2008年07月09日 (水) | 編集 |
おはようございます。
今回は、れっきーさんから、糖質制限食とGI値についてコメント・質問をいただきました。
『糖質制限食とGI値
糖質制限食について質問があります。
肉類には糖質は含まれてませんがGI値でいうと例えば豚肉は46です。
また、フルーツ類には糖質が多く含まれていますがオレンジのGI値は31です。
糖質制限食を実施するとGI値が若干高い肉類(例えば豚肉)を食べてOKでも、GI値の低いフルーツ類(例えばオレンジ)は食べれません。
糖質制限食においてGI値のことは無視しても良いのでしょうか？
2008/06/24(火) 23:07:16 | URL | れっきー』
れっきーさん。コメントありがとうございます。
GIは正常人では参考になりますが、糖尿人では、あまり参考になりません。糖尿人では、GIよりも食品に含まれる糖質のグラム数が大事です。
１ｇの糖質が、2型糖尿人の血糖値を約３ｍｇ上昇させ、1型糖尿人の血糖値を５ｍｇ上昇させます。低GIの食品でも、糖質が主成分の食品を普通に摂取すれば、糖尿人では血糖値は２００ｍｇを超えてきます。
それから、GIは研究者によりばらつきますが、豚肉が４６ということはありません。GI値は、糖質５０ｇを含む食品を摂取して基準となる食品と比較して決定します。
糖質５０ｇを含む豚肉というと、５ｋｇ以上はありますね。ヾ(゜▽゜）
いったいどうやって食べて計算したのでしょうね？ (∵)?
つまり、GI値というものは、あくまでも糖質が主成分の食物を対象にしたものであり、脂質やタンパク質が主成分の食品は、対象外で計算不能です。従って、牛肉や豚肉や魚などのGI値は、ないと思っていただいて結構です。
http://www.mendosa.com/GI_GL_Carb_data.xls.
このサイトは、David Mendosaという、「ミスターGI」とも呼べるマニアックなおじさんが運営していて、およそGIのことならなんでも載っています。英文ですが、お暇なときに覗いてみてください。
なお果物に関しては、GI値は低いのですが、糖質は含んでますので、糖尿人は摂取するにしても少量にとどめた方がよいですね。果物に関しては７．８のブログもご参照くださいね。
江部康二
以下、以前に掲載したGIに関するブログを再掲します。
＜グリセミック・インデックス：glycemic index：ＧＩ：血糖指数＞
2007年06月13日 (水) | 編集 |
おはようございます。今朝も京都は良い天気です。梅雨がなかなかきませんね。琵琶湖の貯水量もそろそろピンチだそうです。
さて今回は、グリセミック・インデックス（以下ＧＩ）のお話です。ＧＩは血糖上昇反応度とも言われています。一時流行した低インスリンダイエットの本などにＧＩのことも載っていたので、聞いたことのある方、またご存知の方もおられるでしょう。
ＧＩというのは、糖質５０ｇを含む食品を摂取した後の血糖値の上昇カーブを２時間追って、 基準となる食品(ブドウ糖５０g)を摂取した後の血糖値の上昇カーブの面積と比較し、パーセントで表した数値のことです。 (´･⊇･`)
＊
GIの算出方法
糖質５０ｇを含有する食品摂取後
２時間までの血糖曲線下面積
ＧＩ＝─────────────────────── ×１００
糖質５０ｇを含有する基準食（ブドウ糖）
摂取後２時間までの血糖曲線下面積
何やよくわかりませんよね。グラフにするともう少しわかりやすいのですが、実は私パソコン苦手なもので写真や絵を貼り付ける技が・・・すいません。 (*- -)（*_ _）
拒否反応を起こしかけている皆さんのために簡潔に言うと、ＧＩの数値が高ければ血糖値を上昇させやすい食品であり、ＧＩの数値が低ければ血糖値を上昇させにくい食品であるということです。
ＧＩが高い食品ほど血糖が急激に上昇し、ブドウ糖スパイクを生じます。実際、２種類の同じカロリーの糖質（たとえば玄米と白米）を摂取しても、血糖値の上がり方はそれぞれ異なります。ＧＩの数値は、７０以上は高い、５６〜６９が中等度、ＧＩ５５以下は低い、と評価されています。ちなみに玄米のＧＩは５０で、白米は７０です。その他、ブドウ糖や白パンのＧＩは１００、豆類は３０、乳製品は３５くらいです。
糖尿病でない人は、玄米などＧＩの低いものを主食としていればブドウ糖スパイクは小さく、代謝が安定するというわけです。
しかし、ＧＩに関して一般に言われてる数値は正常人のもので、糖尿人にはあてはまりません。糖尿病の人は玄米などＧＩの低いものを食べたとしても、２００以上のブドウ糖スパイクを起こしてしまうことを、私達は高雄病院の２００人以上のデータで確認しています。
一方糖尿人おいても、ＧＩの高い白パンのほうが玄米より血糖値をさらに上昇させやすいということはあります。
また、現在のＧＩの数値は主に欧米人のデータで、日本人のものではありませんので、日本人のＧＩを調べようという動きもあります。もともとジェンキンスが62品目の数字を出し、現在International table of GIというアメリカ栄養学会の出したリストで600種類の食品に関するデータが出ています。50gのブドウ糖を基準にしたものと、白パン50gを基準にしたもので、おなじ食品でもGIが異なります。
それからライスとバターライスを比べたら、バターライスのほうがＧＩが低いというように食品の組み合わせでも違いが生じます。
ＧＩというのは、糖質を含む食品、例えばニンジンならニンジンだけを単品で食べてみて計測した数値です。実際の食事では何種類か一緒に食品を食べますから、ＧＩはあくまでも実験室的なデータですね。
このように見てくるとＧＩは正常人ではあるていど参考にはなりますが、確定的なものではありません。
まして、糖尿人においてはＧＩはあてにならず、糖質のグラム数の計算のほうが重要です。そこで糖質制限食の出番となるわけです。糖質制限食ならば、糖尿人においても血糖値の上下動は極めて少なくなり、薬に頼ることなく良好なコントロールが期待できます。
江部康二
今回は、れっきーさんから、糖質制限食とGI値についてコメント・質問をいただきました。
『糖質制限食とGI値
糖質制限食について質問があります。
肉類には糖質は含まれてませんがGI値でいうと例えば豚肉は46です。
また、フルーツ類には糖質が多く含まれていますがオレンジのGI値は31です。
糖質制限食を実施するとGI値が若干高い肉類(例えば豚肉)を食べてOKでも、GI値の低いフルーツ類(例えばオレンジ)は食べれません。
糖質制限食においてGI値のことは無視しても良いのでしょうか？
2008/06/24(火) 23:07:16 | URL | れっきー』
れっきーさん。コメントありがとうございます。
GIは正常人では参考になりますが、糖尿人では、あまり参考になりません。糖尿人では、GIよりも食品に含まれる糖質のグラム数が大事です。
１ｇの糖質が、2型糖尿人の血糖値を約３ｍｇ上昇させ、1型糖尿人の血糖値を５ｍｇ上昇させます。低GIの食品でも、糖質が主成分の食品を普通に摂取すれば、糖尿人では血糖値は２００ｍｇを超えてきます。
それから、GIは研究者によりばらつきますが、豚肉が４６ということはありません。GI値は、糖質５０ｇを含む食品を摂取して基準となる食品と比較して決定します。
糖質５０ｇを含む豚肉というと、５ｋｇ以上はありますね。ヾ(゜▽゜）
いったいどうやって食べて計算したのでしょうね？ (∵)?
つまり、GI値というものは、あくまでも糖質が主成分の食物を対象にしたものであり、脂質やタンパク質が主成分の食品は、対象外で計算不能です。従って、牛肉や豚肉や魚などのGI値は、ないと思っていただいて結構です。
http://www.mendosa.com/GI_GL_Carb_data.xls.
このサイトは、David Mendosaという、「ミスターGI」とも呼べるマニアックなおじさんが運営していて、およそGIのことならなんでも載っています。英文ですが、お暇なときに覗いてみてください。
なお果物に関しては、GI値は低いのですが、糖質は含んでますので、糖尿人は摂取するにしても少量にとどめた方がよいですね。果物に関しては７．８のブログもご参照くださいね。
江部康二
以下、以前に掲載したGIに関するブログを再掲します。
＜グリセミック・インデックス：glycemic index：ＧＩ：血糖指数＞
2007年06月13日 (水) | 編集 |
おはようございます。今朝も京都は良い天気です。梅雨がなかなかきませんね。琵琶湖の貯水量もそろそろピンチだそうです。
さて今回は、グリセミック・インデックス（以下ＧＩ）のお話です。ＧＩは血糖上昇反応度とも言われています。一時流行した低インスリンダイエットの本などにＧＩのことも載っていたので、聞いたことのある方、またご存知の方もおられるでしょう。
ＧＩというのは、糖質５０ｇを含む食品を摂取した後の血糖値の上昇カーブを２時間追って、 基準となる食品(ブドウ糖５０g)を摂取した後の血糖値の上昇カーブの面積と比較し、パーセントで表した数値のことです。 (´･⊇･`)
＊
GIの算出方法
糖質５０ｇを含有する食品摂取後
２時間までの血糖曲線下面積
ＧＩ＝─────────────────────── ×１００
糖質５０ｇを含有する基準食（ブドウ糖）
摂取後２時間までの血糖曲線下面積
何やよくわかりませんよね。グラフにするともう少しわかりやすいのですが、実は私パソコン苦手なもので写真や絵を貼り付ける技が・・・すいません。 (*- -)（*_ _）
拒否反応を起こしかけている皆さんのために簡潔に言うと、ＧＩの数値が高ければ血糖値を上昇させやすい食品であり、ＧＩの数値が低ければ血糖値を上昇させにくい食品であるということです。
ＧＩが高い食品ほど血糖が急激に上昇し、ブドウ糖スパイクを生じます。実際、２種類の同じカロリーの糖質（たとえば玄米と白米）を摂取しても、血糖値の上がり方はそれぞれ異なります。ＧＩの数値は、７０以上は高い、５６〜６９が中等度、ＧＩ５５以下は低い、と評価されています。ちなみに玄米のＧＩは５０で、白米は７０です。その他、ブドウ糖や白パンのＧＩは１００、豆類は３０、乳製品は３５くらいです。
糖尿病でない人は、玄米などＧＩの低いものを主食としていればブドウ糖スパイクは小さく、代謝が安定するというわけです。
しかし、ＧＩに関して一般に言われてる数値は正常人のもので、糖尿人にはあてはまりません。糖尿病の人は玄米などＧＩの低いものを食べたとしても、２００以上のブドウ糖スパイクを起こしてしまうことを、私達は高雄病院の２００人以上のデータで確認しています。
一方糖尿人おいても、ＧＩの高い白パンのほうが玄米より血糖値をさらに上昇させやすいということはあります。
また、現在のＧＩの数値は主に欧米人のデータで、日本人のものではありませんので、日本人のＧＩを調べようという動きもあります。もともとジェンキンスが62品目の数字を出し、現在International table of GIというアメリカ栄養学会の出したリストで600種類の食品に関するデータが出ています。50gのブドウ糖を基準にしたものと、白パン50gを基準にしたもので、おなじ食品でもGIが異なります。
それからライスとバターライスを比べたら、バターライスのほうがＧＩが低いというように食品の組み合わせでも違いが生じます。
ＧＩというのは、糖質を含む食品、例えばニンジンならニンジンだけを単品で食べてみて計測した数値です。実際の食事では何種類か一緒に食品を食べますから、ＧＩはあくまでも実験室的なデータですね。
このように見てくるとＧＩは正常人ではあるていど参考にはなりますが、確定的なものではありません。
まして、糖尿人においてはＧＩはあてにならず、糖質のグラム数の計算のほうが重要です。そこで糖質制限食の出番となるわけです。糖質制限食ならば、糖尿人においても血糖値の上下動は極めて少なくなり、薬に頼ることなく良好なコントロールが期待できます。
江部康二
2008年07月08日 (火) | 編集 |
おはようございます。
昨夜は、いろいろ調べ物をしていて夕食を食べ損ねてしまい、夜出かけるのも面倒だったので、午後９時過ぎにケンタッキーフライドチキンを出前してもらいました。たまーにしか食べないので、トランス脂肪酸には目をつぶって、それなりに美味しくいただきましたよ。
今朝の空腹時血糖値は１１５ｍｇ／ｄｌと境界領域でした。あとで調べてみたら、オリジナルチキンで１００ｇ中約９ｇの糖質ですから、油断は禁物ですね。(=_=;)
さて今回は、果物の糖質含有量を整理してみました。
果物糖質含有量
果物１００ｇあたりの糖質含有量
アボカド ０．９ｇ １個
いちご ７．０６ ７粒
パパイア ７．２８ １／２個
レモン ７．６ １個
夏みかん ８．８ １／４個
もも ８．９ ２／３個
びわ ９．０ ２．５個
グレープフルーツ ９．０ １／４個
すいか ９．２ １／５８個
メロン ９．９ １／８個
はっさく １０．０ １／３個
なし １０．４
いよかん １０．６
うんしゅうみかん １１．０
ネーブル １０．８
パインアップル １１．９
いちじく １２．４
西洋なし １２．５
りんご １３．１
キウイフルーツ １３．２
さくらんぼ １４
柿 １４．３
ぶどう １５．１
バナナ ２１．４
上記は、果物１００ｇあたりの糖質含有量です。
果物の糖質は果糖、ショ糖、ブドウ糖、糖アルコールなどです。
例えば、リンゴ１個（約２４０ｇ）のカロリーは約１５０kcalであり、ビタミンＣ含量は８mg、遊離糖含有量は３５．６ｇ（果糖：１８g、ブドウ糖：６g、ショ糖：９．６g、ソルビトール：２g）、水溶性食物繊維含量は０．９５g、不溶性食物繊維含量は２．９５gくらいだそうです。
勿論、果物の種類により果糖・ブドウ糖・ショ糖・糖アルコールの比率は異なると思いますが、このうち果糖は１０％くらいしかブドウ糖に変わらないので、ほとんど血糖値を上昇させません。（2008年05月20日 ブログご参照ください）
従いまして、かなりおおざっぱですが、果物の糖質のうち約半分くらいが果糖と仮定すれば、穀物の糖質に比べれば血糖値は少し上昇させにくいといえます。
穀物のデンプン１ｇが、血糖値を３ｍｇ上昇させるとすれば、果物の糖質１ｇは、約半分の１．５ｍｇ上昇させると考えられます。
まあ細かいことを言えば、ソルビトール（糖アルコール）はブドウ糖の半分くらい血糖値を上昇させますし、ショ糖は＜ブドウ糖＋果糖＞です。でもおおむねは、上記の計算で良いと思います。
厚生労働省の低糖質食の定義が、１００ｇ中糖質５ｇ以下です。そうすると１００ｇ中糖質含有量が１０以下の果物は、血糖値上昇に関してはそこそこいけるかと思います。つまり、果物の糖質摂取が１回に１０ｇ程度なら、血糖値の上昇は約１５ｍｇですむ計算ですね。 (^_^)
１００ｇ中の糖質含有量が、１３ｇや１４ｇのりんごやさくらんぼも、食べるとき糖質の計算だけしておけば、どの程度血糖値が上昇するか予測できますので、承知の上で適宜摂取してもらえばいいと思います。
なおバナナには、上述の糖質に加えて、デンプンも含まれているので、特に糖質含有量が多いのです。デンプン分は、他の果物より血糖値を上昇させますね。(*_*)
江部康二
昨夜は、いろいろ調べ物をしていて夕食を食べ損ねてしまい、夜出かけるのも面倒だったので、午後９時過ぎにケンタッキーフライドチキンを出前してもらいました。たまーにしか食べないので、トランス脂肪酸には目をつぶって、それなりに美味しくいただきましたよ。
今朝の空腹時血糖値は１１５ｍｇ／ｄｌと境界領域でした。あとで調べてみたら、オリジナルチキンで１００ｇ中約９ｇの糖質ですから、油断は禁物ですね。(=_=;)
さて今回は、果物の糖質含有量を整理してみました。
果物糖質含有量
果物１００ｇあたりの糖質含有量
アボカド ０．９ｇ １個
いちご ７．０６ ７粒
パパイア ７．２８ １／２個
レモン ７．６ １個
夏みかん ８．８ １／４個
もも ８．９ ２／３個
びわ ９．０ ２．５個
グレープフルーツ ９．０ １／４個
すいか ９．２ １／５８個
メロン ９．９ １／８個
はっさく １０．０ １／３個
なし １０．４
いよかん １０．６
うんしゅうみかん １１．０
ネーブル １０．８
パインアップル １１．９
いちじく １２．４
西洋なし １２．５
りんご １３．１
キウイフルーツ １３．２
さくらんぼ １４
柿 １４．３
ぶどう １５．１
バナナ ２１．４
上記は、果物１００ｇあたりの糖質含有量です。
果物の糖質は果糖、ショ糖、ブドウ糖、糖アルコールなどです。
例えば、リンゴ１個（約２４０ｇ）のカロリーは約１５０kcalであり、ビタミンＣ含量は８mg、遊離糖含有量は３５．６ｇ（果糖：１８g、ブドウ糖：６g、ショ糖：９．６g、ソルビトール：２g）、水溶性食物繊維含量は０．９５g、不溶性食物繊維含量は２．９５gくらいだそうです。
勿論、果物の種類により果糖・ブドウ糖・ショ糖・糖アルコールの比率は異なると思いますが、このうち果糖は１０％くらいしかブドウ糖に変わらないので、ほとんど血糖値を上昇させません。（2008年05月20日 ブログご参照ください）
従いまして、かなりおおざっぱですが、果物の糖質のうち約半分くらいが果糖と仮定すれば、穀物の糖質に比べれば血糖値は少し上昇させにくいといえます。
穀物のデンプン１ｇが、血糖値を３ｍｇ上昇させるとすれば、果物の糖質１ｇは、約半分の１．５ｍｇ上昇させると考えられます。
まあ細かいことを言えば、ソルビトール（糖アルコール）はブドウ糖の半分くらい血糖値を上昇させますし、ショ糖は＜ブドウ糖＋果糖＞です。でもおおむねは、上記の計算で良いと思います。
厚生労働省の低糖質食の定義が、１００ｇ中糖質５ｇ以下です。そうすると１００ｇ中糖質含有量が１０以下の果物は、血糖値上昇に関してはそこそこいけるかと思います。つまり、果物の糖質摂取が１回に１０ｇ程度なら、血糖値の上昇は約１５ｍｇですむ計算ですね。 (^_^)
１００ｇ中の糖質含有量が、１３ｇや１４ｇのりんごやさくらんぼも、食べるとき糖質の計算だけしておけば、どの程度血糖値が上昇するか予測できますので、承知の上で適宜摂取してもらえばいいと思います。
なおバナナには、上述の糖質に加えて、デンプンも含まれているので、特に糖質含有量が多いのです。デンプン分は、他の果物より血糖値を上昇させますね。(*_*)
江部康二
2008年07月06日 (日) | 編集 |
おはようございます。今日も結構良い天気です。
今年の京都は、空梅雨なのでしょうか？琵琶湖の水位が心配になります。
さて今回は、ふくちゃんから日本医学界と糖質制限食についてのコメントをいただきました。
『初めて投稿させて頂きます。
私は今年の３月末の検査でA１ｃ１１％、食前血糖値２３０と出、有名大学病院でインシュリン注射を薦められました。しかし、原因は職場のオーバーワークと分かっていましたので、医師に頼み込んで、３ヶ月の猶予をもらいました。
そこで、糖尿病の本を探すうち、糖質制限食を知りました。
読むと、これはいい加減な民間療法ではない、とすぐ分かりました。
私は福祉施設の管理者で、医療の融通のなさには、呆れる事が多いので（失礼）、日本医学界が「解かっていながら、有効な治療法を行わない事」は不思議とは思わなかったので、すぐ糖質制限と食後散歩を実践させていただきました。
結果、本日、A１ｃは６．６、血糖値１０８でした。３ヶ月も経っていないのにです。体重も６キロ減量です。でも、肉や魚、ふすまパンをしっかり食べているので、食事療法をしている感覚は一切ありません。
大学病院の専門医も驚いていましたが、私としては、「先生、本当は解かっているのだろうな」と複雑な気持ちでした。
なぜ、真実を真実として、治療をしないのでしょうか。真実を知らない人が毎日、インシュリン注射になっていくのを、医療者はどう考えているのでしょうか。
私の勤める施設にも、高齢でありながら、糖尿のために、味気ない料理を食べている方がたくさん居ます。他の病気も持っている方が多いので、一概には言えませんが、おいしいもの食べる事が可能な人が居るんだろうなあと、悔しいです。
とりあえず、私の周りの人には真実をどんどん伝えて行きたいです。
2008/06/23(月) 21:24:41 | URL | ふくちゃん』
ふくちゃん。コメントそして本のご購入ありがとうございました。
３月末の検査でA１ｃ１１％、食前血糖値２３０ｍｇ、糖質制限食と食後散歩を実践されて、 ３ヶ月も経っていないのにA１ｃは６．６％、血糖値１０８ｍｇ。体重も６キロ減量。
見事な成果です。きっと上手に糖質制限食を実践されたのでしょうね。(^-^)v(^-^)v
大学病院の糖尿病専門医も驚いていたとのことですが、これは本当にビックリされたのだと思います。ヾ(・∀・)
確かに有能な糖尿病専門医であれば、欧米で定着している糖質管理食のこととか、少数派ではあるが始まっている低糖質食（糖質制限食）とかの知識はおありと思います。
しかし、具体的な日内変動の比較データとかは、日本中で高雄病院にしかないわけで、そのギャップは大きいと思います。
７７才の女性
１４００kcal・従来の糖尿病食 １４００kcal・糖質制限食
早朝空腹時血糖値 １３４ｍｇ／ｄｌ １２６ｍｇ／ｄｌ
朝食後２時間血糖値 ３１９ １４５
昼前血糖値 ２５０ １１６
昼食後２時間血糖値 ２１８ １０７
夕前血糖値 １７８ １０２
夕食後２時間血糖値 ２５７ １１５
午後１０時血糖値 ２１８ １０９
このデータは、同一カロリー摂取で従来の糖尿病食（高糖質食）と、スーパー糖質制限食を比較したものです。
勿論同一人物で、スーパー糖質制限食は従来の糖尿病食の２日後のデータです。薬の内服、インスリン注射は一切しておりません。
信じがたいような劇的改善ですが、このような比較データは、高雄病院では既に入院患者さん、３５０名以上でとっており皆さん似たようなものです。
すなわち、カロリー制限をしても糖質を摂取すれば、食後血糖値は軽く２００ｍｇ、３００ｍｇを超えてきますが、糖質を摂取しなければ、食後血糖値は正常、あるいは境界領域にとどまるということです。
しかし、高雄病院以外の病院には、このような比較データはありませんのでここまでの劇的な差があるとは、ほとんどの糖尿病専門医はご存じないと思います。従来の糖尿病食で食後血糖値が２００ｍｇ、３００ｍｇを超えても、「糖尿病の人はそんなもんや」という常識で終わってしまいます。
この常識の壁が大きな問題です。
かくいう私自身も、１９９９年に兄が高雄病院に糖質制限食を導入して２年間は、信じていなかったのですから・・・。(=_=;)
「血糖値を上昇させるのは糖質で、タンパク質や脂質はほとんど上昇させない」という生理学的事実は、糖尿病専門医なら勿論ご存知だと思いますが、日本では戦後５０年以上、医学界の９９％の常識として、「脂質が悪玉で糖質が善玉」と信じ込んでいて疑う人はほぼ皆無でした。
糖尿病食としてはカロリー制限が最も重要で、「糖質６０％、タンパク質２０％、脂質２０％」のバランス良い比率で摂取するのが常識として、戦後５０年以上糖尿病専門医および栄養士は指導し続けてきたのです。
従って、専門医であるほど、この常識の壁は厚いものがあります。
常識を疑い、今まで自分が信じてきたものを否定し、新しい考えを受け入れるのは、結構大変な心理的エネルギーがいるものです。(-д-;)
糖質制限食が、当分糖尿病学会で受け入れられそうにないのも、この常識の壁のせいです。
糖質制限食に理解をしめす医師が、少しずつ増えているのは間違いないのですが、残念ながら、大多数の医師・栄養士は、まだまだ常識の壁（カロリー信仰と脂質悪玉説）に囚われています。
私も及ばずながら、一般向けの講演及び医師・栄養士・看護師むけの糖質制限食セミナーなどを地道に続けて医療界の啓蒙を目指したいと思っています。
ふくちゃんもご協力のほどよろしくお願い申し上げます。m(_ _)m
江部康二
今年の京都は、空梅雨なのでしょうか？琵琶湖の水位が心配になります。
さて今回は、ふくちゃんから日本医学界と糖質制限食についてのコメントをいただきました。
『初めて投稿させて頂きます。
私は今年の３月末の検査でA１ｃ１１％、食前血糖値２３０と出、有名大学病院でインシュリン注射を薦められました。しかし、原因は職場のオーバーワークと分かっていましたので、医師に頼み込んで、３ヶ月の猶予をもらいました。
そこで、糖尿病の本を探すうち、糖質制限食を知りました。
読むと、これはいい加減な民間療法ではない、とすぐ分かりました。
私は福祉施設の管理者で、医療の融通のなさには、呆れる事が多いので（失礼）、日本医学界が「解かっていながら、有効な治療法を行わない事」は不思議とは思わなかったので、すぐ糖質制限と食後散歩を実践させていただきました。
結果、本日、A１ｃは６．６、血糖値１０８でした。３ヶ月も経っていないのにです。体重も６キロ減量です。でも、肉や魚、ふすまパンをしっかり食べているので、食事療法をしている感覚は一切ありません。
大学病院の専門医も驚いていましたが、私としては、「先生、本当は解かっているのだろうな」と複雑な気持ちでした。
なぜ、真実を真実として、治療をしないのでしょうか。真実を知らない人が毎日、インシュリン注射になっていくのを、医療者はどう考えているのでしょうか。
私の勤める施設にも、高齢でありながら、糖尿のために、味気ない料理を食べている方がたくさん居ます。他の病気も持っている方が多いので、一概には言えませんが、おいしいもの食べる事が可能な人が居るんだろうなあと、悔しいです。
とりあえず、私の周りの人には真実をどんどん伝えて行きたいです。
2008/06/23(月) 21:24:41 | URL | ふくちゃん』
ふくちゃん。コメントそして本のご購入ありがとうございました。
３月末の検査でA１ｃ１１％、食前血糖値２３０ｍｇ、糖質制限食と食後散歩を実践されて、 ３ヶ月も経っていないのにA１ｃは６．６％、血糖値１０８ｍｇ。体重も６キロ減量。
見事な成果です。きっと上手に糖質制限食を実践されたのでしょうね。(^-^)v(^-^)v
大学病院の糖尿病専門医も驚いていたとのことですが、これは本当にビックリされたのだと思います。ヾ(・∀・)
確かに有能な糖尿病専門医であれば、欧米で定着している糖質管理食のこととか、少数派ではあるが始まっている低糖質食（糖質制限食）とかの知識はおありと思います。
しかし、具体的な日内変動の比較データとかは、日本中で高雄病院にしかないわけで、そのギャップは大きいと思います。
７７才の女性
１４００kcal・従来の糖尿病食 １４００kcal・糖質制限食
早朝空腹時血糖値 １３４ｍｇ／ｄｌ １２６ｍｇ／ｄｌ
朝食後２時間血糖値 ３１９ １４５
昼前血糖値 ２５０ １１６
昼食後２時間血糖値 ２１８ １０７
夕前血糖値 １７８ １０２
夕食後２時間血糖値 ２５７ １１５
午後１０時血糖値 ２１８ １０９
このデータは、同一カロリー摂取で従来の糖尿病食（高糖質食）と、スーパー糖質制限食を比較したものです。
勿論同一人物で、スーパー糖質制限食は従来の糖尿病食の２日後のデータです。薬の内服、インスリン注射は一切しておりません。
信じがたいような劇的改善ですが、このような比較データは、高雄病院では既に入院患者さん、３５０名以上でとっており皆さん似たようなものです。
すなわち、カロリー制限をしても糖質を摂取すれば、食後血糖値は軽く２００ｍｇ、３００ｍｇを超えてきますが、糖質を摂取しなければ、食後血糖値は正常、あるいは境界領域にとどまるということです。
しかし、高雄病院以外の病院には、このような比較データはありませんのでここまでの劇的な差があるとは、ほとんどの糖尿病専門医はご存じないと思います。従来の糖尿病食で食後血糖値が２００ｍｇ、３００ｍｇを超えても、「糖尿病の人はそんなもんや」という常識で終わってしまいます。
この常識の壁が大きな問題です。
かくいう私自身も、１９９９年に兄が高雄病院に糖質制限食を導入して２年間は、信じていなかったのですから・・・。(=_=;)
「血糖値を上昇させるのは糖質で、タンパク質や脂質はほとんど上昇させない」という生理学的事実は、糖尿病専門医なら勿論ご存知だと思いますが、日本では戦後５０年以上、医学界の９９％の常識として、「脂質が悪玉で糖質が善玉」と信じ込んでいて疑う人はほぼ皆無でした。
糖尿病食としてはカロリー制限が最も重要で、「糖質６０％、タンパク質２０％、脂質２０％」のバランス良い比率で摂取するのが常識として、戦後５０年以上糖尿病専門医および栄養士は指導し続けてきたのです。
従って、専門医であるほど、この常識の壁は厚いものがあります。
常識を疑い、今まで自分が信じてきたものを否定し、新しい考えを受け入れるのは、結構大変な心理的エネルギーがいるものです。(-д-;)
糖質制限食が、当分糖尿病学会で受け入れられそうにないのも、この常識の壁のせいです。
糖質制限食に理解をしめす医師が、少しずつ増えているのは間違いないのですが、残念ながら、大多数の医師・栄養士は、まだまだ常識の壁（カロリー信仰と脂質悪玉説）に囚われています。
私も及ばずながら、一般向けの講演及び医師・栄養士・看護師むけの糖質制限食セミナーなどを地道に続けて医療界の啓蒙を目指したいと思っています。
ふくちゃんもご協力のほどよろしくお願い申し上げます。m(_ _)m
江部康二
2008年06月20日 (金) | 編集 |
おはようございます。
今朝は、いったん雨があがって、どんよりした曇りです。今夜のライブ雨がちょっぴり心配です。 (・ω・`)
さて今回は、jaoさんから、コメント・質問を頂きました。
『jao
ご報告と御礼（時々質問；）
おはようございます。
先日、間食について質問させていただいたjaoと申します。わかりやすいご指導を頂き有難う御座いました。
さて、アクトスを服用中浮腫みが出てきたと先日ご報告させていただきましたが、自主的に服用を中止し(^^;)スーパー糖質制限食を実践して約一週間のところで定期診察になりました。
以下データ
食後約６時間 ＊血糖 92 ＊Hba1c 5.7 ＊尿素窒素 28
一ヶ月前
食後約６時間 ＊血糖 101 ＊Hba1c 5.8 ＊尿素窒素 19
というすばらしい値になりました。ありがとうございます。
しかし、尿素窒素が突出して増えているのが気にかかると言われましたが（脱水症状、たんぱく質の過剰摂取等が原因と言っていました）糖質制限食となにか関係があるのでしょうか？
なにはともあれ、この食事療法で一生病気と付き合って行ける、漠然とでわありますが自信がついたような気が致します。（釜池先生の著書と、江部先生のごちそうレシピももちろん購入いたしました）
私の知人にやはり糖尿人がいるのですが、糖質制限食を薦めたのですが聞く耳を持ちません。そして、先日の検診時に担当医に糖質制限食をしていますと言ったところ、「あなたぐらいならいいけど、もっと重い人には薦められない」というようなことを言われました。その知人は朝・晩にインスリンを注射しているような症状なのです。本を買ってあげてでも実行に移ってもらいたいのですがいかがなものでしょうか。不躾では御座いますが、ご指導の程よろしくお願い致します。
2008年06月16日 09:51』
jaoさん。コメントそして本のご購入ありがとうございます。
「食後約６時間 ＊血糖 92 ＊Hba1c 5.7 ＊尿素窒素 28
一ヶ月前
食後約６時間 ＊血糖 101 ＊Hba1c 5.8 ＊尿素窒素 19」
アクトスを中止されて、糖質制限OKな間食もしっかり食べてこのデータなら、素晴らしいですね。まったく問題はありませんよ。 ヾ(^▽^)
尿素窒素（BUN）ですが、確かに一般的な正常値は８〜２０ｇｍ／ｄｌです。でも、糖質制限食中は、２８ｍｇ／ｄｌ程度なら正常値と考えてOKです。
細胞内の蛋白質が限度まで満たされると、体液中のアミノ酸は分解され、エネルギーとして使われたり、主に脂質あるいは、わずかながらグリコーゲンとして貯蔵されます。この大部分は、肝臓で行われます。
アミノ酸分解産物であるアンモニアが、そのままでは神経毒性を有するため、肝で尿素サイクルの代謝をうけて尿素が産生されます。
尿素のほとんどは、腎臓の糸球体で濾過されて尿中に排泄されますが、その一部は再吸収され、血中に戻されます。
一部再吸収されるので、高タンパク食（糖質制限食）により血中尿素窒素（BUN）が高値となることはありますが、これは生理的な現象で、腎機能障害ではありません。血中クレアチニン値や血中シスタチンＣの値が正常であれば問題ありません。
また、高タンパク食（糖質制限食）で、正常な腎臓に負担がかかるということもありません。
従いまして糖質制限食実践中のjaoさんが、ＢＵＮ軽度高値でも、クレアチニン値が正常なら心配要りませんよ。
インスリン注射中のご友人に関しては、まずその人自身が、ご自分の主治医とよく相談されることが必要ですね。
糖質制限食は１型糖尿病でも２型糖尿病でもインスリン注射中でもOKです。ただし、糖質制限食の意味をしっかり理解したうえで低血糖に注意が必要です。いきなり糖質制限食が無理なら、まずは糖質管理食くらいからでもいいですね。
☆☆☆
糖質管理食に関しては
２００７．８．２８，８．２９，１２．２７ブログをご参照ください。
江部康二
今朝は、いったん雨があがって、どんよりした曇りです。今夜のライブ雨がちょっぴり心配です。 (・ω・`)
さて今回は、jaoさんから、コメント・質問を頂きました。
『jao
ご報告と御礼（時々質問；）
おはようございます。
先日、間食について質問させていただいたjaoと申します。わかりやすいご指導を頂き有難う御座いました。
さて、アクトスを服用中浮腫みが出てきたと先日ご報告させていただきましたが、自主的に服用を中止し(^^;)スーパー糖質制限食を実践して約一週間のところで定期診察になりました。
以下データ
食後約６時間 ＊血糖 92 ＊Hba1c 5.7 ＊尿素窒素 28
一ヶ月前
食後約６時間 ＊血糖 101 ＊Hba1c 5.8 ＊尿素窒素 19
というすばらしい値になりました。ありがとうございます。
しかし、尿素窒素が突出して増えているのが気にかかると言われましたが（脱水症状、たんぱく質の過剰摂取等が原因と言っていました）糖質制限食となにか関係があるのでしょうか？
なにはともあれ、この食事療法で一生病気と付き合って行ける、漠然とでわありますが自信がついたような気が致します。（釜池先生の著書と、江部先生のごちそうレシピももちろん購入いたしました）
私の知人にやはり糖尿人がいるのですが、糖質制限食を薦めたのですが聞く耳を持ちません。そして、先日の検診時に担当医に糖質制限食をしていますと言ったところ、「あなたぐらいならいいけど、もっと重い人には薦められない」というようなことを言われました。その知人は朝・晩にインスリンを注射しているような症状なのです。本を買ってあげてでも実行に移ってもらいたいのですがいかがなものでしょうか。不躾では御座いますが、ご指導の程よろしくお願い致します。
2008年06月16日 09:51』
jaoさん。コメントそして本のご購入ありがとうございます。
「食後約６時間 ＊血糖 92 ＊Hba1c 5.7 ＊尿素窒素 28
一ヶ月前
食後約６時間 ＊血糖 101 ＊Hba1c 5.8 ＊尿素窒素 19」
アクトスを中止されて、糖質制限OKな間食もしっかり食べてこのデータなら、素晴らしいですね。まったく問題はありませんよ。 ヾ(^▽^)
尿素窒素（BUN）ですが、確かに一般的な正常値は８〜２０ｇｍ／ｄｌです。でも、糖質制限食中は、２８ｍｇ／ｄｌ程度なら正常値と考えてOKです。
細胞内の蛋白質が限度まで満たされると、体液中のアミノ酸は分解され、エネルギーとして使われたり、主に脂質あるいは、わずかながらグリコーゲンとして貯蔵されます。この大部分は、肝臓で行われます。
アミノ酸分解産物であるアンモニアが、そのままでは神経毒性を有するため、肝で尿素サイクルの代謝をうけて尿素が産生されます。
尿素のほとんどは、腎臓の糸球体で濾過されて尿中に排泄されますが、その一部は再吸収され、血中に戻されます。
一部再吸収されるので、高タンパク食（糖質制限食）により血中尿素窒素（BUN）が高値となることはありますが、これは生理的な現象で、腎機能障害ではありません。血中クレアチニン値や血中シスタチンＣの値が正常であれば問題ありません。
また、高タンパク食（糖質制限食）で、正常な腎臓に負担がかかるということもありません。
従いまして糖質制限食実践中のjaoさんが、ＢＵＮ軽度高値でも、クレアチニン値が正常なら心配要りませんよ。
インスリン注射中のご友人に関しては、まずその人自身が、ご自分の主治医とよく相談されることが必要ですね。
糖質制限食は１型糖尿病でも２型糖尿病でもインスリン注射中でもOKです。ただし、糖質制限食の意味をしっかり理解したうえで低血糖に注意が必要です。いきなり糖質制限食が無理なら、まずは糖質管理食くらいからでもいいですね。
☆☆☆
糖質管理食に関しては
２００７．８．２８，８．２９，１２．２７ブログをご参照ください。
江部康二
2008年06月18日 (水) | 編集 |
おはようございます。
今朝の京都新聞に、「京情報グーグルアースに」という見出しの記事が載ってました。ニュージーランドとエジプトについで世界で三番目でパリやローマより早い掲載だそうです。観光京都の面目躍如ですね。
さて今回は、ひろさんから嬉しいコメント頂きました。
『ひろさん
はじめまして
私は今年の2月の健康診断で空腹時血糖247、A1C12.5と出ました。即病院へ行き糖尿と診断されセイブルにて経過を観察しておりました。そんな時、先生のＨＰを拝見し購入した書籍のメニューを実践したところ、先日の測定で空腹時80、A1C5.1という結果が出ました。一時は諦めていただけに家族共々喜んでおります。これからも糖質制限食にて現状を維持していきたいと思います。PS,,お医者さんがこの結果に驚いていました。
2008年06月13日 01:21』
ひろさん。コメントそして本のご購入ありがとうございます。糖質制限食実践により、糖尿病が劇的改善ですね。良かったです。v(o^0^o)v
私もとても嬉しいですし、ブログ読者の皆さんの参考かつ励みになると思います。
２００８年２月 ２００８年６月
空腹時血糖値 ２４７ｍｇ／ｄｌ ８０ｍｇ／ｄｌ
HbA1c １２．５％ ５．１％
約４ヶ月でHbA1cが７．４％の改善ですから、お医者さんもさぞかしびっくりされたことでしょう。( °◇°)
従来の糖尿病の治療（食事療法や内服薬）ではあり得ないレベルの改善ですが、糖質制限食なら当然の結果で、ひろさん、きっちり実行しておられるのですね。
これだけ急速に血糖値が改善すると、インスリンや経口血糖降下剤を使用していたら網膜症の悪化が生じることがあります。
一方、糖質制限食で血糖コントロールが急速に良くなった場合は、網膜症の悪化は、基本的にありません。このことも大きなアドバンテージですね。(o^-^)o
なお、スーパー糖質制限食をしておられるならセイブルも必要ないと思います。スタンダード糖質制限食なら、主食摂取前だけセイブル内服ですね。
江部康二
今朝の京都新聞に、「京情報グーグルアースに」という見出しの記事が載ってました。ニュージーランドとエジプトについで世界で三番目でパリやローマより早い掲載だそうです。観光京都の面目躍如ですね。
さて今回は、ひろさんから嬉しいコメント頂きました。
『ひろさん
はじめまして
私は今年の2月の健康診断で空腹時血糖247、A1C12.5と出ました。即病院へ行き糖尿と診断されセイブルにて経過を観察しておりました。そんな時、先生のＨＰを拝見し購入した書籍のメニューを実践したところ、先日の測定で空腹時80、A1C5.1という結果が出ました。一時は諦めていただけに家族共々喜んでおります。これからも糖質制限食にて現状を維持していきたいと思います。PS,,お医者さんがこの結果に驚いていました。
2008年06月13日 01:21』
ひろさん。コメントそして本のご購入ありがとうございます。糖質制限食実践により、糖尿病が劇的改善ですね。良かったです。v(o^0^o)v
私もとても嬉しいですし、ブログ読者の皆さんの参考かつ励みになると思います。
２００８年２月 ２００８年６月
空腹時血糖値 ２４７ｍｇ／ｄｌ ８０ｍｇ／ｄｌ
HbA1c １２．５％ ５．１％
約４ヶ月でHbA1cが７．４％の改善ですから、お医者さんもさぞかしびっくりされたことでしょう。( °◇°)
従来の糖尿病の治療（食事療法や内服薬）ではあり得ないレベルの改善ですが、糖質制限食なら当然の結果で、ひろさん、きっちり実行しておられるのですね。
これだけ急速に血糖値が改善すると、インスリンや経口血糖降下剤を使用していたら網膜症の悪化が生じることがあります。
一方、糖質制限食で血糖コントロールが急速に良くなった場合は、網膜症の悪化は、基本的にありません。このことも大きなアドバンテージですね。(o^-^)o
なお、スーパー糖質制限食をしておられるならセイブルも必要ないと思います。スタンダード糖質制限食なら、主食摂取前だけセイブル内服ですね。
江部康二
