2009年06月26日 (金)
こんにちは。
今回は、すぎなっこさんから、糖質制限食中の運動について、コメント・質問をいただきました。
「09/06/20 すぎなっこ
タイトルなし
江部先生、こんにちは。
この５月の末に糖質制限のことを知り、早速本屋に注文して先生の著書を手に入れ、ブログを読ませていただいたり、本を読ませていただいたりして、糖質制限を始めたばかりです。
が、４月に7.0あったA1cがこの1ヶ月たらずで6.3まで下がっていました。
とても、うれしいです。
ありがとうございます。
ところで、初心者ゆえに教えて頂きたい事があります。
私は仕事の帰りに週3回くらい、スポーツクラブに通いエアロやジムをしているのですが、エアロでは最後くらいには足がだるくてだるくて思ったようにあがらなくなり、足踏みをしているのが精一杯になってしまいました。ジムでのクロストレーナーも負荷を今までより軽くしています。終わって階段をあがるのも、しんどい状態です。
これは、脂肪酸をエネルギー源としてうまく使えてないからなのでしょうか。
糖質の代謝から脂質の代謝への移行が、まだスムーズに行えていないからなのでしょうか。
個人差はあると思いますが、どのくらいでうまく移行ができますか。
スポーツクラブへは、夕方いくので昼食後から６−７時間たっており、完璧に空腹状態です。
お忙しい中申し訳ありませんが、お答えいただければ幸いです。
「夏のレシピ」のおからマドレーヌ、おいしかったです。」
すぎなっこさん。
コメントそして本のお買い上げありがとうございます。
「４月に7.0あったA1cがこの1ヶ月たらずで6.3％」
スーパー糖質制限食で、１〜２％／月、HbA1cが改善します。６．５％未満ですでにコントロール良好レベル達成ですね。 （＾＾）さらに５．８％未満を目指して下さい。
「仕事の帰りに週3回くらい、スポーツクラブに通いエアロやジムをしているのですが、エアロでは最後くらいには足がだるくてだるくて思ったようにあがらなくなり、足踏みをしているのが精一杯になってしまいました。ジムでのクロストレーナーも負荷を今までより軽くしています。終わって階段をあがるのも、しんどい状態です。
これは、脂肪酸をエネルギー源としてうまく使えてないからなのでしょうか。」
これは、筋肉中のグリコーゲンが、一定レベル以下になったためと思われます。
長距離を走ったり泳いだりとか、持久力が必要なスポーツは、脂肪酸をエネルギー源として上手に使わなければ１〜２時間で、筋肉中のグリコーゲンが枯渇して足が棒のようになり、動けなくなります。
筋肉中に蓄えられているグリコーゲンは、体重６０ｋｇ、体脂肪率２０％の標準的な男性で、約３００ｇ、１２００キロカロリーしかありませんから、これをメインに利用してしまえば１〜２時間しかもたないわけです。
心筋や骨格筋は、安静時や歩行時は、主として脂肪酸をエネルギー源として利用していて、ブドウ糖はあまり利用していません。
しかし、一般人は、あるていど心拍数が上昇するような運動になると、筋肉中のグリコーゲンを、手っ取り早くブドウ糖に変えてエネルギー源にしてしまい、脂肪酸をあまり利用しなくなりますから、すぐに上述のようなエネルギー切れになってしまい、スタミナが続かないわけです。
一方、鍛えてある一流スポーツ選手は、少々心拍数が上昇しても脂肪酸をエネルギー源として利用し続けることができますから、筋肉中のグリコーゲンを節約できて、最後のラストスパートでしっかり利用できるわけです。
ラストスパートのような、全力疾走とか瞬発力が必要な時は、筋肉はブドウ糖を利用します。
スポーツ選手は、一般人に比べれば体脂肪率は低いですが、筋肉中の脂肪は増えています。筋肉中の脂肪は、総体脂肪量に対する割合はごく小さいですが、これがどうやら持久力の向上にあるていど関係しているようです。
持久運動の後には、筋肉内の脂肪蓄積が減少していることが示されています。筋肉細胞では、脂肪はミトコンドリア近くに局在する小さな脂肪滴中に、トリグリセリドとして蓄積されているそうです。
一流スポーツ選手ほどは鍛えてなくても、糖質制限食を実践していると、脂肪酸−ケトン体のシステムを日常的に利用するようになるので、運動中にも効率よく脂肪をエネルギー源として利用できます。これにより、筋肉中のグリコーゲンを節約できて、持久力増強につながると考えられます。
しかし、さらに高強度の運動になると、筋肉中のグリコーゲンは急速に分解され利用されます。そして筋肉中のグリコーゲン量が一定以下になると、筋肉は収縮できなくなります。一番単純には、鉄棒での懸垂運動がわかりやすいですね。
すぎなっこさんのエアロビクスは、持久力と共に、高強度の運動もあります。それで、筋肉中のグリコーゲンが一定レベル以下なると、足が上がらなくなるのだと思います。
以前に行った運動で筋肉中のグリコーゲンが減少したとき、補充するには糖質摂取が一番てっとり早いです。糖尿病でなければ糖質摂取が簡単ですね。
一方、糖尿病があり、食後高血糖を防ぐため、高タンパク・高脂質の糖質制限食実践中の場合、減少したグリコーゲン補充にはやや時間がかかります。
従いまして、糖尿人で高強度の運動を１〜２時間するとわかっているなら、運動開始２時間くらい前にナッツ類を、通常より多めに５０ｇくらい摂取すれば、糖質分の血糖値上昇が１〜２時間、タンパク質分が少なめですが３〜４時間あります。
そうすると、筋肉はそれらの血糖値をまず利用し終わってから、筋肉中ののグリコーゲン分解に移行するので、グリコーゲンはその分節約できて、足が最後まで上がると思います。
これなら食後高血糖を生じることなく、エアロビクスを最後まで全うできると思いますよ。 (^_^)
江部康二
今回は、すぎなっこさんから、糖質制限食中の運動について、コメント・質問をいただきました。
「09/06/20 すぎなっこ
タイトルなし
江部先生、こんにちは。
この５月の末に糖質制限のことを知り、早速本屋に注文して先生の著書を手に入れ、ブログを読ませていただいたり、本を読ませていただいたりして、糖質制限を始めたばかりです。
が、４月に7.0あったA1cがこの1ヶ月たらずで6.3まで下がっていました。
とても、うれしいです。
ありがとうございます。
ところで、初心者ゆえに教えて頂きたい事があります。
私は仕事の帰りに週3回くらい、スポーツクラブに通いエアロやジムをしているのですが、エアロでは最後くらいには足がだるくてだるくて思ったようにあがらなくなり、足踏みをしているのが精一杯になってしまいました。ジムでのクロストレーナーも負荷を今までより軽くしています。終わって階段をあがるのも、しんどい状態です。
これは、脂肪酸をエネルギー源としてうまく使えてないからなのでしょうか。
糖質の代謝から脂質の代謝への移行が、まだスムーズに行えていないからなのでしょうか。
個人差はあると思いますが、どのくらいでうまく移行ができますか。
スポーツクラブへは、夕方いくので昼食後から６−７時間たっており、完璧に空腹状態です。
お忙しい中申し訳ありませんが、お答えいただければ幸いです。
「夏のレシピ」のおからマドレーヌ、おいしかったです。」
すぎなっこさん。
コメントそして本のお買い上げありがとうございます。
「４月に7.0あったA1cがこの1ヶ月たらずで6.3％」
スーパー糖質制限食で、１〜２％／月、HbA1cが改善します。６．５％未満ですでにコントロール良好レベル達成ですね。 （＾＾）さらに５．８％未満を目指して下さい。
「仕事の帰りに週3回くらい、スポーツクラブに通いエアロやジムをしているのですが、エアロでは最後くらいには足がだるくてだるくて思ったようにあがらなくなり、足踏みをしているのが精一杯になってしまいました。ジムでのクロストレーナーも負荷を今までより軽くしています。終わって階段をあがるのも、しんどい状態です。
これは、脂肪酸をエネルギー源としてうまく使えてないからなのでしょうか。」
これは、筋肉中のグリコーゲンが、一定レベル以下になったためと思われます。
長距離を走ったり泳いだりとか、持久力が必要なスポーツは、脂肪酸をエネルギー源として上手に使わなければ１〜２時間で、筋肉中のグリコーゲンが枯渇して足が棒のようになり、動けなくなります。
筋肉中に蓄えられているグリコーゲンは、体重６０ｋｇ、体脂肪率２０％の標準的な男性で、約３００ｇ、１２００キロカロリーしかありませんから、これをメインに利用してしまえば１〜２時間しかもたないわけです。
心筋や骨格筋は、安静時や歩行時は、主として脂肪酸をエネルギー源として利用していて、ブドウ糖はあまり利用していません。
しかし、一般人は、あるていど心拍数が上昇するような運動になると、筋肉中のグリコーゲンを、手っ取り早くブドウ糖に変えてエネルギー源にしてしまい、脂肪酸をあまり利用しなくなりますから、すぐに上述のようなエネルギー切れになってしまい、スタミナが続かないわけです。
一方、鍛えてある一流スポーツ選手は、少々心拍数が上昇しても脂肪酸をエネルギー源として利用し続けることができますから、筋肉中のグリコーゲンを節約できて、最後のラストスパートでしっかり利用できるわけです。
ラストスパートのような、全力疾走とか瞬発力が必要な時は、筋肉はブドウ糖を利用します。
スポーツ選手は、一般人に比べれば体脂肪率は低いですが、筋肉中の脂肪は増えています。筋肉中の脂肪は、総体脂肪量に対する割合はごく小さいですが、これがどうやら持久力の向上にあるていど関係しているようです。
持久運動の後には、筋肉内の脂肪蓄積が減少していることが示されています。筋肉細胞では、脂肪はミトコンドリア近くに局在する小さな脂肪滴中に、トリグリセリドとして蓄積されているそうです。
一流スポーツ選手ほどは鍛えてなくても、糖質制限食を実践していると、脂肪酸−ケトン体のシステムを日常的に利用するようになるので、運動中にも効率よく脂肪をエネルギー源として利用できます。これにより、筋肉中のグリコーゲンを節約できて、持久力増強につながると考えられます。
しかし、さらに高強度の運動になると、筋肉中のグリコーゲンは急速に分解され利用されます。そして筋肉中のグリコーゲン量が一定以下になると、筋肉は収縮できなくなります。一番単純には、鉄棒での懸垂運動がわかりやすいですね。
すぎなっこさんのエアロビクスは、持久力と共に、高強度の運動もあります。それで、筋肉中のグリコーゲンが一定レベル以下なると、足が上がらなくなるのだと思います。
以前に行った運動で筋肉中のグリコーゲンが減少したとき、補充するには糖質摂取が一番てっとり早いです。糖尿病でなければ糖質摂取が簡単ですね。
一方、糖尿病があり、食後高血糖を防ぐため、高タンパク・高脂質の糖質制限食実践中の場合、減少したグリコーゲン補充にはやや時間がかかります。
従いまして、糖尿人で高強度の運動を１〜２時間するとわかっているなら、運動開始２時間くらい前にナッツ類を、通常より多めに５０ｇくらい摂取すれば、糖質分の血糖値上昇が１〜２時間、タンパク質分が少なめですが３〜４時間あります。
そうすると、筋肉はそれらの血糖値をまず利用し終わってから、筋肉中ののグリコーゲン分解に移行するので、グリコーゲンはその分節約できて、足が最後まで上がると思います。
これなら食後高血糖を生じることなく、エアロビクスを最後まで全うできると思いますよ。 (^_^)
江部康二
2008年11月06日 (木)
こんばんは。
さきほど、バンドの練習から帰ってきました。
今回は、まーさんから、食後高血糖を防ぐ運動の効果について、コメント・質問をいただきました。
『食後高血糖と運動
拝啓 江部先生 毎日楽しみにブログを拝見させて頂いております。
9/8にコメントさせて頂いた際、ラーメンやパスタ（炭水化物57〜糖質70g）を食した後の食後高血糖を抑える実験として、エアロバイクを行った結果を報告させて頂きました。先生のご著書でご紹介のあった、「食事を初めて30分後に30分間運動（私の場合エアロバイク）をする」実験です。その際、データが不安定で、江部先生からも「自己測定器が変調」とのご指摘を受けましたので、その後江部先生がお使いのものと同メーカーのものを買い求め、さらに同様の実験を何回か繰り返して参りました。その結果、測定器を変えても食後高血糖の傾向が変わらなかったのでご報告致します。
結論から申しますと（全9回）、
空腹時 毎回100未満
食後60分値 140未満：5回 140〜180：4回 180以上：0回
食後120分値 140未満：2回 140〜180：3回 180以上：4回
となりました。この中で、食後120分値が60分値より小さかったのは1回だけで、あとは毎回120分値が上昇（３０〜８０）してしまいます。
つまり、食後30分の30分間の運動では、60分値は改善しても、その後急激に血糖値が上昇してしまい、ｸﾞﾙｺｰｽｽﾊﾟｲｸが起きてしまう場合もあるのです。因みに、食後30分〜120分までｳｫｰｷﾝｸﾞした場合の（食後120分）値は106でした。
�〇笋両豺隋�第2相がかなり低下しているせいでしょうか（食後血糖は何もしないと通常はやはり60分値が最高です）。
�△修譴函�ｸﾞﾙｺｰｽｽﾊﾟｲｸにより損傷された血管内皮は、ｸﾞﾙｺｰｽｽﾊﾟｲｸを防ぐことで元に修復されていくものでしょうか。
ちなみに、私の場合のアルコールの血糖降下作用ですが、これは
結論から申しますと（全5回）、
食後60分値 140未満：2回 140〜180：3回
とこの場合は見事でした。
by まー 2008/11/03 17：04 』
『食後高血糖と運動(追伸)
江部先生
（追伸させて下さい）
私の場合のエアロビクは毎回、昼食時に実験したものですので、暁現象とは異なるのではないかと思っております。
それと、最後のアルコール血糖降下作用ですが、同様にラーメンやパスタ（炭水化物57〜糖質70g）を食した後の値です。
by まー 2008/11/05 20：18 』
まーさん。コメントありがとうございます。
暁現象は、就寝時より起床時や午前中空腹時血糖値が高値となる現象ですので、ご指摘の如く基本的に空腹時のお話しです。バーンスタイン医師によれば、１型糖尿病では、はっきりしていて、２型糖尿病でも結構あるようです。
私のブログでも述べましたように、糖尿人の午前中の空腹時の運動では、暁現象が関与して運動後かえって血糖値が上昇することがあるようです。
今回、まーさんには、食後の高血糖を運動でどのていど防げるかという実験をしていただいたのですが、「食後30分の30分間の運動では、60分値は改善しても、その後急激に血糖値が上昇してしまい、ｸﾞﾙｺｰｽｽﾊﾟｲｸが起きてしまう場合もある」とコメントいただきました。
食後３０分の３０分間の運動で、どのくらい血糖値の上昇が防げるかを、高雄病院で数人の糖尿病患者さんにお願いして実験してみました。その結果は非常に個人差が大きかったです。まーさんと同様、６０分値は改善しても、９０分値、１２０分値は再び上昇というパターンの人もおられました。
＜食後３０分から３０分間運動＞ＶＳ＜運動無し＞ ５０ｇ糖質摂取時
空腹時→食後６０分→食後１２０分血糖値の比較
例えばＡ・Ｍさん
運動あり １２７→１６４→１９７ｍｇ
運動なし １３９→２５５→２２２ｍｇ
食前→食後６０分
運動して３７ｍｇ上昇
運動しなかったら１１６ｍｇ上昇
食前→食後１２０分
運動して７０ｍｇ上昇
運動しなかったら８３ｍｇ上昇
運動したほうが、６０分値はかなり大幅な改善ですが、１２０分値は少しましですが、そんなには変わりませんでした。
Ｎ・Ｓさん
運動あり １１１→１３３→１２７ｍｇ
運動無し １０８→１８９→１２６ｍｇ
食前→食後６０分
運動して２２ｍｇ上昇
運動しなかったら８１ｍｇ上昇
食前→食後１２０分
運動して１６ｍｇ上昇
運動しなかったら１８ｍｇ上昇
やはり運動したほうが、６０分値はかなりましですが、１２０分値はあまり変わりません。
まあ、Ｎ・Ｓさんの場合は、運動により食後高血糖は全く生じていないので、こういうタイプは運動療法がとても有効と思います。
Ｎ・Ｍさん
運動あり １７４→２７８→３０７ｍｇ
運動無し １３６→２７８→２１１ｍｇ
食前→食後６０分
運動して１０８ｍｇ上昇
運動しなかったら１４２ｍｇ上昇
食前→食後１２０分
運動して１３３ｍｇ上昇
運動しなかったら７５ｍｇ上昇
運動しても６０分値で１０８ｍｇ上昇してますから、良好な運動効果とはいえませんがそれでも運動しないよりましです。
ところがＮ・Ｍさんは１２０分値は運動した方が１３３ｍｇも上昇して、運動しないほうがかえってましです。この方は、食後３０分に３０分の歩行というメニューでは運動療法は無効といえます。
このように食後高血糖に対する、食後３０分、３０分の歩行実験では、三者三様であり、かなり個人差が大きいことが判明しました。
「因みに、食後30分〜120分までｳｫｰｷﾝｸﾞした場合の（食後120分）値は106でした。」
まーさんの場合と同様あるていど長時間の運動は、血糖値を下げる可能性が高いと思います。しかしまだまだ検討が必要ですね。
今後は、画一的な運動療法ではなくて、個人差に合わせたテーラーメードの運動療法が必要になるかもしれませんね。運動療法、まだまだ勉強が必要です。
最後になりましたがご質問にお答えします。
�〇笋両豺隋�第2相がかなり低下しているせいでしょうか（食後血糖は何もしないと通常はやはり60分値が最高です）。
そうですね。食後１２０分血糖値が１８０ｍｇを超えることがあるのでインスリン追加分泌の不足・遅延はあると思います。
�△修譴函�ｸﾞﾙｺｰｽｽﾊﾟｲｸにより損傷された血管内皮は、ｸﾞﾙｺｰｽｽﾊﾟｲｸを防ぐことで元に修復されていくものでしょうか。
長年の食後高血糖（グルコーススパイク）の蓄積で動脈硬化が完成されていくので、血糖コントロールが良くなれば進行・悪化がくい止められますし、文献的には、あるていどの改善も期待できるようです。
江部康二
【講演会・講座のお知らせ】
☆☆講座「糖尿病は必ず良くなる！〜糖質制限食のすすめ」京都
朝日カルチャーセンター京都 http://www.asahi-culture.co.jp/www/kyoto-c.html
０７５−２３１−９６９３
２００８年１１月１８日（火）１３：００〜１４：３０
☆☆糖質制限食講演会・福岡
日時 ２００８年11月２３日（日） １４：００〜１５：４５
会場 福岡交通センター ８階大ホール 福岡市博多区博多駅中央街2-1
会費 １５００円
お問い合わせは、京都高雄倶楽部
ＴＥＬ ０７５−８７３−２１７０
ＦＡＸ ０７５−８７３−２２７０
E-mail takaoclub＠ktk-kyoto.jp
営業時間は、８：４５から１７：００（くらい）お休みは土・日・祝です。
☆☆ 糖質制限食講演会・東京・中野
日時：２００８年１１月３０日（日）９：３０〜１１：４０
会場：なかのZERO 視聴覚ホール（東京・中野）
会費：１５００円
申し込みは、糖質制限食ネット・リボーン 曽我部ゆかり
(T/F)０３−３３８８−５４２８
(e-mail) reborn@big.or.jp
☆☆講座「糖尿病・メタボはこう予防する！〜糖質制限食のすすめ」京都
朝日カルチャーセンター京都 http://www.asahi-culture.co.jp/www/kyoto-c.html
０７５−２３１−９６９３
２００９年２月１７日（火）１３：００〜１４：３０
【糖質制限食コントロール・教育入院のご案内】
お問い合わせは高雄病院 http://takao-hospital.jp/
住所：京都市右京区梅ヶ畑畑町３
電話：０７５−８７１−０２４５
ベットが空くまでお待ち頂くこともありますがご了承下さい。
【糖質制限食外来治療のご案内・予約制】
高雄病院 電話：０７５−８７１−０２４５
京都市右京区梅ヶ畑畑町３
高雄病院京都駅前診療所 電話：０７５−３５２−５０５０
京都市下京区七条通り烏丸東入ル(50M)北側 ネオフィス 七条烏丸4F
江部診療所 電話：０７５−７１２−８１３３
京都市左京区下鴨高木町6 アトリエ・フォー 2F
さきほど、バンドの練習から帰ってきました。
今回は、まーさんから、食後高血糖を防ぐ運動の効果について、コメント・質問をいただきました。
『食後高血糖と運動
拝啓 江部先生 毎日楽しみにブログを拝見させて頂いております。
9/8にコメントさせて頂いた際、ラーメンやパスタ（炭水化物57〜糖質70g）を食した後の食後高血糖を抑える実験として、エアロバイクを行った結果を報告させて頂きました。先生のご著書でご紹介のあった、「食事を初めて30分後に30分間運動（私の場合エアロバイク）をする」実験です。その際、データが不安定で、江部先生からも「自己測定器が変調」とのご指摘を受けましたので、その後江部先生がお使いのものと同メーカーのものを買い求め、さらに同様の実験を何回か繰り返して参りました。その結果、測定器を変えても食後高血糖の傾向が変わらなかったのでご報告致します。
結論から申しますと（全9回）、
空腹時 毎回100未満
食後60分値 140未満：5回 140〜180：4回 180以上：0回
食後120分値 140未満：2回 140〜180：3回 180以上：4回
となりました。この中で、食後120分値が60分値より小さかったのは1回だけで、あとは毎回120分値が上昇（３０〜８０）してしまいます。
つまり、食後30分の30分間の運動では、60分値は改善しても、その後急激に血糖値が上昇してしまい、ｸﾞﾙｺｰｽｽﾊﾟｲｸが起きてしまう場合もあるのです。因みに、食後30分〜120分までｳｫｰｷﾝｸﾞした場合の（食後120分）値は106でした。
�〇笋両豺隋�第2相がかなり低下しているせいでしょうか（食後血糖は何もしないと通常はやはり60分値が最高です）。
�△修譴函�ｸﾞﾙｺｰｽｽﾊﾟｲｸにより損傷された血管内皮は、ｸﾞﾙｺｰｽｽﾊﾟｲｸを防ぐことで元に修復されていくものでしょうか。
ちなみに、私の場合のアルコールの血糖降下作用ですが、これは
結論から申しますと（全5回）、
食後60分値 140未満：2回 140〜180：3回
とこの場合は見事でした。
by まー 2008/11/03 17：04 』
『食後高血糖と運動(追伸)
江部先生
（追伸させて下さい）
私の場合のエアロビクは毎回、昼食時に実験したものですので、暁現象とは異なるのではないかと思っております。
それと、最後のアルコール血糖降下作用ですが、同様にラーメンやパスタ（炭水化物57〜糖質70g）を食した後の値です。
by まー 2008/11/05 20：18 』
まーさん。コメントありがとうございます。
暁現象は、就寝時より起床時や午前中空腹時血糖値が高値となる現象ですので、ご指摘の如く基本的に空腹時のお話しです。バーンスタイン医師によれば、１型糖尿病では、はっきりしていて、２型糖尿病でも結構あるようです。
私のブログでも述べましたように、糖尿人の午前中の空腹時の運動では、暁現象が関与して運動後かえって血糖値が上昇することがあるようです。
今回、まーさんには、食後の高血糖を運動でどのていど防げるかという実験をしていただいたのですが、「食後30分の30分間の運動では、60分値は改善しても、その後急激に血糖値が上昇してしまい、ｸﾞﾙｺｰｽｽﾊﾟｲｸが起きてしまう場合もある」とコメントいただきました。
食後３０分の３０分間の運動で、どのくらい血糖値の上昇が防げるかを、高雄病院で数人の糖尿病患者さんにお願いして実験してみました。その結果は非常に個人差が大きかったです。まーさんと同様、６０分値は改善しても、９０分値、１２０分値は再び上昇というパターンの人もおられました。
＜食後３０分から３０分間運動＞ＶＳ＜運動無し＞ ５０ｇ糖質摂取時
空腹時→食後６０分→食後１２０分血糖値の比較
例えばＡ・Ｍさん
運動あり １２７→１６４→１９７ｍｇ
運動なし １３９→２５５→２２２ｍｇ
食前→食後６０分
運動して３７ｍｇ上昇
運動しなかったら１１６ｍｇ上昇
食前→食後１２０分
運動して７０ｍｇ上昇
運動しなかったら８３ｍｇ上昇
運動したほうが、６０分値はかなり大幅な改善ですが、１２０分値は少しましですが、そんなには変わりませんでした。
Ｎ・Ｓさん
運動あり １１１→１３３→１２７ｍｇ
運動無し １０８→１８９→１２６ｍｇ
食前→食後６０分
運動して２２ｍｇ上昇
運動しなかったら８１ｍｇ上昇
食前→食後１２０分
運動して１６ｍｇ上昇
運動しなかったら１８ｍｇ上昇
やはり運動したほうが、６０分値はかなりましですが、１２０分値はあまり変わりません。
まあ、Ｎ・Ｓさんの場合は、運動により食後高血糖は全く生じていないので、こういうタイプは運動療法がとても有効と思います。
Ｎ・Ｍさん
運動あり １７４→２７８→３０７ｍｇ
運動無し １３６→２７８→２１１ｍｇ
食前→食後６０分
運動して１０８ｍｇ上昇
運動しなかったら１４２ｍｇ上昇
食前→食後１２０分
運動して１３３ｍｇ上昇
運動しなかったら７５ｍｇ上昇
運動しても６０分値で１０８ｍｇ上昇してますから、良好な運動効果とはいえませんがそれでも運動しないよりましです。
ところがＮ・Ｍさんは１２０分値は運動した方が１３３ｍｇも上昇して、運動しないほうがかえってましです。この方は、食後３０分に３０分の歩行というメニューでは運動療法は無効といえます。
このように食後高血糖に対する、食後３０分、３０分の歩行実験では、三者三様であり、かなり個人差が大きいことが判明しました。
「因みに、食後30分〜120分までｳｫｰｷﾝｸﾞした場合の（食後120分）値は106でした。」
まーさんの場合と同様あるていど長時間の運動は、血糖値を下げる可能性が高いと思います。しかしまだまだ検討が必要ですね。
今後は、画一的な運動療法ではなくて、個人差に合わせたテーラーメードの運動療法が必要になるかもしれませんね。運動療法、まだまだ勉強が必要です。
最後になりましたがご質問にお答えします。
�〇笋両豺隋�第2相がかなり低下しているせいでしょうか（食後血糖は何もしないと通常はやはり60分値が最高です）。
そうですね。食後１２０分血糖値が１８０ｍｇを超えることがあるのでインスリン追加分泌の不足・遅延はあると思います。
�△修譴函�ｸﾞﾙｺｰｽｽﾊﾟｲｸにより損傷された血管内皮は、ｸﾞﾙｺｰｽｽﾊﾟｲｸを防ぐことで元に修復されていくものでしょうか。
長年の食後高血糖（グルコーススパイク）の蓄積で動脈硬化が完成されていくので、血糖コントロールが良くなれば進行・悪化がくい止められますし、文献的には、あるていどの改善も期待できるようです。
江部康二
【講演会・講座のお知らせ】
☆☆講座「糖尿病は必ず良くなる！〜糖質制限食のすすめ」京都
朝日カルチャーセンター京都 http://www.asahi-culture.co.jp/www/kyoto-c.html
０７５−２３１−９６９３
２００８年１１月１８日（火）１３：００〜１４：３０
☆☆糖質制限食講演会・福岡
日時 ２００８年11月２３日（日） １４：００〜１５：４５
会場 福岡交通センター ８階大ホール 福岡市博多区博多駅中央街2-1
会費 １５００円
お問い合わせは、京都高雄倶楽部
ＴＥＬ ０７５−８７３−２１７０
ＦＡＸ ０７５−８７３−２２７０
E-mail takaoclub＠ktk-kyoto.jp
営業時間は、８：４５から１７：００（くらい）お休みは土・日・祝です。
☆☆ 糖質制限食講演会・東京・中野
日時：２００８年１１月３０日（日）９：３０〜１１：４０
会場：なかのZERO 視聴覚ホール（東京・中野）
会費：１５００円
申し込みは、糖質制限食ネット・リボーン 曽我部ゆかり
(T/F)０３−３３８８−５４２８
(e-mail) reborn@big.or.jp
☆☆講座「糖尿病・メタボはこう予防する！〜糖質制限食のすすめ」京都
朝日カルチャーセンター京都 http://www.asahi-culture.co.jp/www/kyoto-c.html
０７５−２３１−９６９３
２００９年２月１７日（火）１３：００〜１４：３０
【糖質制限食コントロール・教育入院のご案内】
お問い合わせは高雄病院 http://takao-hospital.jp/
住所：京都市右京区梅ヶ畑畑町３
電話：０７５−８７１−０２４５
ベットが空くまでお待ち頂くこともありますがご了承下さい。
【糖質制限食外来治療のご案内・予約制】
高雄病院 電話：０７５−８７１−０２４５
京都市右京区梅ヶ畑畑町３
高雄病院京都駅前診療所 電話：０７５−３５２−５０５０
京都市下京区七条通り烏丸東入ル(50M)北側 ネオフィス 七条烏丸4F
江部診療所 電話：０７５−７１２−８１３３
京都市左京区下鴨高木町6 アトリエ・フォー 2F
2008年06月17日 (火)
こんにちは。
今日もとても良い天気です。京都の梅雨どこにいったのでしょう。(･_･?)
さて今回は登山君からコメント・質問をいただきました。
『08/06/11 登山君
空腹時血糖
江部先生こんにちは、毎日楽しく拝見させて頂いております。
３月の後半糖尿が判明し、節制していました。
医師からグルファストを処方され、毎食前に飲み、 先生の糖質制限実践したところ、４月の測定ではヘモグロビンは７．２から５．８に下がり、空腹時血糖値も１００前後をキープしていました。
このまま薬漬けはいやなので、６月からはグルファストを完全にやめました。その後朝の空腹時血糖は１１０から１３０位になりました。
薬を服用しないと上がるんでしょうか？ちなみに食後２時間の血糖値は上がっても１３０位です。１８日には検査なのですが、ヘモグロビン は上昇するでしょうか？
やはり、薬は当分服用した法が良いのでしょうか？
自分としては、なんとか糖質制限オンリーでがんばりたいと思いますが・・・・ 。
ちなみに、朝夕毎日１時間ほどウオーキングをしています。
あと質問ですが、私、登山が趣味なので、水分補給は、アクエリアス等のスポーツドリンクはOKなのでしょうか？』
登山君。コメントありがとうございます。
「３月の後半糖尿が判明し、節制していました。
医師からグルファストを処方され、毎食前に飲み、 先生の糖質制限実践したところ、４月の測定ではヘモグロビンは７．２から５．８に下がり、空腹時血糖値も１００前後をキープしていました。」
見事な改善ですね。よかったです。v(∩_∩)vv
「６月からはグルファストを完全にやめました。その後朝の空腹時血糖は１１０から１３０位になりました。 薬を服用しないと上がるんでしょうか？ちなみに食後２時間の血糖値は上がっても１３０位です。１８日には検査なのですが、ヘモグロビンは上昇するでしょうか？」
通常、スーパー糖質制限食を実践すれば、内服薬なしで食後高血糖は、速やかにリアルタイムに改善します。
早朝空腹時血糖値は、インスリン基礎分泌がどのていど保たれているかが関係してきます。１１０ｍｇ／ｄｌの時もあるので、このままきっちりスーパー糖質制限食を続けていけば膵臓がじっくり休養できて基礎分泌が回復することが期待できます。
登山君の食後２時間血糖値、早朝空腹時血糖値ならば、ＨｂＡ１ｃもおそらく、良い数字が保てていると思いますよ。 (^_^)
「やはり、薬は当分服用した法が良いのでしょうか？
自分としては、なんとか糖質制限オンリーでがんばりたいと思いますが・・・・
ちなみに、朝夕毎日１時間ほどウオーキングをしています。」
登山君のデータなら、薬は不必要でスーパー糖質制限食のみ充分いけると思います。ウオーキングもいいですね。血糖値を改善し、インスリン抵抗性を減らしてくれます。
「私、登山が趣味なので、水分補給は、アクエリアス等のスポーツドリンクはOKなのでしょうか？」
アクエリアスなどのスポーツ飲料には、高果糖液糖（一部地域は果糖）、トレハロース、はちみつ、
あるいはブドウ糖やショ糖など、血糖値を上昇させる成分が入っていますので、そのまま飲むと食後高血糖を生じます。
３０〜４０分の早足散歩や、私がやっている程度のおじさんのテニス（ダブルス）なら、水やお茶で充分でしょう。浸透圧が低い液体ほど吸収されやすいので、スポーツ飲料やジュースなどより、水やお茶のほうが吸収も速いのです。
私は、昼の１時ごろから５時頃まで、１試合３０分前後で４．５試合します。夏場でも、水分補給は水とお茶だけです。原則として、ちびちびと何度も少量ずつ水分補給がよいようです。
一方、激しいスポーツの時に大量の汗をかいたら＜水＋少量の塩＞が安全です。これなら血糖値も上げませんし、塩分不足の水中毒にもなりません。汗には塩分が含まれますので、水と共に塩分も喪失します。
激しいスポーツで短時間に１リットル〜２リットルの汗をかいて、水だけ補給すると体液が薄まって血液中のナトリウムイオン濃度が低下して水中毒となります。
血中ナトリウム濃度が、
130mEq/Lで軽度の疲労感が出始め、（正常値１３５〜１４７）
120mEq/L以下で頭痛、嘔吐、精神症状、
110mEq/Lに近づくと性格変化や痙攣、昏睡などにいたります。
テニスクラブのコーチに聞いたところ、ジュニアの本格的テニス選手で、長時間の試合で大量の汗をかいたときは、スポーツドリンクを水で三倍に薄めてのませているそうです。
これでナトリウムと糖質の補給ができますね。糖尿人でも、１時間以上の持続的なスポーツ中なら、筋肉が糖質を利用してくれるので三．四倍薄めのスポーツドリンクで水分・塩分補給してもいけそうですね。
水を摂らなさ過ぎて脱水症になるのも、摂りすぎで水中毒になるのも共に困りものですので、診断・バランス・調整がいりますね。
2003年、USA Track & Field連盟が、水の摂取法について発行したガイドラインでは、｢水は本当にのどの乾きを感じた時に摂るべき（不必要に摂らない）｣や、｢１時間に800ｍｌ以上は摂るべきではない｣と解説しています。
簡単な診断法としては、スポーツ後体重が増えているようなら水中毒（水の摂りすぎ）の可能性があります。
登山君の山登りですが、糖質制限食で持続的スタミナは増しているはずですから今までより楽に歩けると思いますよ。(＾◇＾)
ナッツ類などをちょこちょこ食べながら、塩分と少量の糖質など食後高血糖が生じない程度のエネルギーも補給し、後はお茶か水をちびちび飲みながら山頂を目指してくださいね。
江部康二
今日もとても良い天気です。京都の梅雨どこにいったのでしょう。(･_･?)
さて今回は登山君からコメント・質問をいただきました。
『08/06/11 登山君
空腹時血糖
江部先生こんにちは、毎日楽しく拝見させて頂いております。
３月の後半糖尿が判明し、節制していました。
医師からグルファストを処方され、毎食前に飲み、 先生の糖質制限実践したところ、４月の測定ではヘモグロビンは７．２から５．８に下がり、空腹時血糖値も１００前後をキープしていました。
このまま薬漬けはいやなので、６月からはグルファストを完全にやめました。その後朝の空腹時血糖は１１０から１３０位になりました。
薬を服用しないと上がるんでしょうか？ちなみに食後２時間の血糖値は上がっても１３０位です。１８日には検査なのですが、ヘモグロビン は上昇するでしょうか？
やはり、薬は当分服用した法が良いのでしょうか？
自分としては、なんとか糖質制限オンリーでがんばりたいと思いますが・・・・ 。
ちなみに、朝夕毎日１時間ほどウオーキングをしています。
あと質問ですが、私、登山が趣味なので、水分補給は、アクエリアス等のスポーツドリンクはOKなのでしょうか？』
登山君。コメントありがとうございます。
「３月の後半糖尿が判明し、節制していました。
医師からグルファストを処方され、毎食前に飲み、 先生の糖質制限実践したところ、４月の測定ではヘモグロビンは７．２から５．８に下がり、空腹時血糖値も１００前後をキープしていました。」
見事な改善ですね。よかったです。v(∩_∩)vv
「６月からはグルファストを完全にやめました。その後朝の空腹時血糖は１１０から１３０位になりました。 薬を服用しないと上がるんでしょうか？ちなみに食後２時間の血糖値は上がっても１３０位です。１８日には検査なのですが、ヘモグロビンは上昇するでしょうか？」
通常、スーパー糖質制限食を実践すれば、内服薬なしで食後高血糖は、速やかにリアルタイムに改善します。
早朝空腹時血糖値は、インスリン基礎分泌がどのていど保たれているかが関係してきます。１１０ｍｇ／ｄｌの時もあるので、このままきっちりスーパー糖質制限食を続けていけば膵臓がじっくり休養できて基礎分泌が回復することが期待できます。
登山君の食後２時間血糖値、早朝空腹時血糖値ならば、ＨｂＡ１ｃもおそらく、良い数字が保てていると思いますよ。 (^_^)
「やはり、薬は当分服用した法が良いのでしょうか？
自分としては、なんとか糖質制限オンリーでがんばりたいと思いますが・・・・
ちなみに、朝夕毎日１時間ほどウオーキングをしています。」
登山君のデータなら、薬は不必要でスーパー糖質制限食のみ充分いけると思います。ウオーキングもいいですね。血糖値を改善し、インスリン抵抗性を減らしてくれます。
「私、登山が趣味なので、水分補給は、アクエリアス等のスポーツドリンクはOKなのでしょうか？」
アクエリアスなどのスポーツ飲料には、高果糖液糖（一部地域は果糖）、トレハロース、はちみつ、
あるいはブドウ糖やショ糖など、血糖値を上昇させる成分が入っていますので、そのまま飲むと食後高血糖を生じます。
３０〜４０分の早足散歩や、私がやっている程度のおじさんのテニス（ダブルス）なら、水やお茶で充分でしょう。浸透圧が低い液体ほど吸収されやすいので、スポーツ飲料やジュースなどより、水やお茶のほうが吸収も速いのです。
私は、昼の１時ごろから５時頃まで、１試合３０分前後で４．５試合します。夏場でも、水分補給は水とお茶だけです。原則として、ちびちびと何度も少量ずつ水分補給がよいようです。
一方、激しいスポーツの時に大量の汗をかいたら＜水＋少量の塩＞が安全です。これなら血糖値も上げませんし、塩分不足の水中毒にもなりません。汗には塩分が含まれますので、水と共に塩分も喪失します。
激しいスポーツで短時間に１リットル〜２リットルの汗をかいて、水だけ補給すると体液が薄まって血液中のナトリウムイオン濃度が低下して水中毒となります。
血中ナトリウム濃度が、
130mEq/Lで軽度の疲労感が出始め、（正常値１３５〜１４７）
120mEq/L以下で頭痛、嘔吐、精神症状、
110mEq/Lに近づくと性格変化や痙攣、昏睡などにいたります。
テニスクラブのコーチに聞いたところ、ジュニアの本格的テニス選手で、長時間の試合で大量の汗をかいたときは、スポーツドリンクを水で三倍に薄めてのませているそうです。
これでナトリウムと糖質の補給ができますね。糖尿人でも、１時間以上の持続的なスポーツ中なら、筋肉が糖質を利用してくれるので三．四倍薄めのスポーツドリンクで水分・塩分補給してもいけそうですね。
水を摂らなさ過ぎて脱水症になるのも、摂りすぎで水中毒になるのも共に困りものですので、診断・バランス・調整がいりますね。
2003年、USA Track & Field連盟が、水の摂取法について発行したガイドラインでは、｢水は本当にのどの乾きを感じた時に摂るべき（不必要に摂らない）｣や、｢１時間に800ｍｌ以上は摂るべきではない｣と解説しています。
簡単な診断法としては、スポーツ後体重が増えているようなら水中毒（水の摂りすぎ）の可能性があります。
登山君の山登りですが、糖質制限食で持続的スタミナは増しているはずですから今までより楽に歩けると思いますよ。(＾◇＾)
ナッツ類などをちょこちょこ食べながら、塩分と少量の糖質など食後高血糖が生じない程度のエネルギーも補給し、後はお茶か水をちびちび飲みながら山頂を目指してくださいね。
江部康二
2008年05月13日 (火)
おはようございます。
６月１日の東京・なかの芸能小劇場での 糖質制限食講演会、ブログ記事をみていただいて、早速２０数名の申込みがありました。ありがとうございます。(o^｡^o)
さて今回は、motoさんから、ハードな運動の翌朝の血糖値について、コメント・質問をいただきました。
『ハードな運動の翌朝の血糖値
ラカントの質問以来、コメントさせていただくのは久しぶりになりますが、日課として先生のブログを楽しみにしております。
さて連休の一日に日帰りサイクリングに行きました。
淡路島一周140kmを9時間ほどかけて走ったのですが、何しろ風の強い日で、時にはママチャリ以下の10km/hでしか前に進めなかったり、そんな中で険しい峠を２つ越え、深刻な生命の危険を感じるほどではありませんが、それなりにハードな一日でした。
水を補給しながら走るのは勿論ですが、随時コンビニなどで小まめに何かを食べ、わたしは主にソーセージ（ツナギの糖質には目をつぶり）を噛り、同行者のオニギリやあんパンを少しだけ横取りし、時に発泡Syu(^^;を飲みながらの行程でした。
明石からJRで夜12時ごろに大阪の自宅に帰りつき、体はヘトヘトで帰宅したのに頭は興奮状態。たまたまやっていた深夜映画の「ノッティングヒルの恋人」を観ながら焼酎とナッツなどを少々。最後までしっかり観てしまいました。おかげで朝までグッスリです。
で、その翌朝の空腹時血糖値（といっても9時過ぎでしたが）は「72」でした。 このところ90〜110程度で推移しているのですが、これほどまでに低いのは自己計測開始以来はじめてです。 その翌日以降は、わたしにとっての通常値にまた戻りました。
これは、体が疲弊したから起こったことなのか、それとも生命の危機に近い状況によって何かが活性化したのか、いったいなんなのでしょう。不思議です。
体にはハードだったけれど、とても充実感のある一日だったのですが。
2008/05/08(木) 11:21:16 | URL | moto』
motoさん。お久しぶりです。コメント、及び貴重な体験報告ありがとうございます。
「淡路島一周140kmを9時間ほどかけて走った。」
すごいですね。確かにとてもハードな運動ですね。(〃ﾟOﾟ)スゲー！
「ハードな運動の翌朝の空腹時血糖値（といっても9時過ぎでしたが）は「72」でした。このところ90〜110程度で推移しているのですが、これほどまでに低いのは自己計測開始以来はじめてです。 その翌日以降は、わたしにとっての通常値にまた戻りました。
これは、体が疲弊したから起こったことなのか、それとも生命の危機に近い状況によって何かが活性化したのか、いったいなんなのでしょう。不思議です。」
筋収縮によるインスリンに無関係なGLUT４トランスロケーション（筋肉細胞の糖輸送体が細胞表面に出てきて血糖を取り込みやすくなる）は、通常は運動終了後２〜３時間経過すると消失します。
しかし、骨格筋は運動によって消費した筋グリコーゲンを回復させるために、その後も活発に血糖を取り込み続ける必要があります。
そのため運動終了後、２〜３時間経過した後も、活動していた筋においてはインスリン感受性が亢進していて、一定量のインスリン刺激に対して、いつもよりたくさんのGLUT４がトランスロケーションして、血糖を取り込んでグリコーゲンに変えます。
ハードな自転車の運動で、motoさんの筋肉中のグリコーゲンがかなりの量消費されて枯渇状態だったのでしょう。
それで、ナッツ少々摂取時にインスリンが少量分泌されたとき、いつも以上にGLUT４がトランスロケーションして血糖を取り込んだので、翌朝の空腹時血糖値が「72」と過去最低を記録したものと考えられます。筋肉中のグリコーゲンが回復した後は、日常に復帰したのでしょうね。
江部康二
６月１日の東京・なかの芸能小劇場での 糖質制限食講演会、ブログ記事をみていただいて、早速２０数名の申込みがありました。ありがとうございます。(o^｡^o)
さて今回は、motoさんから、ハードな運動の翌朝の血糖値について、コメント・質問をいただきました。
『ハードな運動の翌朝の血糖値
ラカントの質問以来、コメントさせていただくのは久しぶりになりますが、日課として先生のブログを楽しみにしております。
さて連休の一日に日帰りサイクリングに行きました。
淡路島一周140kmを9時間ほどかけて走ったのですが、何しろ風の強い日で、時にはママチャリ以下の10km/hでしか前に進めなかったり、そんな中で険しい峠を２つ越え、深刻な生命の危険を感じるほどではありませんが、それなりにハードな一日でした。
水を補給しながら走るのは勿論ですが、随時コンビニなどで小まめに何かを食べ、わたしは主にソーセージ（ツナギの糖質には目をつぶり）を噛り、同行者のオニギリやあんパンを少しだけ横取りし、時に発泡Syu(^^;を飲みながらの行程でした。
明石からJRで夜12時ごろに大阪の自宅に帰りつき、体はヘトヘトで帰宅したのに頭は興奮状態。たまたまやっていた深夜映画の「ノッティングヒルの恋人」を観ながら焼酎とナッツなどを少々。最後までしっかり観てしまいました。おかげで朝までグッスリです。
で、その翌朝の空腹時血糖値（といっても9時過ぎでしたが）は「72」でした。 このところ90〜110程度で推移しているのですが、これほどまでに低いのは自己計測開始以来はじめてです。 その翌日以降は、わたしにとっての通常値にまた戻りました。
これは、体が疲弊したから起こったことなのか、それとも生命の危機に近い状況によって何かが活性化したのか、いったいなんなのでしょう。不思議です。
体にはハードだったけれど、とても充実感のある一日だったのですが。
2008/05/08(木) 11:21:16 | URL | moto』
motoさん。お久しぶりです。コメント、及び貴重な体験報告ありがとうございます。
「淡路島一周140kmを9時間ほどかけて走った。」
すごいですね。確かにとてもハードな運動ですね。(〃ﾟOﾟ)スゲー！
「ハードな運動の翌朝の空腹時血糖値（といっても9時過ぎでしたが）は「72」でした。このところ90〜110程度で推移しているのですが、これほどまでに低いのは自己計測開始以来はじめてです。 その翌日以降は、わたしにとっての通常値にまた戻りました。
これは、体が疲弊したから起こったことなのか、それとも生命の危機に近い状況によって何かが活性化したのか、いったいなんなのでしょう。不思議です。」
筋収縮によるインスリンに無関係なGLUT４トランスロケーション（筋肉細胞の糖輸送体が細胞表面に出てきて血糖を取り込みやすくなる）は、通常は運動終了後２〜３時間経過すると消失します。
しかし、骨格筋は運動によって消費した筋グリコーゲンを回復させるために、その後も活発に血糖を取り込み続ける必要があります。
そのため運動終了後、２〜３時間経過した後も、活動していた筋においてはインスリン感受性が亢進していて、一定量のインスリン刺激に対して、いつもよりたくさんのGLUT４がトランスロケーションして、血糖を取り込んでグリコーゲンに変えます。
ハードな自転車の運動で、motoさんの筋肉中のグリコーゲンがかなりの量消費されて枯渇状態だったのでしょう。
それで、ナッツ少々摂取時にインスリンが少量分泌されたとき、いつも以上にGLUT４がトランスロケーションして血糖を取り込んだので、翌朝の空腹時血糖値が「72」と過去最低を記録したものと考えられます。筋肉中のグリコーゲンが回復した後は、日常に復帰したのでしょうね。
江部康二
2008年04月10日 (木)
おはようございます。
だいぶ暖かくなってきました。２．３日前からやっと、パッチとおさらばしました。
京都は昨夜から雨が降り続いています。広沢の池の桜、４月７日の雨には耐えてくれましたが、今度の雨は大丈夫でしょうか？
さて今回は、１型糖尿病のsaitoさんから、運動についてコメント・質問をいただきました。
『はじめまして
初めてコメントさせていただきます。
私は０６年3月に�況燭反巴任気譟△修慮綟�院、�儀燭反巴任気譴泙靴拭�
cal重視の食事療法に疑問を感じ、最近、糖質制限食というものにたどり着き、江部先生の本を拝読、目からウロコで、主治医は理解がないので、まずは自分の食べている糖質量を測り、低GI、量を減らすところから始めて、今は主食は食べていません。
血糖値もすっかり安定し、インスリン量も、
朝 １０→３〜４
昼 ４→３〜４
夕 １１→３〜５
くらいに減って来ました。眠前は元々、なしでしたが、たまに血糖値が高い時は打つようにしてますが、打たないほうが、いいですか？
今まで、超速攻型のノボラピッドを固定で打つように指示されて来たのですが、自分で単位を決めて打つように変えてもらい、次回からは持続性のあるインスリンも処方していただくことになりました。
今、わからなくてお聞きしたいことは、スポーツと血糖値についてです。
私はテニスをしています。いつも大体4時間くらいします。おばさんではありますが、意外とハードにやることも多いです。
ネットなどで仕入れた�儀紳慮骸圓涼亮韻靴�なく、聞いたところによりますと、体内にインスリンがなくなった状態で激しい運動をするとよくないとのことですが、どうなんでしょうか。
テニス後に夜とかに低血糖になることが多く、テニス中に補食をしますが、つい食べ過ぎて血糖値が高くなり過ぎますが、その後、夜に低血糖になります。
補食はどんなタイミングでどんなものをどのくらい食べたらいいのでしょうか？
ご指導いただきたいと思います。
宜しくお願い致します。
2008/04/08(火) 10:18:28 | URL | saito 』
saitoさん、糖尿病専門医研修ガイドブック（２００６年）によれば、１型糖尿病の人でも、「血糖の自己測定を行い、インスリン量と補食の調整を行えば、どんなスポーツ競技にも参加可能である」との記載があります。つまり基本的に大丈夫なのです。
確かに、インスリン作用が重度に不足した状態（例えば空腹時血糖値２５０ｍｇ／ｄｌ以上、尿ケトン体陽性など）で運動をすると、かえって血糖値やケトン体値が上昇する危険性があります。
一方、１型糖尿病でも、インスリンを注射して血糖コントロールができていれば（インスリン作用が充足していれば）、どんなスポーツもＯＫなのですね。
１型糖尿病とスポーツに関しては、私などより糖尿病専門医の主治医殿のほうが詳しいと思いますよ。 糖質制限食はともかく、スポーツに関しては大丈夫と思いますのでしっかり主治医殿とご相談頂きたいと思います。
１型糖尿人は、一日一回、持続型のインスリン（ランタスなど２２〜２４時間持続）を基礎分泌の代わりに注射し、一日三回各食前に超速効型インスリン（ノボラピッドなど）を追加分泌の代わりに注射というのが基本です。
saitoさんも、次回からそのパターンになるとのことですので、インスリン作用はより生理的状態に近づき、血糖コントロールも一層よくなると思いますので、スポーツもしやすいですね。
４．９のブログでみやびさんにもアドバイスしましたが、「欧米では既に一般的で日本でも始まりつつある＜糖質管理食＞を実践中」ということで主治医殿とご相談いただけば、理解してもらえる可能性が高まりますのであきらめないでくださいね。q(^o^)p
個人差はありますが、１ｇの糖質が約５ｍｇ、１型糖尿人の血糖値を上昇させます。このことをベースに、各食前のノボラピッドの量を調整されたらより、コントロールがよくなりますよ。
最後にテニス中の補食はナッツ類を試してみては如何でしょう。ミックスナッツで糖質が１００ｇ中に１６ｇ、タンパク質が１８ｇ、脂質が５８ｇていど含まれています。糖質はすぐに血糖値を上昇させますが、ナッツ類であれば穀物に比べれば高血糖にはなりにくいです。また２．３時間〜数時間後にタンパク質が半分ほど血糖にかわりますので、夜の低血糖も起こりにくいと思います。
江部康二
だいぶ暖かくなってきました。２．３日前からやっと、パッチとおさらばしました。
京都は昨夜から雨が降り続いています。広沢の池の桜、４月７日の雨には耐えてくれましたが、今度の雨は大丈夫でしょうか？
さて今回は、１型糖尿病のsaitoさんから、運動についてコメント・質問をいただきました。
『はじめまして
初めてコメントさせていただきます。
私は０６年3月に�況燭反巴任気譟△修慮綟�院、�儀燭反巴任気譴泙靴拭�
cal重視の食事療法に疑問を感じ、最近、糖質制限食というものにたどり着き、江部先生の本を拝読、目からウロコで、主治医は理解がないので、まずは自分の食べている糖質量を測り、低GI、量を減らすところから始めて、今は主食は食べていません。
血糖値もすっかり安定し、インスリン量も、
朝 １０→３〜４
昼 ４→３〜４
夕 １１→３〜５
くらいに減って来ました。眠前は元々、なしでしたが、たまに血糖値が高い時は打つようにしてますが、打たないほうが、いいですか？
今まで、超速攻型のノボラピッドを固定で打つように指示されて来たのですが、自分で単位を決めて打つように変えてもらい、次回からは持続性のあるインスリンも処方していただくことになりました。
今、わからなくてお聞きしたいことは、スポーツと血糖値についてです。
私はテニスをしています。いつも大体4時間くらいします。おばさんではありますが、意外とハードにやることも多いです。
ネットなどで仕入れた�儀紳慮骸圓涼亮韻靴�なく、聞いたところによりますと、体内にインスリンがなくなった状態で激しい運動をするとよくないとのことですが、どうなんでしょうか。
テニス後に夜とかに低血糖になることが多く、テニス中に補食をしますが、つい食べ過ぎて血糖値が高くなり過ぎますが、その後、夜に低血糖になります。
補食はどんなタイミングでどんなものをどのくらい食べたらいいのでしょうか？
ご指導いただきたいと思います。
宜しくお願い致します。
2008/04/08(火) 10:18:28 | URL | saito 』
saitoさん、糖尿病専門医研修ガイドブック（２００６年）によれば、１型糖尿病の人でも、「血糖の自己測定を行い、インスリン量と補食の調整を行えば、どんなスポーツ競技にも参加可能である」との記載があります。つまり基本的に大丈夫なのです。
確かに、インスリン作用が重度に不足した状態（例えば空腹時血糖値２５０ｍｇ／ｄｌ以上、尿ケトン体陽性など）で運動をすると、かえって血糖値やケトン体値が上昇する危険性があります。
一方、１型糖尿病でも、インスリンを注射して血糖コントロールができていれば（インスリン作用が充足していれば）、どんなスポーツもＯＫなのですね。
１型糖尿病とスポーツに関しては、私などより糖尿病専門医の主治医殿のほうが詳しいと思いますよ。 糖質制限食はともかく、スポーツに関しては大丈夫と思いますのでしっかり主治医殿とご相談頂きたいと思います。
１型糖尿人は、一日一回、持続型のインスリン（ランタスなど２２〜２４時間持続）を基礎分泌の代わりに注射し、一日三回各食前に超速効型インスリン（ノボラピッドなど）を追加分泌の代わりに注射というのが基本です。
saitoさんも、次回からそのパターンになるとのことですので、インスリン作用はより生理的状態に近づき、血糖コントロールも一層よくなると思いますので、スポーツもしやすいですね。
４．９のブログでみやびさんにもアドバイスしましたが、「欧米では既に一般的で日本でも始まりつつある＜糖質管理食＞を実践中」ということで主治医殿とご相談いただけば、理解してもらえる可能性が高まりますのであきらめないでくださいね。q(^o^)p
個人差はありますが、１ｇの糖質が約５ｍｇ、１型糖尿人の血糖値を上昇させます。このことをベースに、各食前のノボラピッドの量を調整されたらより、コントロールがよくなりますよ。
最後にテニス中の補食はナッツ類を試してみては如何でしょう。ミックスナッツで糖質が１００ｇ中に１６ｇ、タンパク質が１８ｇ、脂質が５８ｇていど含まれています。糖質はすぐに血糖値を上昇させますが、ナッツ類であれば穀物に比べれば高血糖にはなりにくいです。また２．３時間〜数時間後にタンパク質が半分ほど血糖にかわりますので、夜の低血糖も起こりにくいと思います。
江部康二
