2008年06月06日 (金) | 編集 |
こんにちは。今日は、梅雨の晴れ間の一日です。
さて今回は、xiangdao さんが、病院の大きな機械による血糖値と、簡易血糖自己測定器の誤差に関して、ご自分とお姉さんで実験してくださり、コメントをいただきした。
『自己血糖測定器の誤差実験の結果です。
本日午後から、高雄病院の受診予約の日でした。
江部先生、看護師さんのご協力により、自己血糖測定器の誤差実験をさせていただきました。
ご協力有難うございました。
実験に使用した測定器は、次の２種類です。
私の物(Ａ)＝バイエルメディカル、アセンシアブリオ
姉の物(Ｂ)＝ニプロ、フリースタイルフリーダム
実験結果は次の通りです。
私の結果（食後６０分、推定カーボ量３５ｇ）
病院での血液検査の血糖値 129
同じ血液での測定器の血糖値 （Ａ）178 （Ｂ）158
指先から採取、 測定器の血糖値 （Ａ）160 （Ｂ）160
ＨｂＡ１ｃ 5.0
姉の結果（食後3０分、推定カーボ量20ｇ）
病院での血液検査の血糖値 154
同じ血液での測定器の血糖値 （Ａ）214 （Ｂ）198
指先から採取、 測定器の血糖値 （Ａ）187 （Ｂ）206
ＨｂＡ１ｃ 5.4
以上です。
測定器（Ａ）と（Ｂ）との最大誤差は、２０でした。２人とも測定器の数値の方が高く出ており、最大誤差は、６０でした。
こんなに誤差が出るものなのですね。 驚きと共に、今後測定器の数値が高くても、まだ大丈夫と油断しそうです。
2008/06/05(木) 16:39:24 | URL | xiangdao 』
xiangdaoさん。とても参考になるデータをコメントしていただきありがとうございます。お姉さんもありがとうございました。
まず、メーカーの違いにより、最大２０ｍｇの差がありました。なおかつ、同一の血液でいつもAが高くでるということはなく、Ｂが高く出るときもありました。結構ばらつくということですね。ただ、簡易血糖自己測定器同士の誤差は、２０ｍｇ以下でおさまっています。
一方、病院の機械による血糖値と血糖自己測定器の比較では、簡易血糖自己測定器のほうが、３０〜６０ｍｇ高値となっています。
６．２ブログでとりあげた、みずえさんのデータも、簡易血糖自己測定器のほうが、病院のものより、４０〜５０ｍｇ高値となっておりxiangdaoさんの実験とほぼ同様です。
高雄病院の入院患者さんの場合も、同様のデータでした。 三名のご協力で貴重なデータが収集できました。
勿論、もっとたくさんの人数でデータを集めないと、統計的な優位差はでないので、結論は出せないのですが、傾向は確認できたと思います。
確認された傾向
１ 簡易血糖自己測定器同士でも若干の差はあるが、２０ｍｇくらいまででおさまる。
２ 簡易血糖自己測定器のほうが、病院の機械より高値となる。
その誤差は、食後血糖値なら（１０）〜３０〜６０ｍｇ、空腹時血糖値なら１０〜２０ｍｇ
文献的には、血糖自己測定器の誤差はかなり減ったとされていましたが、現実のデータをみると、上述ていどの誤差はあるようです。
三名の方のどの簡易測定器も、似たような誤差ですので、みずえさんの測定器の問題ではないようですのでご安心？ください。
おおいに役に立つ血糖自己測定器ですが、簡易ゆえの精度の限界もあるようですね。
江部康二
さて今回は、xiangdao さんが、病院の大きな機械による血糖値と、簡易血糖自己測定器の誤差に関して、ご自分とお姉さんで実験してくださり、コメントをいただきした。
『自己血糖測定器の誤差実験の結果です。
本日午後から、高雄病院の受診予約の日でした。
江部先生、看護師さんのご協力により、自己血糖測定器の誤差実験をさせていただきました。
ご協力有難うございました。
実験に使用した測定器は、次の２種類です。
私の物(Ａ)＝バイエルメディカル、アセンシアブリオ
姉の物(Ｂ)＝ニプロ、フリースタイルフリーダム
実験結果は次の通りです。
私の結果（食後６０分、推定カーボ量３５ｇ）
病院での血液検査の血糖値 129
同じ血液での測定器の血糖値 （Ａ）178 （Ｂ）158
指先から採取、 測定器の血糖値 （Ａ）160 （Ｂ）160
ＨｂＡ１ｃ 5.0
姉の結果（食後3０分、推定カーボ量20ｇ）
病院での血液検査の血糖値 154
同じ血液での測定器の血糖値 （Ａ）214 （Ｂ）198
指先から採取、 測定器の血糖値 （Ａ）187 （Ｂ）206
ＨｂＡ１ｃ 5.4
以上です。
測定器（Ａ）と（Ｂ）との最大誤差は、２０でした。２人とも測定器の数値の方が高く出ており、最大誤差は、６０でした。
こんなに誤差が出るものなのですね。 驚きと共に、今後測定器の数値が高くても、まだ大丈夫と油断しそうです。
2008/06/05(木) 16:39:24 | URL | xiangdao 』
xiangdaoさん。とても参考になるデータをコメントしていただきありがとうございます。お姉さんもありがとうございました。
まず、メーカーの違いにより、最大２０ｍｇの差がありました。なおかつ、同一の血液でいつもAが高くでるということはなく、Ｂが高く出るときもありました。結構ばらつくということですね。ただ、簡易血糖自己測定器同士の誤差は、２０ｍｇ以下でおさまっています。
一方、病院の機械による血糖値と血糖自己測定器の比較では、簡易血糖自己測定器のほうが、３０〜６０ｍｇ高値となっています。
６．２ブログでとりあげた、みずえさんのデータも、簡易血糖自己測定器のほうが、病院のものより、４０〜５０ｍｇ高値となっておりxiangdaoさんの実験とほぼ同様です。
高雄病院の入院患者さんの場合も、同様のデータでした。 三名のご協力で貴重なデータが収集できました。
勿論、もっとたくさんの人数でデータを集めないと、統計的な優位差はでないので、結論は出せないのですが、傾向は確認できたと思います。
確認された傾向
１ 簡易血糖自己測定器同士でも若干の差はあるが、２０ｍｇくらいまででおさまる。
２ 簡易血糖自己測定器のほうが、病院の機械より高値となる。
その誤差は、食後血糖値なら（１０）〜３０〜６０ｍｇ、空腹時血糖値なら１０〜２０ｍｇ
文献的には、血糖自己測定器の誤差はかなり減ったとされていましたが、現実のデータをみると、上述ていどの誤差はあるようです。
三名の方のどの簡易測定器も、似たような誤差ですので、みずえさんの測定器の問題ではないようですのでご安心？ください。
おおいに役に立つ血糖自己測定器ですが、簡易ゆえの精度の限界もあるようですね。
江部康二
2008年06月02日 (月) | 編集 |
こんばんは。
昼から雨がしとしと降っています。沖縄・奄美や九州南部、四国が梅雨入りしたそうですね。
さて今回は、血糖自己測定器に関して、みずえさんからコメント・質問をいただきました。
『自己測定の誤差
先日は糖尿病は治る？境界型は治る？でお世話になりました。
ありがとうございました。
再び、ご教授いただきたいことがあります。
自己測定器の誤差についてです。
5/15の記事を拝見し、10程度しか誤差はないということでしたが私の検査結果が理解できないほどの誤差がありました。
病院では採血後、お小水をとるシステムになっているため 看護婦さんに採血してもらったらトイレで自己測定をしていました。 時間にして1-2分も違わないと思います。
病院での結果（自己測定結果）の順に記します。
空腹時血糖 101（116）
30分 133（184）
60分 135（175）
120分 98（148）
こんなに違いがあるとどちらを信じていいものやら・・・
半年前と比べ、ＨｂＡ１ｃが少し高くなっていたので 悪いほうを信じて、コントロールをしていこうとは思っていますが。
これだけ差が出る原因は何だと考えられますか？
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
最初は家族に糖質制限食の理解が得られませんでしたが
自己測定してみせると納得して、今ではすっかり受け入れてもらえました。
ただ、野菜＝オールＯＫととられていたり、春雨はＯＫと思われていたり。
先生の本を読んでね〜といつもダイニングテーブルに載せています。
2008/05/23(金) 21:27:13 | URL | みずえ』
みずえさん。コメントそして本のご購入ありがとうございます。
血糖自己測定（ＳＭＢＧ）器、メーカーの建前的には誤差は、１０ｍｇていどということになっていますが、実はもう少しあるようです。
病院の器械による血糖測定は静脈の血液の血漿成分の血糖値です。一方、ＳＭＢＧでは、指先の穿刺による毛細血管全血で、動脈血血漿の血糖値です。
動脈から静脈に流れるにしたがって、筋組織などにブドウ糖を供給していくので、消費されて血糖値は少しずつ低くなっていきます。通常、特に食後においては動脈血は静脈血より１０〜２０ｍｇ血糖値が高いとされています。
「空腹時血糖 101（116）
30分 133（184）
60分 135（175）
120分 98（148）」
みずえさんのデータでも、早朝空腹時血糖値の誤差は比較的少ないですね。食後血糖値に関しては、４０〜５０ｍｇの差があるので、理論値より倍ぐらい高値です。
高雄病院の入院患者さんが採血されたとき、ＳＭＢＧを持っておられたら、比較することがあります。
誤差は１０〜２０ｍｇていどまでのことも多いですが、やはり食後の血糖値では、４０〜６０ｍｇの差があることがあります。
高雄病院の経験による私見ですが、早朝空腹時血糖値は、メーカーのいうとおり誤差は１０ｍｇていどですむ可能性が高いですが、食後血糖値は、１０〜６０ｍｇの誤差が現実に生じるケースがあるということになります。
誤差の原因ははっきりしませんが、やはり病院の大きな器械に比べて、簡易測定器における精度の限界ということもあるのでしょう。
江部康二
昼から雨がしとしと降っています。沖縄・奄美や九州南部、四国が梅雨入りしたそうですね。
さて今回は、血糖自己測定器に関して、みずえさんからコメント・質問をいただきました。
『自己測定の誤差
先日は糖尿病は治る？境界型は治る？でお世話になりました。
ありがとうございました。
再び、ご教授いただきたいことがあります。
自己測定器の誤差についてです。
5/15の記事を拝見し、10程度しか誤差はないということでしたが私の検査結果が理解できないほどの誤差がありました。
病院では採血後、お小水をとるシステムになっているため 看護婦さんに採血してもらったらトイレで自己測定をしていました。 時間にして1-2分も違わないと思います。
病院での結果（自己測定結果）の順に記します。
空腹時血糖 101（116）
30分 133（184）
60分 135（175）
120分 98（148）
こんなに違いがあるとどちらを信じていいものやら・・・
半年前と比べ、ＨｂＡ１ｃが少し高くなっていたので 悪いほうを信じて、コントロールをしていこうとは思っていますが。
これだけ差が出る原因は何だと考えられますか？
＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
最初は家族に糖質制限食の理解が得られませんでしたが
自己測定してみせると納得して、今ではすっかり受け入れてもらえました。
ただ、野菜＝オールＯＫととられていたり、春雨はＯＫと思われていたり。
先生の本を読んでね〜といつもダイニングテーブルに載せています。
2008/05/23(金) 21:27:13 | URL | みずえ』
みずえさん。コメントそして本のご購入ありがとうございます。
血糖自己測定（ＳＭＢＧ）器、メーカーの建前的には誤差は、１０ｍｇていどということになっていますが、実はもう少しあるようです。
病院の器械による血糖測定は静脈の血液の血漿成分の血糖値です。一方、ＳＭＢＧでは、指先の穿刺による毛細血管全血で、動脈血血漿の血糖値です。
動脈から静脈に流れるにしたがって、筋組織などにブドウ糖を供給していくので、消費されて血糖値は少しずつ低くなっていきます。通常、特に食後においては動脈血は静脈血より１０〜２０ｍｇ血糖値が高いとされています。
「空腹時血糖 101（116）
30分 133（184）
60分 135（175）
120分 98（148）」
みずえさんのデータでも、早朝空腹時血糖値の誤差は比較的少ないですね。食後血糖値に関しては、４０〜５０ｍｇの差があるので、理論値より倍ぐらい高値です。
高雄病院の入院患者さんが採血されたとき、ＳＭＢＧを持っておられたら、比較することがあります。
誤差は１０〜２０ｍｇていどまでのことも多いですが、やはり食後の血糖値では、４０〜６０ｍｇの差があることがあります。
高雄病院の経験による私見ですが、早朝空腹時血糖値は、メーカーのいうとおり誤差は１０ｍｇていどですむ可能性が高いですが、食後血糖値は、１０〜６０ｍｇの誤差が現実に生じるケースがあるということになります。
誤差の原因ははっきりしませんが、やはり病院の大きな器械に比べて、簡易測定器における精度の限界ということもあるのでしょう。
江部康二
2008年05月15日 (木) | 編集 |
こんにちは。
もうすぐリハーサルに出かけます。明日は定例の金曜ライブです。
さて今回は、ダンボさんから、コメント・質問を頂きました。
『08/05/09 ダンボ
自己測定機の正確性
今年の初めから先生の糖質制限食を実行して、以前は空腹時が１２６だったのが平均９５になり、体重も約７キロ減りました。
朝と昼は炭水化物を摂らず、夜は食べますが１時間後に必ず３０分のジョギングと腹筋30回、腕立て30回をするようにしていますので炭水化物を摂取した分の血糖値のバランスを取るようにしています。
食後血糖値も運動をしなければ2時間値でだいたい１５０前後なのでそれなりには血糖値も安定していると思います。
ただ、3時間値でも１３０とそんなに変化がないのが気になります。 4時間値で１００をようやく切る感じです。
上記の運動をすれば炭水化物を摂取しても2時間値で１２０前後となっています。
一見順調に見えたのですが、２０日ほど前に会社の健康診断があり、兵庫県姫路市の医師会で採血をして本日その結果を見ましたら空腹血糖値が１５１とかなり高めでショックを受けました。
前年度は１７４ともっと高めなので下がりはしましたが、自己測定結果からするととても納得できません。
自己血糖測定機には「プレジションエクシード」を使用していますが、自己測定機と医師が行う方法ではここまで差がでることがあるのでしょうか？
健康診断前日は１９時頃に食事（オクラ入りぶっかけうどん１玉）を食べて、２０時３０分から４０分ジョギング、腹筋30回、腕立て30回をしてから２３時に就寝となり、その翌日8時３０分から健康診断を行いました。
朝に水を飲むとお腹が痛くなるので前日の２３時から水は一滴も飲んでいません。 前日のうどんなどは影響がてるのでしょうか・・・ 自己測定機が正常なのか少し不安になっています。
血糖測定器は今年の初めに購入して説明書をきちんと読んで校正も行っていますし、測定前には必ずお湯で手を洗って温めて、薬指先から採血しています。
気になるのは毎朝血圧も測定しているのですが、平均血圧は１２２／７３なのですが健康診断の時は１３７／８１と高めでした。
元々病院が嫌いで糖尿でなければ行きたくはないぐらい病院の臭いとか雰囲気のせいで重い病気じゃないのに重い病気の気分になってしまって病院では血圧はいつも高めを示します。
このときは血糖値下がってるのか不安でドキドキしてましたからいつもよりかなり緊張してました。
この辺りも関係はあるのでしょうか？
また、健康診断前日に激しい運動をすると尿蛋白が出やすくなって結果が悪くなるから出来るだけ安静にしてた方が言われたのですが、運動は控えた方が良いのでしょうか？
健康診断結果は会社の評価に関係してくるので出来るだけ数値は良くしたいと思っています。
文章がとても長くなってしまいましたが、もしよろしければ何かアドバイスをお願いします。』
「糖質制限食を実行して、以前は空腹時が１２６ｍｇだったのが平均９５ｍｇになり、体重も約７キロ減りました。」
血糖値も改善し体重も減少し、上手に糖質制限食を実践されているのだと思います。食後高血糖は、糖質制限食でリアルタイムに改善することがほとんどですが、空腹時血糖値は糖質制限食でも、
なかなか減りにくいこともあるのでダンボさん、良かったですね。(^o^)v
それから「プレジションエクシード」含めて、現在販売されている自己血糖測定機は、そんなに大きな誤差はないと思います。血糖値でプラスマイナス１０ｍｇが誤差範囲です。
従いまして、通常は、空腹時血糖値は平均９５ｍｇ／ｄｌで正常値なのだと思います。健康診断のときドキドキしておられたのなら、交感神経緊張状態ですので、アドレナリンや副腎皮質ホルモンなどのストレスホルモンが分泌されて血糖値が上昇します。そのため血糖値が普段より上昇して１５１ｍｇ／ｄｌとなったのでしょう。
本当に空腹時血糖値が日常的に高値なら、HbA1cがある程度高値となりますので、気になれば調べてみられたらよいでしょう。
次に運動ですね。
＜３０分のジョギングと腹筋30回、腕立て30回をする＞
激しい運動は、確かに蛋白尿がおりることがありえますが、この程度の運動なら、問題はないと思います。
最後になりましたが「食後血糖値も運動をしなければ2時間値で１５０ｍｇ前後、空腹時血糖値９５ｍｇ」ということですので、ダンボさんは現時点で、糖尿病境界型（食後２時間血糖値が１４０ｍｇ以上２００ｍｇ未満）になります。
今から糖質制限食をベースに、主食（糖質）を摂取するときは運動するとかで食生活・ライフスタイルを過ごされたら、将来の糖尿病発症の予防となるでしょう。
江部康二
もうすぐリハーサルに出かけます。明日は定例の金曜ライブです。
さて今回は、ダンボさんから、コメント・質問を頂きました。
『08/05/09 ダンボ
自己測定機の正確性
今年の初めから先生の糖質制限食を実行して、以前は空腹時が１２６だったのが平均９５になり、体重も約７キロ減りました。
朝と昼は炭水化物を摂らず、夜は食べますが１時間後に必ず３０分のジョギングと腹筋30回、腕立て30回をするようにしていますので炭水化物を摂取した分の血糖値のバランスを取るようにしています。
食後血糖値も運動をしなければ2時間値でだいたい１５０前後なのでそれなりには血糖値も安定していると思います。
ただ、3時間値でも１３０とそんなに変化がないのが気になります。 4時間値で１００をようやく切る感じです。
上記の運動をすれば炭水化物を摂取しても2時間値で１２０前後となっています。
一見順調に見えたのですが、２０日ほど前に会社の健康診断があり、兵庫県姫路市の医師会で採血をして本日その結果を見ましたら空腹血糖値が１５１とかなり高めでショックを受けました。
前年度は１７４ともっと高めなので下がりはしましたが、自己測定結果からするととても納得できません。
自己血糖測定機には「プレジションエクシード」を使用していますが、自己測定機と医師が行う方法ではここまで差がでることがあるのでしょうか？
健康診断前日は１９時頃に食事（オクラ入りぶっかけうどん１玉）を食べて、２０時３０分から４０分ジョギング、腹筋30回、腕立て30回をしてから２３時に就寝となり、その翌日8時３０分から健康診断を行いました。
朝に水を飲むとお腹が痛くなるので前日の２３時から水は一滴も飲んでいません。 前日のうどんなどは影響がてるのでしょうか・・・ 自己測定機が正常なのか少し不安になっています。
血糖測定器は今年の初めに購入して説明書をきちんと読んで校正も行っていますし、測定前には必ずお湯で手を洗って温めて、薬指先から採血しています。
気になるのは毎朝血圧も測定しているのですが、平均血圧は１２２／７３なのですが健康診断の時は１３７／８１と高めでした。
元々病院が嫌いで糖尿でなければ行きたくはないぐらい病院の臭いとか雰囲気のせいで重い病気じゃないのに重い病気の気分になってしまって病院では血圧はいつも高めを示します。
このときは血糖値下がってるのか不安でドキドキしてましたからいつもよりかなり緊張してました。
この辺りも関係はあるのでしょうか？
また、健康診断前日に激しい運動をすると尿蛋白が出やすくなって結果が悪くなるから出来るだけ安静にしてた方が言われたのですが、運動は控えた方が良いのでしょうか？
健康診断結果は会社の評価に関係してくるので出来るだけ数値は良くしたいと思っています。
文章がとても長くなってしまいましたが、もしよろしければ何かアドバイスをお願いします。』
「糖質制限食を実行して、以前は空腹時が１２６ｍｇだったのが平均９５ｍｇになり、体重も約７キロ減りました。」
血糖値も改善し体重も減少し、上手に糖質制限食を実践されているのだと思います。食後高血糖は、糖質制限食でリアルタイムに改善することがほとんどですが、空腹時血糖値は糖質制限食でも、
なかなか減りにくいこともあるのでダンボさん、良かったですね。(^o^)v
それから「プレジションエクシード」含めて、現在販売されている自己血糖測定機は、そんなに大きな誤差はないと思います。血糖値でプラスマイナス１０ｍｇが誤差範囲です。
従いまして、通常は、空腹時血糖値は平均９５ｍｇ／ｄｌで正常値なのだと思います。健康診断のときドキドキしておられたのなら、交感神経緊張状態ですので、アドレナリンや副腎皮質ホルモンなどのストレスホルモンが分泌されて血糖値が上昇します。そのため血糖値が普段より上昇して１５１ｍｇ／ｄｌとなったのでしょう。
本当に空腹時血糖値が日常的に高値なら、HbA1cがある程度高値となりますので、気になれば調べてみられたらよいでしょう。
次に運動ですね。
＜３０分のジョギングと腹筋30回、腕立て30回をする＞
激しい運動は、確かに蛋白尿がおりることがありえますが、この程度の運動なら、問題はないと思います。
最後になりましたが「食後血糖値も運動をしなければ2時間値で１５０ｍｇ前後、空腹時血糖値９５ｍｇ」ということですので、ダンボさんは現時点で、糖尿病境界型（食後２時間血糖値が１４０ｍｇ以上２００ｍｇ未満）になります。
今から糖質制限食をベースに、主食（糖質）を摂取するときは運動するとかで食生活・ライフスタイルを過ごされたら、将来の糖尿病発症の予防となるでしょう。
江部康二
2008年02月29日 (金) | 編集 |
こんばんは。
２００８年２月２３日のブログで、血糖自己測定器の機種選定に関して記事にしました。今回は、血糖自己測定の意義について簡単に説明します。
“self-monitoring of blood glucose”血糖自己測定、頭文字をとってSMBGといいます。
血糖自己測定の一番のメリットは、まあ当たり前のことなのですが、いちいち病院に行かなくても、自力で血糖値を知ることができることです。
特に、食後の血糖値をいつでも測定できるのはとても便利です。
例えば、従来のカロリー制限中心の糖尿病食から、 糖質制限食にきりかえる時にはＳＭＢＧが大変役に立ちます。
まず、血糖値を急激に上昇させるのが、糖質・脂質・タンパク質のうち、糖質だけであることが、自分自身で確認できます。
本を読んでの知識に加えて、自分が実際に試して確認したデータが揃えば、糖質制限食実践のモチベーションが高まります。
私も血糖自己測定器を購入した当初は、かなり頻回に食前と食後の血糖値を測定して記録しました。
玄米やライ麦パンなど、ＧＩが低い穀物での実験、白いパンや白米などＧＩが高い穀物での実験・・・。
この段階では、玄米やライ麦パンのようなGIが低いものでさえも、所詮糖質を食べたら軽く血糖値が２００ｍｇを超えるのを確認して衝撃を受けました。
一方、ビフテキや魚や豆腐は、いくらお腹いっぱい食べても血糖値が１４０ｍｇを超えることはありません。
今から思えば当たり前のことなのですが、これはこれで当時はびっくりしました。
幸か不幸か、自分自身が糖尿病なので、理論面を勉強しながら人体実験を繰り返しＳＭＢＧがおおいに役に立ちました。
２型糖尿病では、一般に早朝空腹時の血糖値と食後２時間の血糖値の測定がベースとなります。
糖質摂取時の血糖値は、３０分〜６０分がピークのことが多いので、当初は食後１時間値、２時間値両方チェックしてみるのも良いですね。
糖尿病があるていど進行していると、２時間値や３時間値でも下がってこない場合もあります。
個人差がありますので、まず当初はいろいろ頻回に測定してみて、自分のパターンを把握しましょう。
江部康二
２００８年２月２３日のブログで、血糖自己測定器の機種選定に関して記事にしました。今回は、血糖自己測定の意義について簡単に説明します。
“self-monitoring of blood glucose”血糖自己測定、頭文字をとってSMBGといいます。
血糖自己測定の一番のメリットは、まあ当たり前のことなのですが、いちいち病院に行かなくても、自力で血糖値を知ることができることです。
特に、食後の血糖値をいつでも測定できるのはとても便利です。
例えば、従来のカロリー制限中心の糖尿病食から、 糖質制限食にきりかえる時にはＳＭＢＧが大変役に立ちます。
まず、血糖値を急激に上昇させるのが、糖質・脂質・タンパク質のうち、糖質だけであることが、自分自身で確認できます。
本を読んでの知識に加えて、自分が実際に試して確認したデータが揃えば、糖質制限食実践のモチベーションが高まります。
私も血糖自己測定器を購入した当初は、かなり頻回に食前と食後の血糖値を測定して記録しました。
玄米やライ麦パンなど、ＧＩが低い穀物での実験、白いパンや白米などＧＩが高い穀物での実験・・・。
この段階では、玄米やライ麦パンのようなGIが低いものでさえも、所詮糖質を食べたら軽く血糖値が２００ｍｇを超えるのを確認して衝撃を受けました。
一方、ビフテキや魚や豆腐は、いくらお腹いっぱい食べても血糖値が１４０ｍｇを超えることはありません。
今から思えば当たり前のことなのですが、これはこれで当時はびっくりしました。
幸か不幸か、自分自身が糖尿病なので、理論面を勉強しながら人体実験を繰り返しＳＭＢＧがおおいに役に立ちました。
２型糖尿病では、一般に早朝空腹時の血糖値と食後２時間の血糖値の測定がベースとなります。
糖質摂取時の血糖値は、３０分〜６０分がピークのことが多いので、当初は食後１時間値、２時間値両方チェックしてみるのも良いですね。
糖尿病があるていど進行していると、２時間値や３時間値でも下がってこない場合もあります。
個人差がありますので、まず当初はいろいろ頻回に測定してみて、自分のパターンを把握しましょう。
江部康二
2008年02月23日 (土) | 編集 |
おはようございます。
血糖自己測定は、近年とても簡便となり、糖尿病患者さんにとって強い味方となってくれています。
“self-monitoring of blood glucose”血糖自己測定、頭文字をとってSMBGといいます。
食事療法、運動療法、薬物療法につぐ糖尿病治療の第四の柱といわれる血糖自己測定ですが、今回はkogepanさんからコメント・質問をいただきました。
『 08/02/08 kogepan
教えてください。
はじめまして。
江部先生のブログ、本などと参考にさせていただいています。今回は思い切って質問させてください。
僕はつい最近ＤＭと診断された25歳男性です。 身長175センチ、体重が58キロです。
先生の話や、コメントをしてる方々の話を読んでいるうちに、血糖測定器というものを購入してみようかと思いました。
そこでインターネットで色々調べてみるのですが どれがよくてどれが悪いのかがいまいちわかりません。
もし先生のお勧めがありましたら、教えていただけるとうれしいです。』
kogepan さん。本のご購入ありがとうございました。血糖自己測定器、確かにいろいろ出ていて迷いますよね。(´･⊇･`)
私もいろいろ調べていて返事がおそくなりました。すいません。m(_ _)m
アセンシアブリーズ 18000
アセンシアブリオ 11,600
フリースタイルフリーダム 14,700
フリースタイルフラッシュ 15,750
プレシジョンエクシード 12,600
メディセーフミニ 16,065
アキュチェックアビバ 16,222
アキュチェックコンパクトプラス 16,779
ワンタッチウルトラ 14,175
グルテストNEO 16,590
グルテストエースＲ 15,540
グルコカード ダイアメーターα 19,425
Gチェッカー 10000
上記が日本で現在販売されている、主な血糖自己測定器です。数字は定価で、これにセンサーや穿刺針の値段が加わります。
例えばとあるネットのお店で
＜プレシジョンエクシード 初回セット＞
・プレシジョンエクシード本体×1台
・イージータッチ（穿刺器具）×1台
・メディセンスソフトランセットII(穿刺針)x10本
・専用G3b血糖測定電極×25枚
・専用ポーチ
通常17900円のところ
特別価格11,800 円
といった具合で販売されています。定価からある程度の割引はあるようですね。
血糖測定器の操作が簡単になり、値段も安くなったということで血糖自己測定が広まってきています。
インスリン注射をしている人は、健康保険の範囲で測定器を病院からリースしてもらえますが、インスリン注射を打っていない人は自費となります。各測定器ですが、性能にはそんなに差は無いようです。
私自身が使っているのは、「アセンシア・ブリーズ」でセンサーを１０回分まとめてセットできるのでそれなりに便利です。
高雄病院で使っているのはGチェッカーで比較的安価ですが、今のところ患者さんからのクレームもありません。
血糖自己測定器の測定原理は、輸液や透析液の影響を受けないグルコース酸化酵素（グルコースオキシダーゼ：GOD）を用いた酵素電極法が好ましいです。
機種ではアセンシア・ブリーズ、Gチェッカー、プレシジョンエクシード、ワンタッチウルトルラ、グルテストエースなどが、GODを用いた酵素電極法です。
各機種性能には大差はないのでkogepan さんも、GODを用いた酵素電極法の機種の中で
値段的にリーズナブルなものをインターネットで検索して選んでいただけばよいと思いますよ。
江部康二
血糖自己測定は、近年とても簡便となり、糖尿病患者さんにとって強い味方となってくれています。
“self-monitoring of blood glucose”血糖自己測定、頭文字をとってSMBGといいます。
食事療法、運動療法、薬物療法につぐ糖尿病治療の第四の柱といわれる血糖自己測定ですが、今回はkogepanさんからコメント・質問をいただきました。
『 08/02/08 kogepan
教えてください。
はじめまして。
江部先生のブログ、本などと参考にさせていただいています。今回は思い切って質問させてください。
僕はつい最近ＤＭと診断された25歳男性です。 身長175センチ、体重が58キロです。
先生の話や、コメントをしてる方々の話を読んでいるうちに、血糖測定器というものを購入してみようかと思いました。
そこでインターネットで色々調べてみるのですが どれがよくてどれが悪いのかがいまいちわかりません。
もし先生のお勧めがありましたら、教えていただけるとうれしいです。』
kogepan さん。本のご購入ありがとうございました。血糖自己測定器、確かにいろいろ出ていて迷いますよね。(´･⊇･`)
私もいろいろ調べていて返事がおそくなりました。すいません。m(_ _)m
アセンシアブリーズ 18000
アセンシアブリオ 11,600
フリースタイルフリーダム 14,700
フリースタイルフラッシュ 15,750
プレシジョンエクシード 12,600
メディセーフミニ 16,065
アキュチェックアビバ 16,222
アキュチェックコンパクトプラス 16,779
ワンタッチウルトラ 14,175
グルテストNEO 16,590
グルテストエースＲ 15,540
グルコカード ダイアメーターα 19,425
Gチェッカー 10000
上記が日本で現在販売されている、主な血糖自己測定器です。数字は定価で、これにセンサーや穿刺針の値段が加わります。
例えばとあるネットのお店で
＜プレシジョンエクシード 初回セット＞
・プレシジョンエクシード本体×1台
・イージータッチ（穿刺器具）×1台
・メディセンスソフトランセットII(穿刺針)x10本
・専用G3b血糖測定電極×25枚
・専用ポーチ
通常17900円のところ
特別価格11,800 円
といった具合で販売されています。定価からある程度の割引はあるようですね。
血糖測定器の操作が簡単になり、値段も安くなったということで血糖自己測定が広まってきています。
インスリン注射をしている人は、健康保険の範囲で測定器を病院からリースしてもらえますが、インスリン注射を打っていない人は自費となります。各測定器ですが、性能にはそんなに差は無いようです。
私自身が使っているのは、「アセンシア・ブリーズ」でセンサーを１０回分まとめてセットできるのでそれなりに便利です。
高雄病院で使っているのはGチェッカーで比較的安価ですが、今のところ患者さんからのクレームもありません。
血糖自己測定器の測定原理は、輸液や透析液の影響を受けないグルコース酸化酵素（グルコースオキシダーゼ：GOD）を用いた酵素電極法が好ましいです。
機種ではアセンシア・ブリーズ、Gチェッカー、プレシジョンエクシード、ワンタッチウルトルラ、グルテストエースなどが、GODを用いた酵素電極法です。
各機種性能には大差はないのでkogepan さんも、GODを用いた酵素電極法の機種の中で
値段的にリーズナブルなものをインターネットで検索して選んでいただけばよいと思いますよ。
江部康二
