糖質制限食、糖質管理食と腎不全

こんばんは。京都は冷え込んできてます。
１２月２５日、２７日と別のテレビの取材がありました。また具体的な放映日取りが決まったら報告します。

さて、ちょいワレさんからコメントいただきました。

『■いつもわかりやすい御説明ありがとうございます。
江部先生
はじめまして。いつも先生のブログを拝見しています。

私は母を糖尿病の合併症の心不全で亡くしました。腎臓と動脈硬化を併発しそれはつらい最期でした。母は何回も低血糖と高血糖のせいで倒れ、救急車で運ばれました。その時、素人ながらに、「なぜわざわざ血糖の上がるものを食べさせてインスリンを打つのだろう？」と思っていました。ただその時はそんなことを言っている余裕はありませんでしたから病院の指示に従うだけでした。

私が今強く思うのが、その時「糖質を制限する」ということを知っていれば、母はもう少し楽な闘病生活を送れたはずだということです。

母は腎臓透析も受けていましたからたんぱく質も制限する必要があったと思いますが、少なくともあの食後の血糖の乱高下はなかったはずです。しかし「糖質のコントロール」という選択肢はありませんでした。

私も2007年の4月まで体重75ｋｇ、腹囲８６ｃｍでしたが、4月5月の2ヶ月間で１３ｋｇのダイエットに成功しました。

ダイエットは知識のあったローカーボダイエットでした。アトキンス式ですね。

先生のブログを知ったのはダイエットに成功した後ですが、自分のやり方に理論的な裏づけが取れて大変安心するとともに、この方法がなぜもっとメジャーにならないのかと憤っています。

実は、これもダイエット成功後にわかったのですが、私も「隠れ糖尿病」です。普通に米を食べれば食後2時間値は軽く200を超えます。このような方は他にもいるのでしょうね。
私は家族の為にも、母のように合併症にならないようにしたいと考えていますし、多くの方へ（ダイエットだけが目的の人にも、糖尿病の人にも）こういう方法があると伝えていきたいと思っています。

今後、私のブログからトラックバックさせていただくこともあるかと思いますが、よろしくお願いいたします。
ちょいワレ | 2007.12.19(水) 14:21 』


ちょいワレさん、コメントありがとうございます。トラックバックもよろしくお願い申し上げます。それからダイエット成功おめでとうございます。

御母上のことは残念でした。既に糖尿病腎症から腎不全になっておられたなら、残念ながら相対的に高タンパク食となる糖質制限食の適応にはなりません。

腎不全の場合、タンパク質の摂取制限がありますから、糖質を摂取せざるを得ないと思いますが、糖質管理食ならＯＫだと思います。

１ｇの糖質が２型糖尿病の人の血糖値を約３ｍｇ上昇させますので、糖質管理食のパターンで摂取する糖質のグラム数に合わせてインスリンの量を調整すれば、血糖値の乱高下はおこらないので、安全です。

ちょいワレさんの仰有るとおり、摂取する糖質のグラム数を計算せずにカロリー計算に頼って同じ量のインスリンを打つのは危険を伴います。

ビフテキ２００ｇ（糖質は１〜２ｇ）と野菜サラダなど糖質制限な食事の時と、鰻丼（糖質は約１２０ｇ）など糖質たっぷりの時に、カロリーは同じだからと食前に同じ量のインスリンを打てば、前者では低血糖、後者では高血糖になる可能性が高いのです。

１単位のインスリンが、何ｍｇ血糖値を下げるかは個人差があります。１単位のインスリンが約４０ｍｇ血糖値を下げることがわかっている人は、食前血糖値が１２０ｍｇであった場合、食べるのがビフテキならインスリンは打たなくてもいいですが、鰻丼ならインスリン９単位必要になります。

これほどの差がありますから、ちょいワレさんの仰有るとおり、糖質のグラム数を計算せずにインスリンを注射するのは恐ろしい限りです。 　

ちょいワレさんも、美味しく楽しく 糖質制限食を続けていただいて糖尿病をコントロールすれば、インスリンも薬も要りませんし、腎不全などの合併症を生じることもありません。

私もちょいワレさんも、主食を食べれば糖尿人のご同輩ですが、 糖質制限食を実践する限りは正常人ですね。(o´〜｀o)

江部康二