Sun
06/24
2007
現行の糖尿病治療の問題点�１親偉屠�
おはようございます。京都は朝から雨が降り続いています。琵琶湖の水位回復には恵みの雨となってくれるでしょう。
糖尿病の運動療法ですが、現行の糖尿病学会の指導方法で特に問題はないと思います。
� ￣親阿竜淦�効果として、筋肉細胞の血液中のブドウ糖利用が促進され、血糖値が下がる。この機序はインスリンとは無関係なのがミソ。（註１）
�◆￣親阿遼�性効果として、インスリン抵抗性が改善する。つまり細胞に対するインスリンの効きが良くなる。
糖尿病に対する運動の直接的効果としてはこの二つが大切です。
その他、一般的に骨粗鬆症予防、筋力確保、高血圧・高脂血症の改善、心肺機能の改善・・・などが期待できるので、運動療法はできればやったほうがいいと思います。
それでも足が痛いとかリウマチがあるとか運動ができない人もいます。このような場合にも 糖質制限食がおおいに役立ちます。 糖質制限食を実践していれば食後高血糖は基本的にほとんどないので、運動ができない人でも糖尿病のコントロールＯＫなのです。
逆に言えば、急性効果を期待するならば、主食（糖質）を食べて血糖値が上昇している時に運動するのが、一番理屈に合っていると言えます。
「食後３０分くらいに３０分ほどウオーキング」で充分効果があるようです。すなわち走ったり、スポーツをしたりとか激しい運動をする必要はないのです。
渡邊昌先生の「糖尿病は薬なしで治せる」（角川）によれば、２００ｍｇ／ｄｌの血糖値が３０分の歩行あるいは自転車こぎで、１２０〜１３０におちるそうです。
なお、運動で消費するエネルギーはあまり多くありません。例えば３０分歩いて約１００キロカロリーです。運動してエネルギーを消費するから血糖値が下がるのではありませんので、誤解の無いように・・・
運動の慢性効果を期待するには、週３日以上の頻度で実施するのが望ましいそうです。
目安として１回１５〜３０分間、１日２回、１日の運動量として約１万歩、消費エネルギーとして１６０〜２４０キロカロリーが、日本糖尿病学会推奨です。
＊＊註１
骨格筋や心筋の糖輸送体（ブドウ糖取り込み装置）はGLUT4（グルット４）で、通常は細胞の中に隠れていますが、運動時には細胞の表面に出てきて血糖を取り込むのです。 運動していない時は、グルット４は細胞の中に隠れているので、筋肉は血糖を極微量しか取り込むことはできませんから、主要エネルギー源は脂肪になるわけです。
（４．２４のブログ参照して頂けば幸いです）
江部康二
糖尿病の運動療法ですが、現行の糖尿病学会の指導方法で特に問題はないと思います。
� ￣親阿竜淦�効果として、筋肉細胞の血液中のブドウ糖利用が促進され、血糖値が下がる。この機序はインスリンとは無関係なのがミソ。（註１）
�◆￣親阿遼�性効果として、インスリン抵抗性が改善する。つまり細胞に対するインスリンの効きが良くなる。
糖尿病に対する運動の直接的効果としてはこの二つが大切です。
その他、一般的に骨粗鬆症予防、筋力確保、高血圧・高脂血症の改善、心肺機能の改善・・・などが期待できるので、運動療法はできればやったほうがいいと思います。
それでも足が痛いとかリウマチがあるとか運動ができない人もいます。このような場合にも 糖質制限食がおおいに役立ちます。 糖質制限食を実践していれば食後高血糖は基本的にほとんどないので、運動ができない人でも糖尿病のコントロールＯＫなのです。
逆に言えば、急性効果を期待するならば、主食（糖質）を食べて血糖値が上昇している時に運動するのが、一番理屈に合っていると言えます。
「食後３０分くらいに３０分ほどウオーキング」で充分効果があるようです。すなわち走ったり、スポーツをしたりとか激しい運動をする必要はないのです。
渡邊昌先生の「糖尿病は薬なしで治せる」（角川）によれば、２００ｍｇ／ｄｌの血糖値が３０分の歩行あるいは自転車こぎで、１２０〜１３０におちるそうです。
なお、運動で消費するエネルギーはあまり多くありません。例えば３０分歩いて約１００キロカロリーです。運動してエネルギーを消費するから血糖値が下がるのではありませんので、誤解の無いように・・・
運動の慢性効果を期待するには、週３日以上の頻度で実施するのが望ましいそうです。
目安として１回１５〜３０分間、１日２回、１日の運動量として約１万歩、消費エネルギーとして１６０〜２４０キロカロリーが、日本糖尿病学会推奨です。
＊＊註１
骨格筋や心筋の糖輸送体（ブドウ糖取り込み装置）はGLUT4（グルット４）で、通常は細胞の中に隠れていますが、運動時には細胞の表面に出てきて血糖を取り込むのです。 運動していない時は、グルット４は細胞の中に隠れているので、筋肉は血糖を極微量しか取り込むことはできませんから、主要エネルギー源は脂肪になるわけです。
（４．２４のブログ参照して頂けば幸いです）
江部康二
