Wed
07/02
2008
糖尿病予備軍と妊娠
こんにちは。今日は病院の健康診断の日です。
朝から、心電図、採血、検尿、胸部レントゲン、聴力検査…、を終えて、高雄病院の理事長室の窓から池の鯉を眺めながらブログを書いています。書き終わったら給食の糖質制限食を食べにいきます。
さて今回は、ベビさんから糖尿病予備軍と妊娠についてコメント・質問いただきました。
『糖尿病予備軍と妊娠
はじめまして。
江部先生のブログ、参考にさせていただいています。
ひとつ質問させてください。
31歳・女性です。
糖尿病予備軍でも妊娠を希望する場合、血糖コントロールは糖尿病の人と同じくらい厳しくしなければいけないのでしょうか。
実は、3年ほど前に糖尿病予備軍と言われました。
ちょうど体調を崩した時に健康診断に行ったら、尿糖が出ていたので75gのブドウ糖検査をし、
空腹時：78
1時間値：204
2時間値：152
という結果になり糖尿病境界型ですね、将来糖尿病になりますと宣告されました。
150cmで4０kgなので、やせ気味だと思います。
言われた時は、やせているのに糖尿病？とかなりショックでした・・・
今までの生活を考えれば、運動不足に加え、甘いものは好きではないのですが、食べる時はどか食いしてしまっていた自分を反省したり、父も2型糖尿病をわずらっているため、遺伝も原因のひとつなのかなと思って自分を納得させています。
それからは甘いものを控えたりする程度だったのですが、最近もうそろそろ子どもが欲しいと思うようになりました。
そこで、最近糖質制限食を実践しつつ、自己測定器を購入して測定してみました。 （アバウトですがおおよその平均値です）
好き勝手に食べた時：
空腹時：70〜80前後
1時間値：190前後
2時間値：150前後
糖質制限食：
空腹時：70〜80前後
1時間値：140〜150前後
2時間値：120前後
これに加えて、散歩をするなど 毎日少しでも体を動かす努力しています。
血糖コントロールをしないままに妊娠すると、胎児の奇形発生や早産の危険が増えたり、妊娠中毒など恐ろしいことになると書いてあり、不安で仕方ありません。 糖尿病予備軍と妊娠について教えていただけますでしょうか。
お忙しい中、申し訳ないと思うのですが どうぞ、お時間のある時に教えていただければ幸いです。
2008/06/20(金) 19:07:43 | URL | ベビ』
ベビさん。コメントありがとうございます。
妊娠すると、胎盤が形成され「母体・胎盤・胎児」がひとつのユニットとなります。この時、健常な胎児を発育・成長させるために胎盤がホルモンを分泌し、それがインスリンの効きを弱め、インスリン抵抗性がでてきます。そのため糖尿病が悪化しやすくなるのです。
例えば、一般的に妊娠中のインスリン必要量は、１型糖尿病妊婦で妊娠前の約１．７倍、インスリン注射中の２型糖尿病妊婦で約２倍に増加するそうです。
しかし、コントロールが良い糖尿病患者さんなら、妊娠しても問題はありません。
妊娠許可の条件として
ＨｂＡ１ｃ６％以下が設定されています。
妊娠中は
ＨｂＡ１ｃ５．８％以下が目標です。
血糖値の目安としては
妊娠前
食前血糖100mg/dL 以下、食後2時間血糖120mg/dL 以下、
妊娠中
食前血糖100mg/dL 以下、食後2時間血糖100mg/dL 以下、
これってかなり厳しい数値目標ですね。(=_=;)
糖尿病のコントロールが悪いままで妊娠したら、約４％の頻度で奇形が発生します。そして、高血糖に由来する奇形の発生は、妊娠７週までに規定されることが明らかになっています。
ベビさんのデータ
好き勝手に食べた時：
空腹時：70〜80前後
1時間値：190前後
2時間値：150前後
糖質制限食：
空腹時：70〜80前後
1時間値：140〜150前後
2時間値：120前後
ＳＭＢＧ（自己血糖測定）の場合、病院の器械よりやや高めに出ますので、ベビさんの糖質制限食のデータならほぼ目標クリアですね。(^_^)
境界型でも糖尿病でも目標を達成していれば胎児の奇形などの心配もいりません。
それでは次に、糖質制限食による妊娠・出産は前例があるのでしょうか？
糖質制限食と妊娠に関する最近のデータは、さすがにないのですが、イヌイットは数千年来、スーパー 糖質制限食で生活して、妊娠・出産・育児もしているわけですが、何ら問題はありません。
さらに、人類４００万年の歴史において、農耕以前の３９９万年は糖質制限食による妊娠・出産・育児・生活が普通に行われてきました。このことを思えば人類の代謝に適した本来の食生活が糖質制限食ですので心配無用と思われます。
最後になりましたが、糖尿病あるいは糖尿病予備軍の女性の妊娠・出産は、計画的に行うことが必要です。
上述の数値目標をクリアして、産婦人科医とよく相談しながら健康な妊娠・出産をめざしてくださいね。o(^-^o)(o^-^)o
＊＊
２００８．３．２８のブログ「妊娠と糖質制限食とケトン体」もご参照ください。
江部康二
朝から、心電図、採血、検尿、胸部レントゲン、聴力検査…、を終えて、高雄病院の理事長室の窓から池の鯉を眺めながらブログを書いています。書き終わったら給食の糖質制限食を食べにいきます。
さて今回は、ベビさんから糖尿病予備軍と妊娠についてコメント・質問いただきました。
『糖尿病予備軍と妊娠
はじめまして。
江部先生のブログ、参考にさせていただいています。
ひとつ質問させてください。
31歳・女性です。
糖尿病予備軍でも妊娠を希望する場合、血糖コントロールは糖尿病の人と同じくらい厳しくしなければいけないのでしょうか。
実は、3年ほど前に糖尿病予備軍と言われました。
ちょうど体調を崩した時に健康診断に行ったら、尿糖が出ていたので75gのブドウ糖検査をし、
空腹時：78
1時間値：204
2時間値：152
という結果になり糖尿病境界型ですね、将来糖尿病になりますと宣告されました。
150cmで4０kgなので、やせ気味だと思います。
言われた時は、やせているのに糖尿病？とかなりショックでした・・・
今までの生活を考えれば、運動不足に加え、甘いものは好きではないのですが、食べる時はどか食いしてしまっていた自分を反省したり、父も2型糖尿病をわずらっているため、遺伝も原因のひとつなのかなと思って自分を納得させています。
それからは甘いものを控えたりする程度だったのですが、最近もうそろそろ子どもが欲しいと思うようになりました。
そこで、最近糖質制限食を実践しつつ、自己測定器を購入して測定してみました。 （アバウトですがおおよその平均値です）
好き勝手に食べた時：
空腹時：70〜80前後
1時間値：190前後
2時間値：150前後
糖質制限食：
空腹時：70〜80前後
1時間値：140〜150前後
2時間値：120前後
これに加えて、散歩をするなど 毎日少しでも体を動かす努力しています。
血糖コントロールをしないままに妊娠すると、胎児の奇形発生や早産の危険が増えたり、妊娠中毒など恐ろしいことになると書いてあり、不安で仕方ありません。 糖尿病予備軍と妊娠について教えていただけますでしょうか。
お忙しい中、申し訳ないと思うのですが どうぞ、お時間のある時に教えていただければ幸いです。
2008/06/20(金) 19:07:43 | URL | ベビ』
ベビさん。コメントありがとうございます。
妊娠すると、胎盤が形成され「母体・胎盤・胎児」がひとつのユニットとなります。この時、健常な胎児を発育・成長させるために胎盤がホルモンを分泌し、それがインスリンの効きを弱め、インスリン抵抗性がでてきます。そのため糖尿病が悪化しやすくなるのです。
例えば、一般的に妊娠中のインスリン必要量は、１型糖尿病妊婦で妊娠前の約１．７倍、インスリン注射中の２型糖尿病妊婦で約２倍に増加するそうです。
しかし、コントロールが良い糖尿病患者さんなら、妊娠しても問題はありません。
妊娠許可の条件として
ＨｂＡ１ｃ６％以下が設定されています。
妊娠中は
ＨｂＡ１ｃ５．８％以下が目標です。
血糖値の目安としては
妊娠前
食前血糖100mg/dL 以下、食後2時間血糖120mg/dL 以下、
妊娠中
食前血糖100mg/dL 以下、食後2時間血糖100mg/dL 以下、
これってかなり厳しい数値目標ですね。(=_=;)
糖尿病のコントロールが悪いままで妊娠したら、約４％の頻度で奇形が発生します。そして、高血糖に由来する奇形の発生は、妊娠７週までに規定されることが明らかになっています。
ベビさんのデータ
好き勝手に食べた時：
空腹時：70〜80前後
1時間値：190前後
2時間値：150前後
糖質制限食：
空腹時：70〜80前後
1時間値：140〜150前後
2時間値：120前後
ＳＭＢＧ（自己血糖測定）の場合、病院の器械よりやや高めに出ますので、ベビさんの糖質制限食のデータならほぼ目標クリアですね。(^_^)
境界型でも糖尿病でも目標を達成していれば胎児の奇形などの心配もいりません。
それでは次に、糖質制限食による妊娠・出産は前例があるのでしょうか？
糖質制限食と妊娠に関する最近のデータは、さすがにないのですが、イヌイットは数千年来、スーパー 糖質制限食で生活して、妊娠・出産・育児もしているわけですが、何ら問題はありません。
さらに、人類４００万年の歴史において、農耕以前の３９９万年は糖質制限食による妊娠・出産・育児・生活が普通に行われてきました。このことを思えば人類の代謝に適した本来の食生活が糖質制限食ですので心配無用と思われます。
最後になりましたが、糖尿病あるいは糖尿病予備軍の女性の妊娠・出産は、計画的に行うことが必要です。
上述の数値目標をクリアして、産婦人科医とよく相談しながら健康な妊娠・出産をめざしてくださいね。o(^-^o)(o^-^)o
＊＊
２００８．３．２８のブログ「妊娠と糖質制限食とケトン体」もご参照ください。
江部康二
