2008年06月17日 (火) | 編集 |
こんにちは。
今日もとても良い天気です。京都の梅雨どこにいったのでしょう。(･_･?)
さて今回は登山君からコメント・質問をいただきました。
『08/06/11 登山君
空腹時血糖
江部先生こんにちは、毎日楽しく拝見させて頂いております。
３月の後半糖尿が判明し、節制していました。
医師からグルファストを処方され、毎食前に飲み、 先生の糖質制限実践したところ、４月の測定ではヘモグロビンは７．２から５．８に下がり、空腹時血糖値も１００前後をキープしていました。
このまま薬漬けはいやなので、６月からはグルファストを完全にやめました。その後朝の空腹時血糖は１１０から１３０位になりました。
薬を服用しないと上がるんでしょうか？ちなみに食後２時間の血糖値は上がっても１３０位です。１８日には検査なのですが、ヘモグロビン は上昇するでしょうか？
やはり、薬は当分服用した法が良いのでしょうか？
自分としては、なんとか糖質制限オンリーでがんばりたいと思いますが・・・・ 。
ちなみに、朝夕毎日１時間ほどウオーキングをしています。
あと質問ですが、私、登山が趣味なので、水分補給は、アクエリアス等のスポーツドリンクはOKなのでしょうか？』
登山君。コメントありがとうございます。
「３月の後半糖尿が判明し、節制していました。
医師からグルファストを処方され、毎食前に飲み、 先生の糖質制限実践したところ、４月の測定ではヘモグロビンは７．２から５．８に下がり、空腹時血糖値も１００前後をキープしていました。」
見事な改善ですね。よかったです。v(∩_∩)vv
「６月からはグルファストを完全にやめました。その後朝の空腹時血糖は１１０から１３０位になりました。 薬を服用しないと上がるんでしょうか？ちなみに食後２時間の血糖値は上がっても１３０位です。１８日には検査なのですが、ヘモグロビンは上昇するでしょうか？」
通常、スーパー糖質制限食を実践すれば、内服薬なしで食後高血糖は、速やかにリアルタイムに改善します。
早朝空腹時血糖値は、インスリン基礎分泌がどのていど保たれているかが関係してきます。１１０ｍｇ／ｄｌの時もあるので、このままきっちりスーパー糖質制限食を続けていけば膵臓がじっくり休養できて基礎分泌が回復することが期待できます。
登山君の食後２時間血糖値、早朝空腹時血糖値ならば、ＨｂＡ１ｃもおそらく、良い数字が保てていると思いますよ。 (^_^)
「やはり、薬は当分服用した法が良いのでしょうか？
自分としては、なんとか糖質制限オンリーでがんばりたいと思いますが・・・・
ちなみに、朝夕毎日１時間ほどウオーキングをしています。」
登山君のデータなら、薬は不必要でスーパー糖質制限食のみ充分いけると思います。ウオーキングもいいですね。血糖値を改善し、インスリン抵抗性を減らしてくれます。
「私、登山が趣味なので、水分補給は、アクエリアス等のスポーツドリンクはOKなのでしょうか？」
アクエリアスなどのスポーツ飲料には、高果糖液糖（一部地域は果糖）、トレハロース、はちみつ、
あるいはブドウ糖やショ糖など、血糖値を上昇させる成分が入っていますので、そのまま飲むと食後高血糖を生じます。
３０〜４０分の早足散歩や、私がやっている程度のおじさんのテニス（ダブルス）なら、水やお茶で充分でしょう。浸透圧が低い液体ほど吸収されやすいので、スポーツ飲料やジュースなどより、水やお茶のほうが吸収も速いのです。
私は、昼の１時ごろから５時頃まで、１試合３０分前後で４．５試合します。夏場でも、水分補給は水とお茶だけです。原則として、ちびちびと何度も少量ずつ水分補給がよいようです。
一方、激しいスポーツの時に大量の汗をかいたら＜水＋少量の塩＞が安全です。これなら血糖値も上げませんし、塩分不足の水中毒にもなりません。汗には塩分が含まれますので、水と共に塩分も喪失します。
激しいスポーツで短時間に１リットル〜２リットルの汗をかいて、水だけ補給すると体液が薄まって血液中のナトリウムイオン濃度が低下して水中毒となります。
血中ナトリウム濃度が、
130mEq/Lで軽度の疲労感が出始め、（正常値１３５〜１４７）
120mEq/L以下で頭痛、嘔吐、精神症状、
110mEq/Lに近づくと性格変化や痙攣、昏睡などにいたります。
テニスクラブのコーチに聞いたところ、ジュニアの本格的テニス選手で、長時間の試合で大量の汗をかいたときは、スポーツドリンクを水で三倍に薄めてのませているそうです。
これでナトリウムと糖質の補給ができますね。糖尿人でも、１時間以上の持続的なスポーツ中なら、筋肉が糖質を利用してくれるので三．四倍薄めのスポーツドリンクで水分・塩分補給してもいけそうですね。
水を摂らなさ過ぎて脱水症になるのも、摂りすぎで水中毒になるのも共に困りものですので、診断・バランス・調整がいりますね。
2003年、USA Track & Field連盟が、水の摂取法について発行したガイドラインでは、｢水は本当にのどの乾きを感じた時に摂るべき（不必要に摂らない）｣や、｢１時間に800ｍｌ以上は摂るべきではない｣と解説しています。
簡単な診断法としては、スポーツ後体重が増えているようなら水中毒（水の摂りすぎ）の可能性があります。
登山君の山登りですが、糖質制限食で持続的スタミナは増しているはずですから今までより楽に歩けると思いますよ。(＾◇＾)
ナッツ類などをちょこちょこ食べながら、塩分と少量の糖質など食後高血糖が生じない程度のエネルギーも補給し、後はお茶か水をちびちび飲みながら山頂を目指してくださいね。
江部康二
今日もとても良い天気です。京都の梅雨どこにいったのでしょう。(･_･?)
さて今回は登山君からコメント・質問をいただきました。
『08/06/11 登山君
空腹時血糖
江部先生こんにちは、毎日楽しく拝見させて頂いております。
３月の後半糖尿が判明し、節制していました。
医師からグルファストを処方され、毎食前に飲み、 先生の糖質制限実践したところ、４月の測定ではヘモグロビンは７．２から５．８に下がり、空腹時血糖値も１００前後をキープしていました。
このまま薬漬けはいやなので、６月からはグルファストを完全にやめました。その後朝の空腹時血糖は１１０から１３０位になりました。
薬を服用しないと上がるんでしょうか？ちなみに食後２時間の血糖値は上がっても１３０位です。１８日には検査なのですが、ヘモグロビン は上昇するでしょうか？
やはり、薬は当分服用した法が良いのでしょうか？
自分としては、なんとか糖質制限オンリーでがんばりたいと思いますが・・・・ 。
ちなみに、朝夕毎日１時間ほどウオーキングをしています。
あと質問ですが、私、登山が趣味なので、水分補給は、アクエリアス等のスポーツドリンクはOKなのでしょうか？』
登山君。コメントありがとうございます。
「３月の後半糖尿が判明し、節制していました。
医師からグルファストを処方され、毎食前に飲み、 先生の糖質制限実践したところ、４月の測定ではヘモグロビンは７．２から５．８に下がり、空腹時血糖値も１００前後をキープしていました。」
見事な改善ですね。よかったです。v(∩_∩)vv
「６月からはグルファストを完全にやめました。その後朝の空腹時血糖は１１０から１３０位になりました。 薬を服用しないと上がるんでしょうか？ちなみに食後２時間の血糖値は上がっても１３０位です。１８日には検査なのですが、ヘモグロビンは上昇するでしょうか？」
通常、スーパー糖質制限食を実践すれば、内服薬なしで食後高血糖は、速やかにリアルタイムに改善します。
早朝空腹時血糖値は、インスリン基礎分泌がどのていど保たれているかが関係してきます。１１０ｍｇ／ｄｌの時もあるので、このままきっちりスーパー糖質制限食を続けていけば膵臓がじっくり休養できて基礎分泌が回復することが期待できます。
登山君の食後２時間血糖値、早朝空腹時血糖値ならば、ＨｂＡ１ｃもおそらく、良い数字が保てていると思いますよ。 (^_^)
「やはり、薬は当分服用した法が良いのでしょうか？
自分としては、なんとか糖質制限オンリーでがんばりたいと思いますが・・・・
ちなみに、朝夕毎日１時間ほどウオーキングをしています。」
登山君のデータなら、薬は不必要でスーパー糖質制限食のみ充分いけると思います。ウオーキングもいいですね。血糖値を改善し、インスリン抵抗性を減らしてくれます。
「私、登山が趣味なので、水分補給は、アクエリアス等のスポーツドリンクはOKなのでしょうか？」
アクエリアスなどのスポーツ飲料には、高果糖液糖（一部地域は果糖）、トレハロース、はちみつ、
あるいはブドウ糖やショ糖など、血糖値を上昇させる成分が入っていますので、そのまま飲むと食後高血糖を生じます。
３０〜４０分の早足散歩や、私がやっている程度のおじさんのテニス（ダブルス）なら、水やお茶で充分でしょう。浸透圧が低い液体ほど吸収されやすいので、スポーツ飲料やジュースなどより、水やお茶のほうが吸収も速いのです。
私は、昼の１時ごろから５時頃まで、１試合３０分前後で４．５試合します。夏場でも、水分補給は水とお茶だけです。原則として、ちびちびと何度も少量ずつ水分補給がよいようです。
一方、激しいスポーツの時に大量の汗をかいたら＜水＋少量の塩＞が安全です。これなら血糖値も上げませんし、塩分不足の水中毒にもなりません。汗には塩分が含まれますので、水と共に塩分も喪失します。
激しいスポーツで短時間に１リットル〜２リットルの汗をかいて、水だけ補給すると体液が薄まって血液中のナトリウムイオン濃度が低下して水中毒となります。
血中ナトリウム濃度が、
130mEq/Lで軽度の疲労感が出始め、（正常値１３５〜１４７）
120mEq/L以下で頭痛、嘔吐、精神症状、
110mEq/Lに近づくと性格変化や痙攣、昏睡などにいたります。
テニスクラブのコーチに聞いたところ、ジュニアの本格的テニス選手で、長時間の試合で大量の汗をかいたときは、スポーツドリンクを水で三倍に薄めてのませているそうです。
これでナトリウムと糖質の補給ができますね。糖尿人でも、１時間以上の持続的なスポーツ中なら、筋肉が糖質を利用してくれるので三．四倍薄めのスポーツドリンクで水分・塩分補給してもいけそうですね。
水を摂らなさ過ぎて脱水症になるのも、摂りすぎで水中毒になるのも共に困りものですので、診断・バランス・調整がいりますね。
2003年、USA Track & Field連盟が、水の摂取法について発行したガイドラインでは、｢水は本当にのどの乾きを感じた時に摂るべき（不必要に摂らない）｣や、｢１時間に800ｍｌ以上は摂るべきではない｣と解説しています。
簡単な診断法としては、スポーツ後体重が増えているようなら水中毒（水の摂りすぎ）の可能性があります。
登山君の山登りですが、糖質制限食で持続的スタミナは増しているはずですから今までより楽に歩けると思いますよ。(＾◇＾)
ナッツ類などをちょこちょこ食べながら、塩分と少量の糖質など食後高血糖が生じない程度のエネルギーも補給し、後はお茶か水をちびちび飲みながら山頂を目指してくださいね。
江部康二
2008年05月13日 (火) | 編集 |
おはようございます。
６月１日の東京・なかの芸能小劇場での 糖質制限食講演会、ブログ記事をみていただいて、早速２０数名の申込みがありました。ありがとうございます。(o^｡^o)
さて今回は、motoさんから、ハードな運動の翌朝の血糖値について、コメント・質問をいただきました。
『ハードな運動の翌朝の血糖値
ラカントの質問以来、コメントさせていただくのは久しぶりになりますが、日課として先生のブログを楽しみにしております。
さて連休の一日に日帰りサイクリングに行きました。
淡路島一周140kmを9時間ほどかけて走ったのですが、何しろ風の強い日で、時にはママチャリ以下の10km/hでしか前に進めなかったり、そんな中で険しい峠を２つ越え、深刻な生命の危険を感じるほどではありませんが、それなりにハードな一日でした。
水を補給しながら走るのは勿論ですが、随時コンビニなどで小まめに何かを食べ、わたしは主にソーセージ（ツナギの糖質には目をつぶり）を噛り、同行者のオニギリやあんパンを少しだけ横取りし、時に発泡Syu(^^;を飲みながらの行程でした。
明石からJRで夜12時ごろに大阪の自宅に帰りつき、体はヘトヘトで帰宅したのに頭は興奮状態。たまたまやっていた深夜映画の「ノッティングヒルの恋人」を観ながら焼酎とナッツなどを少々。最後までしっかり観てしまいました。おかげで朝までグッスリです。
で、その翌朝の空腹時血糖値（といっても9時過ぎでしたが）は「72」でした。 このところ90〜110程度で推移しているのですが、これほどまでに低いのは自己計測開始以来はじめてです。 その翌日以降は、わたしにとっての通常値にまた戻りました。
これは、体が疲弊したから起こったことなのか、それとも生命の危機に近い状況によって何かが活性化したのか、いったいなんなのでしょう。不思議です。
体にはハードだったけれど、とても充実感のある一日だったのですが。
2008/05/08(木) 11:21:16 | URL | moto』
motoさん。お久しぶりです。コメント、及び貴重な体験報告ありがとうございます。
「淡路島一周140kmを9時間ほどかけて走った。」
すごいですね。確かにとてもハードな運動ですね。(〃ﾟOﾟ)スゲー！
「ハードな運動の翌朝の空腹時血糖値（といっても9時過ぎでしたが）は「72」でした。このところ90〜110程度で推移しているのですが、これほどまでに低いのは自己計測開始以来はじめてです。 その翌日以降は、わたしにとっての通常値にまた戻りました。
これは、体が疲弊したから起こったことなのか、それとも生命の危機に近い状況によって何かが活性化したのか、いったいなんなのでしょう。不思議です。」
筋収縮によるインスリンに無関係なGLUT４トランスロケーション（筋肉細胞の糖輸送体が細胞表面に出てきて血糖を取り込みやすくなる）は、通常は運動終了後２〜３時間経過すると消失します。
しかし、骨格筋は運動によって消費した筋グリコーゲンを回復させるために、その後も活発に血糖を取り込み続ける必要があります。
そのため運動終了後、２〜３時間経過した後も、活動していた筋においてはインスリン感受性が亢進していて、一定量のインスリン刺激に対して、いつもよりたくさんのGLUT４がトランスロケーションして、血糖を取り込んでグリコーゲンに変えます。
ハードな自転車の運動で、motoさんの筋肉中のグリコーゲンがかなりの量消費されて枯渇状態だったのでしょう。
それで、ナッツ少々摂取時にインスリンが少量分泌されたとき、いつも以上にGLUT４がトランスロケーションして血糖を取り込んだので、翌朝の空腹時血糖値が「72」と過去最低を記録したものと考えられます。筋肉中のグリコーゲンが回復した後は、日常に復帰したのでしょうね。
江部康二
６月１日の東京・なかの芸能小劇場での 糖質制限食講演会、ブログ記事をみていただいて、早速２０数名の申込みがありました。ありがとうございます。(o^｡^o)
さて今回は、motoさんから、ハードな運動の翌朝の血糖値について、コメント・質問をいただきました。
『ハードな運動の翌朝の血糖値
ラカントの質問以来、コメントさせていただくのは久しぶりになりますが、日課として先生のブログを楽しみにしております。
さて連休の一日に日帰りサイクリングに行きました。
淡路島一周140kmを9時間ほどかけて走ったのですが、何しろ風の強い日で、時にはママチャリ以下の10km/hでしか前に進めなかったり、そんな中で険しい峠を２つ越え、深刻な生命の危険を感じるほどではありませんが、それなりにハードな一日でした。
水を補給しながら走るのは勿論ですが、随時コンビニなどで小まめに何かを食べ、わたしは主にソーセージ（ツナギの糖質には目をつぶり）を噛り、同行者のオニギリやあんパンを少しだけ横取りし、時に発泡Syu(^^;を飲みながらの行程でした。
明石からJRで夜12時ごろに大阪の自宅に帰りつき、体はヘトヘトで帰宅したのに頭は興奮状態。たまたまやっていた深夜映画の「ノッティングヒルの恋人」を観ながら焼酎とナッツなどを少々。最後までしっかり観てしまいました。おかげで朝までグッスリです。
で、その翌朝の空腹時血糖値（といっても9時過ぎでしたが）は「72」でした。 このところ90〜110程度で推移しているのですが、これほどまでに低いのは自己計測開始以来はじめてです。 その翌日以降は、わたしにとっての通常値にまた戻りました。
これは、体が疲弊したから起こったことなのか、それとも生命の危機に近い状況によって何かが活性化したのか、いったいなんなのでしょう。不思議です。
体にはハードだったけれど、とても充実感のある一日だったのですが。
2008/05/08(木) 11:21:16 | URL | moto』
motoさん。お久しぶりです。コメント、及び貴重な体験報告ありがとうございます。
「淡路島一周140kmを9時間ほどかけて走った。」
すごいですね。確かにとてもハードな運動ですね。(〃ﾟOﾟ)スゲー！
「ハードな運動の翌朝の空腹時血糖値（といっても9時過ぎでしたが）は「72」でした。このところ90〜110程度で推移しているのですが、これほどまでに低いのは自己計測開始以来はじめてです。 その翌日以降は、わたしにとっての通常値にまた戻りました。
これは、体が疲弊したから起こったことなのか、それとも生命の危機に近い状況によって何かが活性化したのか、いったいなんなのでしょう。不思議です。」
筋収縮によるインスリンに無関係なGLUT４トランスロケーション（筋肉細胞の糖輸送体が細胞表面に出てきて血糖を取り込みやすくなる）は、通常は運動終了後２〜３時間経過すると消失します。
しかし、骨格筋は運動によって消費した筋グリコーゲンを回復させるために、その後も活発に血糖を取り込み続ける必要があります。
そのため運動終了後、２〜３時間経過した後も、活動していた筋においてはインスリン感受性が亢進していて、一定量のインスリン刺激に対して、いつもよりたくさんのGLUT４がトランスロケーションして、血糖を取り込んでグリコーゲンに変えます。
ハードな自転車の運動で、motoさんの筋肉中のグリコーゲンがかなりの量消費されて枯渇状態だったのでしょう。
それで、ナッツ少々摂取時にインスリンが少量分泌されたとき、いつも以上にGLUT４がトランスロケーションして血糖を取り込んだので、翌朝の空腹時血糖値が「72」と過去最低を記録したものと考えられます。筋肉中のグリコーゲンが回復した後は、日常に復帰したのでしょうね。
江部康二
2008年04月10日 (木) | 編集 |
おはようございます。
だいぶ暖かくなってきました。２．３日前からやっと、パッチとおさらばしました。
京都は昨夜から雨が降り続いています。広沢の池の桜、４月７日の雨には耐えてくれましたが、今度の雨は大丈夫でしょうか？
さて今回は、１型糖尿病のsaitoさんから、運動についてコメント・質問をいただきました。
『はじめまして
初めてコメントさせていただきます。
私は０６年3月に�況燭反巴任気譟△修慮綟�院、�儀燭反巴任気譴泙靴拭�
cal重視の食事療法に疑問を感じ、最近、糖質制限食というものにたどり着き、江部先生の本を拝読、目からウロコで、主治医は理解がないので、まずは自分の食べている糖質量を測り、低GI、量を減らすところから始めて、今は主食は食べていません。
血糖値もすっかり安定し、インスリン量も、
朝 １０→３〜４
昼 ４→３〜４
夕 １１→３〜５
くらいに減って来ました。眠前は元々、なしでしたが、たまに血糖値が高い時は打つようにしてますが、打たないほうが、いいですか？
今まで、超速攻型のノボラピッドを固定で打つように指示されて来たのですが、自分で単位を決めて打つように変えてもらい、次回からは持続性のあるインスリンも処方していただくことになりました。
今、わからなくてお聞きしたいことは、スポーツと血糖値についてです。
私はテニスをしています。いつも大体4時間くらいします。おばさんではありますが、意外とハードにやることも多いです。
ネットなどで仕入れた�儀紳慮骸圓涼亮韻靴�なく、聞いたところによりますと、体内にインスリンがなくなった状態で激しい運動をするとよくないとのことですが、どうなんでしょうか。
テニス後に夜とかに低血糖になることが多く、テニス中に補食をしますが、つい食べ過ぎて血糖値が高くなり過ぎますが、その後、夜に低血糖になります。
補食はどんなタイミングでどんなものをどのくらい食べたらいいのでしょうか？
ご指導いただきたいと思います。
宜しくお願い致します。
2008/04/08(火) 10:18:28 | URL | saito 』
saitoさん、糖尿病専門医研修ガイドブック（２００６年）によれば、１型糖尿病の人でも、「血糖の自己測定を行い、インスリン量と補食の調整を行えば、どんなスポーツ競技にも参加可能である」との記載があります。つまり基本的に大丈夫なのです。
確かに、インスリン作用が重度に不足した状態（例えば空腹時血糖値２５０ｍｇ／ｄｌ以上、尿ケトン体陽性など）で運動をすると、かえって血糖値やケトン体値が上昇する危険性があります。
一方、１型糖尿病でも、インスリンを注射して血糖コントロールができていれば（インスリン作用が充足していれば）、どんなスポーツもＯＫなのですね。
１型糖尿病とスポーツに関しては、私などより糖尿病専門医の主治医殿のほうが詳しいと思いますよ。 糖質制限食はともかく、スポーツに関しては大丈夫と思いますのでしっかり主治医殿とご相談頂きたいと思います。
１型糖尿人は、一日一回、持続型のインスリン（ランタスなど２２〜２４時間持続）を基礎分泌の代わりに注射し、一日三回各食前に超速効型インスリン（ノボラピッドなど）を追加分泌の代わりに注射というのが基本です。
saitoさんも、次回からそのパターンになるとのことですので、インスリン作用はより生理的状態に近づき、血糖コントロールも一層よくなると思いますので、スポーツもしやすいですね。
４．９のブログでみやびさんにもアドバイスしましたが、「欧米では既に一般的で日本でも始まりつつある＜糖質管理食＞を実践中」ということで主治医殿とご相談いただけば、理解してもらえる可能性が高まりますのであきらめないでくださいね。q(^o^)p
個人差はありますが、１ｇの糖質が約５ｍｇ、１型糖尿人の血糖値を上昇させます。このことをベースに、各食前のノボラピッドの量を調整されたらより、コントロールがよくなりますよ。
最後にテニス中の補食はナッツ類を試してみては如何でしょう。ミックスナッツで糖質が１００ｇ中に１６ｇ、タンパク質が１８ｇ、脂質が５８ｇていど含まれています。糖質はすぐに血糖値を上昇させますが、ナッツ類であれば穀物に比べれば高血糖にはなりにくいです。また２．３時間〜数時間後にタンパク質が半分ほど血糖にかわりますので、夜の低血糖も起こりにくいと思います。
江部康二
だいぶ暖かくなってきました。２．３日前からやっと、パッチとおさらばしました。
京都は昨夜から雨が降り続いています。広沢の池の桜、４月７日の雨には耐えてくれましたが、今度の雨は大丈夫でしょうか？
さて今回は、１型糖尿病のsaitoさんから、運動についてコメント・質問をいただきました。
『はじめまして
初めてコメントさせていただきます。
私は０６年3月に�況燭反巴任気譟△修慮綟�院、�儀燭反巴任気譴泙靴拭�
cal重視の食事療法に疑問を感じ、最近、糖質制限食というものにたどり着き、江部先生の本を拝読、目からウロコで、主治医は理解がないので、まずは自分の食べている糖質量を測り、低GI、量を減らすところから始めて、今は主食は食べていません。
血糖値もすっかり安定し、インスリン量も、
朝 １０→３〜４
昼 ４→３〜４
夕 １１→３〜５
くらいに減って来ました。眠前は元々、なしでしたが、たまに血糖値が高い時は打つようにしてますが、打たないほうが、いいですか？
今まで、超速攻型のノボラピッドを固定で打つように指示されて来たのですが、自分で単位を決めて打つように変えてもらい、次回からは持続性のあるインスリンも処方していただくことになりました。
今、わからなくてお聞きしたいことは、スポーツと血糖値についてです。
私はテニスをしています。いつも大体4時間くらいします。おばさんではありますが、意外とハードにやることも多いです。
ネットなどで仕入れた�儀紳慮骸圓涼亮韻靴�なく、聞いたところによりますと、体内にインスリンがなくなった状態で激しい運動をするとよくないとのことですが、どうなんでしょうか。
テニス後に夜とかに低血糖になることが多く、テニス中に補食をしますが、つい食べ過ぎて血糖値が高くなり過ぎますが、その後、夜に低血糖になります。
補食はどんなタイミングでどんなものをどのくらい食べたらいいのでしょうか？
ご指導いただきたいと思います。
宜しくお願い致します。
2008/04/08(火) 10:18:28 | URL | saito 』
saitoさん、糖尿病専門医研修ガイドブック（２００６年）によれば、１型糖尿病の人でも、「血糖の自己測定を行い、インスリン量と補食の調整を行えば、どんなスポーツ競技にも参加可能である」との記載があります。つまり基本的に大丈夫なのです。
確かに、インスリン作用が重度に不足した状態（例えば空腹時血糖値２５０ｍｇ／ｄｌ以上、尿ケトン体陽性など）で運動をすると、かえって血糖値やケトン体値が上昇する危険性があります。
一方、１型糖尿病でも、インスリンを注射して血糖コントロールができていれば（インスリン作用が充足していれば）、どんなスポーツもＯＫなのですね。
１型糖尿病とスポーツに関しては、私などより糖尿病専門医の主治医殿のほうが詳しいと思いますよ。 糖質制限食はともかく、スポーツに関しては大丈夫と思いますのでしっかり主治医殿とご相談頂きたいと思います。
１型糖尿人は、一日一回、持続型のインスリン（ランタスなど２２〜２４時間持続）を基礎分泌の代わりに注射し、一日三回各食前に超速効型インスリン（ノボラピッドなど）を追加分泌の代わりに注射というのが基本です。
saitoさんも、次回からそのパターンになるとのことですので、インスリン作用はより生理的状態に近づき、血糖コントロールも一層よくなると思いますので、スポーツもしやすいですね。
４．９のブログでみやびさんにもアドバイスしましたが、「欧米では既に一般的で日本でも始まりつつある＜糖質管理食＞を実践中」ということで主治医殿とご相談いただけば、理解してもらえる可能性が高まりますのであきらめないでくださいね。q(^o^)p
個人差はありますが、１ｇの糖質が約５ｍｇ、１型糖尿人の血糖値を上昇させます。このことをベースに、各食前のノボラピッドの量を調整されたらより、コントロールがよくなりますよ。
最後にテニス中の補食はナッツ類を試してみては如何でしょう。ミックスナッツで糖質が１００ｇ中に１６ｇ、タンパク質が１８ｇ、脂質が５８ｇていど含まれています。糖質はすぐに血糖値を上昇させますが、ナッツ類であれば穀物に比べれば高血糖にはなりにくいです。また２．３時間〜数時間後にタンパク質が半分ほど血糖にかわりますので、夜の低血糖も起こりにくいと思います。
江部康二
2007年12月12日 (水) | 編集 |
おはようございます。bossさんから、回答いただきました。
『■水分摂取
江部先生こんにちは！
私の楽しんでいる「ブルベ」という競技については私のHPの「ブルベへの道」を一度暇な時に覗いてみてください(*^_^*)
夏場に200km、９時間45分で走ったときはトータルで4.5リットル水分を消費しました。体重は2kgぐらい減少したと思います。この時は最後の１時間ぐらいふくらはぎの痙攣で大変でした。
つい最近の９月22日の長野600では日中33度まで気温が上がり、朝７時から24時までで8.5リットル水分を摂取しました。休憩する度、粗塩をなめ、熱中症対策でマルチビタミン＆ミネラルのサプリメントを摂取しました。
日中の暑い時間は５リットル飲んで夕方まで一度もトイレに行かず、ほとんど汗で流れていました。この時は残念ながら体重は計っておりません。
普段は江部先生の糖質制限食（昼のみ玄米225g摂取）を実行していますが、ブルベの時だけは「ここぞ！」とばかり好きなものを好きなだけ食べています。(*^_^*)
具体的にはおにぎり、コンビニ弁当、羊羹、カロリーメートやゼリーなどで、朝昼晩は弁当などを食べ、１時間に200kcal程度の補給食（カロリーメート、羊羹など）摂取します。
ブルベのペースでは500〜650kcal/時間消費するので、４時間無補給ではハンガーノックになって動けなくなります。
普段の３〜４時間のトレーニングは運動強度75％（運動中の平均心拍数/最大心拍数）で夏場だと１時間に１リットル近く水分を取りますが、体重が増えることはまずありません、１〜２kg程度減ります。
塩を入れる前と後ではふくらはぎの痙攣がなくなりました。（私はOPLLも患っているので当初けいれんはOPLLによる硬直とも考えていました）
95kgあった体重を70kgまで落とし無投薬になり３年経過しましたが、朝の空腹時血糖値は120mg/dlと若干高いですが、HbA1cは4.9〜5.3％をキープしております。
boss | 2007.12.12(水) 06:40』
bossさん、自転車のスペシャリストなのですね。
「ブルベへの道」覗いてみました。雑誌サイクルスポーツ2007年９月号、bossさんが撮影した写真がマイヨジョーヌ賞受賞とのことおめでとうございます。自転車の好きな人には是非覗いて欲しいとても楽しいブログですね。
bossさんの体験報告、「糖尿人と激しいスポーツと水分摂取」のとても良いモデルケースです。ありがとうございます。私のおじさんテニスなどとは違い、本格的スポーツですね。
『普段は江部先生の糖質制限食（昼のみ玄米225g摂取）を実行していますが、ブルベの時だけは「ここぞ！」とばかり好きなものを好きなだけ食べています。(*^_^*)
具体的にはおにぎり、コンビニ弁当、羊羹、カロリーメートやゼリーなどで、朝昼晩は弁当などを食べ、１時間に200kcal程度の補給食（カロリーメート、羊羹など）摂取します。
ブルベのペースでは500〜650kcal/時間消費するので、４時間無補給ではハンガーノックになって動けなくなります。』
これだけしっかり運動していたら、糖質を筋肉がドンドン利用するので、弁当や羊羹のなど糖質を摂取しても食後高血糖は生じないでしょうね。
『普段の３〜４時間のトレーニングは運動強度75％（運動中の平均心拍数/最大心拍数）で夏場だと１時間に１リットル近く水分を取りますが、体重が増えることはまずありません、１〜２kg程度減ります。塩を入れる前と後ではふくらはぎの痙攣がなくなりました。』
体重がふえることもなく筋肉痙攣もないので水中毒の恐れもなく、また脱水もなく上手に水分補給しておられるのですね。私はbossさんのような長時間の激しいスポーツは未経験なので大変勉強になります。ありがとうございます。
『95kgあった体重を70kgまで落とし無投薬になり３年経過しましたが、朝の空腹時血糖値は120mg/dlと若干高いですが、HbA1cは4.9〜5.3％をキープしております。』
HbA1c4.9〜5.3％ならコントロール優ですし、完全正常範囲ですね。
立派、糖尿人の鑑です。＼（⌒∇⌒）／
早朝空腹時血糖値が１２０ｍｇと境界領域なのは、過去の糖尿病であるていど膵臓のβ細胞がダメージを受けてインスリンの基礎分泌が少し不足気味だからでしょう。
私も調子がいいときは早朝空腹時血糖値１０１ｍｇとかですが、ストレスがあると１２０ｍｇとか１２６ｍｇに上昇しますので、bossさんと同様、β細胞が既に一定のダメージを受けています。
しかし、bossさんも私も食後高血糖はほとんど無くて、HbA1cは正常範囲なので合併症のリスクは基本的にありませんので、快適な糖尿人ライフを送れますよ。
bossさん、糖尿人と本格スポーツを両立しておられてすごいです。
それにまさに「美味しく楽しく 糖質制限食＋α」を実践しておられます。おにぎり、コンビニ弁当、羊羹、カロリーメートやゼリー・・・、糖質たっぷりでもブルベでＯＫ、技ありですね。
江部康二
『■水分摂取
江部先生こんにちは！
私の楽しんでいる「ブルベ」という競技については私のHPの「ブルベへの道」を一度暇な時に覗いてみてください(*^_^*)
夏場に200km、９時間45分で走ったときはトータルで4.5リットル水分を消費しました。体重は2kgぐらい減少したと思います。この時は最後の１時間ぐらいふくらはぎの痙攣で大変でした。
つい最近の９月22日の長野600では日中33度まで気温が上がり、朝７時から24時までで8.5リットル水分を摂取しました。休憩する度、粗塩をなめ、熱中症対策でマルチビタミン＆ミネラルのサプリメントを摂取しました。
日中の暑い時間は５リットル飲んで夕方まで一度もトイレに行かず、ほとんど汗で流れていました。この時は残念ながら体重は計っておりません。
普段は江部先生の糖質制限食（昼のみ玄米225g摂取）を実行していますが、ブルベの時だけは「ここぞ！」とばかり好きなものを好きなだけ食べています。(*^_^*)
具体的にはおにぎり、コンビニ弁当、羊羹、カロリーメートやゼリーなどで、朝昼晩は弁当などを食べ、１時間に200kcal程度の補給食（カロリーメート、羊羹など）摂取します。
ブルベのペースでは500〜650kcal/時間消費するので、４時間無補給ではハンガーノックになって動けなくなります。
普段の３〜４時間のトレーニングは運動強度75％（運動中の平均心拍数/最大心拍数）で夏場だと１時間に１リットル近く水分を取りますが、体重が増えることはまずありません、１〜２kg程度減ります。
塩を入れる前と後ではふくらはぎの痙攣がなくなりました。（私はOPLLも患っているので当初けいれんはOPLLによる硬直とも考えていました）
95kgあった体重を70kgまで落とし無投薬になり３年経過しましたが、朝の空腹時血糖値は120mg/dlと若干高いですが、HbA1cは4.9〜5.3％をキープしております。
boss | 2007.12.12(水) 06:40』
bossさん、自転車のスペシャリストなのですね。
「ブルベへの道」覗いてみました。雑誌サイクルスポーツ2007年９月号、bossさんが撮影した写真がマイヨジョーヌ賞受賞とのことおめでとうございます。自転車の好きな人には是非覗いて欲しいとても楽しいブログですね。
bossさんの体験報告、「糖尿人と激しいスポーツと水分摂取」のとても良いモデルケースです。ありがとうございます。私のおじさんテニスなどとは違い、本格的スポーツですね。
『普段は江部先生の糖質制限食（昼のみ玄米225g摂取）を実行していますが、ブルベの時だけは「ここぞ！」とばかり好きなものを好きなだけ食べています。(*^_^*)
具体的にはおにぎり、コンビニ弁当、羊羹、カロリーメートやゼリーなどで、朝昼晩は弁当などを食べ、１時間に200kcal程度の補給食（カロリーメート、羊羹など）摂取します。
ブルベのペースでは500〜650kcal/時間消費するので、４時間無補給ではハンガーノックになって動けなくなります。』
これだけしっかり運動していたら、糖質を筋肉がドンドン利用するので、弁当や羊羹のなど糖質を摂取しても食後高血糖は生じないでしょうね。
『普段の３〜４時間のトレーニングは運動強度75％（運動中の平均心拍数/最大心拍数）で夏場だと１時間に１リットル近く水分を取りますが、体重が増えることはまずありません、１〜２kg程度減ります。塩を入れる前と後ではふくらはぎの痙攣がなくなりました。』
体重がふえることもなく筋肉痙攣もないので水中毒の恐れもなく、また脱水もなく上手に水分補給しておられるのですね。私はbossさんのような長時間の激しいスポーツは未経験なので大変勉強になります。ありがとうございます。
『95kgあった体重を70kgまで落とし無投薬になり３年経過しましたが、朝の空腹時血糖値は120mg/dlと若干高いですが、HbA1cは4.9〜5.3％をキープしております。』
HbA1c4.9〜5.3％ならコントロール優ですし、完全正常範囲ですね。
立派、糖尿人の鑑です。＼（⌒∇⌒）／
早朝空腹時血糖値が１２０ｍｇと境界領域なのは、過去の糖尿病であるていど膵臓のβ細胞がダメージを受けてインスリンの基礎分泌が少し不足気味だからでしょう。
私も調子がいいときは早朝空腹時血糖値１０１ｍｇとかですが、ストレスがあると１２０ｍｇとか１２６ｍｇに上昇しますので、bossさんと同様、β細胞が既に一定のダメージを受けています。
しかし、bossさんも私も食後高血糖はほとんど無くて、HbA1cは正常範囲なので合併症のリスクは基本的にありませんので、快適な糖尿人ライフを送れますよ。
bossさん、糖尿人と本格スポーツを両立しておられてすごいです。
それにまさに「美味しく楽しく 糖質制限食＋α」を実践しておられます。おにぎり、コンビニ弁当、羊羹、カロリーメートやゼリー・・・、糖質たっぷりでもブルベでＯＫ、技ありですね。
江部康二
2007年12月11日 (火) | 編集 |
おはようございます。
水分補給についてbossさんからコメントいただきました。
『■水分摂取
北海道から転勤してきて２回目の夏はふくらはぎの痙攣に何度も悩みました。
私の場合自転車で200kmから600kmを走るイベントに参加しているので水分摂取には気をつけていましたが、熱中症による痙攣だと分かり、それ以来ボトルの水に塩を一つまみ入れて飲むようにしたら不思議と痙攣はなくなりました。
boss | 2007.12.10(月) 21:27』
bossさん。コメントありがとうございます。
とても貴重な体験報告です。２００ｋｍから６００ｋｍというとすごい距離です。かなりの汗もかくと思いますので、少量の塩分補給は必要でしょうね。
熱中症の分類の中で熱痙攣と呼ばれているタイプです。熱中症�掬戞↓凝戞↓慧戮里覆�では�掬戮之攵匹涼奮�です。
塩分不足による痙攣が一番考えられるので、ボスさんの「ボトルの水に塩一つまみ」は正解だと思います。「水分は補給したけど塩分不足」という意味では、１２．１０ブログの水中毒と重なるところもあります。
イベント前後で体重の変化は如何でしたでしょう？特に、塩追加以前と以後で差はありましたでしょうか？
スポーツの時の水分・塩分摂取、かなり研究されてきたと思うのですが、熱中症、脱水、水中毒・・・診断・分類なかなか難しいものがあります。
ところでbossさんも糖尿人のお一人だと思うのですが、自転車走行時のエネルギー補給・食事摂取はどうしておられますか？糖質、脂質など・・・
＊＊
熱痙攣
大量の発汗後に水分だけを補給して、塩分が不足した場合に発生しやすく、 四肢や腹筋の痛みを伴う痙攣と硬直がみられる。体温は正常であることが多い。
江部康二
水分補給についてbossさんからコメントいただきました。
『■水分摂取
北海道から転勤してきて２回目の夏はふくらはぎの痙攣に何度も悩みました。
私の場合自転車で200kmから600kmを走るイベントに参加しているので水分摂取には気をつけていましたが、熱中症による痙攣だと分かり、それ以来ボトルの水に塩を一つまみ入れて飲むようにしたら不思議と痙攣はなくなりました。
boss | 2007.12.10(月) 21:27』
bossさん。コメントありがとうございます。
とても貴重な体験報告です。２００ｋｍから６００ｋｍというとすごい距離です。かなりの汗もかくと思いますので、少量の塩分補給は必要でしょうね。
熱中症の分類の中で熱痙攣と呼ばれているタイプです。熱中症�掬戞↓凝戞↓慧戮里覆�では�掬戮之攵匹涼奮�です。
塩分不足による痙攣が一番考えられるので、ボスさんの「ボトルの水に塩一つまみ」は正解だと思います。「水分は補給したけど塩分不足」という意味では、１２．１０ブログの水中毒と重なるところもあります。
イベント前後で体重の変化は如何でしたでしょう？特に、塩追加以前と以後で差はありましたでしょうか？
スポーツの時の水分・塩分摂取、かなり研究されてきたと思うのですが、熱中症、脱水、水中毒・・・診断・分類なかなか難しいものがあります。
ところでbossさんも糖尿人のお一人だと思うのですが、自転車走行時のエネルギー補給・食事摂取はどうしておられますか？糖質、脂質など・・・
＊＊
熱痙攣
大量の発汗後に水分だけを補給して、塩分が不足した場合に発生しやすく、 四肢や腹筋の痛みを伴う痙攣と硬直がみられる。体温は正常であることが多い。
江部康二
