしろ一日一食、炭水化物をとったほうが血糖値が正常に安定するのではないか
●糖尿病が完治することはない、とあちこちで見聞するが、やはり私の場合もこれは完治ではなく一時的に血糖値コントロールがうまくいっているだけと考えるべきなのか
●アマリールを処方されなくなった６月の時点から、つまりスーパー糖質制限食を始めて１か月後の血液検査の結果以降赤血球数が若干増え、510万となっている（医者からは問題ないと言われましたが）が、食生活等で気をつけるべき点はあるか
の４点です。
現在はお蔭様で血糖値のコントロールが非常にうまくいっていると思っていますが、体重が増えればまた以前の状態に戻ってしまうでしょうし、遺伝的にも血糖値については注意が必要だと思うので、この先も糖質制限食とダイエットを続けていこうと思っております。
先日のブログで、低血糖の数値が出る時は摂取カロリーが低すぎる場合がある、とのことでしたが、カロリーは毎日1500kcl程度はとっています。また、特に低血糖と思われるような自覚症状はなく、むしろ血糖値が60前後のほうが朝の目覚めがすっきりとしています。
血糖値について勉強し始めてまだまだ初心者で戸惑いも多く、愚問かも知れませんが、 これから末永く血糖値コントロールを確実に、安心にしていきたいと思い、 私などよりもっともっと重症で大変な患者さんも多い中、こんな質問はご迷惑かも知れないと思いつつ、質問をさせて頂きました。 お時間がおありの時にでもご回答を頂けましたら幸いです。
江部先生ご推奨の糖質制限食は、多くの糖尿病に苦しむ方たちにたくさんの希望を与えてくださっています。 心からお礼と感謝を申し上げるとともに、先生のますますのご活躍とご健康をお祈りしております。
mako(41歳・女性）
2008/07/20(日) 11:34:22 | URL | mako』
makoさん。コメントありがとうございます。
164センチ、９６キロ、A１C8.1％、だったのが３か月後、スーパー糖質制限食開始１ヶ月後の６月には、体重 ８４キロ 。A１C ５．６％。 と改善、素晴らしいですね。(^-^)v(^-^)v
●空腹時血糖値が、２週間前では８０から９０ほどあったのが、最近では５５から６０台になりつつあるが問題はないか 。
体調も良好ですので問題ないと思います。
●現在の状況ならば、むしろ一日一食、炭水化物をとったほうが血糖値が正常に安定するのではないか。
●糖尿病が完治することはない、とあちこちで見聞するが、やはり私の場合もこれは完治ではなく一時的に血糖値コントロールがうまくいっているだけと考えるべきなのか。
「ご飯２００グラム（炭水化物量にして６６グラム程度）を一度に食べてみましたが、食前８１が食後１H、食後２H後とも１１４という数値でした。」
これなら完全に正常人のデータですね。１２ｋｇの減量でインスリン抵抗性が改善し、正常人になったと考えられます。
おそらくは、インスリン分泌能は保たれていたけれど、肥満によるインスリン抵抗性増大のために、耐糖能が低下して、２型糖尿病を発症したと考えられます。このようなタイプは完治もありえます。makoさんも現時点では正常人と考えてよいですね。ヾ(^▽^)
糖尿病は、「一旦発症したら完治しない」というのは、食後高血糖が数年間続いて、膵臓のβ細胞が一定のダメージを被ってしまって、インスリン分泌能が低下して糖尿病を発症した場合です。まあ、日本人にはこのタイプが一番多いのですが・・・。
つらくなければ、このままスーパー糖質制限食を続けて、まずは７０ｋｇ台を、さらには標準体重６２ｋｇを目指してください。
もしつらくなったら、仰る通りスタンダード糖質制限食やプチ糖質制限食でもよいですよ。そして鋭気を養って、またスーパー糖質制限食に戻すという選択肢もありますね。
●アマリールを処方されなくなった６月の時点から、つまりスーパー糖質制限食を始めて１か月後の血液検査の結果以降赤血球数が若干増え、510万となっている（医者からは問題ないと言われましたが）が、食生活等で気をつけるべき点はあるか。
赤血球数５１０万は、全く問題はありません。
makoさん、美味しく楽しく糖質制限食、スーパー、スタンダード、プチと適宜お続けくださいね。
江部康二
７月２６日の土曜日からは、信州八ヶ岳南麓の富士見高原に恒例の第２７回テニス合宿にでかけます。標高１２５０ｍで軽井沢より涼しいですよ。 (^_^)
あと２日間の辛抱です。
さて今回は、makoさんから、コメント・質問をいただきました。
『江部先生
毎日ブログを大変楽しみに拝読しております。
今年3月7日に、A１C8.1％、血糖値195 （糖尿など露ほども考えずに、診療を待つ間、外にでてとっても甘いデザートを食べて、その20分後に血糖値を測ったものです）という数値がでて、�況�糖尿病と診断され、アマリールを日に１錠処方されました。
同時に脂肪肝も指摘され、体重を落とすことが全ての改善の道だろうということで、164センチ、９６キロから我流のダイエットにより２か月で
体重 ８９キロ
A1C ６．１％
に下げ、肝臓の異常値がなくなりました。
その後、きれいに痩せたいと欲がでてダイエットクリニックに通い始めて、栄養管理士さんのご指導のもと１日１４００から１５００キロカロリーに、またそのころに江部先生の御本やブログと出会うことができ、スーパー糖質制限食を始めました。
３月に糖尿病と診断されてから３か月後、スーパー糖質制限食開始１ヶ月後の６月には、
体重 ８４キロ
A１C ５．６％（ちょうどアマリールを切らして、飲まなくなって２日後の数値です）
となり、アマリールの処方はなくなりました。
父が３０代から糖尿病を発症してから３０年以上が経ち、今ではインシュリン注射に頼る生活をしております。
長いことごく身近にあった「糖尿病」という病について、ある程度理解をしていたつもりだったのに、先生の御著書を読み続けるうちに、いかに自分の知っていた糖尿病に関する知識が浅はかだったか、また血糖値というものに大変興味を持ち、家で簡易測定器を使って血糖値を測り始めました。
前置きが長くなりましたが、いくつか質問をさせて頂ければと思います。
まず、最近の血糖値なのですが、スーパー糖質制限食のお陰で、すっかり正常値内におさまっています。
ここ２週間ほどの平均は、
起床後すぐ ７３
朝食後１H １０３
朝食後２H ８４
昼食前 ８２
昼食後１H １００
昼食後２H １００
夕食前 ７３
夕食後１H ９４
夕食後２H ９６
という数値です。
仕事の都合で毎日確実に測れるわけではないので、まだまだ平均値をだすほどのデータではないのですが、 傾向として、最近は朝が６０台、今日などは５５という数値がでており、前日夜にアルコールをとらなくとも、夕食から１０時間以上が過ぎるあたりから、どうも６０台かそれ未満に落ちるようになってきています。
また、朝食後は確実に、食後１Hよりも２H後のほうが数値が下りますが、昼食、特に夕食後は、１H後と２H後の数値があまり変わらない、或いは若干高くなることもあります。
いずれにしましても、各食前と食後１H或いは２H後の血糖値の差は、５０mｇ以内、かつ正常値範囲内です。
昼食から夕食までの間が９時間以上空くとき、また、昼食がサラダだけなどの低カロリーの時には夕食前に６０台の数値が出る時があります。
かかりつけの医者に「若いし（現在４１歳です）もしかしたらもう高血糖の数値が出ないかも知れない」と言われ、 試しにご飯２００グラム（炭水化物量にして６６グラム程度）を一度に食べてみましたが、食前８１が食後１H、食後２H後とも１１４という数値でした。
お尋ねしたいのは、
●空腹時血糖値が、２週間前では８０から９０ほどあったのが、最近では５５から６０台になりつつあるが問題はないか
●現在の状況ならば、むしろ一日一食、炭水化物をとったほうが血糖値が正常に安定するのではないか
●糖尿病が完治することはない、とあちこちで見聞するが、やはり私の場合もこれは完治ではなく一時的に血糖値コントロールがうまくいっているだけと考えるべきなのか
●アマリールを処方されなくなった６月の時点から、つまりスーパー糖質制限食を始めて１か月後の血液検査の結果以降赤血球数が若干増え、510万となっている（医者からは問題ないと言われましたが）が、食生活等で気をつけるべき点はあるか
の４点です。
現在はお蔭様で血糖値のコントロールが非常にうまくいっていると思っていますが、体重が増えればまた以前の状態に戻ってしまうでしょうし、遺伝的にも血糖値については注意が必要だと思うので、この先も糖質制限食とダイエットを続けていこうと思っております。
先日のブログで、低血糖の数値が出る時は摂取カロリーが低すぎる場合がある、とのことでしたが、カロリーは毎日1500kcl程度はとっています。また、特に低血糖と思われるような自覚症状はなく、むしろ血糖値が60前後のほうが朝の目覚めがすっきりとしています。
血糖値について勉強し始めてまだまだ初心者で戸惑いも多く、愚問かも知れませんが、 これから末永く血糖値コントロールを確実に、安心にしていきたいと思い、 私などよりもっともっと重症で大変な患者さんも多い中、こんな質問はご迷惑かも知れないと思いつつ、質問をさせて頂きました。 お時間がおありの時にでもご回答を頂けましたら幸いです。
江部先生ご推奨の糖質制限食は、多くの糖尿病に苦しむ方たちにたくさんの希望を与えてくださっています。 心からお礼と感謝を申し上げるとともに、先生のますますのご活躍とご健康をお祈りしております。
mako(41歳・女性）
2008/07/20(日) 11:34:22 | URL | mako』
makoさん。コメントありがとうございます。
164センチ、９６キロ、A１C8.1％、だったのが３か月後、スーパー糖質制限食開始１ヶ月後の６月には、体重 ８４キロ 。A１C ５．６％。 と改善、素晴らしいですね。(^-^)v(^-^)v
●空腹時血糖値が、２週間前では８０から９０ほどあったのが、最近では５５から６０台になりつつあるが問題はないか 。
体調も良好ですので問題ないと思います。
●現在の状況ならば、むしろ一日一食、炭水化物をとったほうが血糖値が正常に安定するのではないか。
●糖尿病が完治することはない、とあちこちで見聞するが、やはり私の場合もこれは完治ではなく一時的に血糖値コントロールがうまくいっているだけと考えるべきなのか。
「ご飯２００グラム（炭水化物量にして６６グラム程度）を一度に食べてみましたが、食前８１が食後１H、食後２H後とも１１４という数値でした。」
これなら完全に正常人のデータですね。１２ｋｇの減量でインスリン抵抗性が改善し、正常人になったと考えられます。
おそらくは、インスリン分泌能は保たれていたけれど、肥満によるインスリン抵抗性増大のために、耐糖能が低下して、２型糖尿病を発症したと考えられます。このようなタイプは完治もありえます。makoさんも現時点では正常人と考えてよいですね。ヾ(^▽^)
糖尿病は、「一旦発症したら完治しない」というのは、食後高血糖が数年間続いて、膵臓のβ細胞が一定のダメージを被ってしまって、インスリン分泌能が低下して糖尿病を発症した場合です。まあ、日本人にはこのタイプが一番多いのですが・・・。
つらくなければ、このままスーパー糖質制限食を続けて、まずは７０ｋｇ台を、さらには標準体重６２ｋｇを目指してください。
もしつらくなったら、仰る通りスタンダード糖質制限食やプチ糖質制限食でもよいですよ。そして鋭気を養って、またスーパー糖質制限食に戻すという選択肢もありますね。
●アマリールを処方されなくなった６月の時点から、つまりスーパー糖質制限食を始めて１か月後の血液検査の結果以降赤血球数が若干増え、510万となっている（医者からは問題ないと言われましたが）が、食生活等で気をつけるべき点はあるか。
赤血球数５１０万は、全く問題はありません。
makoさん、美味しく楽しく糖質制限食、スーパー、スタンダード、プチと適宜お続けくださいね。
江部康二
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