2008年01月24日 (木) | 編集 |
こんばんは。
東京も大雪だそうですが、京都も昨日雪の話をしたら早速今日降ってます。
高雄病院からの帰り道は雪が舞っているていどでしたが、家に着いたら深々と降ってきていよいよ積もりそうな気配です。
ちなみに高雄病院界隈は、京都駅あたりに比べると２度くらい気温が低いので雪も積もりやすいのです。
さて昨日のブログで、インスリン注射やSU剤で、血糖値の急速な改善があったとき網膜症の悪化が生じることがあることを説明しました。
しかし、何故、血糖値が良くなるにもかかわらず網膜症が悪化するのか、医学的な原因は現在まで解明されていません。
一方、糖質制限食で血糖コントロールが急速に良くなっても網膜症の悪化は基本的にありません。
この差はいったい何なのでしょう？
ここから先はあくまでも江部康二の仮説としてお読み頂けば幸いです。即ち、まだ証明されているわけではありませんので・・・。
例えばインスリン注射により、血糖値だけは急速に改善しますが、中性脂肪や酸化ＬＤＬ、レムナントリポ蛋白といった脂質代謝やアミノ酸代謝は基本的に改善されません。また、高インスリン血症そのものが、メタボリック・シンドロームの元凶とも言われています。
つまり、部分的に血糖値だけ下げて辻褄を合わせても、体の代謝全体は改善されていません。細小血管内や毛細血管内の血液中の成分内容も血糖以外は改善されていません。
血糖値が高値というのは勿論好ましくありませんが、人体はとりあえずその状態でそれなりの恒常性を保とうとしています。この時、血糖という部分だけ急速に下げたら全体の恒常性にかえって破綻が生じて、網膜症の悪化につながる可能性があると思います。SU剤も部分的改善で全体を見ていないことは同様です。
この点、糖質制限食ならば、血糖値、中性脂肪、酸化コレステロール、レムナントリポ蛋白など脂質代謝やアミノ酸代謝も全てが改善し、部分だけではなく代謝全体が改善しますから人体の恒常性は保たれます。そのため急速な血糖値改善にもかかわらず、網膜症の悪化がないと考えられます。
少し話は変わりますが、血糖を下げる薬、コレステロールを下げる薬、中性脂肪を下げる薬などを併せて飲んでいる患者さんは結構おられます。まあ、放置するよりはましとは思うのですが、生物においてははいくら部分を集めても全体にはなりません。
糖質制限食なら、血糖も酸化コレステロールも中性脂肪もすべてOKで代謝全体が改善します。どちらが望ましいかは言うまでもありませんね。
江部康二
東京も大雪だそうですが、京都も昨日雪の話をしたら早速今日降ってます。
高雄病院からの帰り道は雪が舞っているていどでしたが、家に着いたら深々と降ってきていよいよ積もりそうな気配です。
ちなみに高雄病院界隈は、京都駅あたりに比べると２度くらい気温が低いので雪も積もりやすいのです。
さて昨日のブログで、インスリン注射やSU剤で、血糖値の急速な改善があったとき網膜症の悪化が生じることがあることを説明しました。
しかし、何故、血糖値が良くなるにもかかわらず網膜症が悪化するのか、医学的な原因は現在まで解明されていません。
一方、糖質制限食で血糖コントロールが急速に良くなっても網膜症の悪化は基本的にありません。
この差はいったい何なのでしょう？
ここから先はあくまでも江部康二の仮説としてお読み頂けば幸いです。即ち、まだ証明されているわけではありませんので・・・。
例えばインスリン注射により、血糖値だけは急速に改善しますが、中性脂肪や酸化ＬＤＬ、レムナントリポ蛋白といった脂質代謝やアミノ酸代謝は基本的に改善されません。また、高インスリン血症そのものが、メタボリック・シンドロームの元凶とも言われています。
つまり、部分的に血糖値だけ下げて辻褄を合わせても、体の代謝全体は改善されていません。細小血管内や毛細血管内の血液中の成分内容も血糖以外は改善されていません。
血糖値が高値というのは勿論好ましくありませんが、人体はとりあえずその状態でそれなりの恒常性を保とうとしています。この時、血糖という部分だけ急速に下げたら全体の恒常性にかえって破綻が生じて、網膜症の悪化につながる可能性があると思います。SU剤も部分的改善で全体を見ていないことは同様です。
この点、糖質制限食ならば、血糖値、中性脂肪、酸化コレステロール、レムナントリポ蛋白など脂質代謝やアミノ酸代謝も全てが改善し、部分だけではなく代謝全体が改善しますから人体の恒常性は保たれます。そのため急速な血糖値改善にもかかわらず、網膜症の悪化がないと考えられます。
少し話は変わりますが、血糖を下げる薬、コレステロールを下げる薬、中性脂肪を下げる薬などを併せて飲んでいる患者さんは結構おられます。まあ、放置するよりはましとは思うのですが、生物においてははいくら部分を集めても全体にはなりません。
糖質制限食なら、血糖も酸化コレステロールも中性脂肪もすべてOKで代謝全体が改善します。どちらが望ましいかは言うまでもありませんね。
江部康二
2008年01月23日 (水) | 編集 |
おはようございます。
朝から雨です。年に１回〜２回くらいは京都・広沢の池近辺の我が家の周囲にも雪がつもります。かつて２０ｃｍくらい積もって、歩いて高雄病院まで通勤したこともありますが、今冬はどうなりますことやら。
さて、でぃあべーちゃさんから、興味深いコメントをいただきました。今回は血糖コントロールの急速な改善と眼底出血の関係のお話です。
『糖質制限OK医
日曜日はお疲れ様でした。
相方のhｂA1cは８．５（先月１１．１）でしたので、糖質制限食の勝利ですね。
眼底出血があるので、油断はできません。下げすぎかもしれませんが、高いよりはマシと割り切っています。
かかりつけの医師は残念なことに熱意はあるのに糖質制限食に理解がありません。糖質制限食を実行していることを了解の上で相談でき、時に応じて相談や質問ができるようになる時がもうそこまで来ているのかと思うと、わくわくします。
そして、研究が進んで、追跡調査もできて、 論文発表なんかが沢山出れば、きっと日本の糖尿病に対する認識や治療は一変するでしょう。（個人的には糖質制限による合併症の進行がどのようになるか、知りたいのです。）
いよいよですね。^^
2008/01/22 Tue 17:33:26
でぃあべーちゃ』
でぃあべーちゃさん、コメントありがとうございます。
相方さんのHbA1c１１．１％→８．５％、１ヶ月で著明な改善で、素晴らしいですね。 (^_^)
『眼底出血があるので、油断はできません。下げすぎかもしれませんが、高いよりはマシと割り切っています。』
懸念されているのは、
「急速な血糖値の改善により網膜症の一時的な悪化や眼底出血を起こすことがある」
という従来からの定説のことでしょうか？
確かに、インスリン注射やＳＵ剤などにより急速に血糖値が改善した場合、改善速度が速いほど、網膜症の悪化率が高かったという論文報告がありますし、日常臨床上、糖尿病専門医の方々においては経験があることと思われます。
まあ一時的な悪化はあっても、長期的には血糖コントロールが良い方が網膜症にも良いということも報告されていますので、念のため。
それでは 糖質制限食によって、血糖値が急速に改善した場合はどうなのでしょう？網膜症の悪化や眼底出血の心配はないのでしょうか？
実は当初、私達も糖質制限食でインスリン注射以上に速やかに血糖コントロールが良くなるので、このことを懸念していました。
１９９９年以来の経験で、糖質制限食による改善では基本的に網膜症の悪化はありませんでした。それで今は全く心配はしていないのですが、疑問は残りました。
何故？ ?ш(°*ﾟ;)ш?
つまり、急速な血糖値の改善が、インスリン注射やＳＵ剤により生じた時は、網膜症の悪化や眼底出血が起こるのに、 糖質制限食だともっと急速に血糖値が改善するのになぜ大丈夫なのか？？？
この答えは、また明日。お楽しみに・・・。
江部康二
朝から雨です。年に１回〜２回くらいは京都・広沢の池近辺の我が家の周囲にも雪がつもります。かつて２０ｃｍくらい積もって、歩いて高雄病院まで通勤したこともありますが、今冬はどうなりますことやら。
さて、でぃあべーちゃさんから、興味深いコメントをいただきました。今回は血糖コントロールの急速な改善と眼底出血の関係のお話です。
『糖質制限OK医
日曜日はお疲れ様でした。
相方のhｂA1cは８．５（先月１１．１）でしたので、糖質制限食の勝利ですね。
眼底出血があるので、油断はできません。下げすぎかもしれませんが、高いよりはマシと割り切っています。
かかりつけの医師は残念なことに熱意はあるのに糖質制限食に理解がありません。糖質制限食を実行していることを了解の上で相談でき、時に応じて相談や質問ができるようになる時がもうそこまで来ているのかと思うと、わくわくします。
そして、研究が進んで、追跡調査もできて、 論文発表なんかが沢山出れば、きっと日本の糖尿病に対する認識や治療は一変するでしょう。（個人的には糖質制限による合併症の進行がどのようになるか、知りたいのです。）
いよいよですね。^^
2008/01/22 Tue 17:33:26
でぃあべーちゃ』
でぃあべーちゃさん、コメントありがとうございます。
相方さんのHbA1c１１．１％→８．５％、１ヶ月で著明な改善で、素晴らしいですね。 (^_^)
『眼底出血があるので、油断はできません。下げすぎかもしれませんが、高いよりはマシと割り切っています。』
懸念されているのは、
「急速な血糖値の改善により網膜症の一時的な悪化や眼底出血を起こすことがある」
という従来からの定説のことでしょうか？
確かに、インスリン注射やＳＵ剤などにより急速に血糖値が改善した場合、改善速度が速いほど、網膜症の悪化率が高かったという論文報告がありますし、日常臨床上、糖尿病専門医の方々においては経験があることと思われます。
まあ一時的な悪化はあっても、長期的には血糖コントロールが良い方が網膜症にも良いということも報告されていますので、念のため。
それでは 糖質制限食によって、血糖値が急速に改善した場合はどうなのでしょう？網膜症の悪化や眼底出血の心配はないのでしょうか？
実は当初、私達も糖質制限食でインスリン注射以上に速やかに血糖コントロールが良くなるので、このことを懸念していました。
１９９９年以来の経験で、糖質制限食による改善では基本的に網膜症の悪化はありませんでした。それで今は全く心配はしていないのですが、疑問は残りました。
何故？ ?ш(°*ﾟ;)ш?
つまり、急速な血糖値の改善が、インスリン注射やＳＵ剤により生じた時は、網膜症の悪化や眼底出血が起こるのに、 糖質制限食だともっと急速に血糖値が改善するのになぜ大丈夫なのか？？？
この答えは、また明日。お楽しみに・・・。
江部康二
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