「糖尿病徒然日記 」として糖尿病治療や予防などをテーマに、私なりの意見や情報を発信していきたいと思います。
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α−グルコシダーゼ阻害薬でやせるか?
2008年01月31日 (木) | 編集 |
おはようございます。

昨日、α−グルコシダーゼ阻害薬(グルコバイ、ベイスンなど)のお話を書きました。
α−グルコシダーゼの働きを阻害することで、小腸からの糖質の分解・吸収を遅延させて、食後高血糖を防ぐ効果があるのですね。グルコバイには、α−アミラーゼに対する阻害作用もあることも説明しました。

そうすると、「グルコバイを飲んだら、糖質の吸収がじゃまされて、ダイエット効果があるのではないか?」と考える人もでてきそうですが、どうなのでしょう? (∵)?

実は、グルコバイはもともと、やせ薬としての効果をみこんで開発されたお薬なのです。

で、早速結論ですが、メーカーによればやせ薬としてはうまくいかなかったそうです。それでも研究の結果、食後高血糖を防ぐ効果が確認されて、糖尿病の薬として販売されたという経緯があるのです。

それではなぜ痩せないのでしょう? (´_`?)

α−グルコシダーゼ阻害薬により、上部小腸での吸収が阻害された糖質は、下部小腸で一部吸収されます。さらに、一部は大腸に移行し、腸内細菌により発酵されて短鎖脂肪酸に分解された後、吸収されます。

従って、早く吸収されるかゆっくり吸収されるかの差はあるものの、トータルのエネルギー吸収量は一緒なので、痩せないのです。

また腸内の発酵が増加するため、ガスの産生も亢進して、腹部膨満や放屁の副作用がでやすいのです。

やせ薬というのはなかなか難しいものですよね。やはり薬に頼るよりは 糖質制限食ですっきりダイエットですね。 (^_^)


江部康二

血糖値と栄養補助食品
2008年01月30日 (水) | 編集 |
おはようございます。
新聞をとりに外にでたら吐く息が白いです。
まだまだ寒い日が続いてる京都です。

さて、ナカムさんから栄養補助食品に関するコメント・質問をいただきましたので
検討してみます。

『江部先生
はじめまして、ナカムと申します。

約三ヶ月前に糖質制限食を知り、江部先生の本「主食を抜けば糖尿病は良くなる」、
「糖尿病が良くなるごちそうレシピ」、「糖質制限食 春のレシピ」、「糖質制限食 夏のレシピ」を 購入し、実践させてもらっています。今週は「実践編」を買いに本屋に走ろうと思っています。

この前は東京講演にも参加させてもらいました。そのときに質問したいことがあったのですが、 残念ながらすることが出来なかったので、こちらでさせていただきます。

質問は補助食品に関することです。

ある白いんげん豆サプリ(ファセオラミン)製品に、「炭水化物が糖に分解されるのをブロック」と ありましたが、これを摂取することで、血糖値の上昇を抑えることは出来るのでしょうか?

また、「血糖値が気になる方に」とうたっている、蕃爽麗茶(グァバ茶ポリフェノール)の方も
上記同様にどうでしょうか?

これらの実績データもおありでしたら、参考までに開示してもらってもよいでしょうか?

2008/01/29 Tue 11:03:33
ナカム 』



ナカムさん。
糖質制限食・東京講演会ご参加、そして本のご購入、ありがとうございました。☆⌒(*^-゚)v

デンプンのような多糖類は、α-アミラーゼという消化酵素の作用を得て、二糖類(麦芽糖や蔗糖)、やオリゴ糖に分解されます。

この二糖類やオリゴ糖は、マルターゼ、スクラーゼ、グルコアミラーゼなどの酵素により単糖(ブドウ糖、果糖、乳糖など)に分解されて小腸から体内に吸収されます。マルターゼ、スクラーゼ、グルコアミラーゼなどの酵素を総称して、α−グルコシダーゼと呼びます。

この、α−グルコシダーゼの働きを阻害することにより、小腸からの糖質の分解・吸収を遅延させて、食後高血糖を抑制するお薬が、α−グルコシダーゼ阻害剤(グルコバイ、ベイスンなど)です。

グルコバイ(アカルボース)はα−グルコシダーゼだけではなく、α-アミラーゼに対する阻害作用も、もっています。ベイスン(ボグリボース)は、α−グルコシダーゼの活性を阻害しますが、α-アミラーゼには影響を与えません。

白いんげん豆抽出物(ファセオラミン)は、αアミラーゼの働きを抑制することで、でんぷんの分解を遅らせ、吸収をゆっくりさせ食後の高血糖を防いでくれることになっています。しかし所詮は健康食品のレベルですので、グルコバイやベイスンのような、医学的臨床試験を行った歴としたデータがあるわけではありません。

ファセオラミンは、米国ニュージャージー州の植物エキス抽出会社である、ファーマケム社の登録商標語のようです。FDA(米国食料医薬品庁)が、ファーマケム社に対してそのような効果はないと警告書をだしたという経緯もあるようです。

従って、グルコバイやベイスンより白いんげん豆抽出物(ファセオラミン)のほうが良く効くというようなことは、まずありえません。

すなわち、「食後高血糖を少しは改善する可能性はあるけど保証はできない」ていどということでしょうか。

グァバ茶ポリフェノールは、あるメーカーが厚生労働省に「特別用途食品」としての効能を申請中のようですから、少しは血糖値を下げる効果はあると思います。

しかし医薬品レベルほど下げないことは確かですので、白いんげん豆抽出物(ファセオラミン)と同様、多くを期待するのは無理と思います。

まあ血糖値に関しては、普通のお茶を飲むよりは、グァバ茶のほうが少しましかな?
というていどの位置づけですね。


江部康二

貧血とHbA1c(ヘモグロビンA1c)
2008年01月29日 (火) | 編集 |
おはようございます。

今日は雄三さんからコメント・質問をいただいて貧血とHbA1c(ヘモグロビンA1c)のお話です。やや難しいところもあると思いますが、途中はとばして、結論だけ見ていただいても結構です。半分は、自分のための覚え書きのようなものですので。


『HgA1c4.8%で貧血・・・。
おはようございます!

いつも、ブログ拝見して参考にさせて頂いております。
HgA1c6.0で糖尿病と診断されてから2年近く、 運動と糖質制限しながら無投薬で、5.0%前後を キープしております。

ただ、前回の検査で4.8%となった時に、貧血を 指摘されてました。
それとABL/Cre16.6と注意を喚起されました。

そこで、少し鉄分を補給したところ、A1c5.4%に 上昇しました。

A1cを低くキープしながら貧血、その他の数値を悪化させない為には何に注意すべきでしょうか?
また、両者の相関関係はどうなってるのでしょうか?

お時間あります時に回答して頂ければ有難いです。
宜しくお願い致します!
2008/01/28 Mon 09:11:56
雄三』

雄三さん。興味深いコメント・質問ありがとうございます。

HgA1c6.0%で糖尿病と診断されてから、2年近く運動と糖質制限食で5.0%前後なら、コントロール優ですね。素晴らしいです。(^-^)w

さて、ご質問の貧血とHbA1cの関係を説明する前に、HbA1c(ヘモグロビンA1c)とは何かを考えてみましょう。

赤血球の中に含まれているヘモグロビンは、鉄を含む赤色の色素部分のヘムと、蛋白部分のグロビンでできています。ヘモグロビンはグロビン部分の違いによりHbA、HbA2、HbFの3種類に分けられます。成人では、HbAが97%を占めています。

血液中には、赤血球や糖類やその代謝産物が流れていて、お互いに結合する傾向があります。赤血球中のヘモグロビンと、血中のブドウ糖など単糖類が結合したものが、グリケーティッドヘモグロビンです。

これを略してグリコヘモグロビンですが、HbA1とほぼ同義語として使用されています。グリコヘモグロビンは、元のヘモグロビンとは電気的性質が異なるため、検査により識別することができます。

HbA1は、さらにHbA1a、HbA1b、HbA1cなどに分けることができます。

このうち糖尿病の検査の指標として汎用されているHbA1cはヘモグロビンA(HbA)にグルコース(ブドウ糖)が結合したものです。当然、血糖値が高値であるほど、ヘモグロビンと結合しやすいのです。

HbA1cの生産量は、Hb(ヘモグロビン)の寿命と血糖値に依存します。赤血球は骨髄で作られ、血液中を循環し寿命は約120日間ですから、HbA1cは過去4ヶ月(120日間)の血糖値の動きを示しています。

より詳しく分析すると、HbA1c値の約50%は過去1ヶ月間の間に作られ、約25%が過去2ヶ月、残りの約25%が過去3、4ヶ月で作られます。

従いまして、HbA1cの値は通常は過去1、2ヶ月の平均血糖値を反映していると考えればよいことになります。

さて、鉄欠乏性貧血、溶血性貧血、、腎性貧血など赤血球の寿命が短縮するような病態のときは、HbA1cの生産量がその分蓄積されずに減りますので、実際の値よりも低くなります。

雄三さんの場合も、鉄欠乏性貧血がありましたので、「前回の検査で4.8%」というのは実際の値より低くでていたと考えられます。

貧血が治った今回の5.4%が実際の値ですので、いまのまま運動と糖質制限食を続けられて、5.0%前後を目指していただけば良いと思います。

まあ5.4%でもコントロール優ではありますので問題はないのですが・・・。

また、初期糖尿病腎症の一番鋭敏な検査である尿中微量アルブミンは、正常値が、検査施設により異なることもありますが16.6mg/g.creならごくごく軽度の上昇か正常だと思われます。

高雄病院の正常値は30mg/g.cre以下です。16mg/g.cre以下が正常の施設もあります。

このまま血糖コントロール良好を維持すれば、進行することはないと考えられます。

江部康二

「主食を抜けば糖尿病は良くなる 実践編」 近日発売 
2008年01月28日 (月) | 編集 |
おはようございます。
昨夕は久しぶりに、大相撲をテレビでみました。白鵬と朝青龍、いやー久しぶりに力が入りましたね。たった一番ですっかり肩がこって筋肉痛になりました。 (*_*)

でも白鵬が勝って良かったですね。テニスクラブで見ていたのですが、勝負が決まった瞬間、万雷の拍手でした。朝青龍も強くあって欲しいし今後もたくさん優勝してもらって結構だけども
今回だけは是非白鵬に勝って欲しかったのは私だけではなかったようです。

とても力の入ったいい相撲でした。思わず、若乃花と栃錦の相撲を思い出して、年齢を再確認した私でした。

さて、今日のブログは、本の宣伝をさせていただきます。すいません。

「主食を抜けば糖尿病は良くなる」東洋経済新報社を2005年2月に出版して、3年が経過しました。

おかげさまで、2007年12月に第12刷発行で通算4万部となりました。関脇級の売り上げですが、何とか大関・横綱級にと夢を抱いております。(・m・)☆

この間、写真がたっぷり入って字数少なめのレシピ集
糖尿病が良くなるごちそうレシピ」
糖質制限食 春のレシピ」
糖質制限食 夏のレシピ」
を3冊刊行しました。

今回は3年ぶりに、理論編の補完という位置づけで
「主食を抜けば糖尿病は良くなる 実践篇」東洋経済新報社を刊行することとなりました。
料理の写真はほとんどありませんので念のため。
東京は早ければ1月31日(木)、全国一斉発売は2月4日(月)となります。

「肥満改善の理論的根拠、インスリン・スイッチ、
グルコース・スパイク、グルコース・ミニスパイク、
食養生の理論的根拠、
米国の最新の疫学的研究、
自然なケトン体、病的なケトン体、
脳はブドウ糖だけでなくケトン体を利用する、
ケトン食、
糖尿病と運動、
人体のエネルギーシステム、
グルット1、グルット4、
テーラーメード・ダイエット・・・」

など、本邦初公開のものも含めて、結構盛りだくさんで充実した内容になったと自負していますが、本ブログでこつこつまめに書いてきたことが、とても役に立ちました。

ブログ読者の皆さんのコメントや質問のおかげと感謝しております。\(^_^ )( ^_^)/

大きな枠組みとしては 糖尿病や肥満に対する 糖質制限食のみならず、人類の食生活そのものを歴史的にトータルにとらえた健康書として役に立つと思います。

即ち、玄米菜食、マクロビオティック、ゲルソン療法、生菜食など、既存の世界中の経験的に有用とされてきた食養生、健康食をテーラーメード・ダイエットという枠組みとグルコース・ミニスパイク理論で全て包含して役割分担したという意味では、史上初の快挙かもしれません。(o^―^o)v

いやはや自画自賛気味でとても心苦しいのですが、きっと皆さんのお役に立てると思いますので、是非ご一読いただけば幸甚に存じます。

よろしくお願い申し上げます。 m(_ _)m

江部康二

糖質制限食の弱点・問題点
2008年01月27日 (日) | 編集 |
おはようございます。
朝新聞をとりに外に出たら、屋根に雪が積もっていました。道路は大丈夫でしたが、車の上にも積もっていました。でも、そろそろ寒波も峠を越すのでしょうか?

さて、HITさんからコメントをいただきました。

『08/01/20 HIT
本日 東京講演会ありがとう御座いました
代理に家内が参加予定でしたが 何とか 小生が参加できました
途中の道ですれ違いました,小生は出版本,写真等
とても 身近な先生でしたので
どうもと,お声掛けをしてしまいました
でも,先生に対しては
小生は 突然声をかけた変なやつでした
(すいません 反省いたします)
プログ 出版本等,拝見させて 頂ただいていますが
やはり 直接 Dr.江部先生の 講演は
大変感動 (^_^)v です
お酒が飲めるのも感動です(再度確認)

講演の中に
糖質制限ができる人
1 ------- すいません 記憶が
2 お酒が好きな人
3 理屈が好きな人

思わず 苦笑しました
帰りの 昼食は安心して(お店 探しましたが)
ステーキ定食(300g) 但し ライス無し
食しました
PS
質問を 取り上げていただきました
御回答 ありがとう御座います

小生,2007/5/21 医者から高血糖症(糖尿病)されました
未だ半年位ですが
高血糖症(糖尿病)はたぶん もっと以前より(10年前?)
でも
糖質コントロールは実証済みです
A1C7.9→ 5.0→5.8
どんな物でも弱点は有ります
糖質コントロ-ルの悪い点が,分かれば
少しでも有れば宜しく御願いいたします
(理屈が好きな人ですので)

現在 小生
体力,気力,落ちていません
でも 寒さは 脂肪がないと堪えます
今後とも つきあうつもりです(高血糖症と)

お会 いしたとき,話したい事が沢山
ありました,でも,本日は感動だけでした 』



HITさん。東京講演会ご参加ありがとうございました。
どうもと挨拶いただいていたのですか?私はちゃんとお返事したのでしょうか?
もし気がついてなければすいませんでした。(*- -)(*_ _)

「講演の中に
糖質制限ができる人
1 ------- すいません 記憶が
2 お酒が好きな人
3 理屈が好きな人
思わず 苦笑しました。」

あと
*権威(医師等)を無闇に信用せず、自分で考える人
*大量に内服しても効果がない等現在の治療に疑問・不満のある人

ですね。

お酒は蒸留酒はOKですね。醸造酒の中では赤ワインのみOKです。私もお酒が好きで、毎日焼酎か赤ワインを適量?飲んでいます。 (^_^)v

糖質制限食にてHbA1cが7.9→ 5.0→5.8%と改善しておられて上手に実践しておられるのでしょう。


糖質制限食の弱点あるいは問題点は
1腎機能の悪い人には適応とならない。
2嗜好のため脱落する人がいる。
3食費が割高となる。
4リアルタイムに効果があるので、経口血糖降下剤やインスリンを使っている場合
 低血糖の可能性があるので注意が必要である。
5高齢者で少食の人は、結果としてカロリー不足になることがあり注意が必要である。

くらいでしょうか。

あとは血糖値だけでなく、代謝全体が改善するので、問題点は見あたりません。

「現在 小生
体力,気力,落ちていません
でも 寒さは 脂肪がないと堪えます。」

糖質制限食で内臓脂肪や皮下脂肪が減少しますので、ダイエット効果があります。
その分、慣れるまでは寒さがこたえるかもしれませんね。

6月に東京で 糖質制限食の講演会を行う予定ですので
時間がありましたら、ご参加いただけば幸いです。


江部康二

早朝空腹時血糖値と赤ワイン療法
2008年01月26日 (土) | 編集 |
こんばんは。
今日もしっかり寒いです。この寒波、いつまで続くのでしょうね? (*_*)

さて、でぃあべーちゃさんから、赤ワイン療法のその後のコメントをいただきました。

『現代西洋医学的な限界
さっそく、読みました^^
現代の西洋医学的な治療アプローチでは 血糖を下げるだけでもいっぱいいっぱいなのですね。 薬(人工的純物質)で人間の体を総合的になんとかするっていうのは難しいんですね。
仮説、大変わかりやすいです。

そういえば相方も私も糖質制限食1ヶ月目で中性脂肪が250前後から60前後になりました。

まだ、ワイン続けてます。 私も相方も早朝血糖値はほとんど110前後となりました。
糖質制限食を続けている限り、血糖コントロールは楽勝そうです。( ̄ー ̄)b

ここのところ寒いですね。シックデイ(高血糖)=風邪 に気をつけなければ。
江部先生もご自愛ください。
2008/01/25 Fri 10:29:30
でぃあべーちゃ』


でぃあべーちゃさん、良かったですね。
おめでとうございます。貴重なデータを報告して頂いてありがとうございます。

糖質制限食+「赤ワインを夕食時150ml療法」(1.9ブログをご参照くださいね)で、200mg/dl前後もあった相方さんの早朝空腹時血糖値が110mg前後なんて夢のよう、大成功ではないですか!! iiii~  (⌒O⌒)

糖質制限食を続けていると早朝空腹時血糖値も下がってくることが多いのですが、相方さんの場合なかなか下がらなかったですから、赤ワインが効いた可能性が高いですね。

夕食時赤ワイン療法150ml、お酒の好きな人には量的に物足りないですが、それなりの人には流行るかもしれませんね。

また、お二人とも中性脂肪が250mg前後→60mg/dl前後と驚異的な改善ですが、こちらは 糖質制限食単独で簡単に達成ですね。

相方さんの成功に力を得て糖質制限食でも早朝空腹時血糖値が下がりにくい糖尿病患者さんに、夕食時赤ワイン150ml療法を奨めてみたいと思います。 (^o^)v

江部康二



ADA(米国糖尿病協会)栄養勧告2008
2008年01月25日 (金) | 編集 |
こんばんは。
道に雪は積もりませんでしたが、早朝からある会議に出かけようとしたら、車のフロントガラスに雪が積もって凍ってました。

電気ポットのお湯をかけて溶かそうと思ったら、100ccくらいでたまたま切れてしまいました。(=_=)

仕方ないので水をかけて溶かしたら、また凍ってしまって、見えにくいのを怖々、ソロソロ運転して高雄病院にたどり着きました。

5分間の遅刻でした。<(_ _)>

気温の方は、氷点下まではいきませんでしたが0度でした。

さて、

ADA(米国糖尿病協会)の栄養勧告がDiabetes Care 31:S61-S78, 2008に掲載されました。その中に、炭水化物に関する栄養勧告がありましたので、要約して説明します。

糖尿病管理における炭水化物】

<勧告>

フルーツ、野菜、無精白穀物、豆類、低脂肪ミルクからの炭水化物を含む食習慣は健康を推進する(B)。

炭水化物をモニタリングすることは、炭水化物計算にしろ、炭水化物交換にしろ、経験に基づく評価にしろ、血糖コントロールを達成するための鍵となる戦略である(A)。

グリセミックインデックス(Glycemic Index)やグリセミックロード(Glycemic load)を用いることは、炭水化物の総量だけを考慮するよりは少しは役に立つと思われる(B)。

蔗糖を含む食事は他の炭水化物に置き換えることができるし、インスリンや他の血糖降下剤でカバーするなら、食事計画にそれを追加することもできる。過剰のエネルギー摂取を避けるよう気をつけるべきである。(A)。

一般的に糖尿病の人々はいろいろな繊維を含む食品を摂ることが奨励されている。しかしながら、糖尿病の人々が一般の人々より高繊維の摂取を推奨されるという根拠は明らかでない(B)。

糖アルコールと栄養のない甘味料はFDAの定めた1日摂取量以内の消費なら安全である(A)。

***上記のABCDは推奨のていどを示しています。
グレードA:行うよう強く勧める。
グレードB:行うよう勧める。
グレードC:行うように勧めるだけの根拠が明確でない。
グレードD:行わないように勧める。

上記勧告のなかで、ADAがカーボカウンティング(糖質管理)を血糖コントロールを達成するための重要な手段として、強く推奨していることは注目に値します。

こうした中で日本糖尿病学会のガイドラインではADA推奨のカーボカウンティングに関してさえも無視しているのは如何なものでしょう?。

一方、130g/日以下の低糖質食(Low carb diet)に関しては、明確に糖尿病患者を対象とした研究がないとしています。

その中で、1年間の観察研究を行った2つの論文(主として体重減少を観察)の結果を引用して、低糖質食に関しては長期的な効果に対する評価と安全性についてさらなる検証が必要である、としています。

去年ADAのガイドラインが低糖質食に関して、2008年1月バージョンで高評価にシフトするという説が流れたのですが、残念ながら2007年度バージョンと変化なしでした。

カーボカウンティング(糖質管理)がグレードAの推奨ですから、さらに踏み込んで糖質制限まで行って欲しかったのですが、ADAもまだまだ保守的ですね。バーンスタイン先生がADAを批判するのもさもありなん。

残念!! (ノ-.-)ノ
 
江部康二

血糖コントロール改善と網膜症悪化
2008年01月24日 (木) | 編集 |
こんばんは。
東京も大雪だそうですが、京都も昨日雪の話をしたら早速今日降ってます。
高雄病院からの帰り道は雪が舞っているていどでしたが、家に着いたら深々と降ってきていよいよ積もりそうな気配です。

ちなみに高雄病院界隈は、京都駅あたりに比べると2度くらい気温が低いので雪も積もりやすいのです。

さて昨日のブログで、インスリン注射やSU剤で、血糖値の急速な改善があったとき網膜症の悪化が生じることがあることを説明しました。

しかし、何故、血糖値が良くなるにもかかわらず網膜症が悪化するのか、医学的な原因は現在まで解明されていません。

一方、糖質制限食で血糖コントロールが急速に良くなっても網膜症の悪化は基本的にありません。

この差はいったい何なのでしょう? 

ここから先はあくまでも江部康二の仮説としてお読み頂けば幸いです。即ち、まだ証明されているわけではありませんので・・・。

例えばインスリン注射により、血糖値だけは急速に改善しますが、中性脂肪や酸化LDL、レムナントリポ蛋白といった脂質代謝やアミノ酸代謝は基本的に改善されません。また、高インスリン血症そのものが、メタボリック・シンドロームの元凶とも言われています。

つまり、部分的に血糖値だけ下げて辻褄を合わせても、体の代謝全体は改善されていません。細小血管内や毛細血管内の血液中の成分内容も血糖以外は改善されていません。

血糖値が高値というのは勿論好ましくありませんが、人体はとりあえずその状態でそれなりの恒常性を保とうとしています。この時、血糖という部分だけ急速に下げたら全体の恒常性にかえって破綻が生じて、網膜症の悪化につながる可能性があると思います。SU剤も部分的改善で全体を見ていないことは同様です。

この点、糖質制限食ならば、血糖値、中性脂肪、酸化コレステロール、レムナントリポ蛋白など脂質代謝やアミノ酸代謝も全てが改善し、部分だけではなく代謝全体が改善しますから人体の恒常性は保たれます。そのため急速な血糖値改善にもかかわらず、網膜症の悪化がないと考えられます。

 
少し話は変わりますが、血糖を下げる薬、コレステロールを下げる薬、中性脂肪を下げる薬などを併せて飲んでいる患者さんは結構おられます。まあ、放置するよりはましとは思うのですが、生物においてははいくら部分を集めても全体にはなりません。

糖質制限食なら、血糖も酸化コレステロールも中性脂肪もすべてOKで代謝全体が改善します。どちらが望ましいかは言うまでもありませんね。

江部康二

糖質制限食による血糖値改善と眼底出血
2008年01月23日 (水) | 編集 |
おはようございます。
朝から雨です。年に1回〜2回くらいは京都・広沢の池近辺の我が家の周囲にも雪がつもります。かつて20cmくらい積もって、歩いて高雄病院まで通勤したこともありますが、今冬はどうなりますことやら。

さて、でぃあべーちゃさんから、興味深いコメントをいただきました。今回は血糖コントロールの急速な改善と眼底出血の関係のお話です。

『糖質制限OK医
日曜日はお疲れ様でした。

相方のhbA1cは8.5(先月11.1)でしたので、糖質制限食の勝利ですね。
眼底出血があるので、油断はできません。下げすぎかもしれませんが、高いよりはマシと割り切っています。

かかりつけの医師は残念なことに熱意はあるのに糖質制限食に理解がありません。糖質制限食を実行していることを了解の上で相談でき、時に応じて相談や質問ができるようになる時がもうそこまで来ているのかと思うと、わくわくします。

そして、研究が進んで、追跡調査もできて、 論文発表なんかが沢山出れば、きっと日本の糖尿病に対する認識や治療は一変するでしょう。(個人的には糖質制限による合併症の進行がどのようになるか、知りたいのです。)

いよいよですね。^^
2008/01/22 Tue 17:33:26
でぃあべーちゃ』


でぃあべーちゃさん、コメントありがとうございます。
相方さんのHbA1c11.1%→8.5%、1ヶ月で著明な改善で、素晴らしいですね。 (^_^)

『眼底出血があるので、油断はできません。下げすぎかもしれませんが、高いよりはマシと割り切っています。』

懸念されているのは、
「急速な血糖値の改善により網膜症の一時的な悪化や眼底出血を起こすことがある」
という従来からの定説のことでしょうか?

確かに、インスリン注射やSU剤などにより急速に血糖値が改善した場合、改善速度が速いほど、網膜症の悪化率が高かったという論文報告がありますし、日常臨床上、糖尿病専門医の方々においては経験があることと思われます。

まあ一時的な悪化はあっても、長期的には血糖コントロールが良い方が網膜症にも良いということも報告されていますので、念のため。

それでは 糖質制限食によって、血糖値が急速に改善した場合はどうなのでしょう?網膜症の悪化や眼底出血の心配はないのでしょうか?

実は当初、私達も糖質制限食でインスリン注射以上に速やかに血糖コントロールが良くなるので、このことを懸念していました。

1999年以来の経験で、糖質制限食による改善では基本的に網膜症の悪化はありませんでした。それで今は全く心配はしていないのですが、疑問は残りました。
 何故? ?ш(°*゚;)ш?

つまり、急速な血糖値の改善が、インスリン注射やSU剤により生じた時は、網膜症の悪化や眼底出血が起こるのに、 糖質制限食だともっと急速に血糖値が改善するのになぜ大丈夫なのか???

この答えは、また明日。お楽しみに・・・。


江部康二

糖質制限食とダイエット
2008年01月22日 (火) | 編集 |
こんばんは。
今、高雄病院の夜診が終わって帰ってきました。寒くて小雨がぱらついていましたが雪にはまだなっていません。

さて、今回はkohi さんから、 糖質制限食とダイエットに関するコメント・質問を頂きました。

『日付 01/15 19:23 kohi
糖尿病ではありませんが、ダイエットの為にスーパー糖質制限食を実践し、6キロの減量(体脂肪は5%)ができ大変感謝しております。目標はあと体脂肪を3%減です。そこで質問をさせて頂きたいのですが、糖質を限りなく制限している状態では、タンパク質・脂肪は1日に何処くらいまで摂取していいのでしょうか? 最近いくら食べてもなかなか満足できず1食で1500キロカロリーの時もありますが、やはり問題ありでしょうか? それとどうしても糖質が食べたくなり週に1、2度 市販の菓子パンを1回に5、6個食べてしまいますが、これも問題ありでしょうか? 以上宜しくお願い致します。』


kohi さん、スーパー糖質制限食実践で6kgのダイエット成功、おめでとうございます。
現在糖尿病ではないとのことですが、肥満があれば将来糖尿病になりやすいです。

また、2007年の世界ガン研究基金の報告によれば「肥満」が、食道・膵臓・大腸・乳房・子宮体部・腎臓の各ガンで「リスクを確実に上げる」とされています。これを機会に、BMI<体重(kg)/身長(m)2>25未満を目指して下さい。

糖質制限食はダイエットに最適の食事療法です。
糖質を制限すれば
1 肥満ホルモン(インスリン)がほとんどでない。
2 体脂肪が常に燃えている。
3 尿中や呼気中にケトン体がカロリーと共に生理的に排泄される。

この3つの利点で少なくとも同一カロリーを摂取した場合は、糖質制限食の方が糖質たっぷり食に比べたら減量に効果があります。

糖質を摂取してしまえば、ダイエットのための上述の3つの利点が全て無くなってしまいますから太りやすいのです。(2007年 5.17のブログをご参照ください。)

さらに最新の<ハーパー・生化学 平成19年発行 P194>によれば、「糖質制限食を実践すれば、アミノ酸からの糖新生がかなり行われる。糖新生には高いエネルギー(多量のATP)が必要であり脂肪酸の酸化によってそれが埋め合わされているので減量効果がある」そうです。

糖質制限食の4つめの利点ですね。この4つめの利点も糖質を摂取すればなくなります。

それから倹約遺伝子(肥満遺伝子)の関係で、痩せやすい人と痩せにくい人がいることも確かです。つまり肥満遺伝子を持っていて基礎代謝が低い人はそうでない人に比べたら痩せにくいわけです。(2007年 8.13、8.14ブログご参照ください)

最後になりましたが、いかに糖質制限食にダイエット効果があるといいましても、大量に食物摂取すれば限界があります。身長、体重、性別、運動量などによりますが、標準的な摂取カロリーというものがあります。(標準摂取カロリーでインターネットで検索してみてくださいね)

例えば私は身長167cm、体重56.5kg、男性、軽度な活動、ですので、1530〜1840キロカロリーくらいが標準です。

私は1日2食ですが、約1800キロカロリー/日摂取しています。それに加えて焼酎のカロリーが平均約350キロカロリー/日です。この程度のカロリーの糖質制限食で約10kg減量したわけですが、さすがに3000キロカロリーも食べたら痩せなかったと思いますよ。 kohiさんもこのあたりのことはご留意くださいね。

甘い物やパンやケーキがどうしても欲しくなったときは、
「糖質制限ドットコム」  http://www.toushitsuseigen.com/
血糖値を上昇させない、ローカーボふすまパンおからフィナンシェおからほろほろクッキー・・・
などをご賞味いただけば 幸いです。


江部康二

アトピーネットワーク リボーンの曽我部ゆかりさんからのメッセージ
2008年01月22日 (火) | 編集 |
おはようございます。
天気予報のいうように雪こそ降っていませんが、21日、22日と京都も寒いです。

さて、1月20日の 糖質制限食・東京講演会、主催のアトピーネットワーク リボーンの
曽我部ゆかりさんからブログ読者の皆さんにメッセージが1月21日に届きましたので
アップします。

曽我部さん、お疲れ様、ご苦労様でした。おかげさまで大成功でしたね。 (^_^)

☆☆☆

ドクター江部のブログの皆様

積雪が懸念された関東地方。雪は見られなかったものの、さむ〜い一日でしたね。いかがお過ごしですか?

昨日、東京公演を無事終えることができました。今回は、ほぼ満席の状態で、受付は大混雑。熱心な参加者の皆様のあつい思いをしっかり受け止めつつ、ハプニング、不手際も多々ございました。至らなかった点が多かったことを、ここでお詫びさせてください。

ただ、アンケートでは皆様に喜んでいただいた様子で、主催者としては、うれしい限りです。

初の試みであったランチの会では、定員の関係で、参加ご希望の方のご意向に添えず、また、会場から歩いて10分程度の場所でしたので、ご不自由な思いもさせてしまったかもしれませんが、大変楽しく有意義なひとときを皆様とともに過ごすことができ、深く感謝いたしております。

食材をご提供くださった尾崎食品様、ウエダ食品さま、サラヤ様、お店のポーコ・ア・ポーコ様、ご協力ありがとうございました。また、高雄倶楽部から駆けつけてくださった、新井さん、大米さん、ありがとうございました。

今日、昨日参加されたというご婦人からお電話をいただきました。昨日は夢のような講演会に参加でき、まさに神様に出会ったようだ、とおしゃっていました。

ドクター江部の存在と糖質制限食がいかに多くの糖尿病患者さんに、希望を与えているか、しみじみ思わせてくださる一言です。そのご婦人はさっそく次回の申し込みもしてくださいました。

今回ご希望にそえず、ランチの会にご参加いただけなかった方のためにも、6月の会でも、なんとか、ランチの会を実現したいと思います。また、ご案内をいたします。

取り急ぎ、昨日のお礼でした。たくさんの方のご参加に深く感謝を込めて。

2008年1月21日
曽我部 ゆかり
アトピー・ネットワーク・リボーン
糖質制限食普及センター東京事務所


糖質制限食・東京講演会 ご報告 1.21
2008年01月21日 (月) | 編集 |
こんばんは。
2008年1月20日、日曜日、東京、なかの芸能小劇場での、
『食事で治すアトピー・糖尿病』<テーラーメードダイエット・糖質制限食講演会>
約100人の参加者で熱気にあふれ大盛況でした。質問も相次ぎましたが、時間制限でうち切らざるを得ませんでした。答えることができなかった皆さん、どうもすいませんでした。<(_ _)>

講演後の食事会も大盛況で、尾崎食品さんの京のおばんざい6種とこんにゃくお焼き、アスパラガスの漬け物、上田食品さんのご飯こんにゃく、で糖質制限な昼食に舌鼓をうち、スタイルフリーを皆で少々飲み、寒天じゅれのデザーートで仕上げました。

食後のアンケートでも参加した皆さんには「味は良好で量も満足感がある」との高い評価を受けました。

ブログ読者のミントさんとkeyeyeさんの奥様も食事会に参加していただき、楽しく歓談することができました。 (^_^)

尾崎食品さん、上田食品さん、ご協力大変ありがとうございました。おかげさまで、昼食会も大成功でした。

各メーカーさんの食材購入する方、結構多かったので少しは恩返しできたかな。
講演会だけでは芸がないので、今後も食事会とか企画していきたいと思っています。
 
参加者の内訳はアトピー関係が3割、糖尿関係が7割くらいでした。ガイアの夜明け放映以前で、予約70人くらいだったので、以後30名増えたことになります。テレビ出演の力はやはり大きいですね。

糖質制限食に理解のある、或いは自ら糖質制限食を実践しておられるドクターも数名参加していただいて、心強い限りでした。

そろそろ、前々から要望が多かった、糖質制限食OKの医師ネットワークを構築しようかと思っています。いろいろ困難はあるとは思いますが、北海道から九州までの全国ネットワークを目指しますので、ブログ読者の皆さん、応援よろしくお願い申し上げます。

江部康二

糖質制限食とパン、フィナンシェ、クッキー
2008年01月19日 (土) | 編集 |
おはようございます。

糖質制限食・東京講演会、お陰様で定員100人、ほぼ満員となりました。今日は、江部診療所の診療が終わってから、京都高雄倶楽部のあらてつさんと二人で夕方、東京に向かいます。

夜は、アトピー・ネットワーク・リボーンの曽我部ゆかりさん行きつけの東京・中野の沖縄料理店で、前夜祭。沖縄料理も糖質制限な食材が多くて楽しみです。(∧-∧♪)
 
さてミントさんから、嬉しいコメントを頂きました。

『ローカーボふすまパンかなりおいしいですよね。
わたしもパンなんて半年以上食べておらず、また食べられるとは思っていなかったので涙モノです。

お弁当にサンドイッチを持っていける日がまた来るなんて・・・ 高雄倶楽部さんにはほんとうに感謝してます。

まだ試していない糖尿人の方、超おすすめです!
2008/01/18 Fri 02:06:00  ミント』

ミントさん。コメントとてもありがとうございます。私も涙なしには語れないくらい同感です。

実は、私、ちっちゃな頃からサンドイッチが大好きで、おそらくハムサンドやカツサンドが当時一番の大好物でした。

サンドイッチを食べ続けて苦節50年、とうとうあの涙のXdayがやってきたのです。52才で糖尿人の宣告を受けてから(まあ、自分で自分に宣告したんですけど・・・(x_x))一切パンと名の付く物は食べてきませんでした。

サンドイッチをもらっても、中身だけ食べてパンは捨てていました。(マータイさん、ごめんなさい)

これまであった大豆パンもそれなりに美味しく、2年前からは時々食べてますが、ズッシリ感があるのですが、ふわふわ感がありませんので、普通の食パンの食感とはほど遠いものでした。

このまま一生、ふわふわの食パンで作った美味しいサンドイッチとは永久の別れかと、感傷にひたっておりましたが、糖質制限ドットコム「ローカーボふすまパン」の登場で、血糖値を上昇させない「ふわふわのサンドイッチ」を食べることが可能となったのです。(^O^)」

それから、菓子職人さんの「おからフィナンシェ」「おからほろほろクッキー」も、糖質制限なものが他に無いから我慢して食べているのではなくて、さすがに菓子職人さんが作ってくださっただけあって、普通に本当に美味しいのです。

「甘い物も御菓子もパンも要らないよ」と強がりを言っていた私ですが、やはり血糖値を上昇させないものがあったら、実は欲しかったのです(けっこう甘党なもので…)

この点、糖質制限ドットコムのあらてつさんには、感謝感激ですので、もう一回写真入りで紹介です。

ローカーボふすまパン 食パン
IMG_食パン_360

ローカーボふすまパン フランスパン
IMG_ばたーる_360

ローカーボふすまパン クロワッサン
IMG_くろわさん_360

菓子職人 おからフィナンシェ
フィナンシェ_f01

菓子職人 おからほろほろクッキー
ほろほろクッキー_c01


ご紹介したフィナンシェとローカーボふすまパンは、糖質制限ドットコムで販売しています。

糖質制限ドットコム http://www.toushitsuseigen.com/

E-mail info@ktk−kyoto.jp
営業時間は8:45から17:00(くらい)
お休みは土・日・祝です。



漢方薬と民間薬の違い
2008年01月18日 (金) | 編集 |
こんばんは。
今日は、第三金曜日なのでこれからライブにでかけます。
2007年12月の第三金曜ライブはお陰様で大盛況でした。(^O^)」

2008年1月16日、京都市の地下鉄東西線が太秦天神川駅まで完成したので、ライブハウス憧夢へのアクセスはとても良くなりました。

折角、全身麻酔までして声帯ポリープの手術をして美声?を取り戻したので、お客さん、たくさんきてくれたらいいのですが・・・。

さて今回は、漢方薬と民間薬のお話です。

2008年1月18日のブログで、漢方の処方が完成されていく過程を想像してみました。すなわち漢方は、生薬の組み合わせの妙が命です。

これに対して、民間薬は基本的に一味で、百人の患者さんがきても、様々な種類の病気であっても、ワンパターンで対応するのが特徴です。

かつて一世を風靡した紅茶キノコは何処へ?と思っていたら、次はヨーグルトきのこの登場。シジウム茶にアロエジュースにプロポリス・・・。すべてワンパターンですね。

これらの中で、例えばアロエは漢方藥でもあり、便通をよくし、体の熱をとる作用をもっています。暑がりで便秘ぎみの人にはそれなりに結構な薬なのですが、冷え性で下痢しやすいような人が飲んだら、ますます悪化することになります。

またヨーグルトきのこは、寒い乾燥したコーカサス地方の伝統的な飲み物です。日本のような高温多湿の環境で家庭で気軽に育てれば、雑菌やカビなど何が生えてくるやら保証のかぎりではありません。

てなわけで、やはりワンパターンで万病に効くような結構な代物はありません。

その点漢方は、一人一人の症状.病態に応じてテーラーメードの処方がでます。個々の生薬には、熱や炎症や腫れなどをとる対症療法的なものと、気・血の流れを整えて自己治癒力を高めるようなものがあります。

これらを上手に組み合わせて効果が出やすく副作用がでにくいようにするのが漢方医の腕の見せ所といえます。


江部康二

糖質制限食・東京講演会そして「ガイアの夜明け」
2008年01月17日 (木) | 編集 |
おはようございます。
 「ガイアの夜明け」の反響、かなり大きいです。
高雄病院の電話鳴りっぱなしですし、ブログのアクセス数も昨日は3762件で倍増以上で過去最高を記録しました。

撮影は結構手間暇かかってはっきりいって大変でしたが、糖質制限食を理解していただいて、わかりやすい映像でとても良かったです。苦労の甲斐がありました。真面目で好感の持てるしっかりした、番組ですね。

「主食を抜けば糖尿病は良くなる」「糖尿病が良くなるごちそうレシピ」「 糖質制限食 春のレシピ」「 糖質制限食 夏のレシピ」もそれぞれ、アマゾンで4〜5倍の売れ行きとなってます(^_^)
1月下旬には「 糖質制限食 実践編」がやはり東洋経済新報社から発売されます。

欧米では既に 「糖質制限食の夜明け」は始まっています。日本でもこのまま 「糖質制限食の夜明け」へと繋がっていけばいいのですが・・・

ガイアの夜明けに取りあげられた、ケータリングの「ふぅどりーむ」さんとのお話で、北海道でも 糖質制限食の講演を行う予定ですので、北国の方々、こうご期待です。

さて、講演と言えば、いよいよ東京講演会が近づいてきました。食事会は満員御礼ですが、講演会は100名定員で現在80名くらいです。あと少し余裕があるので、関東方面の糖尿人やメタボ人、アトピーさん、是非ご参加下さいね。

以下、主催のアトピー・ネットワーク・リボーンの曽我部ゆかりさんからの、最後のお願いのメッセージです。

1月20日(日)江部康二・東京講演会のお知らせ

ドクター江部のブログ読者の皆さま、いよいよ東京講演開催も迫ってきました。
東京事務所は、なにかと、準備に慌ただしい毎日ですが、多くの方からお申し込みいただき、はりきっております。満席までもう一息、ぜひ、皆様お誘いあわせの上お越しくださいね。

1月9日の読売新聞でも、高雄病院の糖質制限食のことがとりあげらたし15日にはテレビ番組「ガイアの夜明け」にドクター江部が出演されたりと、世間の注目も高まってきていますね。私の友人もテレビを見て、ぜひ、参加したいと申し込んでくれました!!

おまけに、我が家に所蔵している本も数冊もっていき、糖質制限食をとり入れ、ダイエット目指すそうです。

今回は、高雄倶楽部で取り扱っている尾崎食品さんの『京のおばんざい』『寒天ジュレ』のおみやげや、ウエダ食品さんの『ごはんこんにゃく』『こんにゃくうどん・ラーメン』などの販売、
また、セーフティックインターナショナルさんの『大豆パン』や『大豆麺』、『大豆クッキー』の試食販売も行います。アトピーの人にも安心してお使いいただける化粧品のお試し販売もあります。

また、一般には非公開のドクター江部び食の自分史を掲載した『Reborn』も販売します。
さらに、ドクター江部の著書も数点用意します。

講演会にプラスαの要素盛りだくさんです。どうぞ、お楽しみに。

なお、できれば事前に予約申し込みをしていただけると、おみやげや試食品のご用意がしやすくなります。また、席数の把握もしたいので、よろしくお願いいたします。

電話・ファックス 03-3388-5428
メール reborn@big.or.jp

のいずれかで、お申し込みしてください。

※席に余裕がある場合には、当日受付もいたします。
 席の状況は、前日留守電のメッセージでご案内いたしますのでお聞きください。

☆  ☆  ☆  ☆  ☆  ☆  ☆  ☆  ☆  ☆  ☆  ☆  ☆ 
 ☆  ☆  ☆

ドクター江部康二の講演会『食事で治すアトピー・糖尿病』
<テーラーメイドダイエット・糖質制限食・東京講演会・第6弾>

 なんでも相談も充実!
 あなたの治療の悩みに
 ドクター江部が答えます。

◆日 時◆2008年1月20日(日)
◆開 場◆9時20分
◆開 演◆9時30から11時30分。
◆会 場◆なかの芸能小劇場
中野駅北口下車中野通り右側を北上2分〜4分。
スマイル中野2階/東京都中野区中野5−68−7
◆会 費◆1000円 
◆定 員◆110名(申込先は裏面・参照)
 
☆席に余裕があります。どうぞ、皆さん奮ってご参加くださいね。  

除去食やカロリー制限食のように味気ない食事でなく、毎日、おいしく食べることができたなら…。
画一的でなく、<病状も、年齢も、性別も、嗜好も違う>一人ひとりにあった食事療法を提案することができるようになりました。それがテーラーメイドダイエット。

糖質制限食は、糖尿病のみならず、肥満・メタボリックシンドローム、アトピー・喘息などのアレルギーをはじめ、生活習慣病全般に劇的な症状の改善がみとめられています。それは代謝機能全般が安定するため。

そんないい話があるのかって疑う前に、ぜひドクター江部康二の話を聞いて、症状改善に役立ててくださいね。今日から確実につらい症状とさようならできます。

☆メーカー協賛☆ 
糖質制限食ブース当日・会場にて、
協賛メーカーによる糖質制限におすすめの食品や、
アトピーの人も安心の化粧品など、
お試し・販売を行います。

註*一部チラシで1月20日(土)と曜日を間違えてお配りしてしまっています。
正しくは、1月20日(日)です。ご迷惑をおかけし、申し訳ありませんでした。

それでは皆さん、東京・中野でお会いできますよように。

主 催 アトピー・ネットワーク・リボーン&糖質制限食普及センター東京事務所
共 催 (株)京都高雄倶楽部   糖質制限ドットコム(糖質制限食普及センター)
協賛メーカー 株式会社 ウエダ食品
       京都洛北総本山 鞍馬寺御用達 株式会社 尾崎食品
       セーフティック・インターナショナル株式会社 

糖質制限食食材のご紹介です
2008年01月16日 (水) | 編集 |
こんばんは。

先日放送されました「ガイアの夜明け」のお陰か、ブログのアクセス数が増えてます。いきなりこれまでの2倍以上の方が見に来てくださり、少々戸惑っていますが、これも何かのご縁だと思いますので、これまで来て下さってた皆さんも、新しく来て下さった皆さんもこれからも宜しくお願致します。

さて、ブログのアクセスが増えているのを見た京都高雄倶楽部のあらてつさんが、「先生のブログで紹介して下さいよ〜。」などと半ベソかいてた(笑)ので、ちょうど「ふぅどりーむ」さんとのかかわりも含めて紹介しましょう。

京都高雄倶楽部は、糖質制限食の普及活動とインターネットショップ「糖質制限ドットコム」糖質制限食の食材を販売している会社です。私の勤めている高雄病院と連携して、糖尿病の方が食べても血糖値が上がらない食材を開発・販売しています。

「ふぅどりーむ」さんも、私たち高雄病院の糖質制限食による糖尿病治療に賛同して、食材を開発・販売して下さっている会社のひとつです。

「ふぅどりーむ」さんは、今回テレビで紹介されました、冷凍による糖質制限食の宅配を開始されるわけですが、糖質制限ドットコムでは、糖質量を減らしたパンやスウィーツを、有名なパン屋さんやケーキ屋さんと共同開発して販売されています。

初期の頃は、サンプルを持ってきてもらって食べても「う〜ん」と首をひねってしまう物が多かった(笑)のですが、一流の職人さんとコラボレーションすることによって、これまでにない美味しくてしかも糖質の低い商品ができました。

開発には、不詳、わたくし江部康二も加わり、自らが血糖測定の実験台となりながら(涙)、糖尿人でも血糖値の上昇しにくいパンやスウィーツに仕上げてもらいました。

まず、フィナンシェからご紹介しましょう。
フィナンシェ_f01

こちらは、京都でとても有名なケーキ屋さんの、「菓子職人」さんとのコラボレーションで誕生しました。

原材料に、糖質の高い小麦粉は一切使わず、京都南禅寺御用達、「南禅寺豆腐」の服部食品さんのおからを使っているそうです。

また、フィナンシェ以外にも、おからを使って、「菓子職人」さん名物の「ほろほろクッキー」も低糖質で作ってくれました。
ほろほろクッキー_c01

これは、口の中に入れるとその名の通りほろほろと崩れていく、ユニークなクッキーです。糖質も低く美味しいので、私も気に入って食べてます。

ローカーボふすまパンは、小麦のふすまを使って低糖質に仕上げたそうです。これまでもふすまパンはありましたが、正直なところ美味しいものではありませんでした。けれど、このローカーボふすまパンは、小麦粉で焼いたパンにも劣らないか、それ以上のもっちりとした食感とふんわり感があり、しかも食べて美味しいパンです。

糖尿人になってから小麦のパンは食べられませんでしたが、ローカーボふすまパンなら食べることができるので重宝してます。(ちなみにここでも実験台にされましたが…)

食パンと、クロワッサン、フランスパンがあるそうです。
IMG_食パン_360

IMG_くろわさん_360

IMG_ばたーる_360

このように、糖質制限食に理解を示し賛同してくれる方が増えるのは、とても喜ばしいことです。我がご同輩の糖尿人の皆さんの為にも、これからもどんどん食材が開発されて増えるといいですね。

江部康二

なお、ご紹介したフィナンシェとローカーボふすまパンは、糖質制限ドットコムで販売しています。

糖質制限ドットコムhttp://www.toushitsuseigen.com/

E-mail info@ktk−kyoto.jp
営業時間は8:45から17:00(くらい)
お休みは土・日・祝です。



糖質制限食と糖質管理食とインスリン注射
2008年01月16日 (水) | 編集 |
おはようございます。
昨日は「ガイアの夜明け」の放送がありました。
「北海道小樽のふぅどりーむずさんの特殊冷凍技術(特許申請中)で、美味しい糖質制限食のケータリングができるようになった。」というお話です。

糖尿病患者さんの診察風景とかケータリング食品の試食場面とかで、高雄病院と江部康二も何回か画面にでて、それなりの存在感でした。

ふぅどりーむずさんの 糖質制限食、掛け値なしに美味しくてボリュームもたっぷりです。連休中、食べて血糖値も測定しましたが、食前107mg→食後2時間128mgとかで上々の合格でした。

さて今回は、ムータンさんからコメント・質問をいただきました。

『初めてお便りします。
江部先生の糖質制限関連の著作(春レシピ以外全部及び実践編予約中です)を拝見し自己流で糖質制限を行っています。初対面で色々お尋ねするのも失礼かと思いましたが、差し障りなければご教示賜りたいと思います。
また、このブログに対するコメントの投稿方法がこれで正しいのかも良くわかりません。もしご迷惑おかけしたらご勘弁下さい。
さて、私は1昨年8月に糖尿病(2型)で入院し、今はインシュリン注射(朝10単位、夕6単位)と毎食前ベイスン1.5錠、毎食後メルビン1錠の薬物治療を行っています。
血糖値も毎日可能な限り毎食前後に測定しエクセルデータとして保存し外来時に主治医に提出しています。
A1cは自己流糖質制限を始めてからまだ数ヶ月ほどですが、5.8まで下がりました。それ以前は6.5前後でした。
炭水化物は朝に摂取(ご飯だと80グラム程度、胚芽パンなら半切れ等)しています。
昼はチーズ1切れとカップスープなど夜は教えの通りスタイル○リーと焼酎、極力糖質を避けたつまみを堪能しています。
ただ、夕食前を除いた各食前の血糖値は比較的高めで各食後(ほぼ180以下)よりも高いケースがまま、あります。無論我流なので問題があるのでしょうが、インシュリンを打っている以上、低血糖が怖いので朝食べて、昼夕抜くやり方で大丈夫かご教示願えれば幸いです。
【2008/01/07 18:11】 URL | ムータン』


ムータンさん。
「主食を抜けば糖尿病は良くなる」など私の本をご購入いただきありがとうございました。またHbA1c6.5%→5.8%と改善良かったですね。 (^_^)

外来診察時にエクセルデータを主治医に提出しておられるとのことですが、主治医は糖質制限食のことはご存知なのでしょうか?

最近は、糖質制限食に理解のある医師が、徐々にではありますが増えてきているようです。
インスリンを打っておられ、仰有るとおり低血糖の恐れがあるので、主治医とよく相談され慎重に糖質制限食を進めてくださいね。

ムータンさんの今のやり方は、朝だけ糖質摂取ですね。朝も糖質を減らすか抜けば、朝のインスリンの量を減らすことができます。主食(穀物)以外に、野菜にも若干の糖質が含まれています。「 糖質制限食 夏のレシピ」の巻末の食品糖質量の表をご参照ください。

HbA1c5.8%とコントロール良好ですが、さらに食後血糖値180mg/dl未満、空腹時血糖値126mg未満を目指せば糖尿病合併症が防げますよ。

<朝インスリン注射前の血糖値
<朝10単位のインスリン
<摂取した糖質のグラム数> 1gの糖質が約3mg/dl血糖値を上昇させる。
<朝食後1時間血糖値

例えばインスリン注射前の空腹時血糖値が120mgとすれば、糖質50gを摂取すれば、(50g×3mgで)ピークの食後1時間血糖値は150mg上昇して270mgになるはずです。

10単位のインスリンを打って、食後1時間の血糖値が140mgなら、インスリン注射により(270mg−140mg)130mg血糖値が下がったことになります。そうすると1単位のインスリンが13mg血糖値を下げたことになります。

1単位のインスリンがどのくらい血糖値を下げるかは、かなり個人差が大きいです。(10mg〜80mgなど)

上述の計算で、自分の場合1単位のインスリンがどのくらい血糖値を下げるか知っておけば低血糖の恐れなくインスリンの適量を決めることができます。

摂取する糖質のグラム数を計算して、インスリンの適量を決める方法を糖質管理食といい、欧米では定着している食事療法です。(糖質管理食に関しては8.29、12.27ブログをご参照ください。)

ムータンさんは、主治医とよく相談されつつ、朝は糖質管理食で昼・夜は糖質制限食というパターンで続けられて、徐々にインスリンの量を減らすことを目指されては如何でしょう。


江部康二

糖尿病と早朝空腹時血糖値
2008年01月15日 (火) | 編集 |
おはようございます。今日もしっかり寒いです。
布団からなかなか離れがたくて、一定の決意が要りますね。 (*_*)

さて今回は、でぃあべーちゃさんとミントさんからコメント・質問をいただきまして
糖尿人と早朝空腹時血糖値のお話です。

『いつも楽しみにしています。
このたび、相方の早朝空腹時血糖値が大変高くなり、心配です。
12月から糖質制限食を実行し、早朝空腹時血糖値も、180ぐらいから130あたりまで12月24日ぐらいまでは落ちていたのですが、それ以降、連日200前後です。高いときは220とかです。
そんな日でも夕食前は130ぐらいまで 落ちています。
1日の高低差も気になります。もちろん毎日180超えてるので、悪化しているのではないかと日に日にへこみます。
24日ごろから鼻水を多少すすってますが、熱などもなく、ストレスなども 特に思い当たりません。 なにか別の不測の事態でなければいいのですが。
こんなに早朝空腹時血糖ってあがるものなんでしょうか?

【2008/01/07 15:11】 でぃあべーちゃ』


空腹時血糖値についてはわたしも糖質制限を始めてからの悩みの種でした。
私の場合も長い間医者に行っていなかった(糖尿病宣告を受けずともすでにX-Dayが来ていた)ので、かなり膵臓が参っているようです。
基本的な血糖値が高めなので糖質制限をしていてもよほど気をつけないと200以下を保つことが難しいのです。
(ちなみに、空腹時血糖値と食後血糖値の差は外食などがなければ大体20-50くらいです。)
最近は以前に比べて朝起きたときの血糖値にびっくりするようなことも少なくなりましたがそれでも変わらず高めではあります。
これは糖質制限を続けることで膵臓が多少なりとも休まって少しは改善する可能性はあるのでしょうか?
それともここはもうあきらめて可能な限り食後180-200を超えないようにするしかないのでしょうか。
【2008/01/09 00:38】ミント』



でぃあべーちゃさん、ミントさん。いつもコメント・質問ありがとうございます。でぃあべーちゃさんの相方さんとミントさん、いずれも早朝空腹時血糖値が下がりにくいとのことですね。

早朝空腹時血糖値は夜中の肝の糖新生が一番関係しています。夜間絶食時には、肝臓で乳酸やアミノ酸(アラニンなど)、グリセロール(中性脂肪の分解物)からブドウ糖をつくります(糖新生)。この肝の糖新生を抑制するのが、インスリンの基礎分泌です。

従って、インスリン基礎分泌があるていど減少している糖尿人は、夜間の肝の糖新生が抑制できずに早朝空腹時血糖値が高めになります。

例えば、夜10時の血糖値が110mgで何も食べていないのに、翌朝7時は130mgもあったりすることがあるのはこのためです。

日本人に一番多いのは、食後高血糖があるのを数年間見過ごされたあと、インスリン基礎分泌が徐々に減少し、とうとう早朝空腹時血糖値が上昇してきて糖尿病と診断されるパターンです。かくいう私もその一人です。

従いまして、その時点で膵臓のβ細胞がどの程度生き残っているのかということになります。軽症糖尿病は1〜2割のβ細胞は死滅していて、2〜3割は疲れて機能が落ちている状態です。

スーパー糖質制限食を実践すれば膵臓はしっかり休養できるので、疲れて機能が落ちている細胞は回復してきます。そうすると基礎分泌もあるていど回復して、早朝空腹時血糖値も110mg未満の正常に戻ることもあります。

実際、入院してきっちり糖質制限食を実践して、空腹時血糖値180mgとかだった方が108mgとかに改善した例もあります。

一方、β細胞が既に3〜4割ダメージを受けて回復不能の場合は、 糖質制限食を実践してもインスリン基礎分泌の改善に限界があり、早朝空腹時血糖値が高値となります。この場合、何とか126mg未満、無理なら140mg未満を目指すこととなります。早朝空腹時血糖値が140mg/dlを超えてくると合併症のリスクが高まります。

β細胞のダメージがある程度あって、基礎分泌のインスリン不足があり、 糖質制限食を実践していても、早朝空腹時血糖値が常に140mg/dl以上がある糖尿人はランタス注オプチクリック300という22時間半持続するインスリン注射を、一日一回だけ打つ選択肢もあります。

この注射は、ジワジワと同じペースで一定量が吸収されるので、血中濃度を一定に保つことができます。即ちピークがないので低血糖も起こしにくいです。

ランタスが基礎分泌のインスリンの役割をしてくれるわけで、一日一回だけうって、既に回復不能の分だけ補充して、 糖質制限食を実践すれば血糖値は正常を保つことが可能になります。
 
江部康二

***
少し復習です。
インスリンには、24時間ずっとベースに少量分泌されている基礎分泌のインスリンと、食後に血糖値が上昇した時に出る追加分泌のインスリンがあります。追加分泌のインスリンには、即分泌される第1相と少し遅れて出る第2相があります。


江部康二・東京講演会(2008.1.20)のお知らせ
2008年01月13日 (日) | 編集 |
おはようございます。
いよいよ東京講演会が近づいてきました。おかげさまで、食事会のほうは満員御礼となりました。講演会はまだ席に余裕があります。以下は、講演会主催のアトピー.ネットワーク・リボーンの曽我部ゆかりさんからのメッセージです。

江部康二


1月20日(日)江部康二・東京講演会のお知らせ

ドクター江部のブログ読者の皆さま、いかがお過ごしでしょうか。

1月9日の読売新聞でも、高雄病院の糖質制限食のことがとりあげられて、糖尿病の方だけでなく、広く糖質制限食に注目が集まりそうな素敵な予感に満ちた2008年の幕開けですね。

さて、糖質制限食普及センター東京事務所の曽我部ゆかりより、ご案内です。

何回かにわたり、ドクター江部のブログにて、1月20日(日)江部康二・東京講演会のお知らせをしてきました。

今回の新企画である『江部康二先生を囲むランチの会』のほうは、当初定員15名で企画しましたが、お申し込み多数いただき、26名まで枠を広げました。それでもまだご希望の方が後を絶たず…。

現在はキャンセル待ちで、ということでお願いしています。講演会の会場で、キャンセルがでた場合にはご案内することにしました。

講演会のほうは、まだ席に余裕があります。ぜひ、皆様、お越しください。

今回は、高雄倶楽部で取り扱っている尾崎食品さんの
『京のおばんざい』『寒天ジュレ』のおみやげや、ウエダ食品さんの『ごはんこんにゃく』の試食販売、セーフティックインターナショナルの『大豆パン』や『大豆麺』、『大豆クッキー』の試食販売も行います。

アトピーの人にも安心してお使いいただける化粧品のお試し販売もあります。
また、一般には非公開の自伝を掲載した『Reborn』も販売します。
さらに、ドクター江部の著書も数点用意します。

講演会にプラスαの要素盛りだくさんです。どうぞ、お楽しみに。

なお、できれば事前に予約申し込みをしていただけると、
おみやげや試食品のご用意がしやすくなります。
また、席数の把握もしたいので、よろしくお願いいたします。

電話・ファックス 03-3388-5428
メール reborn@big.or.jp

のいずれかで、お申し込みしてください。

※席に余裕がある場合には、当日受付もいたします。
 席の状況は、前日留守電のメッセージでご案内いたしますのでお聞きください。

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ドクター江部康二の講演会『食事で治すアトピー・糖尿病』
<テーラーメイドダイエット・糖質制限食・東京講演会・第6弾>

 なんでも相談も充実!
 あなたの治療の悩みに
 ドクター江部が答えます。

◆日 時◆2008年1月20日(日)
◆開 場◆9時20分 ◆開 演◆9時30から11時30分。
◆会 場◆なかの芸能小劇場
中野駅北口下車中野通り右側を北上2分〜4分。
スマイル中野2階/東京都中野区中野5−68−7
◆会 費◆1000円 
◆定 員◆110名(申込先は裏面・参照)
 
☆席に余裕があります。どうぞ、皆さん奮ってご参加くださいね。  

除去食やカロリー制限食のように味気ない食事でなく、
毎日、おいしく食べることができたなら…。
画一的でなく、<病状も、年齢も、性別も、嗜好も違う>
一人ひとりにあった食事療法を提案することができるようになりました。
それがテーラーメイドダイエット。

糖質制限食は、糖尿病のみならず、肥満・メタボリックシンドローム、
アトピー・喘息などのアレルギーをはじめ、
生活習慣病全般に劇的な症状の改善がみとめられています。
それは代謝機能全般が安定するため。
そんないい話があるのかって疑う前に、ぜひドクター江部康二の話を聞いて、
症状改善に役立ててくださいね。
今日から確実につらい症状とさようならできます。

☆メーカー協賛☆ 
糖質制限食ブース当日・会場にて、
協賛メーカーによる糖質制限におすすめの食品や、
アトピーの人も安心の化粧品など、
お試し・販売を行います。

註*一部チラシで1月20日(土)と曜日を間違えてお配りしてしまっています。
正しくは、1月20日(日)です。ご迷惑をおかけし、申し訳ありませんでした。

それでは皆さん、東京・中野でお会いできますよように。

主 催 アトピー・ネットワーク・リボーン&糖質制限食普及センター東京事務所
共 催 (株)京都高雄倶楽部   糖質制限ドットコム(糖質制限食普及センター)
協賛メーカー 株式会社 ウエダ食品
       京都洛北総本山 鞍馬寺御用達 株式会社 尾崎食品
       セーフティック・インターナショナル株式会社 

糖質制限食と血圧
2008年01月12日 (土) | 編集 |
こんばんは。
いまから宴会にでかけます。久しぶりに、フグのコースです。
てっさ、てっぴ、焼きフグ、(フグのから揚げ)、てっちりと糖質制限OK食品です。
今日は、最後に仕上げの雑炊を、ホンのお茶碗半分くらい食べようと思います。((^^))
ダシで薄まってるため糖質の量は少ないので、薬も飲まなくても大丈夫と思います。

さてHITさんからのコメントと質問です。

『 プログ 拝見させていただきました ありがとう 御座いました
残念ながら 1/20 所用が入りましたので 今回も不参加です
すいません 次回を又 (中小企業の健康は休みがないことです)

本人大変健康ですので 食べ物が どんな物でも美味しそうに 思えます
ラーメンが大好きなのです 以前は汁を残しましたが 血糖値には麺を残したほうが 良いそうで
どのように食べた良いでしょうか
6月よりラーメンは 半年で 店で 3杯ぐらいしか食べておりません (食後は,血糖値を測定いたします) 大変残念です 食べ方は有るのでしょうか
実は 血圧 上が 180 を超え 下も 110 を超えていました
糖質制限後 上 120-130 下 80- 70 になりました
別に塩分は制限しておりません
血圧も糖質制限(血糖値) と関係があるのでしょうか
アルコールは 焼酎.ウィスキー,赤ワイン, スタイルフリー (此がなければ 糖質制限はできなかったかも) でも最近は かなり飲み過ぎと言われております

「当然 血糖値の測定器を購入し測定しています。」
保健がきけばうれしいのですか、やはり 何か制限が有るときは応援が有ると大変うれしくなります 返事ありがとうご御座います

食事の献立を 半年位 毎日記入 いたしました (まじめに致しました)
何かの参考にな用でしたら 送信させていただきますが

12月はあまり記入できなかったので とても残念です 今年からと思いましたが 正月もだらけました

1/28 検査がありますので 結果 ご報告いたします
  08/01/06 HIT 』

HITさん。血圧が下がって良かったですね。血糖値やHbA1cは1/28が楽しみですね。

糖質制限食と血圧ですが、内臓脂肪が 糖質制限食でどんどん燃えてお腹がへっこんできます。内臓脂肪が減って体重が減少すると血圧も下がってきます。

私の場合は、167cmで66kgだったのが、半年で56kgになり、血圧も150〜170/90〜110→120〜130/70〜80となりました。HITさんも体重が大分減っていますか?

ラーメンですが、1gの糖質が約3mg血糖値を上昇させますので、小麦粉のラーメンを普通に食べたら血糖値は必ず大幅に上昇します。

食感という意味で本物には及ばないのですが、コンニャクラーメンが血糖値を上げないのでお奨めです。

私も「糖質制限.com」http://www.toushitsuseigen.com/の味わい蒟蒻ラーメンを食べて見ましたが美味しかったですよ。
HITさんも、是非試してみて、血糖自己測定器ではかってみてくださいね。

他にも食品による食後血糖値の差またお知らせいただけば幸いです。

江部康二

漢方薬のルーツ
2008年01月11日 (金) | 編集 |
こんばんは。
しばらく、真面目な話が続いたので、久しぶりに箸休めに漢方のリラックスしたお話です。
漢方薬が薬として成り立つまでには、昔の中国の人々の様々な苦労があったことでしょう。
今回は漢方薬のルーツと題して、古代中国に想像力を馳せてみます。


中国古代伝説中の三皇帝の一人に神農がいます。外観は人間ですが頭には神のシンボルである二つの知恵コブがありました。

民に農耕を教えたことから神農と呼ばれるようになりました。また神農は百草(多種類の生薬)を服用して薬効を確かめていたために、一日に七〇もの毒に遇ったそうです。そして医薬の始祖として古くから医家に祭られていました。

神農は神様なので毒で死なずにすんだようですが、結構危ない目に遭った人もいたようです。それではここで古代中国のとある架空の村にタイムスリップしてます。

ある日村長の劉備さんが風邪をひいて、麻黄という生薬を飲んでみました。でも効果がないので、物知りの孔明さんに聞いて桂皮と併せて服用してみるとうまく汗がでて、風邪の症状がスッと楽になりました。

これを聞いた隣村の曹操さんが風邪をひいた時この二味を服用したところ、汗が出て、また汗が出て、さらに汗がでて、とうとうショックみたいになって、家人は大騒ぎでした。

「こりゃ、まずいな。」と反省した孔明さんは、この二つの生薬に甘草を加えて汗が出すぎないように一工夫。さらに咳止めの杏仁を入れて、麻黄湯という四味のバランスのとれた処方が完成しました。

とまあこんな感じで、先人の経験や犠牲のもと、効果が出やすくて、副作用がでにくい漢方生薬の組み合わせが蓄積されていったものと考えられます。

この組み合わせの妙が、一味でワンパターンの民間薬と違うところで、漢方薬最大の特徴で長所といえます。


江部康二