2012年05月08日 (火)
こんにちは。
大分暑くて汗ばむ季節となってきました。
暑くなってくるとペットボトルを持ち歩いたりして、清涼飲料水を1日2〜3リットル毎日飲み続ける人がいます。
もともと糖尿病の素因を持っていたり、境界型糖尿病レベルの人が液体の糖質のような吸収されやすい糖質を、多量に毎日のように摂取していると、飲む度に血糖値が急上昇してインスリンが大量に追加分泌されます。
このようなペットボトル生活を１ヶ月近く続けていると、ついには膵臓のβ細胞が疲弊してしまい、インスリンの生産が追いつかなくなり血糖値が高くなります。
一旦血糖値が高くなると糖毒状態となります。（＊）
糖毒の悪循環が続けばインスリン作用は遂に欠落してしまい、糖尿病性ケトアシドーシスという危険な状態になり、ものの１〜２週間で意識の混濁や昏睡に陥るケースもあります。
この様なときは、緊急入院して生理的食塩水の点滴で脱水を補正し、インスリン注射をして、血糖値をコントロールします。
血糖がコントロールできれば糖毒状態は急速に改善し、インスリン分泌能力も回復することがほとんどです。
従って、退院後はもとの状態に戻るので、インスリン注射も勿論必要ありません。
清涼飲料水ケトーシスの特徴
�＼粁丹�料水を大量に摂取する（一日平均約２リットル）
�∪椎�期から中年にかけての男性に多い
�Ｈ�症時に肥満があるが肥満歴を有する人が大半
�し豈鐚圓謀�尿病患者がいるケースが半分以上
�ゴ擬圓防村韻�ないか乏しい
大量の液体の糖質を摂取することが、ペットボトル症候群の元凶です。
糖質大量摂取以外には起こりえない病態ですが、今でも時々見かけます。
液体糖質摂取によるペットボトル症候群は、日本人に多い病態で、欧米白人にはほとんど見られませんが、インスリン分泌能力の差が関係しているのかもしれません。
欧米白人は、インスリン分泌能力が高いので、清涼飲料水を大量に飲んでも、なかなか高血糖になりにくいにくいものと思われます。
そのかわり、インスリンを長期に大量に分泌し続ける能力により、１５０ｋｇを超える巨大な肥満患者が多数存在することになります。
いずれにせよ、ブドウ糖や砂糖入りの清涼飲料水は、危険な飲み物という認識が必要と思います。
ちなみに米国飲料協会（ABA）は、公立小中学校でのエネルギー量（糖質）の多い清涼飲料水の発売を２００９年、全面停止しています。
（＊）糖毒
� 々盞貪�の持続→膵臓のランゲルハンス島のβ細胞にダメージ→インスリン分泌低下
�◆々盞貪�の持続→細胞レベルでのインスリン抵抗性増大
高血糖があると�，鉢△�体内で生じます。
インスリン分泌低下と抵抗性増大が生じれば、ますます高血糖となります。
≪高血糖の持続→インスリン分泌低下とインスリン抵抗性増大→高血糖の持続→≫
この悪循環パターンを、臨床的には「糖毒」 と呼びます。
なぜ、高血糖自体がインスリン分泌を低下させるのか、インスリン抵抗性を増大させるのか、最先端の研究で調べられてはいるのですが、はっきり言ってまだよくわからないのが現状です。
江部康二
大分暑くて汗ばむ季節となってきました。
暑くなってくるとペットボトルを持ち歩いたりして、清涼飲料水を1日2〜3リットル毎日飲み続ける人がいます。
もともと糖尿病の素因を持っていたり、境界型糖尿病レベルの人が液体の糖質のような吸収されやすい糖質を、多量に毎日のように摂取していると、飲む度に血糖値が急上昇してインスリンが大量に追加分泌されます。
このようなペットボトル生活を１ヶ月近く続けていると、ついには膵臓のβ細胞が疲弊してしまい、インスリンの生産が追いつかなくなり血糖値が高くなります。
一旦血糖値が高くなると糖毒状態となります。（＊）
糖毒の悪循環が続けばインスリン作用は遂に欠落してしまい、糖尿病性ケトアシドーシスという危険な状態になり、ものの１〜２週間で意識の混濁や昏睡に陥るケースもあります。
この様なときは、緊急入院して生理的食塩水の点滴で脱水を補正し、インスリン注射をして、血糖値をコントロールします。
血糖がコントロールできれば糖毒状態は急速に改善し、インスリン分泌能力も回復することがほとんどです。
従って、退院後はもとの状態に戻るので、インスリン注射も勿論必要ありません。
清涼飲料水ケトーシスの特徴
�＼粁丹�料水を大量に摂取する（一日平均約２リットル）
�∪椎�期から中年にかけての男性に多い
�Ｈ�症時に肥満があるが肥満歴を有する人が大半
�し豈鐚圓謀�尿病患者がいるケースが半分以上
�ゴ擬圓防村韻�ないか乏しい
大量の液体の糖質を摂取することが、ペットボトル症候群の元凶です。
糖質大量摂取以外には起こりえない病態ですが、今でも時々見かけます。
液体糖質摂取によるペットボトル症候群は、日本人に多い病態で、欧米白人にはほとんど見られませんが、インスリン分泌能力の差が関係しているのかもしれません。
欧米白人は、インスリン分泌能力が高いので、清涼飲料水を大量に飲んでも、なかなか高血糖になりにくいにくいものと思われます。
そのかわり、インスリンを長期に大量に分泌し続ける能力により、１５０ｋｇを超える巨大な肥満患者が多数存在することになります。
いずれにせよ、ブドウ糖や砂糖入りの清涼飲料水は、危険な飲み物という認識が必要と思います。
ちなみに米国飲料協会（ABA）は、公立小中学校でのエネルギー量（糖質）の多い清涼飲料水の発売を２００９年、全面停止しています。
（＊）糖毒
� 々盞貪�の持続→膵臓のランゲルハンス島のβ細胞にダメージ→インスリン分泌低下
�◆々盞貪�の持続→細胞レベルでのインスリン抵抗性増大
高血糖があると�，鉢△�体内で生じます。
インスリン分泌低下と抵抗性増大が生じれば、ますます高血糖となります。
≪高血糖の持続→インスリン分泌低下とインスリン抵抗性増大→高血糖の持続→≫
この悪循環パターンを、臨床的には「糖毒」 と呼びます。
なぜ、高血糖自体がインスリン分泌を低下させるのか、インスリン抵抗性を増大させるのか、最先端の研究で調べられてはいるのですが、はっきり言ってまだよくわからないのが現状です。
江部康二
2010年11月22日 (月)
こんにちは。
今夜の新幹線で、木更津に行きます。
１２月２３日（火）の
千葉・木更津「かずさアカデミアホール」糖質制限食講演会に備えます。
☆☆☆
日 時：11/23（火・祝日） 11：00開演（10：30開場）〜13:00
会 場：かずさアカデミアホール「202大会議室」
定 員：入場料：1,500円（全席自由席）
株式会社かずさアカデミアパーク 営業部
千葉県木更津市かずさ鎌足2-3-9
TEL.0438-20-5555（受付10：00〜18：00）
さて今回は、 いつの日か炭水化物さんから、ペットボトル症候群を思わせるコメントと質問をいただきました。
「10/11/21 いつの日か炭水化物
江部先生、皆様始めまして、今年４０になる♂いつの日か炭水化物を食べてみたいです。
何分糖尿人１ヶ月目の素人なので以下の乱文ご了承願います。
今年の夏、３ヶ月位ポカリを１日３ℓ飲み、２週間だるさが続き病院に行ったら血糖値５００で１０月に即入院、きっかけが何であれ主治医からインスリンが１０％しか出ていないと言われ一生インスリンか・・・と思っていた所先生のブログに辿り着きました。
この１ヶ月ゆるい糖質制限食を続けています。おかげさまで
１７４cm７６キロ→６６キロ（ー１０キロ、これは糖尿病によるもの？）
血糖値 寝る前 ９０前後
食後２h １８０前後
（但しインスリン、昼夜６単位、ハードな運動２hの条件で）
ただしインスリンを打たないと運動をしても２００以上に上がります。
（運動前にカロリーメイト２本、みかん１個が影響？）
これではいかんと、昨日先生の本を購入し今日からスーパーを実践していく所存です。
一つ質問なのですが、１ヶ月たった今頃、指先がカサカサになりました。これは糖尿の影響でしょうか？それとも炭水化物が足りない影響でしょうか？御教示願えれば幸いです。
とにかく先生のブログのおかげで、何より精神的に救われました。
本当に感謝です。これからもブログを見てる糖尿人をお救い下さい。」
いつの日か炭水化物さん。
本のご購入ありがとうございます。
「今年の夏、３ヶ月位ポカリを１日３ℓ飲み・・・」
これはペットボトル症候群（＊）と思われます。
体重の減少は、血糖コントロールがよくなっていますので、糖尿のせいではなく、いい方にダイエットできているのだと思いますよ。
「ただしインスリンを打たないと運動をしても２００以上に上がります。」
運動して血糖値がかえって上昇する場合、基礎分泌のインスリンが不足している可能性があります。
主治医の仰有る如く、現時点ではまだインスリン分泌不足があると思います。
ペットボトル症候群のように、急激に耐糖能が悪化した場合、今後、糖質制限食実践で膵臓が休養できて、分泌能があるていど回復する可能性はありますが・・・
指先のカサカサは、単純に季節の変化のせいかもしれませんね。糖質制限食実践で血流・代謝が良くなるので皮膚もしっとりすることが多いです。
スーパー糖質制限食の実践でインスリンの単位が減らせると思います。主治医と相談しながら、インスリンを減量して、ＳＭＢＧでチェックして低血糖にご注意ください。
江部康二
（＊）ペットボトル症候群
ペットボトルを持ち歩いたりして、清涼飲料水を1日2〜3リットル毎日飲み続ける人がいます。
もともと糖尿病の素因を持っていたり、軽度の糖尿病の人が、このように吸収されやすい糖質を多量に摂取していると、飲む度に血糖値が上昇してインスリンが追加分泌されるのですが、ついにはインスリンの供給が追いつかなくなり血糖値が高くなります。
一旦血糖値が高くなると糖毒状態となります。それが続けば、糖尿病性ケトアシドーシスという危険な状態になり、ものの１〜２週間で意識の混濁や昏睡に陥るケースもあります。
この様なときは、緊急入院して点滴で脱水を補正し、インスリン注射を一日３回して、血糖値をコントロールします。
コントロールできれば糖毒状態は急速に改善し、インスリン分泌能力も回復することがほとんどです。
＊＊糖毒
� 々盞貪�の持続→膵臓のランゲルハンス島のβ細胞にダメージ→インスリン分泌低下
�◆々盞貪�の持続→細胞レベルでのインスリン抵抗性増大
高血糖があると�，鉢△�体内で生じます。インスリン分泌低下と抵抗性増大が生じれば、ますます高血糖となります。
≪高血糖の持続→インスリン分泌低下とインスリン抵抗性増大→高血糖の持続→≫
この悪循環パターンを、臨床的には「糖毒」 と呼びます。
なぜ、高血糖自体がインスリン分泌を低下させるのか、インスリン抵抗性を増大させるのか、最先端の研究で調べられてはいるのですが、はっきり言ってまだよくわからないのが現状です。
今夜の新幹線で、木更津に行きます。
１２月２３日（火）の
千葉・木更津「かずさアカデミアホール」糖質制限食講演会に備えます。
☆☆☆
日 時：11/23（火・祝日） 11：00開演（10：30開場）〜13:00
会 場：かずさアカデミアホール「202大会議室」
定 員：入場料：1,500円（全席自由席）
株式会社かずさアカデミアパーク 営業部
千葉県木更津市かずさ鎌足2-3-9
TEL.0438-20-5555（受付10：00〜18：00）
さて今回は、 いつの日か炭水化物さんから、ペットボトル症候群を思わせるコメントと質問をいただきました。
「10/11/21 いつの日か炭水化物
江部先生、皆様始めまして、今年４０になる♂いつの日か炭水化物を食べてみたいです。
何分糖尿人１ヶ月目の素人なので以下の乱文ご了承願います。
今年の夏、３ヶ月位ポカリを１日３ℓ飲み、２週間だるさが続き病院に行ったら血糖値５００で１０月に即入院、きっかけが何であれ主治医からインスリンが１０％しか出ていないと言われ一生インスリンか・・・と思っていた所先生のブログに辿り着きました。
この１ヶ月ゆるい糖質制限食を続けています。おかげさまで
１７４cm７６キロ→６６キロ（ー１０キロ、これは糖尿病によるもの？）
血糖値 寝る前 ９０前後
食後２h １８０前後
（但しインスリン、昼夜６単位、ハードな運動２hの条件で）
ただしインスリンを打たないと運動をしても２００以上に上がります。
（運動前にカロリーメイト２本、みかん１個が影響？）
これではいかんと、昨日先生の本を購入し今日からスーパーを実践していく所存です。
一つ質問なのですが、１ヶ月たった今頃、指先がカサカサになりました。これは糖尿の影響でしょうか？それとも炭水化物が足りない影響でしょうか？御教示願えれば幸いです。
とにかく先生のブログのおかげで、何より精神的に救われました。
本当に感謝です。これからもブログを見てる糖尿人をお救い下さい。」
いつの日か炭水化物さん。
本のご購入ありがとうございます。
「今年の夏、３ヶ月位ポカリを１日３ℓ飲み・・・」
これはペットボトル症候群（＊）と思われます。
体重の減少は、血糖コントロールがよくなっていますので、糖尿のせいではなく、いい方にダイエットできているのだと思いますよ。
「ただしインスリンを打たないと運動をしても２００以上に上がります。」
運動して血糖値がかえって上昇する場合、基礎分泌のインスリンが不足している可能性があります。
主治医の仰有る如く、現時点ではまだインスリン分泌不足があると思います。
ペットボトル症候群のように、急激に耐糖能が悪化した場合、今後、糖質制限食実践で膵臓が休養できて、分泌能があるていど回復する可能性はありますが・・・
指先のカサカサは、単純に季節の変化のせいかもしれませんね。糖質制限食実践で血流・代謝が良くなるので皮膚もしっとりすることが多いです。
スーパー糖質制限食の実践でインスリンの単位が減らせると思います。主治医と相談しながら、インスリンを減量して、ＳＭＢＧでチェックして低血糖にご注意ください。
江部康二
（＊）ペットボトル症候群
ペットボトルを持ち歩いたりして、清涼飲料水を1日2〜3リットル毎日飲み続ける人がいます。
もともと糖尿病の素因を持っていたり、軽度の糖尿病の人が、このように吸収されやすい糖質を多量に摂取していると、飲む度に血糖値が上昇してインスリンが追加分泌されるのですが、ついにはインスリンの供給が追いつかなくなり血糖値が高くなります。
一旦血糖値が高くなると糖毒状態となります。それが続けば、糖尿病性ケトアシドーシスという危険な状態になり、ものの１〜２週間で意識の混濁や昏睡に陥るケースもあります。
この様なときは、緊急入院して点滴で脱水を補正し、インスリン注射を一日３回して、血糖値をコントロールします。
コントロールできれば糖毒状態は急速に改善し、インスリン分泌能力も回復することがほとんどです。
＊＊糖毒
� 々盞貪�の持続→膵臓のランゲルハンス島のβ細胞にダメージ→インスリン分泌低下
�◆々盞貪�の持続→細胞レベルでのインスリン抵抗性増大
高血糖があると�，鉢△�体内で生じます。インスリン分泌低下と抵抗性増大が生じれば、ますます高血糖となります。
≪高血糖の持続→インスリン分泌低下とインスリン抵抗性増大→高血糖の持続→≫
この悪循環パターンを、臨床的には「糖毒」 と呼びます。
なぜ、高血糖自体がインスリン分泌を低下させるのか、インスリン抵抗性を増大させるのか、最先端の研究で調べられてはいるのですが、はっきり言ってまだよくわからないのが現状です。
2009年12月01日 (火)
おはようございます。
今回は、新人糖尿人ペサ太郎さんから、ペットボトル症候群と糖質制限食について、貴重な体験のコメントをいただきました。
「先生はじめまして。
今年３４歳になった新人糖尿人です。
今年の四月には血糖値、HｇA1ｃの数値も正常だったのですが、夏に向けて5月からダイエットを兼ねて私生活、仕事に自転車と食事制限を取り入れ7月までで８２ｋｇ→７５ｋｇまで頑張りました。
しかし、11月11日に人間ドッグで検診中に呼ばれて即入院してくださいと・・・
空腹時血糖 ２９８
食後６０分 ５２９
〃１２０分 ５６０
HgA1c １２．６
という結果でした・・・
何故、酒も煙草もしない私が・・・ここ最近食事も普段の生活も節制してたのにこんな結果にと目の前が真っ暗になりました・・・
病院では急激に糖尿になったため１型が疑われましたが、本日、GAD抗体の検査の結果おそらく２型であろうと言われました。今後精密な検査もありますがひとまずは安心というところです。
糖尿になったと思われる原因は8月〜9月末までに健康と、筋肉を柔らかくすると思い毎日飲んでいた１００％グレープフルーツジュース一日750ｍｌを１本摂取と果物の食べ過ぎによるペットボトル症候群のようなものかなと？
ちなみに人間ドッグの病院は糖尿内科の専門医がいなかったので翌日、専門医のいる別の病院に行きました。
医師には仕事の引き継ぎと出張もあるし、できれば入院はしたくないと伝えたところ、入院はGADの結果（外注検査の為数日かかる為）が出てからでいいし、すぐどうこうはならないからといわれ拍子抜けしてしまい、併せて病気に対する医師の対応と判断の違いに不安を抱き、ネットで血眼になって糖尿病について調べているところ、先生のこのブログと糖質制限食に巡り逢いました。
１１月１４日の夜から本日の採血検査、尿検査（採血は私が病院に希望）までブログさ賢人たる先輩糖尿人の方々を参考にして毎日３０分の散歩と糖質制限食と若干のサプリと義母の特製ところてんで頑張り（以外と楽しくｗ）検査に挑んだところ、朝食後（当然糖質制限食）食後３時間後だったにも関わらず、血糖値が１４０ジャストという結果でした
病院の先生も１週間も経たないのにこのような結果に大変驚いておられ、
「一体何したの？」
って言われれたんですが、野菜多めで先生（診察していただいている）のいうとおりカロリー控えめでバランス良く食事しただけですよって言いましたｗ
何故かというと今週月曜日に糖質制限食についての見解を聞きに病院に行ったら全否定されたもんで・・・ｗｗ
しかし私はできれば薬にも頼りたくないですし、まだ自分は若いし、すい臓は復活すると信じてます！
ただ２カ月フルーツジュースを絶え間なく摂取し、膵臓に無理させすぎたので拗ねてるだけだと・・・
とにかく先生のおっしゃるように食後の急激な血糖値の上昇や疲れているすい臓を鞭打つのが良くないのは利にかなっていると思いましたので、これからも私は自分がいいと思った糖質制限を実践していこうと思います！
ただ今後迷走もするでしょうし、問題もあると思いますし、医師や栄養士の指示も参考にはしますが、次回１２月４日に再度ｈｇA1cを含む再検査をして、インスリン等の薬を使用せずにすむよう頑張りたいと思います。
また今後とも勉強して限りなく正常な数値にしてうまく糖尿病と付き合っていこうと思います。
江部先生の【ドクター江部の糖尿病徒然日記】 と糖質制限食に出会えたことに感謝をと思い書き込みさせていただきました。
今後とも我々糖尿人の船頭になってください。
2009/11/18(Wed) 22:51 | URL | 新人糖尿人ペサ太郎」
新人糖尿人ペサ太郎さん。
コメントありがとうございます。
「11月11日 人間ドック
空腹時血糖 ２９８ｍｇ／ｄｌ
食後６０分 ５２９
〃１２０分 ５６０
HbA1c １２．６％」
「その後１週間足らずで、朝食後（当然糖質制限食）食後３時間後だったにも関わらず、血糖値が１４０ｍｇ／ｄｌ ジャストという結果でした。」
これはとても素晴らしい改善です。
入院せずにすんで、良かったですね。(^-^)v(^-^)v
危機的状況は、完全に脱出できていますよ。
１１月１１日の人間ドックの検査データは、ペサ太郎さんの仰有る通り、ペットボトル症候群だったと考えられます。
人間ドックがたまたまあって、運が良かったです。
知らずに同じような食生活を続けていたら、糖尿病性ケトアシドーシスという危険な状態になり、意識の混濁や昏睡に陥るケースもありますので・・・。
「8月〜9月末までに健康と、筋肉を柔らかくすると思い毎日飲んでいた１００％グレープフルーツジュース一日750ｍｌを１本摂取と果物の食べ過ぎ」
確かにこれが約２ヶ月毎日続いたなら、典型的ペットボトル症候群になってもおかしくないです。
ペットボトル症候群の場合、ごく短期間に発症しますので、膵臓のβ細胞は疲弊しているだけで、壊れている細胞はまだほとんどないと思います。
従って、スーパー糖質制限食を実践していけば、食後のインスリン追加分泌はほとんど必要ないので、膵臓のβ細胞はしっかり休養できます。
わずか、１週間足らずで朝食後３時間の血糖値が１４０ｍｇに改善していますので、既にβ細胞がかなり回復してきていますね。
３４才とお若いですので、このまましっかりスーパー糖質制限食を続けていかれれば、経口血糖降下薬やインスリンはなしでコントロール良好となる可能性が極めて高いですよ。自信を持って下さいね。
とりあえずスーパー糖質制限食で下記を目指して下さい。
【糖尿人の目標】
糖尿病合併症予防のために
� ゞ�腹時血糖値140mg/dl未満→126mg/dl未満→さらには110mg/dl未満
�◆／�後2時間血糖値180mg/dlｍｇ／ｄｌ未満→さらには140mg/dl未満
�� 理想的には食後1時間血糖値180mg/dl未満
�ぁ�HbA1c6.5%未満→さらには5.8%未満
＊ペットボトル症候群
ペットボトルを持ち歩いたりして、清涼飲料水を1日2〜3リットル毎日飲み続ける人がいます。
もともと糖尿病の素因を持っていたり、軽度の糖尿病の人が、このように吸収されやすい糖質を多量に摂取していると、飲む度に血糖値が上昇してインスリンが追加分泌されるのですが、ついにはインスリンの供給が追いつかなくなり血糖値が高くなります。
一旦血糖値が高くなると糖毒状態となります。それが続けば、糖尿病性ケトアシドーシスという危険な状態になり、ものの１〜２週間で意識の混濁や昏睡に陥るケースもあります。
この様なときは、緊急入院して点滴で脱水を補正し、インスリン注射を一日３回して、血糖値をコントロールします。
コントロールできれば糖毒状態は急速に改善し、インスリン分泌能力も回復することがほとんどです。
＊＊糖毒
� 々盞貪�の持続→膵臓のランゲルハンス島のβ細胞にダメージ→インスリン分泌低下
�◆々盞貪�の持続→細胞レベルでのインスリン抵抗性増大
高血糖があると�，鉢△�体内で生じます。インスリン分泌低下と抵抗性増大が生じれば、ますます高血糖となります。
≪高血糖の持続→インスリン分泌低下とインスリン抵抗性増大→高血糖の持続→≫
この悪循環パターンを、臨床的には「糖毒」 と呼びます。
なぜ、高血糖自体がインスリン分泌を低下させるのか、インスリン抵抗性を増大させるのか、最先端の研究で調べられてはいるのですが、はっきり言ってまだよくわからないのが現状です。
江部康二
今回は、新人糖尿人ペサ太郎さんから、ペットボトル症候群と糖質制限食について、貴重な体験のコメントをいただきました。
「先生はじめまして。
今年３４歳になった新人糖尿人です。
今年の四月には血糖値、HｇA1ｃの数値も正常だったのですが、夏に向けて5月からダイエットを兼ねて私生活、仕事に自転車と食事制限を取り入れ7月までで８２ｋｇ→７５ｋｇまで頑張りました。
しかし、11月11日に人間ドッグで検診中に呼ばれて即入院してくださいと・・・
空腹時血糖 ２９８
食後６０分 ５２９
〃１２０分 ５６０
HgA1c １２．６
という結果でした・・・
何故、酒も煙草もしない私が・・・ここ最近食事も普段の生活も節制してたのにこんな結果にと目の前が真っ暗になりました・・・
病院では急激に糖尿になったため１型が疑われましたが、本日、GAD抗体の検査の結果おそらく２型であろうと言われました。今後精密な検査もありますがひとまずは安心というところです。
糖尿になったと思われる原因は8月〜9月末までに健康と、筋肉を柔らかくすると思い毎日飲んでいた１００％グレープフルーツジュース一日750ｍｌを１本摂取と果物の食べ過ぎによるペットボトル症候群のようなものかなと？
ちなみに人間ドッグの病院は糖尿内科の専門医がいなかったので翌日、専門医のいる別の病院に行きました。
医師には仕事の引き継ぎと出張もあるし、できれば入院はしたくないと伝えたところ、入院はGADの結果（外注検査の為数日かかる為）が出てからでいいし、すぐどうこうはならないからといわれ拍子抜けしてしまい、併せて病気に対する医師の対応と判断の違いに不安を抱き、ネットで血眼になって糖尿病について調べているところ、先生のこのブログと糖質制限食に巡り逢いました。
１１月１４日の夜から本日の採血検査、尿検査（採血は私が病院に希望）までブログさ賢人たる先輩糖尿人の方々を参考にして毎日３０分の散歩と糖質制限食と若干のサプリと義母の特製ところてんで頑張り（以外と楽しくｗ）検査に挑んだところ、朝食後（当然糖質制限食）食後３時間後だったにも関わらず、血糖値が１４０ジャストという結果でした
病院の先生も１週間も経たないのにこのような結果に大変驚いておられ、
「一体何したの？」
って言われれたんですが、野菜多めで先生（診察していただいている）のいうとおりカロリー控えめでバランス良く食事しただけですよって言いましたｗ
何故かというと今週月曜日に糖質制限食についての見解を聞きに病院に行ったら全否定されたもんで・・・ｗｗ
しかし私はできれば薬にも頼りたくないですし、まだ自分は若いし、すい臓は復活すると信じてます！
ただ２カ月フルーツジュースを絶え間なく摂取し、膵臓に無理させすぎたので拗ねてるだけだと・・・
とにかく先生のおっしゃるように食後の急激な血糖値の上昇や疲れているすい臓を鞭打つのが良くないのは利にかなっていると思いましたので、これからも私は自分がいいと思った糖質制限を実践していこうと思います！
ただ今後迷走もするでしょうし、問題もあると思いますし、医師や栄養士の指示も参考にはしますが、次回１２月４日に再度ｈｇA1cを含む再検査をして、インスリン等の薬を使用せずにすむよう頑張りたいと思います。
また今後とも勉強して限りなく正常な数値にしてうまく糖尿病と付き合っていこうと思います。
江部先生の【ドクター江部の糖尿病徒然日記】 と糖質制限食に出会えたことに感謝をと思い書き込みさせていただきました。
今後とも我々糖尿人の船頭になってください。
2009/11/18(Wed) 22:51 | URL | 新人糖尿人ペサ太郎」
新人糖尿人ペサ太郎さん。
コメントありがとうございます。
「11月11日 人間ドック
空腹時血糖 ２９８ｍｇ／ｄｌ
食後６０分 ５２９
〃１２０分 ５６０
HbA1c １２．６％」
「その後１週間足らずで、朝食後（当然糖質制限食）食後３時間後だったにも関わらず、血糖値が１４０ｍｇ／ｄｌ ジャストという結果でした。」
これはとても素晴らしい改善です。
入院せずにすんで、良かったですね。(^-^)v(^-^)v
危機的状況は、完全に脱出できていますよ。
１１月１１日の人間ドックの検査データは、ペサ太郎さんの仰有る通り、ペットボトル症候群だったと考えられます。
人間ドックがたまたまあって、運が良かったです。
知らずに同じような食生活を続けていたら、糖尿病性ケトアシドーシスという危険な状態になり、意識の混濁や昏睡に陥るケースもありますので・・・。
「8月〜9月末までに健康と、筋肉を柔らかくすると思い毎日飲んでいた１００％グレープフルーツジュース一日750ｍｌを１本摂取と果物の食べ過ぎ」
確かにこれが約２ヶ月毎日続いたなら、典型的ペットボトル症候群になってもおかしくないです。
ペットボトル症候群の場合、ごく短期間に発症しますので、膵臓のβ細胞は疲弊しているだけで、壊れている細胞はまだほとんどないと思います。
従って、スーパー糖質制限食を実践していけば、食後のインスリン追加分泌はほとんど必要ないので、膵臓のβ細胞はしっかり休養できます。
わずか、１週間足らずで朝食後３時間の血糖値が１４０ｍｇに改善していますので、既にβ細胞がかなり回復してきていますね。
３４才とお若いですので、このまましっかりスーパー糖質制限食を続けていかれれば、経口血糖降下薬やインスリンはなしでコントロール良好となる可能性が極めて高いですよ。自信を持って下さいね。
とりあえずスーパー糖質制限食で下記を目指して下さい。
【糖尿人の目標】
糖尿病合併症予防のために
� ゞ�腹時血糖値140mg/dl未満→126mg/dl未満→さらには110mg/dl未満
�◆／�後2時間血糖値180mg/dlｍｇ／ｄｌ未満→さらには140mg/dl未満
�� 理想的には食後1時間血糖値180mg/dl未満
�ぁ�HbA1c6.5%未満→さらには5.8%未満
＊ペットボトル症候群
ペットボトルを持ち歩いたりして、清涼飲料水を1日2〜3リットル毎日飲み続ける人がいます。
もともと糖尿病の素因を持っていたり、軽度の糖尿病の人が、このように吸収されやすい糖質を多量に摂取していると、飲む度に血糖値が上昇してインスリンが追加分泌されるのですが、ついにはインスリンの供給が追いつかなくなり血糖値が高くなります。
一旦血糖値が高くなると糖毒状態となります。それが続けば、糖尿病性ケトアシドーシスという危険な状態になり、ものの１〜２週間で意識の混濁や昏睡に陥るケースもあります。
この様なときは、緊急入院して点滴で脱水を補正し、インスリン注射を一日３回して、血糖値をコントロールします。
コントロールできれば糖毒状態は急速に改善し、インスリン分泌能力も回復することがほとんどです。
＊＊糖毒
� 々盞貪�の持続→膵臓のランゲルハンス島のβ細胞にダメージ→インスリン分泌低下
�◆々盞貪�の持続→細胞レベルでのインスリン抵抗性増大
高血糖があると�，鉢△�体内で生じます。インスリン分泌低下と抵抗性増大が生じれば、ますます高血糖となります。
≪高血糖の持続→インスリン分泌低下とインスリン抵抗性増大→高血糖の持続→≫
この悪循環パターンを、臨床的には「糖毒」 と呼びます。
なぜ、高血糖自体がインスリン分泌を低下させるのか、インスリン抵抗性を増大させるのか、最先端の研究で調べられてはいるのですが、はっきり言ってまだよくわからないのが現状です。
江部康二
2009年05月26日 (火)
おはようございます。
てぃむさんから、興味深いコメントをいただきました。
「お忙しいところ、わざわざのコメントありがとうございます。
まさしくおっしゃる通り、入院した時にケトアシドーシスを起こしていると言われ、尿にはタンパクまでおりてました＾＾；
２型でケトアシドーシスを起こすとは・・と驚かれた記憶があります。
あと３日放置していたら昏睡して死んでいたかもしれない、と言われ心底ぞっとしました。ですので入院して即一日４回のインシュリンでしたね。いい経験でした。
２週間ほどで一応の正常値あたりには落ちました。
もともとペットボトルのジュースなどは毎日のように飲んでましたが、糖尿と診断される数カ月前くらいからはさらに拍車がかかって、入院前日は恐らく500mlを6,7本一気に飲んだと思います。飲みきった数秒後にのどが渇くので、（これは絶対なにかおかしい！）と思い病院へ行ったわけです。
とはいえ当時は今より30ｋｇ重く、肥満でもありましたし、退院後一年近くは普通のカロリー制限食で6,0くらいまでが下げれる限界でしたから、β細胞の機能不全？やインスリン抵抗というものは当然あると思います。母も糖尿ですし遺伝性も。
今は江部先生の糖質制限食がこの壁を突破して血糖を正常値に限りなく近づける唯一の道であると確信しております。もっと早く気付いていれば・・・と思います（そこまで手遅れではないですが）
ただ、最初の高血糖で腎臓のフィルターが損傷したのか、もともと腎炎があったのかはわかりませんが、尿たんぱくが+-程度でずっと続いており、尿アルブも+-なので糸球体の何らかの障害もあるようです。主治医の先生はこれほど早く腎症は起きないはずだから、元々の軽い腎炎ではないか？と仰いますが、腎生検にはまだまだ早すぎるとも言われなんなのか確定できません。
糖質制限食を徹底しますとどうしても高たんぱく食となり腎臓病のたんぱく制限量を軽々とオーバーしますので、自分の状態に合わせてゆるやかに糖質制限を続けていき、DPP阻害薬などの次世代薬によるβ細胞増殖に望みをつなぎたい、と思っております（そうするとa1cを維持したまま食事の糖質の比率を増やせて腎臓への負担が減る？んではないかと）
まぁ主治医の先生はインクレチン系の新薬が出ても残念ながら自分のような軽症には厚生省の方針で恐らく投薬許可が出ない、a1cの下限か罹病期間で制限が設けられるはず、と仰いますが＾＾；
軽症というのと糖質制限により努力して下げている人というのは同じではないと思うんですけどね。
努力してる人に「あなたはa1cが5の前半で軽いから新薬の適応ではなく出せない」というのは実にひどい話です。まぁ新薬も膵炎等のリスクがあるからでしょうが・・・
そういえば先日体重が減りすぎてちょっとたまに目まいがします、と言いましたら、主治医の先生も専属の管理栄養士も友人知人さらに嫁までもことごとくに「炭水化物をもう少し摂取して」と言われました。いや〜・・取れません。だって測定機でどれ位上がるかわかっちゃいますもん。自分が一番わかってます。それに「もう少し」っていくつよ！？アバウトすぎるという・・・＾＾；
日本の糖尿医療の現場ってこんなのばっかりなんでしょうね。
長くなりました。
最新のa1cは5,2で、空腹時はいつも70〜80くらいです（たまーに、月1、2くらいで食後２時間140あたりからなかなか下がらない謎の日がありますが）
これからも糖質制限、食後の有酸素運動、体重維持、頑張って続けていきたいと思います。本も買って母や知り合いに薦めたいと思います。コメントありがとうございました。
てぃむ | 2009.05.26(火) 」
てぃむさん。
本のご購入そして、とても参考になるコメント、ありがとうございます。まさにペットボトル症候群だったのですね。
尿蛋白が（±）ていどならば、血液検査（クレアチニンなど）で腎機能の悪化がなければ、糖質制限食実践に問題はありません。
すなわち、てぃむさんのレベルなら高タンパク・高脂質のスーパー糖質制限食で、何の問題もありません。
もっとも「最新のa1cは5,2で、空腹時はいつも70〜80くらい」なら、いまくらいの緩い糖質制限食でも目標達成しておられますね。
私の母親は、２０年来糖尿病です。現在８５才ですが完全自立で一人暮らしです。２００９年でHbA1c６．１％程度です。糖質制限食を数年間実践しています。
2007年１１月、HbA1c７．０％くらいで、尿中微量アルブミン２９９（正常３０以下）と上昇したので、糖質制限食をそれまでより厳しくしました。即ちより高蛋白・高脂質食にしました。
その結果、HbA1cは改善していき、だいたい、６．１〜６．３％で推移しています。２００８年12月の尿中微量アルブミンは３３．３まで改善しあと一歩で正常です。
糖質制限食により血糖コントロールが良くなることで、腎糸球体の最小血管の障害も、軽度のものは改善する可能性があるようです。他にも微量アルブミンが消えた患者さんがいます。
ブログ読者の書き込みでもスーパー糖質制限食実践半年くらいで尿蛋白が消えたとのコメントがありました。
またご自身が１型糖尿病の米国のバーンスタイン医師は、小児期１２才に１型糖尿病を発症し、以後インスリンを打ち続けておられます。「バーンスタイン医師の糖尿病の解決」（メディカルトリビューン）の著者です。
３５才、顕性腎症前期となった頃、ＳＭＢＧで血糖自己測定をしながら食事療法を研究し、徹底した糖質制限食を開始。
尿中微量アルブミンの増加する「早期腎症期」より進行した、蛋白尿が出現する段階の「顕性腎症前期」から、糖質制限食で回復しタンパク尿消失。
４５才で医学部に入学、４９才で医師になり、糖尿病を徹底的に研究。以後、多数の糖尿病患者を診察。
７３才現在、糖尿病合併症もなく、現役医師としてお元気にお過ごしです。
それから、肥満そのものが蛋白尿の原因となることがあります。糖質制限食で血糖コントロールしながら、体重も減少すれば蛋白尿消失も充分期待できますよ。(⌒o⌒)v
江部康二
てぃむさんから、興味深いコメントをいただきました。
「お忙しいところ、わざわざのコメントありがとうございます。
まさしくおっしゃる通り、入院した時にケトアシドーシスを起こしていると言われ、尿にはタンパクまでおりてました＾＾；
２型でケトアシドーシスを起こすとは・・と驚かれた記憶があります。
あと３日放置していたら昏睡して死んでいたかもしれない、と言われ心底ぞっとしました。ですので入院して即一日４回のインシュリンでしたね。いい経験でした。
２週間ほどで一応の正常値あたりには落ちました。
もともとペットボトルのジュースなどは毎日のように飲んでましたが、糖尿と診断される数カ月前くらいからはさらに拍車がかかって、入院前日は恐らく500mlを6,7本一気に飲んだと思います。飲みきった数秒後にのどが渇くので、（これは絶対なにかおかしい！）と思い病院へ行ったわけです。
とはいえ当時は今より30ｋｇ重く、肥満でもありましたし、退院後一年近くは普通のカロリー制限食で6,0くらいまでが下げれる限界でしたから、β細胞の機能不全？やインスリン抵抗というものは当然あると思います。母も糖尿ですし遺伝性も。
今は江部先生の糖質制限食がこの壁を突破して血糖を正常値に限りなく近づける唯一の道であると確信しております。もっと早く気付いていれば・・・と思います（そこまで手遅れではないですが）
ただ、最初の高血糖で腎臓のフィルターが損傷したのか、もともと腎炎があったのかはわかりませんが、尿たんぱくが+-程度でずっと続いており、尿アルブも+-なので糸球体の何らかの障害もあるようです。主治医の先生はこれほど早く腎症は起きないはずだから、元々の軽い腎炎ではないか？と仰いますが、腎生検にはまだまだ早すぎるとも言われなんなのか確定できません。
糖質制限食を徹底しますとどうしても高たんぱく食となり腎臓病のたんぱく制限量を軽々とオーバーしますので、自分の状態に合わせてゆるやかに糖質制限を続けていき、DPP阻害薬などの次世代薬によるβ細胞増殖に望みをつなぎたい、と思っております（そうするとa1cを維持したまま食事の糖質の比率を増やせて腎臓への負担が減る？んではないかと）
まぁ主治医の先生はインクレチン系の新薬が出ても残念ながら自分のような軽症には厚生省の方針で恐らく投薬許可が出ない、a1cの下限か罹病期間で制限が設けられるはず、と仰いますが＾＾；
軽症というのと糖質制限により努力して下げている人というのは同じではないと思うんですけどね。
努力してる人に「あなたはa1cが5の前半で軽いから新薬の適応ではなく出せない」というのは実にひどい話です。まぁ新薬も膵炎等のリスクがあるからでしょうが・・・
そういえば先日体重が減りすぎてちょっとたまに目まいがします、と言いましたら、主治医の先生も専属の管理栄養士も友人知人さらに嫁までもことごとくに「炭水化物をもう少し摂取して」と言われました。いや〜・・取れません。だって測定機でどれ位上がるかわかっちゃいますもん。自分が一番わかってます。それに「もう少し」っていくつよ！？アバウトすぎるという・・・＾＾；
日本の糖尿医療の現場ってこんなのばっかりなんでしょうね。
長くなりました。
最新のa1cは5,2で、空腹時はいつも70〜80くらいです（たまーに、月1、2くらいで食後２時間140あたりからなかなか下がらない謎の日がありますが）
これからも糖質制限、食後の有酸素運動、体重維持、頑張って続けていきたいと思います。本も買って母や知り合いに薦めたいと思います。コメントありがとうございました。
てぃむ | 2009.05.26(火) 」
てぃむさん。
本のご購入そして、とても参考になるコメント、ありがとうございます。まさにペットボトル症候群だったのですね。
尿蛋白が（±）ていどならば、血液検査（クレアチニンなど）で腎機能の悪化がなければ、糖質制限食実践に問題はありません。
すなわち、てぃむさんのレベルなら高タンパク・高脂質のスーパー糖質制限食で、何の問題もありません。
もっとも「最新のa1cは5,2で、空腹時はいつも70〜80くらい」なら、いまくらいの緩い糖質制限食でも目標達成しておられますね。
私の母親は、２０年来糖尿病です。現在８５才ですが完全自立で一人暮らしです。２００９年でHbA1c６．１％程度です。糖質制限食を数年間実践しています。
2007年１１月、HbA1c７．０％くらいで、尿中微量アルブミン２９９（正常３０以下）と上昇したので、糖質制限食をそれまでより厳しくしました。即ちより高蛋白・高脂質食にしました。
その結果、HbA1cは改善していき、だいたい、６．１〜６．３％で推移しています。２００８年12月の尿中微量アルブミンは３３．３まで改善しあと一歩で正常です。
糖質制限食により血糖コントロールが良くなることで、腎糸球体の最小血管の障害も、軽度のものは改善する可能性があるようです。他にも微量アルブミンが消えた患者さんがいます。
ブログ読者の書き込みでもスーパー糖質制限食実践半年くらいで尿蛋白が消えたとのコメントがありました。
またご自身が１型糖尿病の米国のバーンスタイン医師は、小児期１２才に１型糖尿病を発症し、以後インスリンを打ち続けておられます。「バーンスタイン医師の糖尿病の解決」（メディカルトリビューン）の著者です。
３５才、顕性腎症前期となった頃、ＳＭＢＧで血糖自己測定をしながら食事療法を研究し、徹底した糖質制限食を開始。
尿中微量アルブミンの増加する「早期腎症期」より進行した、蛋白尿が出現する段階の「顕性腎症前期」から、糖質制限食で回復しタンパク尿消失。
４５才で医学部に入学、４９才で医師になり、糖尿病を徹底的に研究。以後、多数の糖尿病患者を診察。
７３才現在、糖尿病合併症もなく、現役医師としてお元気にお過ごしです。
それから、肥満そのものが蛋白尿の原因となることがあります。糖質制限食で血糖コントロールしながら、体重も減少すれば蛋白尿消失も充分期待できますよ。(⌒o⌒)v
江部康二
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