2009年03月25日 (水)
こんにちは。
さわさんとゆみさんから、糖質制限食教育入院に関するコメント・質問をいただきました。
【教育入院について
こんばんは。
江部先生、毎日のお仕事、ブログの更新ご苦労様です。
もしお暇があれば、教えてください。
それとも、電話で直接、高雄病院に聞いたほうが良いのでしょうか？
�〇笋蓮∈鯒�の10月に糖尿病が発症してから、まだ一度も糖尿病についての精密な検査をしたことがないのですが、やはり一生付き合っていく病気なので、一度教育入院をしたほうが良いのでしょうか？
��教育入院では詳しい検査もしていただけるのでしょうか？
��自分自身で、詳しい数値なども把握しておいたほうが良いのか？分泌不足が原因なのか？抵抗性が原因なのか？ということも今現在分かっていません。
それともこういうことは、地元の内科の通院でできるのでしょうか？
�ずＧ�の9月1日〜9月18日の期間で高雄病院に入院するとすれば、入院期間は2週間で大丈夫でしょうか？（九州からです）
�ザ綵�から車で行って病院の駐車場はお借りできますか？
��高額医療保障と自分で入っている生命保険の日額1万円というのは教育入院でもおりるのでしょうか？
質問が多くて申し訳ありません。
さわ | 2009.03.24(火) 22:16 | URL | 】
さわさん。コメントありがとうございます。
「�〇笋蓮∈鯒�の10月に糖尿病が発症してから、まだ一度も糖尿病についての精密な検査をしたことがないのですが、やはり一生付き合っていく病気なので、一度教育入院をしたほうが良いのでしょうか？ 」
そうですね。やはり一回は、コントロール・教育入院されるのが良いと思います。それにより、糖質制限食で血糖値自己管理の技を修得していただけば、将来、合併症も起こさずにすみますね。
「��教育入院では詳しい検査もしていただけるのでしょうか？」
＊血糖値日内変動：朝、昼、夕の食前・食後に血糖値の検査
＊同一カロリーでカロリー制限食と糖質制限食に日内変動を調べて比較
＊内因性インスリン値の測定
＊１日尿を蓄尿して、尿中のインスリンの代謝産物であるＣＰＲを測定し、インスリン分泌能力をみる。
＊インスリン・インデクックスを調べインスリン追加分泌第一相をチェック
＊HOMA−Ｒでインスリン抵抗性のチェック
＊胸部Ｘ線写真、腹部エコー、内臓脂肪ＣＴ・・・
その他いろいろ調べますので、入院当初の１週間は結構忙しいですよ。
「��自分自身で、詳しい数値なども把握しておいたほうが良いのか？分泌不足が原因なのか？抵抗性が原因なのか？ということも今現在分かっていません。 それともこういうことは、地元の内科の通院でできるのでしょうか？ 」
地元の通院でもあるていどはわかります。蓄尿とか日内変動は入院しなしいと困難です。
血糖自己測定器は、私ももっています。糖尿病の自己管理にとても役立ちます。
「�ずＧ�の9月1日〜9月18日の期間で高雄病院に入院するとすれば、入院期間は2週間で大丈夫でしょうか？（九州からです）」
２週間で大丈夫です。入院後半の１週間は、グルコバイを内服して少量の主食（糖質）を摂取して、２時間後血糖値を測定するなど、実験を行います。暇があるときは、外出・観光もOKです。
「�ザ綵�から車で行って病院の駐車場はお借りできますか？ 」
駐車代金は必要ですが可能です。
「��高額医療保障と自分で入っている生命保険の日額1万円というのは教育入院でもおりるのでしょうか？ 」
糖尿病のコントロール・教育入院に関しては、健康保険も使えますし、生命保険もおりますよ。
【 はじめまして、こんにちは。
前の方とかぶってしまうのですが 私は糖尿ではありませんが肥満のため 教育入院をさせていただけないかと思っております。 その場合、１週間などの短い期間は可能ですか？
ゆみ | 2009.03.25(水) 10:30】
ゆみさん。コメントありがとうございます。
肥満に関して、BMI３０以上とかであれば、入院治療の対象になると思います。糖質制限食の教育入院で１週間でも可能です。
＊＊＊
詳しいこと、具体的な入院の段取りなどは
０７５−８７１−０２４５（高雄病院）
に電話され、担当職員と、ご相談頂けば幸いです。
江部康二
さわさんとゆみさんから、糖質制限食教育入院に関するコメント・質問をいただきました。
【教育入院について
こんばんは。
江部先生、毎日のお仕事、ブログの更新ご苦労様です。
もしお暇があれば、教えてください。
それとも、電話で直接、高雄病院に聞いたほうが良いのでしょうか？
�〇笋蓮∈鯒�の10月に糖尿病が発症してから、まだ一度も糖尿病についての精密な検査をしたことがないのですが、やはり一生付き合っていく病気なので、一度教育入院をしたほうが良いのでしょうか？
��教育入院では詳しい検査もしていただけるのでしょうか？
��自分自身で、詳しい数値なども把握しておいたほうが良いのか？分泌不足が原因なのか？抵抗性が原因なのか？ということも今現在分かっていません。
それともこういうことは、地元の内科の通院でできるのでしょうか？
�ずＧ�の9月1日〜9月18日の期間で高雄病院に入院するとすれば、入院期間は2週間で大丈夫でしょうか？（九州からです）
�ザ綵�から車で行って病院の駐車場はお借りできますか？
��高額医療保障と自分で入っている生命保険の日額1万円というのは教育入院でもおりるのでしょうか？
質問が多くて申し訳ありません。
さわ | 2009.03.24(火) 22:16 | URL | 】
さわさん。コメントありがとうございます。
「�〇笋蓮∈鯒�の10月に糖尿病が発症してから、まだ一度も糖尿病についての精密な検査をしたことがないのですが、やはり一生付き合っていく病気なので、一度教育入院をしたほうが良いのでしょうか？ 」
そうですね。やはり一回は、コントロール・教育入院されるのが良いと思います。それにより、糖質制限食で血糖値自己管理の技を修得していただけば、将来、合併症も起こさずにすみますね。
「��教育入院では詳しい検査もしていただけるのでしょうか？」
＊血糖値日内変動：朝、昼、夕の食前・食後に血糖値の検査
＊同一カロリーでカロリー制限食と糖質制限食に日内変動を調べて比較
＊内因性インスリン値の測定
＊１日尿を蓄尿して、尿中のインスリンの代謝産物であるＣＰＲを測定し、インスリン分泌能力をみる。
＊インスリン・インデクックスを調べインスリン追加分泌第一相をチェック
＊HOMA−Ｒでインスリン抵抗性のチェック
＊胸部Ｘ線写真、腹部エコー、内臓脂肪ＣＴ・・・
その他いろいろ調べますので、入院当初の１週間は結構忙しいですよ。
「��自分自身で、詳しい数値なども把握しておいたほうが良いのか？分泌不足が原因なのか？抵抗性が原因なのか？ということも今現在分かっていません。 それともこういうことは、地元の内科の通院でできるのでしょうか？ 」
地元の通院でもあるていどはわかります。蓄尿とか日内変動は入院しなしいと困難です。
血糖自己測定器は、私ももっています。糖尿病の自己管理にとても役立ちます。
「�ずＧ�の9月1日〜9月18日の期間で高雄病院に入院するとすれば、入院期間は2週間で大丈夫でしょうか？（九州からです）」
２週間で大丈夫です。入院後半の１週間は、グルコバイを内服して少量の主食（糖質）を摂取して、２時間後血糖値を測定するなど、実験を行います。暇があるときは、外出・観光もOKです。
「�ザ綵�から車で行って病院の駐車場はお借りできますか？ 」
駐車代金は必要ですが可能です。
「��高額医療保障と自分で入っている生命保険の日額1万円というのは教育入院でもおりるのでしょうか？ 」
糖尿病のコントロール・教育入院に関しては、健康保険も使えますし、生命保険もおりますよ。
【 はじめまして、こんにちは。
前の方とかぶってしまうのですが 私は糖尿ではありませんが肥満のため 教育入院をさせていただけないかと思っております。 その場合、１週間などの短い期間は可能ですか？
ゆみ | 2009.03.25(水) 10:30】
ゆみさん。コメントありがとうございます。
肥満に関して、BMI３０以上とかであれば、入院治療の対象になると思います。糖質制限食の教育入院で１週間でも可能です。
＊＊＊
詳しいこと、具体的な入院の段取りなどは
０７５−８７１−０２４５（高雄病院）
に電話され、担当職員と、ご相談頂けば幸いです。
江部康二
2009年02月05日 (木)
こんにちは。
今回は１型のTomoko さんからコメントいただきました。
『09/02/03 Tomoko
�儀燭気鵑龍軌蘰�院
�儀薪�尿のTomokoです。
前回書き込みをさせていただいてから怒涛のようにいろいろなことがあり、やっとなんとかご報告する時間を見つけました。明日から地元の大学病院で教育入院です。12月に６．３あったインスリン分泌が1月にOGTTをしたところ空腹時で0.5未満になっていました。この一ヶ月にいったい自分に何が起こったのかわからないまま、とにかく急いでインスリン導入に踏み切ることに決めました。今はとにかく自分にできること（運動や野菜のカーボまで計算することなど）を精一杯やっていますが、以前なら卒倒するような（!?）血糖値（空腹時なのに140とか150）をたたきだしてしまいます。それでもまだ食後2時間の血糖値が190を超えたことはありません。かなりたいへんですけれど。でももうすぐインスリンに助けてもらえるという気持ちで少しほっとしています。
紹介された大学病院の先生が、私の血糖コントロールの記録を見て「あなたのような劇症型でも糖質制限でこれだけの血糖コントロールができるんですね。たくさんの患者さんを診てきましたが、こういうケースは初めて見ました。」と言ってから、がんばりをほめてくださったことが今のとりあえずの慰めです。明日からいったいどんな食事がでてくるのか、私の食事記録を見て栄養士さんにいったいどんなことを言われるのか、不安はいっぱいですが、前向きに取り組んで一週間勉強してこようと思います。もう少し時間の余裕があったら「ペンション高雄」に行きたかったなあ。
ついでですが、私の取り組みを見て�況薪�尿の父がスタンダード糖質制限に取り組み始め、1ヶ月で薬が必要なくなりました。これはとてもうれしいニュースでした。来週の中野での先生の講演会に両親そろって出席するそうです。どうぞよろしくお願いいたします（笑）
ではみなさん！！いってきまーす！！』
Tomoko さん。コメントありがとうございます。
お父上、薬が中止できてとても良かったですね。中野の講演会、お待ちしてます。
「あなたのような劇症型でも糖質制限でこれだけの血糖コントロールができるんですね。たくさんの患者さんを診てきましたが、こういうケースは初めて見ました。」
大学病院の先生、もしかしたら、糖質制限食に理解を示していただけるかもしれませんね。 (^_^)
確かに、空腹時のインスリン基礎分泌が０．５未満なのに、空腹時が１４０ｍｇなのもとても良いですし、食後２時間血糖値が１９０ｍｇ未満なのも奇跡的に素晴らしいことです。
入院後、１型であれば、ランタスかレベミルを１日１回注射して、基礎分泌の代わりとし、超速効型インスリンを食直前に１日３回注射することになります。
主治医殿、栄養士さんとよく相談されて、可能ならば糖質制限食の実践、それば無理なら、糖質管理食の実践がよいですね。
インスリン注射は、１型でインスリン分泌がない状況の方には必要不可欠ですが、その量は少なくてすむ方が、体にはやさしいです。
「どうせインスリンを注射するなら、しっかり糖質食べてインスリン注射で血糖値下げればいいじゃない・・・・」
と思う人もいるかもしれませんが、インスリンは肥満ホルモンでもありますし、インスリンが高値であることは、内因性であれ外因性であれ、代謝に影響を与えます。血糖だけ下げても高インスリン血症によりいろんな悪影響がでます。例えば、メタボリック・シンドロームの主たる要因は、「高インスリン血症」と言われています。
それからTomoko さん。
本ブログにもよく登場していただく米国のバーンスタイン医師（バーンスタイン医師の糖尿病の解決の著者）はご自身が１型糖尿病です。
小児期１２才に１型糖尿病を発症し、以後インスリンを打ち続けておられます。
３５才、糖尿病腎症の初期となった頃、ＳＭＢＧで血糖自己測定をしながら食事療法を研究し、徹底した糖質制限食を開始。蛋白尿が出現する段階の顕性腎症前期から、糖質制限食で回復しタンパク尿消失。４５才で医学部に入学、４９才で医師になり、糖尿病を徹底的に研究。以後、多数の糖尿病患者を診察。７３才現在、糖尿病合併症もなく、現役医師としてお元気にお過ごしです。
１型でもきっちり血糖コントロールをすれば、バーンスタイン先生と同様、合併症のない生活を送ることが可能です。できれば美味しく楽しく糖質制限食で、インスリンの量を少量に保っていきたいですね。
江部康二
☆☆☆☆☆
＜糖質管理食と糖質制限食＞
ここのところ、ブログで「糖質管理食」という言葉がよく登場しました。簡単に説明して、知識の整理と参りましょう。
三大栄養素である、糖質・脂質・タンパク質のうち、血糖値を急峻に上昇させるのは糖質だけです。これは、カロリーとは無関係の、各栄養素の生理学的特質です。
このことに注目して、糖質摂取を制限して血糖コントロールするのが、高雄病院で推奨する「糖質制限食（carbohydrate restriction）」です。
一方、糖質だけが血糖値を上昇させることを前提に、一回の食事の糖質摂取量を計算して、血糖コントロールをめざすのが糖質管理食（carbohydrate counting）で、欧米では定着している食事療法です。
これには、１９９３年に発表された米国の１型糖尿病研究・DCCTにおいて、糖質管理食が成功を収めたことが、大きく関係しています。
また、１９９９年度ミス・アメリカのニコール・ジョンソンさん（１型糖尿病）の食事療法が糖質管理食であり、本も書かれたことも欧米での普及に役立ちました。
日本では残念ながら、欧米では一般的な糖質管理食もほとんど普及していないのが現状です。しかし、２００５年の日本糖尿病学会総会で、米国から糖質管理食の専門医が招聘されてシンポジウムが開催されたのは、とても良いことだったと思います。
また、２００６年３月に「かんたんカーボカウント」（医薬ジャーナル）という本が大阪市大の小児科グループにより出版され、日本でもやっと糖質管理食の夜明けという状況になりつつあるようです。
２００８年１月の米国糖尿病協会（ＡＤＡ）の栄養勧告では、「炭水化物をモニタリングすることは、炭水化物計算にしろ、炭水化物交換にしろ、経験に基づく評価にしろ、血糖コントロールを達成するための鍵となる戦略である。」と、炭水化物（糖質）を日常的に継続的に点検することを、強く推奨しています。この中の、炭水化物を計算する方法が、糖質管理食です。
糖質管理食は、基本的に３食とも主食（糖質）を摂取することを前提に、その糖質の一回の摂取量を計算します。血糖値を上昇させるのはほとんど糖質だけなので、例えば血糖コントロールに必要なインスリンの量を決めるのにはとても役に立ちます。
糖尿病というと、甘いもの（砂糖）がよくないと誰でも思いがちですが、実は、特に砂糖だけが、血糖コントロールに悪影響を与えるという事実はありません。
「ご飯もパンもせんべいもうどんもラーメンもケーキも砂糖も、その中に含まれている糖質の量に比例して、血糖値を上昇させる」ということが生理学的事実です。
糖質管理食は、糖質だけをグラム計算するシンプルな方法です。従来のカロリー制限優先の糖尿病食に比し、カロリー計算や食品交換表は不要なので、楽に実践できると思います。
いつも述べてますように、１ｇの糖質が２型糖尿病の人の血糖値を約３ｍｇ、１型糖尿病の人の血糖値を約５ｇ上昇させます。糖質含有量を主体に食品を見直すと、意外なことが見えてきます。
例えば、牛乳は一般にはタンパク源とされていますが、糖尿人にとっては、糖質食品と考えたほうが安全です。牛乳１００mlには約５gの糖質が含まれていますから、水代わりにガブガブ飲めば、結構血糖値を上昇させます。
ビールも糖尿人には危ない食品の一つです。350ml缶の通常のビールだと、エビスもラガーもスーパードライもおおよそ１２〜１４ｇの糖質を含んでいます。ノンアルコールビールも同様です。
大ジョッキ生とか２．３杯とか軽く飲んじゃいますと、かなりの量の糖質が吸収され、血糖値値急上昇ということになりますから要注意です。 (*_*)
「糖質→血糖値上昇」というシンプルな事柄に着目した糖尿病の食事療法という意味では、欧米の「糖質管理食」と高雄病院の「糖質制限食」は親戚筋といえます。
「糖質管理食」という考え方をさらに発展させ、３食とも主食を摂取しなくても良いと徹底したのが、高雄病院の「糖質制限食」という見方もできます。
１型糖尿病、２型糖尿病でもインスリン注射をしている糖尿人は、主治医とよく相談されて、糖質制限食が無理なら、せめて糖質管理食を実践されると、血糖値の乱高下がなくなり、コントロールしやすくなりますよ。 ヾ(^▽^)
今回は１型のTomoko さんからコメントいただきました。
『09/02/03 Tomoko
�儀燭気鵑龍軌蘰�院
�儀薪�尿のTomokoです。
前回書き込みをさせていただいてから怒涛のようにいろいろなことがあり、やっとなんとかご報告する時間を見つけました。明日から地元の大学病院で教育入院です。12月に６．３あったインスリン分泌が1月にOGTTをしたところ空腹時で0.5未満になっていました。この一ヶ月にいったい自分に何が起こったのかわからないまま、とにかく急いでインスリン導入に踏み切ることに決めました。今はとにかく自分にできること（運動や野菜のカーボまで計算することなど）を精一杯やっていますが、以前なら卒倒するような（!?）血糖値（空腹時なのに140とか150）をたたきだしてしまいます。それでもまだ食後2時間の血糖値が190を超えたことはありません。かなりたいへんですけれど。でももうすぐインスリンに助けてもらえるという気持ちで少しほっとしています。
紹介された大学病院の先生が、私の血糖コントロールの記録を見て「あなたのような劇症型でも糖質制限でこれだけの血糖コントロールができるんですね。たくさんの患者さんを診てきましたが、こういうケースは初めて見ました。」と言ってから、がんばりをほめてくださったことが今のとりあえずの慰めです。明日からいったいどんな食事がでてくるのか、私の食事記録を見て栄養士さんにいったいどんなことを言われるのか、不安はいっぱいですが、前向きに取り組んで一週間勉強してこようと思います。もう少し時間の余裕があったら「ペンション高雄」に行きたかったなあ。
ついでですが、私の取り組みを見て�況薪�尿の父がスタンダード糖質制限に取り組み始め、1ヶ月で薬が必要なくなりました。これはとてもうれしいニュースでした。来週の中野での先生の講演会に両親そろって出席するそうです。どうぞよろしくお願いいたします（笑）
ではみなさん！！いってきまーす！！』
Tomoko さん。コメントありがとうございます。
お父上、薬が中止できてとても良かったですね。中野の講演会、お待ちしてます。
「あなたのような劇症型でも糖質制限でこれだけの血糖コントロールができるんですね。たくさんの患者さんを診てきましたが、こういうケースは初めて見ました。」
大学病院の先生、もしかしたら、糖質制限食に理解を示していただけるかもしれませんね。 (^_^)
確かに、空腹時のインスリン基礎分泌が０．５未満なのに、空腹時が１４０ｍｇなのもとても良いですし、食後２時間血糖値が１９０ｍｇ未満なのも奇跡的に素晴らしいことです。
入院後、１型であれば、ランタスかレベミルを１日１回注射して、基礎分泌の代わりとし、超速効型インスリンを食直前に１日３回注射することになります。
主治医殿、栄養士さんとよく相談されて、可能ならば糖質制限食の実践、それば無理なら、糖質管理食の実践がよいですね。
インスリン注射は、１型でインスリン分泌がない状況の方には必要不可欠ですが、その量は少なくてすむ方が、体にはやさしいです。
「どうせインスリンを注射するなら、しっかり糖質食べてインスリン注射で血糖値下げればいいじゃない・・・・」
と思う人もいるかもしれませんが、インスリンは肥満ホルモンでもありますし、インスリンが高値であることは、内因性であれ外因性であれ、代謝に影響を与えます。血糖だけ下げても高インスリン血症によりいろんな悪影響がでます。例えば、メタボリック・シンドロームの主たる要因は、「高インスリン血症」と言われています。
それからTomoko さん。
本ブログにもよく登場していただく米国のバーンスタイン医師（バーンスタイン医師の糖尿病の解決の著者）はご自身が１型糖尿病です。
小児期１２才に１型糖尿病を発症し、以後インスリンを打ち続けておられます。
３５才、糖尿病腎症の初期となった頃、ＳＭＢＧで血糖自己測定をしながら食事療法を研究し、徹底した糖質制限食を開始。蛋白尿が出現する段階の顕性腎症前期から、糖質制限食で回復しタンパク尿消失。４５才で医学部に入学、４９才で医師になり、糖尿病を徹底的に研究。以後、多数の糖尿病患者を診察。７３才現在、糖尿病合併症もなく、現役医師としてお元気にお過ごしです。
１型でもきっちり血糖コントロールをすれば、バーンスタイン先生と同様、合併症のない生活を送ることが可能です。できれば美味しく楽しく糖質制限食で、インスリンの量を少量に保っていきたいですね。
江部康二
☆☆☆☆☆
＜糖質管理食と糖質制限食＞
ここのところ、ブログで「糖質管理食」という言葉がよく登場しました。簡単に説明して、知識の整理と参りましょう。
三大栄養素である、糖質・脂質・タンパク質のうち、血糖値を急峻に上昇させるのは糖質だけです。これは、カロリーとは無関係の、各栄養素の生理学的特質です。
このことに注目して、糖質摂取を制限して血糖コントロールするのが、高雄病院で推奨する「糖質制限食（carbohydrate restriction）」です。
一方、糖質だけが血糖値を上昇させることを前提に、一回の食事の糖質摂取量を計算して、血糖コントロールをめざすのが糖質管理食（carbohydrate counting）で、欧米では定着している食事療法です。
これには、１９９３年に発表された米国の１型糖尿病研究・DCCTにおいて、糖質管理食が成功を収めたことが、大きく関係しています。
また、１９９９年度ミス・アメリカのニコール・ジョンソンさん（１型糖尿病）の食事療法が糖質管理食であり、本も書かれたことも欧米での普及に役立ちました。
日本では残念ながら、欧米では一般的な糖質管理食もほとんど普及していないのが現状です。しかし、２００５年の日本糖尿病学会総会で、米国から糖質管理食の専門医が招聘されてシンポジウムが開催されたのは、とても良いことだったと思います。
また、２００６年３月に「かんたんカーボカウント」（医薬ジャーナル）という本が大阪市大の小児科グループにより出版され、日本でもやっと糖質管理食の夜明けという状況になりつつあるようです。
２００８年１月の米国糖尿病協会（ＡＤＡ）の栄養勧告では、「炭水化物をモニタリングすることは、炭水化物計算にしろ、炭水化物交換にしろ、経験に基づく評価にしろ、血糖コントロールを達成するための鍵となる戦略である。」と、炭水化物（糖質）を日常的に継続的に点検することを、強く推奨しています。この中の、炭水化物を計算する方法が、糖質管理食です。
糖質管理食は、基本的に３食とも主食（糖質）を摂取することを前提に、その糖質の一回の摂取量を計算します。血糖値を上昇させるのはほとんど糖質だけなので、例えば血糖コントロールに必要なインスリンの量を決めるのにはとても役に立ちます。
糖尿病というと、甘いもの（砂糖）がよくないと誰でも思いがちですが、実は、特に砂糖だけが、血糖コントロールに悪影響を与えるという事実はありません。
「ご飯もパンもせんべいもうどんもラーメンもケーキも砂糖も、その中に含まれている糖質の量に比例して、血糖値を上昇させる」ということが生理学的事実です。
糖質管理食は、糖質だけをグラム計算するシンプルな方法です。従来のカロリー制限優先の糖尿病食に比し、カロリー計算や食品交換表は不要なので、楽に実践できると思います。
いつも述べてますように、１ｇの糖質が２型糖尿病の人の血糖値を約３ｍｇ、１型糖尿病の人の血糖値を約５ｇ上昇させます。糖質含有量を主体に食品を見直すと、意外なことが見えてきます。
例えば、牛乳は一般にはタンパク源とされていますが、糖尿人にとっては、糖質食品と考えたほうが安全です。牛乳１００mlには約５gの糖質が含まれていますから、水代わりにガブガブ飲めば、結構血糖値を上昇させます。
ビールも糖尿人には危ない食品の一つです。350ml缶の通常のビールだと、エビスもラガーもスーパードライもおおよそ１２〜１４ｇの糖質を含んでいます。ノンアルコールビールも同様です。
大ジョッキ生とか２．３杯とか軽く飲んじゃいますと、かなりの量の糖質が吸収され、血糖値値急上昇ということになりますから要注意です。 (*_*)
「糖質→血糖値上昇」というシンプルな事柄に着目した糖尿病の食事療法という意味では、欧米の「糖質管理食」と高雄病院の「糖質制限食」は親戚筋といえます。
「糖質管理食」という考え方をさらに発展させ、３食とも主食を摂取しなくても良いと徹底したのが、高雄病院の「糖質制限食」という見方もできます。
１型糖尿病、２型糖尿病でもインスリン注射をしている糖尿人は、主治医とよく相談されて、糖質制限食が無理なら、せめて糖質管理食を実践されると、血糖値の乱高下がなくなり、コントロールしやすくなりますよ。 ヾ(^▽^)
2009年02月03日 (火)
おはようございます。今朝もとても寒いです。
日本経済も最悪で、身も心も寒いなんて言いたくなりそうですが、アザミさんからとても嬉しいコメントをいただきました。
『アザミ
「楽しい入院生活」
長崎から教育入院させていただき有難うございました。
プチ制限から段々と昼も夜も主食を抜いたものの、上手に血糖をコントロールできず、段々と追い詰められたようになりました。
入院して分かった事は一日の糖質を30ｇほどにする事
思いのほか野菜を食べてよい事（一日分で生の状態で計って500ｇ）でした。
先生のとの質問の時間を設けてくださって疑問に思っていた事もすべてお聞きする事が出来たし栄養士さんと2度の懇談でお腹すいたとき用に「くるみ入り田作り薄味」のアイディアを頂きました。
採血や検査の合間をぬって、バスに飛び乗り沢山の寺院を見て歩き、同室の患者同士で「どうしたら楽しく美味しく」上手に糖質制限できるか話し合いをして大変勉強にもなりました
先生のスローガン「美味しく楽しく」そのとおり3度の食事は満足するものでしたし本当に居心地の良い入院生活をさせていただきました。
心からお礼申し上げますとともに入院を悩んでる皆様に
是非お勧めいたします。
2009/02/02(月) 23:29:15』
アザミさん、寒さが吹き飛ぶような暖かいコメント、
ありがとうございます。(^-^)v(^-^)v
高雄病院栄養部の糖質制限食、患者さんの評判が良くて、「美味しく楽しく」が実践できていて、私もおおいに満足しています。今日のコメントをみて栄養士さんたちも、喜ぶことでしょう。
アザミさんは料理が好きでお得意なので、食材の知識の吸収はとてもスムースでしたね。栄養士さんも説明のし甲斐があったことと思います。
血糖自己測定器をご自分で購入しておられたので、入院前に早朝、食後の血糖値を測定して・持参していただき大変参考になりました。
データ的に、糖質制限食の基礎はしっかり、できておられましたので、後は細部の詰めと、糖質制限食実践に関して自信を持ってもらうことでした。
今回のご入院、たまたま、北海道、長崎、奈良の方が同室でしたね。高雄病院の入院は採血・検尿はありますが、それ以外はかなり自由度が高く、患者さんたちは「ペンション高雄」などと呼んでます。 (^_^)
前半の１週間で、糖尿病のコントロールや検査や勉強をしっかり行い、後半の１週間は、少し余裕があるので、詰め所にさえ届けていただけば、京都観光もＯＫですね。
遠方からの糖尿病コントロール・教育入院の患者さんが多いので「ペンション高雄」おおいに結構だと思います。
「入院して分かった事は一日の糖質を30ｇほどにする事 思いのほか野菜を食べてよい事（一日分で生の状態で計って500ｇ）でした。」
高雄病院糖質制限食の糖質は、だいたい、３０〜４０ｇ／日です。
糖質制限食での糖質はほとんどが野菜由来です。
朝が糖質：８〜１０ｇ 総カロリー：約２００kcal
昼が糖質：８〜１８ｇ 総カロリー：約５００kcal
夕が糖質：８〜１８ｇ 総カロリー：約５００kcal
朝の量が少ないのは、あくまで病院の都合で早出の調理士さんが人数が少ないので、出来合いのものが中心になるためです。
従って、退院された後、家では糖質制限ＯＫ食品を、朝も４００〜５００kcal摂取されても大丈夫と思いますよ。
アザミさん。入院体験記ありがとうございました。とても参考になりました。
全国の糖尿人の皆さん、「ペンション高雄」に是非どうぞ。
江部康二
【糖質制限食コントロール・教育入院のご案内】
お問い合わせは高雄病院 http://takao-hospital.jp/
住所：京都市右京区梅ヶ畑畑町３
電話：０７５−８７１−０２４５
ベットが空くまでお待ち頂くこともありますがご了承下さい。
日本経済も最悪で、身も心も寒いなんて言いたくなりそうですが、アザミさんからとても嬉しいコメントをいただきました。
『アザミ
「楽しい入院生活」
長崎から教育入院させていただき有難うございました。
プチ制限から段々と昼も夜も主食を抜いたものの、上手に血糖をコントロールできず、段々と追い詰められたようになりました。
入院して分かった事は一日の糖質を30ｇほどにする事
思いのほか野菜を食べてよい事（一日分で生の状態で計って500ｇ）でした。
先生のとの質問の時間を設けてくださって疑問に思っていた事もすべてお聞きする事が出来たし栄養士さんと2度の懇談でお腹すいたとき用に「くるみ入り田作り薄味」のアイディアを頂きました。
採血や検査の合間をぬって、バスに飛び乗り沢山の寺院を見て歩き、同室の患者同士で「どうしたら楽しく美味しく」上手に糖質制限できるか話し合いをして大変勉強にもなりました
先生のスローガン「美味しく楽しく」そのとおり3度の食事は満足するものでしたし本当に居心地の良い入院生活をさせていただきました。
心からお礼申し上げますとともに入院を悩んでる皆様に
是非お勧めいたします。
2009/02/02(月) 23:29:15』
アザミさん、寒さが吹き飛ぶような暖かいコメント、
ありがとうございます。(^-^)v(^-^)v
高雄病院栄養部の糖質制限食、患者さんの評判が良くて、「美味しく楽しく」が実践できていて、私もおおいに満足しています。今日のコメントをみて栄養士さんたちも、喜ぶことでしょう。
アザミさんは料理が好きでお得意なので、食材の知識の吸収はとてもスムースでしたね。栄養士さんも説明のし甲斐があったことと思います。
血糖自己測定器をご自分で購入しておられたので、入院前に早朝、食後の血糖値を測定して・持参していただき大変参考になりました。
データ的に、糖質制限食の基礎はしっかり、できておられましたので、後は細部の詰めと、糖質制限食実践に関して自信を持ってもらうことでした。
今回のご入院、たまたま、北海道、長崎、奈良の方が同室でしたね。高雄病院の入院は採血・検尿はありますが、それ以外はかなり自由度が高く、患者さんたちは「ペンション高雄」などと呼んでます。 (^_^)
前半の１週間で、糖尿病のコントロールや検査や勉強をしっかり行い、後半の１週間は、少し余裕があるので、詰め所にさえ届けていただけば、京都観光もＯＫですね。
遠方からの糖尿病コントロール・教育入院の患者さんが多いので「ペンション高雄」おおいに結構だと思います。
「入院して分かった事は一日の糖質を30ｇほどにする事 思いのほか野菜を食べてよい事（一日分で生の状態で計って500ｇ）でした。」
高雄病院糖質制限食の糖質は、だいたい、３０〜４０ｇ／日です。
糖質制限食での糖質はほとんどが野菜由来です。
朝が糖質：８〜１０ｇ 総カロリー：約２００kcal
昼が糖質：８〜１８ｇ 総カロリー：約５００kcal
夕が糖質：８〜１８ｇ 総カロリー：約５００kcal
朝の量が少ないのは、あくまで病院の都合で早出の調理士さんが人数が少ないので、出来合いのものが中心になるためです。
従って、退院された後、家では糖質制限ＯＫ食品を、朝も４００〜５００kcal摂取されても大丈夫と思いますよ。
アザミさん。入院体験記ありがとうございました。とても参考になりました。
全国の糖尿人の皆さん、「ペンション高雄」に是非どうぞ。
江部康二
【糖質制限食コントロール・教育入院のご案内】
お問い合わせは高雄病院 http://takao-hospital.jp/
住所：京都市右京区梅ヶ畑畑町３
電話：０７５−８７１−０２４５
ベットが空くまでお待ち頂くこともありますがご了承下さい。
2008年08月17日 (日)
こんばんは。
昨夜は、小雨がぱらつく中、五山の送り火でした。
京都三大祭（葵祭・祇園祭・時代祭）に五山送り火を加え、京都四大行事と呼ばれるそうです。
しかし、街に出たら混み合うので、家で赤ワインをチビチビ（ガブガブ？）飲みながら、テレビで五山送り火を見た、軟弱な江部康二でした。(-_-;)
さて今回は、みやびさんから久しぶりにコメント・質問をいただきました。高雄病院入院に関する質問です。
『検査
おはようございます。
お忙しい中、いつも ブログを更新していただき 有り難うございます☆リアルタイムな情報で 毎回勉強させていただいております☆
糖質制限食を始めてから、気になるHbA1Cが ゆっくりではありますが 順調に下がり続けており(7/30の検査で6.3%)、あんなにイライラ悩んでいた半年前がが嘘のようです。
発病してからのデータを振り返りながら 自分のブログにアップしてみたら、おかげさまで HDL-Cの増加・中性脂肪の減少にも繋がっているようです。
先日 主治医からは、HbA1Cが下がったことよりも コレステロールが高いことを指摘されてしまいましたが…でも、そこは 江部先生の過去の記事を遡って読み返しながら 自分は確実に良くなっていると実感しております。
前置きが長くなりましたが。
今の自分の状態を検査してもらうとしたら、高雄病院では、どんな内容で どれくらいの日数がかかるのでしょうか？糖質制限食を始めて、インスリンの分泌機能がどれだけ回復しているのかなどといったことも 自分で知りたいと思いまして…そもそも そういった大々的な検査って、定期的に行われるものなのでしょうか？
長くなってしまいスミマセン。お忙しいところ恐縮ですが、手のあいたときにでも お答えいただけたら嬉しいです☆
まだまだ暑い日が続きますので、水分をこまめに摂りつつ 仕事にテニスにライブに☆元気に躍進してください☆先生の存在は生きる希望と勇気を与えてくださいます。これからも、ブログ更新楽しみにしています☆
P.S
いつの季節も京都は情緒が溢れてて素敵ですけど、去年の夏に行った金閣寺、関東とはまた違った暑さだったことを思い出します。南禅寺のお豆腐 また食べたいです☆
2008/08/07(木) 05:52:27 | URL | みやび』
みやびさん。コメントありがとうございます。東京講演以来ですかね。お久しぶりです。
また、７月３０日、HbA1c６．３％達成、おめでとうございます。(^-^)v(^-^)v
遂にコントロール良好レベルですね。
HDL-Cの増加・中性脂肪の減少もとても良いことですね。コレステロールに関しては☆☆☆をご参照下さい。
ご質問の高雄病院での入院治療・検査ですが、外来で、なかなか血糖値が下がりきらない時など、入院すると改善する人がほとんどですので、『コントロール・教育入院』がお奨めです。
１４日間あれば、コントロール・教育入院が可能です。勿論健康保険が効きます。
インスリン注射をされている時は、３〜４週間あったほうが確実に減量できます。インスリンの量は１／３以下になります。上手くいけば２割くらいの人がインスリン離脱もできます。
入院して一日７〜８回、毎食前・食後の血糖値を測定することで、「通常のカロリー制限の糖尿病食」と「糖質制限食」の効果の差がリアルタイムに確認できます。
入院中はその他、内臓脂肪ＣＴや頸動脈エコーなど、糖尿病に関連するいろいろな検査もあります。
一日の尿をためて、尿糖測定やインスリン分泌量測定（尿中Ｃペプチド測定）も行います。
早朝空腹時の血中IRI（インスリン）かＣペプチド（インスリン注射をしている人はこちらを測定）を調べることで、基礎分泌のインスリンがどのくらいでているかわかります。
一日尿のＣペプチド測定で、トータルなインスリンの分泌量がチェックできます。
インスリン抵抗性の検査やインスリン追加分泌能の検査もあります。
管理栄養士による具体的な栄養指導もあります。
糖質制限食を体験し学ばれて、退院後は地元の病院で通院され、３ヶ月〜６ヶ月に一回くらい京都観光を兼ねて高雄病院あるいは高雄病院京都駅前診療所に来て頂ければよいかと思います。
入院・外来治療の実績があれば、電話やメールでの質問もOKです。
高雄病院では現実に、関東、北海道、九州、東海、中部、中国地方など、様々な遠方地域の糖尿人の入院も多いです。
みやびさんも高雄病院の 「糖質制限食、コントロール・教育入院」熱烈歓迎いたしますので、是非一度どーぞ。ヾ(^▽^)
全国の糖尿人の方々も、入院治療ご希望の場合は、
高雄病院 ０７５−８７１−０２４５
まで、電話でご相談いただけば幸いです。
☆☆☆再掲
コレステロールの真実
2008年04月30日 (水)
さて今回は、前日に続いて、コメント・質問も多いので、コレステロールの知識のおさらいです。
コレステロールは、とかく悪者にされがちですが、実は、細胞膜や男性ホルモン、女性ホルモンなどの原料として人体に必要不可欠な大切な物質です。
一般にLDLコレステロールは悪玉でHDLコレステロールは善玉という言い方をしますが、これも正確ではありません。
正常サイズのＬＤＬは、中に約４０％のコレステロールを含んでおり、それを末梢組織に運ぶ真っ当な役割を果たしています。
ＨＤＬは末梢組織の細胞で余ったコレステロールを回収して肝臓に運んでいます。 即ち、LDLもHDLも人体に必要なものであり、日々良い仕事をしており逆に少なすぎたら困るわけです。＊＊
実際、２００５年に日本動脈硬化学会で報告された、青森県立保健大の嵯峨井勝教授の調査や日本循環器学会で報告された北海道大学の佐久間一郎氏の分析では、「総コレステロール高値と心筋梗塞は無関係」という結果がでています。
これらの成果により、２００７年４月の日本動脈硬化学会のガイドラインで、総コレステロールは遂に「脂質異常症」の診断基準から外れました。
コレステロールに関して、動脈硬化のリスク要因として問題となるのは、HDLコレステロールが低値の人とＬＤＬコレステロールが高値の人です。
そしてＬＤＬコレステロールの中で、本当に問題となるのは小粒子LDLコレステロール（小さくて高密度のLDL）と酸化LDLコレステロールです。
小粒子LDLは、真の悪玉である酸化LDLに変化しやすく危険な存在です。
酸化ＬＤＬは、血液中で異物と見なされて、大食細胞という免疫系の細胞に取り込まれていき、血管内皮細胞内でコレステロールを蓄積させ動脈硬化を起こし心筋梗塞のリスクとなります。酸化していない普通のＬＤＬは、異物ではないので血管内皮に障害を起こしません。
中性脂肪が多くて、HDLコレステロールが少ない人は小粒子LDLがたくさんある可能性が高いので要注意です。 (*_*)
HDLコレステロールが多くて、中性脂肪が少ない人は小粒子LDLコレステロールと酸化LDLコレステロールは少ないので安全です。
糖質制限食実践中の人は、HDLコレステロールが多くて、中性脂肪が少ないですね。 (^_^)
日本のガイドラインでは、＜高血圧、糖尿病、喫煙、心筋梗塞家族歴、加齢、ＨＤＬ−Ｃ低値＞の
６項目の危険因子がゼロ（低リスク群）、危険因子１〜２（中リスク群）、危険因子３以上（高リスク群）、そして心筋梗塞や狭心症の既往歴のある群の４群が設定されています。
低リスク群はLDLコレステロール１６０ｍｇ／ｄｌ未満、
中リスク群は１４０ｍｇ／ｄｌ未満、
高リスク群は１２０ｍｇ／ｄｌ未満
が目標とされています。
しかし、２００４年の米国（日本より心筋梗塞が３倍多い）の基準では、低リスクの人の薬物療法開始は１９０ｍｇ／ｄｌ、中程度リスク者で１６０ｍｇ／ｄｌ、高リスク者で１３０ｍｇ／ｄｌとなってますので、参考にしてくださいね。
江部康二
＊＊
ＬＤＬとかＨＤＬはリポタンパク質と呼ばれています。コレステロールや中性脂肪は、脂質で水に溶けません。それで、脂質の周りをタンパク質で覆って、血液中に溶け込みやすいようにします。このタンパク質のことをアポタンパクといいます。アポタンパクで覆われた脂質がリポタンパク質です。リポタンパク質は、脂質を載せて血液中を移動する乗り物といえます。
昨夜は、小雨がぱらつく中、五山の送り火でした。
京都三大祭（葵祭・祇園祭・時代祭）に五山送り火を加え、京都四大行事と呼ばれるそうです。
しかし、街に出たら混み合うので、家で赤ワインをチビチビ（ガブガブ？）飲みながら、テレビで五山送り火を見た、軟弱な江部康二でした。(-_-;)
さて今回は、みやびさんから久しぶりにコメント・質問をいただきました。高雄病院入院に関する質問です。
『検査
おはようございます。
お忙しい中、いつも ブログを更新していただき 有り難うございます☆リアルタイムな情報で 毎回勉強させていただいております☆
糖質制限食を始めてから、気になるHbA1Cが ゆっくりではありますが 順調に下がり続けており(7/30の検査で6.3%)、あんなにイライラ悩んでいた半年前がが嘘のようです。
発病してからのデータを振り返りながら 自分のブログにアップしてみたら、おかげさまで HDL-Cの増加・中性脂肪の減少にも繋がっているようです。
先日 主治医からは、HbA1Cが下がったことよりも コレステロールが高いことを指摘されてしまいましたが…でも、そこは 江部先生の過去の記事を遡って読み返しながら 自分は確実に良くなっていると実感しております。
前置きが長くなりましたが。
今の自分の状態を検査してもらうとしたら、高雄病院では、どんな内容で どれくらいの日数がかかるのでしょうか？糖質制限食を始めて、インスリンの分泌機能がどれだけ回復しているのかなどといったことも 自分で知りたいと思いまして…そもそも そういった大々的な検査って、定期的に行われるものなのでしょうか？
長くなってしまいスミマセン。お忙しいところ恐縮ですが、手のあいたときにでも お答えいただけたら嬉しいです☆
まだまだ暑い日が続きますので、水分をこまめに摂りつつ 仕事にテニスにライブに☆元気に躍進してください☆先生の存在は生きる希望と勇気を与えてくださいます。これからも、ブログ更新楽しみにしています☆
P.S
いつの季節も京都は情緒が溢れてて素敵ですけど、去年の夏に行った金閣寺、関東とはまた違った暑さだったことを思い出します。南禅寺のお豆腐 また食べたいです☆
2008/08/07(木) 05:52:27 | URL | みやび』
みやびさん。コメントありがとうございます。東京講演以来ですかね。お久しぶりです。
また、７月３０日、HbA1c６．３％達成、おめでとうございます。(^-^)v(^-^)v
遂にコントロール良好レベルですね。
HDL-Cの増加・中性脂肪の減少もとても良いことですね。コレステロールに関しては☆☆☆をご参照下さい。
ご質問の高雄病院での入院治療・検査ですが、外来で、なかなか血糖値が下がりきらない時など、入院すると改善する人がほとんどですので、『コントロール・教育入院』がお奨めです。
１４日間あれば、コントロール・教育入院が可能です。勿論健康保険が効きます。
インスリン注射をされている時は、３〜４週間あったほうが確実に減量できます。インスリンの量は１／３以下になります。上手くいけば２割くらいの人がインスリン離脱もできます。
入院して一日７〜８回、毎食前・食後の血糖値を測定することで、「通常のカロリー制限の糖尿病食」と「糖質制限食」の効果の差がリアルタイムに確認できます。
入院中はその他、内臓脂肪ＣＴや頸動脈エコーなど、糖尿病に関連するいろいろな検査もあります。
一日の尿をためて、尿糖測定やインスリン分泌量測定（尿中Ｃペプチド測定）も行います。
早朝空腹時の血中IRI（インスリン）かＣペプチド（インスリン注射をしている人はこちらを測定）を調べることで、基礎分泌のインスリンがどのくらいでているかわかります。
一日尿のＣペプチド測定で、トータルなインスリンの分泌量がチェックできます。
インスリン抵抗性の検査やインスリン追加分泌能の検査もあります。
管理栄養士による具体的な栄養指導もあります。
糖質制限食を体験し学ばれて、退院後は地元の病院で通院され、３ヶ月〜６ヶ月に一回くらい京都観光を兼ねて高雄病院あるいは高雄病院京都駅前診療所に来て頂ければよいかと思います。
入院・外来治療の実績があれば、電話やメールでの質問もOKです。
高雄病院では現実に、関東、北海道、九州、東海、中部、中国地方など、様々な遠方地域の糖尿人の入院も多いです。
みやびさんも高雄病院の 「糖質制限食、コントロール・教育入院」熱烈歓迎いたしますので、是非一度どーぞ。ヾ(^▽^)
全国の糖尿人の方々も、入院治療ご希望の場合は、
高雄病院 ０７５−８７１−０２４５
まで、電話でご相談いただけば幸いです。
☆☆☆再掲
コレステロールの真実
2008年04月30日 (水)
さて今回は、前日に続いて、コメント・質問も多いので、コレステロールの知識のおさらいです。
コレステロールは、とかく悪者にされがちですが、実は、細胞膜や男性ホルモン、女性ホルモンなどの原料として人体に必要不可欠な大切な物質です。
一般にLDLコレステロールは悪玉でHDLコレステロールは善玉という言い方をしますが、これも正確ではありません。
正常サイズのＬＤＬは、中に約４０％のコレステロールを含んでおり、それを末梢組織に運ぶ真っ当な役割を果たしています。
ＨＤＬは末梢組織の細胞で余ったコレステロールを回収して肝臓に運んでいます。 即ち、LDLもHDLも人体に必要なものであり、日々良い仕事をしており逆に少なすぎたら困るわけです。＊＊
実際、２００５年に日本動脈硬化学会で報告された、青森県立保健大の嵯峨井勝教授の調査や日本循環器学会で報告された北海道大学の佐久間一郎氏の分析では、「総コレステロール高値と心筋梗塞は無関係」という結果がでています。
これらの成果により、２００７年４月の日本動脈硬化学会のガイドラインで、総コレステロールは遂に「脂質異常症」の診断基準から外れました。
コレステロールに関して、動脈硬化のリスク要因として問題となるのは、HDLコレステロールが低値の人とＬＤＬコレステロールが高値の人です。
そしてＬＤＬコレステロールの中で、本当に問題となるのは小粒子LDLコレステロール（小さくて高密度のLDL）と酸化LDLコレステロールです。
小粒子LDLは、真の悪玉である酸化LDLに変化しやすく危険な存在です。
酸化ＬＤＬは、血液中で異物と見なされて、大食細胞という免疫系の細胞に取り込まれていき、血管内皮細胞内でコレステロールを蓄積させ動脈硬化を起こし心筋梗塞のリスクとなります。酸化していない普通のＬＤＬは、異物ではないので血管内皮に障害を起こしません。
中性脂肪が多くて、HDLコレステロールが少ない人は小粒子LDLがたくさんある可能性が高いので要注意です。 (*_*)
HDLコレステロールが多くて、中性脂肪が少ない人は小粒子LDLコレステロールと酸化LDLコレステロールは少ないので安全です。
糖質制限食実践中の人は、HDLコレステロールが多くて、中性脂肪が少ないですね。 (^_^)
日本のガイドラインでは、＜高血圧、糖尿病、喫煙、心筋梗塞家族歴、加齢、ＨＤＬ−Ｃ低値＞の
６項目の危険因子がゼロ（低リスク群）、危険因子１〜２（中リスク群）、危険因子３以上（高リスク群）、そして心筋梗塞や狭心症の既往歴のある群の４群が設定されています。
低リスク群はLDLコレステロール１６０ｍｇ／ｄｌ未満、
中リスク群は１４０ｍｇ／ｄｌ未満、
高リスク群は１２０ｍｇ／ｄｌ未満
が目標とされています。
しかし、２００４年の米国（日本より心筋梗塞が３倍多い）の基準では、低リスクの人の薬物療法開始は１９０ｍｇ／ｄｌ、中程度リスク者で１６０ｍｇ／ｄｌ、高リスク者で１３０ｍｇ／ｄｌとなってますので、参考にしてくださいね。
江部康二
＊＊
ＬＤＬとかＨＤＬはリポタンパク質と呼ばれています。コレステロールや中性脂肪は、脂質で水に溶けません。それで、脂質の周りをタンパク質で覆って、血液中に溶け込みやすいようにします。このタンパク質のことをアポタンパクといいます。アポタンパクで覆われた脂質がリポタンパク質です。リポタンパク質は、脂質を載せて血液中を移動する乗り物といえます。
2007年10月02日 (火)
おはようございます。
１０．１、高雄病院京都駅前診療所（０７５−３５２−５０５０）電子カルテ初日、いやはやさすがに疲れました。
お昼は、大豆クッキーと蒸し大豆、コンビニのおでんで、糖質制限なメニューを院内で３分で食べました。
まあ、サンヨーメディコム（電子カルテの会社）からきてもらってる指南役のおねえさんからは、「おじさんのわりにはパソコン操作うまくやれている。」とお誉めの言葉を頂きました。
これも、ブログで毎日パソコンにふれている効果かと、ちょっぴり嬉しくなってます。
朝の９時からお昼の３時まで、４０名の患者さんですが、かなり予約時間に余裕を持たせたので流れはスムースでした。一ヶ月くらいたったら、午後一時くらいまでに４０人は診なくてはなりませんので、まだまだ精進が必要ですね。
さて今日はミントさんからの質問に答えて、糖尿病の「 糖質制限食、コントロール・教育入院」のお話です。
「江部先生。早速お返事ありがとうございます。
HbA1cは、糖尿病宣告を受けたときは13.5だったんですが一ヵ月後に11になりました。(その次の検診はまだです)
確かに下がってはいるのですが、気になるのがスーパー糖質制限を始めた直後と比べて全体的に50くらい血糖値が下がってはいるのですがそれからあまり下がらないんです。
大体朝は150前後で、日によっては130くらいのときもありますが180くらいのときもあります。
その日高めになってしまうと夕食後は200を超えることも結構あります。
もしかして、血糖値に一喜一憂して早く下げないとっていつも考えていることがストレスになってたりするんでしょうか･･･
それか、もしかしたら自分の気づいていないところで糖質を摂ってしまってるかもしれないので一度高雄病院に入院させていただこうかと思ったりもしてます。。。
(それで下がったらどこかで摂取してた可能性も大きいですよね)
by: ミント * 2007/09/30 23:29 * URL」
ミントさん。いつもコメントありがとうございます。
『HbA1cは、糖尿病宣告を受けたときは13.5だったんですが一ヵ月後に11になりました。』
これは、HbA1cが一ヶ月で２．５％減少してますから素晴らしい改善ですよ。ミントさん、自信を持ってください。
早朝空腹時血糖値は、１１０未満が正常、１２６未満が境界領域、１２６以上が糖尿病です。
早朝空腹時血糖値は、夜中の肝臓の糖新生が大きく関わっています。インスリンの基礎分泌が、この夜中の糖新生を抑制して、早朝空腹時血糖値を正常に保ちます。
しかし、糖尿病でインスリンの基礎分泌が不足していると、糖新生を抑制できないので、空腹時血糖値が高くなります。場合により、寝る前の血糖値より早朝空腹時の血糖値が高くなることもあります。また、不眠などのストレスでも血糖値は上昇します。
外来で、なかなか血糖値が下がりきらない時、入院すると改善する人がほとんどですので、ミントさんの仰るとおり『コントロール・教育入院』がお奨めです。
１４日間あれば、コントロール・教育入院が可能です。勿論健康保険が効きます。
インスリン注射をされている時は、３〜４週間あったほうが確実に減量できます。上手くいけばインスリン離脱もできます。
入院して一日７回食前・食後の血糖値を測定することで、「通常のカロリー制限の糖尿病食」と「糖質制限食」の効果の差がリアルタイムに確認できます。
入院中はその他、内臓脂肪ＣＴや頸動脈エコーなど、糖尿病に関連するいろいろな検査もあります。一日の尿をためて、尿糖測定やインスリン分泌量測定（尿中Ｃペプタイド測定）も行います。
管理栄養士による具体的な栄養指導もあります。
糖質制限食を体験し学ばれて、退院後は地元の病院で通院され、３ヶ月〜４ヶ月に一回くらい高雄病院に来て頂ければよいかと思います。
高雄病院では現実に、関東、北海道、九州、東海、中部、中国地方など、様々な遠方地域の糖尿人の入院も多いです。
ミントさんも高雄病院の 「糖質制限食、コントロール・教育入院」熱烈歓迎いたしますので、是非一度どーぞ。
全国の糖尿人の方々も、入院治療ご希望の場合は、
高雄病院 ０７５−８７１−０２４５
まで、電話でご相談いただけば幸いです。
江部康二
１０．１、高雄病院京都駅前診療所（０７５−３５２−５０５０）電子カルテ初日、いやはやさすがに疲れました。
お昼は、大豆クッキーと蒸し大豆、コンビニのおでんで、糖質制限なメニューを院内で３分で食べました。
まあ、サンヨーメディコム（電子カルテの会社）からきてもらってる指南役のおねえさんからは、「おじさんのわりにはパソコン操作うまくやれている。」とお誉めの言葉を頂きました。
これも、ブログで毎日パソコンにふれている効果かと、ちょっぴり嬉しくなってます。
朝の９時からお昼の３時まで、４０名の患者さんですが、かなり予約時間に余裕を持たせたので流れはスムースでした。一ヶ月くらいたったら、午後一時くらいまでに４０人は診なくてはなりませんので、まだまだ精進が必要ですね。
さて今日はミントさんからの質問に答えて、糖尿病の「 糖質制限食、コントロール・教育入院」のお話です。
「江部先生。早速お返事ありがとうございます。
HbA1cは、糖尿病宣告を受けたときは13.5だったんですが一ヵ月後に11になりました。(その次の検診はまだです)
確かに下がってはいるのですが、気になるのがスーパー糖質制限を始めた直後と比べて全体的に50くらい血糖値が下がってはいるのですがそれからあまり下がらないんです。
大体朝は150前後で、日によっては130くらいのときもありますが180くらいのときもあります。
その日高めになってしまうと夕食後は200を超えることも結構あります。
もしかして、血糖値に一喜一憂して早く下げないとっていつも考えていることがストレスになってたりするんでしょうか･･･
それか、もしかしたら自分の気づいていないところで糖質を摂ってしまってるかもしれないので一度高雄病院に入院させていただこうかと思ったりもしてます。。。
(それで下がったらどこかで摂取してた可能性も大きいですよね)
by: ミント * 2007/09/30 23:29 * URL」
ミントさん。いつもコメントありがとうございます。
『HbA1cは、糖尿病宣告を受けたときは13.5だったんですが一ヵ月後に11になりました。』
これは、HbA1cが一ヶ月で２．５％減少してますから素晴らしい改善ですよ。ミントさん、自信を持ってください。
早朝空腹時血糖値は、１１０未満が正常、１２６未満が境界領域、１２６以上が糖尿病です。
早朝空腹時血糖値は、夜中の肝臓の糖新生が大きく関わっています。インスリンの基礎分泌が、この夜中の糖新生を抑制して、早朝空腹時血糖値を正常に保ちます。
しかし、糖尿病でインスリンの基礎分泌が不足していると、糖新生を抑制できないので、空腹時血糖値が高くなります。場合により、寝る前の血糖値より早朝空腹時の血糖値が高くなることもあります。また、不眠などのストレスでも血糖値は上昇します。
外来で、なかなか血糖値が下がりきらない時、入院すると改善する人がほとんどですので、ミントさんの仰るとおり『コントロール・教育入院』がお奨めです。
１４日間あれば、コントロール・教育入院が可能です。勿論健康保険が効きます。
インスリン注射をされている時は、３〜４週間あったほうが確実に減量できます。上手くいけばインスリン離脱もできます。
入院して一日７回食前・食後の血糖値を測定することで、「通常のカロリー制限の糖尿病食」と「糖質制限食」の効果の差がリアルタイムに確認できます。
入院中はその他、内臓脂肪ＣＴや頸動脈エコーなど、糖尿病に関連するいろいろな検査もあります。一日の尿をためて、尿糖測定やインスリン分泌量測定（尿中Ｃペプタイド測定）も行います。
管理栄養士による具体的な栄養指導もあります。
糖質制限食を体験し学ばれて、退院後は地元の病院で通院され、３ヶ月〜４ヶ月に一回くらい高雄病院に来て頂ければよいかと思います。
高雄病院では現実に、関東、北海道、九州、東海、中部、中国地方など、様々な遠方地域の糖尿人の入院も多いです。
ミントさんも高雄病院の 「糖質制限食、コントロール・教育入院」熱烈歓迎いたしますので、是非一度どーぞ。
全国の糖尿人の方々も、入院治療ご希望の場合は、
高雄病院 ０７５−８７１−０２４５
まで、電話でご相談いただけば幸いです。
江部康二
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