Ｑ＆Ａ 境界型糖尿病

こんばんは。京都はとってもとっても暑いです。
暑いのを言い訳にスタイルフリーもう２本飲んでしまいました。

さて、

東山さんから、質問です。
非公開希望かと解釈していたのですが、携帯からの書き込みは、勝手に非公開になるそうです。それで、今回了解をもらいましたので、公開してお答え致します。

「件名 : おはようございます
　知人が病院で血液検査をして糖尿ではないけど境界型と言われ脳のＣＴなど色々検査してみようと医師に言われたそうです。糖尿なら高雄の受診も検討したいとゆうことで検査結果羅列します。
　５９歳女性　T-CHO249　HDL-C73　TG136　HbA1c5.7　空腹時血糖101
どうでしょう？立派な糖尿人かもですかね、高血圧で朝晩薬を飲んでいますので
その上糖尿となると色々な病気のリスクが高まると恐れおののいています。
先生どうでしょうか？　東山」

境界型糖尿病と言われて、おののいておられるそうですが、丁度良いタイミングで医師から指摘されたと思います。そうです、今なら十分間に合いますのでどうぞご心配なく。 (´＿｀)V

「HbA1c5.7　空腹時血糖101」　５９才女性で、このデータなら一応正常範囲ですね。
でも、糖尿人の＜コントロール優＞の目標値はHbA1c５．８％未満なので、まさにギリギリの所ですね。

HbA1cは通常、過去1、2ヶ月の平均血糖値を反映しているので、それがギリギリということは、空腹時血糖値は１０１ｍｇと正常でも、食後高血糖がすでにある可能性が高いですね。それで境界型の指摘を受けたのでしょう。

○空腹時血糖値１１０ｍｇ未満、負荷後２時間後血糖値１４０ｍｇ未満は正常です。

○空腹時血糖値１２６ｍｇ以上、負荷後２時間後血糖値２００ｍｇ以上は糖尿病です。

正常でも糖尿病でもない群を『境界型』といいます。

＊＊負荷後というのは、７５ｇのブドウ糖を経口摂取してからと言う意味ですが、主食（糖質）を通常に食べて代用しても、まあ大きな問題はありません。

○空腹時血糖値１２６ｍｇ未満で、負荷後２時間血糖値が１４０〜１９９mgの範囲にある人を、ＷＨＯの定義ではＩＧＴ（impaired gulucose tolerance）といいます。

○空腹時血糖値が１１０〜１２５ｍｇで、２時間値が１４０ｍｇ未満の群を、ＷＨＯの定義ではＩＦＧ(Impaired Fasting Glucose )といいます。

IＧＴとＩＦＧを合わせて、『境界型』です。

さて、同じ境界型ならIＧＴでもＩＦＧでもそんな変わりはないやろうと思いがちですが、ところがどっこい、大きな差があるのです。

食後高血糖を示すIＧＴの方々は、糖尿病の代表的な合併症である、網膜症、腎症、神経障害などの細小血管障害を来たすことは少ないのですが、大きな血管の動脈硬化症を起こし、心筋梗塞や脳梗塞を発症する危険は、正常人に比べかなり大きいことが疫学的研究でわかったのです。

IＧＴの人は肥満、高血圧、高脂血症を伴うメタボリック症候群の病状を示すことも多く、このような場合さらに動脈硬化症の危険が増加します。

＊ ＩＦＧのほうは、大血管の動脈硬化との関連は指摘されていません。
　
東山さんの知人の５９才女性、ＩＧＴの可能性がありますので、 やはり糖質制限食が一番のお薦めです。スーパー糖質制限食が無理なら、スタンダードでもプチでもいいです。（５．９のブログ参照していただけば幸いです）
　　
それも困難なら、生活習慣病予防の食生活十箇条のパターン（精製炭水化物を食べない）でも効果はありますよ。（２．２７のブログ参照していただけば幸いです）

勿論、高雄病院受診もお薦め選択肢の一つですね。

江部康二