Fri
06/22
2007
現行の糖尿病治療の問題点��
こんばんは。京都はやっと雨がシトシト朝から降り続いて、梅雨らしい一日となりました。
さて、今回からしばらく、糖尿人兼医師として、かねがね思っていた現行の糖尿病治療の問題点を考えてみたいと思います。
糖尿病の治療は、１に食事、２に運動、３、４がなくて、５に薬といわれていますが、栄養士の言うとおり食事に十分注意してカロリー制限していても、現実には血糖コントロールがうまくいってない患者さんが多いです。
統計的には、２００３年の富山医科薬科大学の小林教授が行われた、患者実態調査があります。全国の医師に２型糖尿病患者の治療法について聞き、約６５００症例を集計しています。
この調査結果ですが、驚くなかれ、食事・運動療法のみの患者を除く、約５４００人の糖尿病患者の中で、HbA1c：6.5％未満のコントロール良好は、３０．６％しかいませんでした。
つまり、経口薬やインスリン注射など薬物療法を実施をしていても、実態はそんなものなのです。
また、経口薬の種類が１種類から増えるほどコントロールは悪くなり、罹病期間が長いほどHbA1cの数値が上昇していました。
これって、糖尿病患者のせいなのでしょうか？ 医師や栄養士の指導を守らない患者が多いからなのでしょうか？
そんなことはありません。私も糖尿人の一人として言わせてもらうならば、現行の糖尿病治療を医師の指導を守ってまじめに行っていても、かなりの確率で糖尿病は確実に悪化していくのです。
運動療法はよいと思います。しかし、従来の食事療法は根本的に問題があります。薬物療法も必要なのですが、かなりの問題を抱えています。
これらの問題点を、これから一つ一つ検証していくこととしましょう。
江部康二
糖尿病の治療
�機／�事療法
高糖質食
�供￣親偉屠�
�掘〔�物療法
Ａ 経口薬療法
�〃亳�血糖降下薬・ＳＵ剤（オイグルコン、アマリールなど）、
��経口血糖降下薬・ビグアナイド系（グリコラン、メルビンなど）膵外作用
��α−グルコシダーゼ阻害剤（グルコバイ、ベイスンなど）
�ぅぅ鵐好螢鹹餽垣�改善剤（アクトス）膵外作用
�ヂ�効型インスリン分泌促進剤
Ｂ インスリン療法
＜お知らせ＞
糖質制限食推奨食品、だいぶラインアップがそろってきました。モチベーションは「糖尿人の自分が安心して食べることができるものを・・・」とまあ自分のためなのですが、勿論、糖尿人仲間の皆さんにも、おおいに喜ばしいことと自画自賛してます。
「大豆フィナンシェ」がプレーンに加えて、ゴマ味と抹茶味が発売になりました。私もプレーンばかり食べてましたので、ゴマ味と抹茶味、とても嬉しくおいしくいただいてます。
定番商品の「大豆クッキー」「大豆パン」「ロッスチョコレート」「とばやポン酢」「おいしい大豆」「ラカントＳ」も好評です。
新製品の「ごはんこんにゃく」「蒟蒻麺シリーズ」「ホクッホクッ大豆」「からだにだいず 蒸し黒豆」「大豆まるまるめん」「黒豆まるまるめん」も全て試食しましたが、それなりにおいしいです。
ご注文・お問い合わせは
京都高雄倶楽部
ＴＥＬ ０７５−８７３−２１７０
ＦＡＸ ０７５−８７１−６８６５
E-mail info＠ktk−kyoto.jp
営業時間は８：４５から１７：００（くらい）
お休みは日・祝。
さて、今回からしばらく、糖尿人兼医師として、かねがね思っていた現行の糖尿病治療の問題点を考えてみたいと思います。
糖尿病の治療は、１に食事、２に運動、３、４がなくて、５に薬といわれていますが、栄養士の言うとおり食事に十分注意してカロリー制限していても、現実には血糖コントロールがうまくいってない患者さんが多いです。
統計的には、２００３年の富山医科薬科大学の小林教授が行われた、患者実態調査があります。全国の医師に２型糖尿病患者の治療法について聞き、約６５００症例を集計しています。
この調査結果ですが、驚くなかれ、食事・運動療法のみの患者を除く、約５４００人の糖尿病患者の中で、HbA1c：6.5％未満のコントロール良好は、３０．６％しかいませんでした。
つまり、経口薬やインスリン注射など薬物療法を実施をしていても、実態はそんなものなのです。
また、経口薬の種類が１種類から増えるほどコントロールは悪くなり、罹病期間が長いほどHbA1cの数値が上昇していました。
これって、糖尿病患者のせいなのでしょうか？ 医師や栄養士の指導を守らない患者が多いからなのでしょうか？
そんなことはありません。私も糖尿人の一人として言わせてもらうならば、現行の糖尿病治療を医師の指導を守ってまじめに行っていても、かなりの確率で糖尿病は確実に悪化していくのです。
運動療法はよいと思います。しかし、従来の食事療法は根本的に問題があります。薬物療法も必要なのですが、かなりの問題を抱えています。
これらの問題点を、これから一つ一つ検証していくこととしましょう。
江部康二
糖尿病の治療
�機／�事療法
高糖質食
�供￣親偉屠�
�掘〔�物療法
Ａ 経口薬療法
�〃亳�血糖降下薬・ＳＵ剤（オイグルコン、アマリールなど）、
��経口血糖降下薬・ビグアナイド系（グリコラン、メルビンなど）膵外作用
��α−グルコシダーゼ阻害剤（グルコバイ、ベイスンなど）
�ぅぅ鵐好螢鹹餽垣�改善剤（アクトス）膵外作用
�ヂ�効型インスリン分泌促進剤
Ｂ インスリン療法
＜お知らせ＞
糖質制限食推奨食品、だいぶラインアップがそろってきました。モチベーションは「糖尿人の自分が安心して食べることができるものを・・・」とまあ自分のためなのですが、勿論、糖尿人仲間の皆さんにも、おおいに喜ばしいことと自画自賛してます。
「大豆フィナンシェ」がプレーンに加えて、ゴマ味と抹茶味が発売になりました。私もプレーンばかり食べてましたので、ゴマ味と抹茶味、とても嬉しくおいしくいただいてます。
定番商品の「大豆クッキー」「大豆パン」「ロッスチョコレート」「とばやポン酢」「おいしい大豆」「ラカントＳ」も好評です。
新製品の「ごはんこんにゃく」「蒟蒻麺シリーズ」「ホクッホクッ大豆」「からだにだいず 蒸し黒豆」「大豆まるまるめん」「黒豆まるまるめん」も全て試食しましたが、それなりにおいしいです。
ご注文・お問い合わせは
京都高雄倶楽部
ＴＥＬ ０７５−８７３−２１７０
ＦＡＸ ０７５−８７１−６８６５
E-mail info＠ktk−kyoto.jp
営業時間は８：４５から１７：００（くらい）
お休みは日・祝。
