2009年08月05日 (水)
こんにちは。
今回は、おりおのび〜るさんから、嬉しいコメントをいただきました。
「江部先生、はじめまして。『おりおのび〜る』と申します。
先月の20日頃、仕事帰りに単車でコケ、骨折による入院を余儀無くされたのですが、その際血液検査で空腹時血糖値が180と診断され、その後『ブドウ糖経口検査？』にて見事に『2型糖尿病』の診断をされてしまいました。(;^_^A
ただ元々、根が前向きな性格のネアカ馬鹿ですので、素早く携帯で糖尿病について調べているうちに、江部先生の書籍とblogに出会う事が出来ました。
書籍はまだ未見ですが必ず購入し、勉強させて頂きます。
…現在、入院食も結構な量の炭水化物を食べさせてくれるので、空腹時血糖値が中々140を切らなかったのですが、独断で朝食のパンとジャムを隠し、牛乳を半分残すと、あ〜ら不思議一日とたたずして114まで血糖値が下がりました。(^-^)b
担当医は外科医なのですが、「もうしばらく様子見て血糖値が下がらんのであれば、インシュリン注射やな？」と、言われていたのでまさに危機一髪でした。(o^-’)b
なんとか退院後は経口薬にも頼る事無く「糖質制限食」で2型を克服したいと思っておりますので今後ともblogでのご指導ご鞭撻よろしくお願い致します。
まだまだ暑い日々が続きます。お身体御自愛下さい。
2009/08/04(Tue) 21:13 | URL | おりおのび〜る」
おりおのび〜る さん。
血糖値下がって良かったですね。 今の段階なら間違いなく 糖質制限食だけで薬なしで、 血糖コントロール可能と思いますよ。
江部康二
「江部先生おはようございます。『おりおのび〜る』です。
昨晩は御丁寧にお返事頂き、有難うございました。m(__)m
早速、今朝の空腹時血糖値の報告をさせて頂きたいと思いコメントさせてもらってます。今朝の空腹時血糖値は…な、なんと98！
退院後は薬に頼らず、このような数値を維持したいと考えています。来週あたり先生の本が手に入るので（宮本輝さんのファンでもあるので対談集も含め）今から楽しみです。(^-^)b
あと、2点程質問なのですが、『糖質制限食』は腎臓に負担がかかると聞き及んでいるのですが、腎臓機能の善し悪しはどこでチェックすれば良いのでしょうか？また医師によっては『糖質制限食』に反対される立場の方もいるようなので、出来れば賛同して下さる医師に健診を受けたいと思っております。ちなみに私は大阪市内在住です。男性で39歳、身長175cm、体重が骨折入院後97kg→85kgに減りました。(o^-’)b
あと1日60本吸っていた煙草や飲み放題だったペットボトルジュースも完全に止めたのですが、血糖値が安定後月一回、葉巻一本と黒糖アイスミルクコーヒー一杯を楽しめればと考えているのですが、いかがなものでしょうか？また参考迄にご意見お聞かせ頂ければ幸いです。
2009/08/05(Wed) 08:49 | URL | おりおのび〜る 」
おりおのび〜るさん。
空腹時血糖値９８ｍｇ／ｄｌとはすごい数値です。よかったですね。体重減少も素晴らしいです。 (^_^)
宮本輝先生との対談本
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある」 現代病を治す糖質制限食 東洋経済新報社
著者 宮本輝 江部康二
８月１０日、全国書店で販売なので乞うご期待です。アマゾンの予約もできますよ。
「『糖質制限食』は腎臓に負担がかかると聞き及んでいるのですが、腎臓機能の善し悪しはどこでチェックすれば良いのでしょうか？」
糖質制限食で、正常な腎機能が悪化することはありません。一方、すでに腎機能障害がある人が、糖質制限食を実践すると、相対的に高タンパク食となるのでよくないということです。腎機能障害のチェックは、血清クレアチニン値や血清シスタチンＣ値で行います。
「医師によっては『糖質制限食』に反対される立場の方もいるようなので、出来れば賛同して下さる医師に健診を受けたいと思っております。ちなみに私は大阪市内在住です。」
高雄病院京都駅前診療所
電話：０７５−３５２−５０５０
京都市下京区七条通り烏丸東入ル(50M)北側 ネオフィス 七条烏丸4F
http://www.takao-hospital.net/
蛭間医院 蛭間正人先生
大阪市住之江区安立４−１−１２
電話：０６−６６７３−３０３１
などでご相談いただけば幸いです。
「血糖値が安定後月一回、葉巻一本と黒糖アイスミルクコーヒー一杯を楽しめればと考えているのですが、いかがなものでしょうか？」
美味しく楽しく糖質制限食ですからこれぐらいは許容範囲ですよ。(⌒o⌒)v
江部康二
今回は、おりおのび〜るさんから、嬉しいコメントをいただきました。
「江部先生、はじめまして。『おりおのび〜る』と申します。
先月の20日頃、仕事帰りに単車でコケ、骨折による入院を余儀無くされたのですが、その際血液検査で空腹時血糖値が180と診断され、その後『ブドウ糖経口検査？』にて見事に『2型糖尿病』の診断をされてしまいました。(;^_^A
ただ元々、根が前向きな性格のネアカ馬鹿ですので、素早く携帯で糖尿病について調べているうちに、江部先生の書籍とblogに出会う事が出来ました。
書籍はまだ未見ですが必ず購入し、勉強させて頂きます。
…現在、入院食も結構な量の炭水化物を食べさせてくれるので、空腹時血糖値が中々140を切らなかったのですが、独断で朝食のパンとジャムを隠し、牛乳を半分残すと、あ〜ら不思議一日とたたずして114まで血糖値が下がりました。(^-^)b
担当医は外科医なのですが、「もうしばらく様子見て血糖値が下がらんのであれば、インシュリン注射やな？」と、言われていたのでまさに危機一髪でした。(o^-’)b
なんとか退院後は経口薬にも頼る事無く「糖質制限食」で2型を克服したいと思っておりますので今後ともblogでのご指導ご鞭撻よろしくお願い致します。
まだまだ暑い日々が続きます。お身体御自愛下さい。
2009/08/04(Tue) 21:13 | URL | おりおのび〜る」
おりおのび〜る さん。
血糖値下がって良かったですね。 今の段階なら間違いなく 糖質制限食だけで薬なしで、 血糖コントロール可能と思いますよ。
江部康二
「江部先生おはようございます。『おりおのび〜る』です。
昨晩は御丁寧にお返事頂き、有難うございました。m(__)m
早速、今朝の空腹時血糖値の報告をさせて頂きたいと思いコメントさせてもらってます。今朝の空腹時血糖値は…な、なんと98！
退院後は薬に頼らず、このような数値を維持したいと考えています。来週あたり先生の本が手に入るので（宮本輝さんのファンでもあるので対談集も含め）今から楽しみです。(^-^)b
あと、2点程質問なのですが、『糖質制限食』は腎臓に負担がかかると聞き及んでいるのですが、腎臓機能の善し悪しはどこでチェックすれば良いのでしょうか？また医師によっては『糖質制限食』に反対される立場の方もいるようなので、出来れば賛同して下さる医師に健診を受けたいと思っております。ちなみに私は大阪市内在住です。男性で39歳、身長175cm、体重が骨折入院後97kg→85kgに減りました。(o^-’)b
あと1日60本吸っていた煙草や飲み放題だったペットボトルジュースも完全に止めたのですが、血糖値が安定後月一回、葉巻一本と黒糖アイスミルクコーヒー一杯を楽しめればと考えているのですが、いかがなものでしょうか？また参考迄にご意見お聞かせ頂ければ幸いです。
2009/08/05(Wed) 08:49 | URL | おりおのび〜る 」
おりおのび〜るさん。
空腹時血糖値９８ｍｇ／ｄｌとはすごい数値です。よかったですね。体重減少も素晴らしいです。 (^_^)
宮本輝先生との対談本
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある」 現代病を治す糖質制限食 東洋経済新報社
著者 宮本輝 江部康二
８月１０日、全国書店で販売なので乞うご期待です。アマゾンの予約もできますよ。
「『糖質制限食』は腎臓に負担がかかると聞き及んでいるのですが、腎臓機能の善し悪しはどこでチェックすれば良いのでしょうか？」
糖質制限食で、正常な腎機能が悪化することはありません。一方、すでに腎機能障害がある人が、糖質制限食を実践すると、相対的に高タンパク食となるのでよくないということです。腎機能障害のチェックは、血清クレアチニン値や血清シスタチンＣ値で行います。
「医師によっては『糖質制限食』に反対される立場の方もいるようなので、出来れば賛同して下さる医師に健診を受けたいと思っております。ちなみに私は大阪市内在住です。」
高雄病院京都駅前診療所
電話：０７５−３５２−５０５０
京都市下京区七条通り烏丸東入ル(50M)北側 ネオフィス 七条烏丸4F
http://www.takao-hospital.net/
蛭間医院 蛭間正人先生
大阪市住之江区安立４−１−１２
電話：０６−６６７３−３０３１
などでご相談いただけば幸いです。
「血糖値が安定後月一回、葉巻一本と黒糖アイスミルクコーヒー一杯を楽しめればと考えているのですが、いかがなものでしょうか？」
美味しく楽しく糖質制限食ですからこれぐらいは許容範囲ですよ。(⌒o⌒)v
江部康二
2009年04月15日 (水)
こんにちは。
桜の花びらが舞い散っています。高雄病院の中庭も花びらの絨毯です。
さて今回は、HAMAC さんから糖質制限食と腎機能についてコメント・質問をいただきました。
【09/04/08 HAMAC
糖質制限と腎機能について
はじめまして。私、昨年11月にII型の糖尿病と診断されネットで糖尿病の事を調べているとき、先生のブログを見つけ、すぐさま「主食を抜けば糖尿病は良くなる！」を購読。さらに古い著書は図書館で借りて、すべてを読破し、12月から(≧▽≦)を開始しました。
11月25日の数値 身長173cm 体重80kg 年齢51歳
血糖値 240mg/dl HbA1c 11.1% 総コレステロール 494mg/dl γ-GTP 405 クレアニチン0.62 この時点では血液がドロドロで計測不能の項目もありました。（数値はすべて空腹時の計測）
12月1日の数値 身長173cm 体重80kg
血糖値 240mg/dl HbA1c 11.1% 総コレステロール 503mg/dl γ-GTP 405 クレアニチン 0.62 血中尿素窒素 9.1.、カリウム3.9 前回測定不能だった中性脂肪は 5225mg/dl。（数値はすべて空腹時の計測）
本年1月5日の数値（この日までは禁酒、以降は爆呑み） 身長173cm 体重67kg
血糖値 86mg/dl HbA1c 6.7% 総コレステロール 156mg/dl γ-GTP 62 クレアニチン 0.73 血中尿素窒素 19.3.、カリウム4.3 中性脂肪 85mg/dl（数値はすべて空腹時の計測）
本年4月6日の数値 身長173cm 体重63kg
血糖値 108mg/dl HbA1c 4.2% 総コレステロール 210mg/dl γ-GTP 115 クレアニチン 0.60 血中尿素窒素 28.0、カリウム5.1 中性脂肪 121mg/dl（食後3時間に計測）
だた今回は血中尿素窒素 28.0、カリウム5.1と高いので、腎機能の事を考えると糖質制限より、主食を食べるようにと栄養管理士に言われましたが、私にはこの数値が糖質制限の範囲内だと思うのですが･･･？また糖質制限をしているからこそ HbA1c 4.2%になったのではないでしょうか？
総コレステロール 210mg/dl γ-GTP 115なのは当方お酒好きで、毎日スタイルフリー350ｇ、焼酎を300ｇ､スコッチを200ｇのんでいるからだと思います･･･。
現在、1日（3食での摂取量）の食事は、鶏肉の部位を変えて300ｇ、納豆2パック、チーズ30ｇ、アーモンド20ｇ、大豆プロテイン10ｇ、ゆで卵1個を欠かさず食し、ワカメサラダと各種野菜（生と温野菜）、ロースハム（1パック38ｇ・39kcal）などをプラスしています。また魚類があるときは鶏肉を減らしています。総カロリーは食事が1400〜1600Kcalで、お酒を含めると2400〜3000kcalの間です。
運動は2000ｍのジョギング+1500ｍのウォーキング、または30分のサイクリング+散歩20分に腕立て伏せ140回を毎日しております。
4月6日の検診後、試しにエビス・ザ・ホップ1000ｇ（糖質料30ｇ）、市販のとんかつ（約120ｇ）、イカフライ（約110ｇ）を食し、血糖値を計ってみました。
●60分後血糖値：206mg/dl ●90分後血糖値：123mg/dl ●120分後血糖値：80mg/dl となりました。これはインスリンが充分、働いているという事なのでしょうか。お手すきの時にでも、ご意見いただければ幸いです。
最後にお忙しいところ、長文にて誠に失礼致しました。また、先生の著書、ブログに出会えたことに、深く深く感謝致します。ご多忙だと思いますが、くれぐれも医者の不養生などにならぬようご注意いただき、お身体ご自愛くださいませ。】
HAMACさん。
コメントありがとうございます。拙著も全冊読破、ありがとうございます。とっても嬉しいです。(≧▽≦)
「2008年12月1日の数値 身長173cm 体重80kg
血糖値 240mg/dl HbA1c 11.1% 総コレステロール 503mg/dl γ-GTP 405 クレアニチン 0.62 血中尿素窒素 9.1.、カリウム3.9 前回測定不能だった中性脂肪は 5225mg/dl。（数値はすべて空腹時の計測）」
すごいです。いやはや半端じゃないです。血糖値は兎も角として、総コレステロール値と中性脂肪値、ギネスブックものですね！ ヾ(゜▽゜）
「本年1月5日の数値（この日までは禁酒、以降は爆呑み） 身長173cm 体重67kg
血糖値 86mg/dl HbA1c 6.7% 総コレステロール 156mg/dl γ-GTP 62 クレアニチン 0.73 血中尿素窒素 19.3.、カリウム4.3 中性脂肪 85mg/dl（数値はすべて空腹時の計測）」
スーパー糖質制限食実践、１ヶ月で驚異的な改善です。 ＼(^○^)／
禁酒したら、γ−GTPも正常です。ここまで劇的に改善した糖尿人・メタボ人は私としても初めてです主治医殿、さぞかしビックリされたことでしょうね。
「本年4月6日の数値 身長173cm 体重63kg
血糖値 108mg/dl HbA1c 4.2% 総コレステロール 210mg/dl γ-GTP 115 クレアニチン 0.60 血中尿素窒素 28.0、カリウム5.1 中性脂肪 121mg/dl（食後3時間に計測）
今回は血中尿素窒素 28.0、カリウム5.1と高いので、腎機能の事を考えると糖質制限より、主食を食べるようにと栄養管理士に言われましたが、私にはこの数値が糖質制限の範囲内だと思うのですが･･･？また糖質制限をしているからこそ HbA1c 4.2%になったのではないでしょうか？」
HAMACさんのご指摘どおり、血中尿素窒素は糖質制限食により相対的に高蛋白食になるためで、生理的範囲内で心配要りません。
カリウム5.1は採血の時に一部赤血球が損傷した可能性があります。クレアニチン 0.60 ですので、腎機能は全くの正常と言えます。HbA1c 4.2%も、勿論、糖質制限食の成果ですね。 (^_^)
「4月6日の検診後、試しにエビス・ザ・ホップ1000ｇ（糖質料30ｇ）、市販のとんかつ（約120ｇ）、イカフライ（約110ｇ）を食し、血糖値を計ってみました。
●60分後血糖値：206mg/dl ●90分後血糖値：123mg/dl ●120分後血糖値：80mg/dl となりました。これはインスリンが充分、働いているという事なのでしょうか。お手すきの時にでも、ご意見いただければ幸いです。」
2009年1月5日の空腹時血糖値 86mg/dlと完全に正常に戻っていますので、基礎分泌のインスリンは、ほぼ正常レベルに改善したと考えられます。体重も80ｋｇ→63ｋｇと17ｋｇ減量成功です。
慎重173ｃｍなのでBMI（肥満指数）は21.4と正常になっていますから、インスリン抵抗性も減少・改善しています。
60分後の血糖値が206ｍｇ/dlありますので、追加分泌インスリンの第一相がやや出遅れています。これは多くの２型糖尿人の特徴ですね。
一方、120分後血糖値は80mg/dl とかなり下がってますので、追加分泌第二相のインスリンは結構しっかりでています。このまましつこく出続ければ３〜４時間後に低血糖になりやすいので注意が必要です。
糖質制限食なら、追加分泌のインスリンは極少量ですむので、膵臓への負担もないし、低血糖の恐れもありません。
HAMACさん。お酒はボチボチにしていただいて美味しく楽しく糖質制限食をお続け下さいね。
＊インスリン
人体で唯一血糖値を下げるホルモン。膵臓のβ細胞でつくられ分泌される。
２４時間少量持続的にでている基礎分泌のインスリンと、血糖値が上昇したときにその１０〜２０倍の量がでる追加分泌がある。
インスリンが追加分泌されると筋肉細胞・脂肪細胞が血糖を取り込むが、余った血糖が中性脂肪に変わるので、インスリンは別名肥満ホルモンと呼ばれる。
追加分泌のインスリンには血糖値が上昇したら即放出される第一相（もともとプールされている）と、血糖値が上昇している間は出続ける第二相がある。
江部康二
桜の花びらが舞い散っています。高雄病院の中庭も花びらの絨毯です。
さて今回は、HAMAC さんから糖質制限食と腎機能についてコメント・質問をいただきました。
【09/04/08 HAMAC
糖質制限と腎機能について
はじめまして。私、昨年11月にII型の糖尿病と診断されネットで糖尿病の事を調べているとき、先生のブログを見つけ、すぐさま「主食を抜けば糖尿病は良くなる！」を購読。さらに古い著書は図書館で借りて、すべてを読破し、12月から(≧▽≦)を開始しました。
11月25日の数値 身長173cm 体重80kg 年齢51歳
血糖値 240mg/dl HbA1c 11.1% 総コレステロール 494mg/dl γ-GTP 405 クレアニチン0.62 この時点では血液がドロドロで計測不能の項目もありました。（数値はすべて空腹時の計測）
12月1日の数値 身長173cm 体重80kg
血糖値 240mg/dl HbA1c 11.1% 総コレステロール 503mg/dl γ-GTP 405 クレアニチン 0.62 血中尿素窒素 9.1.、カリウム3.9 前回測定不能だった中性脂肪は 5225mg/dl。（数値はすべて空腹時の計測）
本年1月5日の数値（この日までは禁酒、以降は爆呑み） 身長173cm 体重67kg
血糖値 86mg/dl HbA1c 6.7% 総コレステロール 156mg/dl γ-GTP 62 クレアニチン 0.73 血中尿素窒素 19.3.、カリウム4.3 中性脂肪 85mg/dl（数値はすべて空腹時の計測）
本年4月6日の数値 身長173cm 体重63kg
血糖値 108mg/dl HbA1c 4.2% 総コレステロール 210mg/dl γ-GTP 115 クレアニチン 0.60 血中尿素窒素 28.0、カリウム5.1 中性脂肪 121mg/dl（食後3時間に計測）
だた今回は血中尿素窒素 28.0、カリウム5.1と高いので、腎機能の事を考えると糖質制限より、主食を食べるようにと栄養管理士に言われましたが、私にはこの数値が糖質制限の範囲内だと思うのですが･･･？また糖質制限をしているからこそ HbA1c 4.2%になったのではないでしょうか？
総コレステロール 210mg/dl γ-GTP 115なのは当方お酒好きで、毎日スタイルフリー350ｇ、焼酎を300ｇ､スコッチを200ｇのんでいるからだと思います･･･。
現在、1日（3食での摂取量）の食事は、鶏肉の部位を変えて300ｇ、納豆2パック、チーズ30ｇ、アーモンド20ｇ、大豆プロテイン10ｇ、ゆで卵1個を欠かさず食し、ワカメサラダと各種野菜（生と温野菜）、ロースハム（1パック38ｇ・39kcal）などをプラスしています。また魚類があるときは鶏肉を減らしています。総カロリーは食事が1400〜1600Kcalで、お酒を含めると2400〜3000kcalの間です。
運動は2000ｍのジョギング+1500ｍのウォーキング、または30分のサイクリング+散歩20分に腕立て伏せ140回を毎日しております。
4月6日の検診後、試しにエビス・ザ・ホップ1000ｇ（糖質料30ｇ）、市販のとんかつ（約120ｇ）、イカフライ（約110ｇ）を食し、血糖値を計ってみました。
●60分後血糖値：206mg/dl ●90分後血糖値：123mg/dl ●120分後血糖値：80mg/dl となりました。これはインスリンが充分、働いているという事なのでしょうか。お手すきの時にでも、ご意見いただければ幸いです。
最後にお忙しいところ、長文にて誠に失礼致しました。また、先生の著書、ブログに出会えたことに、深く深く感謝致します。ご多忙だと思いますが、くれぐれも医者の不養生などにならぬようご注意いただき、お身体ご自愛くださいませ。】
HAMACさん。
コメントありがとうございます。拙著も全冊読破、ありがとうございます。とっても嬉しいです。(≧▽≦)
「2008年12月1日の数値 身長173cm 体重80kg
血糖値 240mg/dl HbA1c 11.1% 総コレステロール 503mg/dl γ-GTP 405 クレアニチン 0.62 血中尿素窒素 9.1.、カリウム3.9 前回測定不能だった中性脂肪は 5225mg/dl。（数値はすべて空腹時の計測）」
すごいです。いやはや半端じゃないです。血糖値は兎も角として、総コレステロール値と中性脂肪値、ギネスブックものですね！ ヾ(゜▽゜）
「本年1月5日の数値（この日までは禁酒、以降は爆呑み） 身長173cm 体重67kg
血糖値 86mg/dl HbA1c 6.7% 総コレステロール 156mg/dl γ-GTP 62 クレアニチン 0.73 血中尿素窒素 19.3.、カリウム4.3 中性脂肪 85mg/dl（数値はすべて空腹時の計測）」
スーパー糖質制限食実践、１ヶ月で驚異的な改善です。 ＼(^○^)／
禁酒したら、γ−GTPも正常です。ここまで劇的に改善した糖尿人・メタボ人は私としても初めてです主治医殿、さぞかしビックリされたことでしょうね。
「本年4月6日の数値 身長173cm 体重63kg
血糖値 108mg/dl HbA1c 4.2% 総コレステロール 210mg/dl γ-GTP 115 クレアニチン 0.60 血中尿素窒素 28.0、カリウム5.1 中性脂肪 121mg/dl（食後3時間に計測）
今回は血中尿素窒素 28.0、カリウム5.1と高いので、腎機能の事を考えると糖質制限より、主食を食べるようにと栄養管理士に言われましたが、私にはこの数値が糖質制限の範囲内だと思うのですが･･･？また糖質制限をしているからこそ HbA1c 4.2%になったのではないでしょうか？」
HAMACさんのご指摘どおり、血中尿素窒素は糖質制限食により相対的に高蛋白食になるためで、生理的範囲内で心配要りません。
カリウム5.1は採血の時に一部赤血球が損傷した可能性があります。クレアニチン 0.60 ですので、腎機能は全くの正常と言えます。HbA1c 4.2%も、勿論、糖質制限食の成果ですね。 (^_^)
「4月6日の検診後、試しにエビス・ザ・ホップ1000ｇ（糖質料30ｇ）、市販のとんかつ（約120ｇ）、イカフライ（約110ｇ）を食し、血糖値を計ってみました。
●60分後血糖値：206mg/dl ●90分後血糖値：123mg/dl ●120分後血糖値：80mg/dl となりました。これはインスリンが充分、働いているという事なのでしょうか。お手すきの時にでも、ご意見いただければ幸いです。」
2009年1月5日の空腹時血糖値 86mg/dlと完全に正常に戻っていますので、基礎分泌のインスリンは、ほぼ正常レベルに改善したと考えられます。体重も80ｋｇ→63ｋｇと17ｋｇ減量成功です。
慎重173ｃｍなのでBMI（肥満指数）は21.4と正常になっていますから、インスリン抵抗性も減少・改善しています。
60分後の血糖値が206ｍｇ/dlありますので、追加分泌インスリンの第一相がやや出遅れています。これは多くの２型糖尿人の特徴ですね。
一方、120分後血糖値は80mg/dl とかなり下がってますので、追加分泌第二相のインスリンは結構しっかりでています。このまましつこく出続ければ３〜４時間後に低血糖になりやすいので注意が必要です。
糖質制限食なら、追加分泌のインスリンは極少量ですむので、膵臓への負担もないし、低血糖の恐れもありません。
HAMACさん。お酒はボチボチにしていただいて美味しく楽しく糖質制限食をお続け下さいね。
＊インスリン
人体で唯一血糖値を下げるホルモン。膵臓のβ細胞でつくられ分泌される。
２４時間少量持続的にでている基礎分泌のインスリンと、血糖値が上昇したときにその１０〜２０倍の量がでる追加分泌がある。
インスリンが追加分泌されると筋肉細胞・脂肪細胞が血糖を取り込むが、余った血糖が中性脂肪に変わるので、インスリンは別名肥満ホルモンと呼ばれる。
追加分泌のインスリンには血糖値が上昇したら即放出される第一相（もともとプールされている）と、血糖値が上昇している間は出続ける第二相がある。
江部康二
2009年04月13日 (月)
こんにちは。とても暖かい京都です。まちなみの桜も、大分散って、葉桜になってます。
駅前医診療所から高雄病院に戻ったら、池のほとりの山で鶯が鳴いてました。のどかです。
さて今回は、驚異の改善データをHAMAC さんからコメントいただきました。
【09/04/08 HAMAC
糖質制限と腎機能について
はじめまして。私、昨年11月にII型の糖尿病と診断されネットで糖尿病の事を調べているとき、先生のブログを見つけ、すぐさま「主食を抜けば糖尿病は良くなる！」を購読。さらに古い著書は図書館で借りて、すべてを読破し、12月からスーパー糖質制限を開始しました。
11月25日の数値 身長173cm 体重80kg 年齢51歳
血糖値 240mg/dl HbA1c 11.1% 総コレステロール 494mg/dl γ-GTP 405 クレアニチン0.62 この時点では血液がドロドロで計測不能の項目もありました。（数値はすべて空腹時の計測）
12月1日の数値 身長173cm 体重80kg
血糖値 240mg/dl HbA1c 11.1% 総コレステロール 503mg/dl γ-GTP 405 クレアニチン 0.62 血中尿素窒素 9.1.、カリウム3.9 前回測定不能だった中性脂肪は 5225mg/dl。（数値はすべて空腹時の計測）
本年1月5日の数値（この日までは禁酒、以降は爆呑み） 身長173cm 体重67kg
血糖値 86mg/dl HbA1c 6.7% 総コレステロール 156mg/dl γ-GTP 62 クレアニチン 0.73 血中尿素窒素 19.3.、カリウム4.3 中性脂肪 85mg/dl（数値はすべて空腹時の計測）
本年4月6日の数値 身長173cm 体重63kg
血糖値 108mg/dl HbA1c 4.2% 総コレステロール 210mg/dl γ-GTP 115 クレアニチン 0.60 血中尿素窒素 28.0、カリウム5.1 中性脂肪 121mg/dl（食後3時間に計測）
だた今回は血中尿素窒素 28.0、カリウム5.1と高いので、腎機能の事を考えると糖質制限より、主食を食べるようにと栄養管理士に言われましたが、私にはこの数値が糖質制限の範囲内だと思うのですが･･･？また糖質制限をしているからこそ HbA1c 4.2%になったのではないでしょうか？
総コレステロール 210mg/dl γ-GTP 115なのは当方お酒好きで、毎日スタイルフリー350ｇ、焼酎を300ｇ､スコッチを200ｇのんでいるからだと思います･･･。
現在、1日（3食での摂取量）の食事は、鶏肉の部位を変えて300ｇ、納豆2パック、チーズ30ｇ、アーモンド20ｇ、大豆プロテイン10ｇ、ゆで卵1個を欠かさず食し、ワカメサラダと各種野菜（生と温野菜）、ロースハム（1パック38ｇ・39kcal）などをプラスしています。また魚類があるときは鶏肉を減らしています。総カロリーは食事が1400〜1600Kcalで、お酒を含めると2400〜3000kcalの間です。
運動は2000ｍのジョギング+1500ｍのウォーキング、または30分のサイクリング+散歩20分に腕立て伏せ140回を毎日しております。
4月6日の検診後、試しにエビス・ザ・ホップ1000ｇ（糖質料30ｇ）、市販のとんかつ（約120ｇ）、イカフライ（約110ｇ）を食し、血糖値を計ってみました。
●60分後血糖値：206mg/dl ●90分後血糖値：123mg/dl ●120分後血糖値：80mg/dl となりました。これはインスリンが充分、働いているという事なのでしょうか。お手すきの時にでも、ご意見いただければ幸いです。
最後にお忙しいところ、長文にて誠に失礼致しました。また、先生の著書、ブログに出会えたことに、深く深く感謝致します。ご多忙だと思いますが、くれぐれも医者の不養生などにならぬようご注意いただき、お身体ご自愛くださいませ。】
HAMACさん。コメントありがとうございます。拙著も全冊読破、ありがとうございます。とっても嬉しいです。(≧▽≦)
「2008年12月1日の数値 身長173cm 体重80kg
血糖値 240mg/dl HbA1c 11.1% 総コレステロール 503mg/dl γ-GTP 405 クレアニチン 0.62 血中尿素窒素 9.1.、カリウム3.9 前回測定不能だった中性脂肪は 5225mg/dl。（数値はすべて空腹時の計測）」
すごいです。いやはや半端じゃないです。血糖値は兎も角として、総コレステロール値と中性脂肪値、ギネスブックものですね！ ヾ(゜▽゜）
「本年1月5日の数値（この日までは禁酒、以降は爆呑み） 身長173cm 体重67kg
血糖値 86mg/dl HbA1c 6.7% 総コレステロール 156mg/dl γ-GTP 62 クレアニチン 0.73 血中尿素窒素 19.3.、カリウム4.3 中性脂肪 85mg/dl（数値はすべて空腹時の計測）」
スーパー糖質制限食実践、１ヶ月で驚異的な改善です。 ＼(^○^)／
禁酒したら、γ−GTPも正常です。ここまで劇的に改善した糖尿人・メタボ人は私としても初めてです。主治医殿、さぞかしビックリされたことでしょうね。
「本年4月6日の数値 身長173cm 体重63kg
血糖値 108mg/dl HbA1c 4.2% 総コレステロール 210mg/dl γ-GTP 115 クレアニチン 0.60 血中尿素窒素 28.0、カリウム5.1 中性脂肪 121mg/dl（食後3時間に計測）
今回は血中尿素窒素 28.0、カリウム5.1と高いので、腎機能の事を考えると糖質制限より、主食を食べるようにと栄養管理士に言われましたが、私にはこの数値が糖質制限の範囲内だと思うのですが･･･？また糖質制限をしているからこそ HbA1c 4.2%になったのではないでしょうか？」
HAMACさんのご指摘どおり、血中尿素窒素は、糖質制限食により相対的に高蛋白食になるためで、生理的範囲内で心配要りません。
カリウム5.1は、採血の時に一部赤血球が損傷した可能性があります。クレアニチン 0.60 ですので、腎機能は全くの正常と言えます。HbA1c 4.2%も、勿論、糖質制限食の成果ですね。 (^_^)
「4月6日の検診後、試しにエビス・ザ・ホップ1000ｇ（糖質料30ｇ）、市販のとんかつ（約120ｇ）、イカフライ（約110ｇ）を食し、血糖値を計ってみました。
●60分後血糖値：206mg/dl ●90分後血糖値：123mg/dl ●120分後血糖値：80mg/dl となりました。これはインスリンが充分、働いているという事なのでしょうか。お手すきの時にでも、ご意見いただければ幸いです。」
2009年1月5日の空腹時血糖値 86mg/dlと完全に正常に戻っていますので、基礎分泌のインスリンは、ほぼ正常レベルに改善したと考えられます。
体重も80ｋｇ→63ｋｇと17ｋｇ減量成功です。身長173ｃｍなのでBMI（肥満指数）は21.4と正常になっていますから、インスリン抵抗性も減少・改善しています。
食後60分の血糖値が206ｍｇ/dlありますので、追加分泌インスリンの第一相がやや出遅れています。これは多くの２型糖尿人の特徴ですね。
一方、120分後血糖値は80mg/dl とかなり下がってますので、追加分泌第二相のインスリンは結構しっかりでています。このまましつこく出続ければ３〜４時間後に低血糖になりやすいので注意が必要です。
糖質制限食なら、追加分泌のインスリンは極少量ですむので、膵臓への負担もないし、低血糖の恐れもありません。
HAMACさん。お酒はボチボチにしていただいて、美味しく楽しく糖質制限食をお続け下さいね。
＊インスリン
人体で唯一血糖値を下げるホルモン。膵臓のβ細胞でつくられ分泌される。
２４時間少量持続的にでている基礎分泌のインスリンと、血糖値が上昇したときにその１０〜２０倍の量がでる追加分泌がある。
インスリンが追加分泌されると筋肉細胞・脂肪細胞が血糖を取り込むが、余った血糖が中性脂肪に変わるので、インスリンは別名肥満ホルモンと呼ばれる。
追加分泌のインスリンには、血糖値が上昇したら即放出される第一相（もともとプールされている）と
血糖値が上昇している間は出続ける第二相がある。
江部康二
駅前医診療所から高雄病院に戻ったら、池のほとりの山で鶯が鳴いてました。のどかです。
さて今回は、驚異の改善データをHAMAC さんからコメントいただきました。
【09/04/08 HAMAC
糖質制限と腎機能について
はじめまして。私、昨年11月にII型の糖尿病と診断されネットで糖尿病の事を調べているとき、先生のブログを見つけ、すぐさま「主食を抜けば糖尿病は良くなる！」を購読。さらに古い著書は図書館で借りて、すべてを読破し、12月からスーパー糖質制限を開始しました。
11月25日の数値 身長173cm 体重80kg 年齢51歳
血糖値 240mg/dl HbA1c 11.1% 総コレステロール 494mg/dl γ-GTP 405 クレアニチン0.62 この時点では血液がドロドロで計測不能の項目もありました。（数値はすべて空腹時の計測）
12月1日の数値 身長173cm 体重80kg
血糖値 240mg/dl HbA1c 11.1% 総コレステロール 503mg/dl γ-GTP 405 クレアニチン 0.62 血中尿素窒素 9.1.、カリウム3.9 前回測定不能だった中性脂肪は 5225mg/dl。（数値はすべて空腹時の計測）
本年1月5日の数値（この日までは禁酒、以降は爆呑み） 身長173cm 体重67kg
血糖値 86mg/dl HbA1c 6.7% 総コレステロール 156mg/dl γ-GTP 62 クレアニチン 0.73 血中尿素窒素 19.3.、カリウム4.3 中性脂肪 85mg/dl（数値はすべて空腹時の計測）
本年4月6日の数値 身長173cm 体重63kg
血糖値 108mg/dl HbA1c 4.2% 総コレステロール 210mg/dl γ-GTP 115 クレアニチン 0.60 血中尿素窒素 28.0、カリウム5.1 中性脂肪 121mg/dl（食後3時間に計測）
だた今回は血中尿素窒素 28.0、カリウム5.1と高いので、腎機能の事を考えると糖質制限より、主食を食べるようにと栄養管理士に言われましたが、私にはこの数値が糖質制限の範囲内だと思うのですが･･･？また糖質制限をしているからこそ HbA1c 4.2%になったのではないでしょうか？
総コレステロール 210mg/dl γ-GTP 115なのは当方お酒好きで、毎日スタイルフリー350ｇ、焼酎を300ｇ､スコッチを200ｇのんでいるからだと思います･･･。
現在、1日（3食での摂取量）の食事は、鶏肉の部位を変えて300ｇ、納豆2パック、チーズ30ｇ、アーモンド20ｇ、大豆プロテイン10ｇ、ゆで卵1個を欠かさず食し、ワカメサラダと各種野菜（生と温野菜）、ロースハム（1パック38ｇ・39kcal）などをプラスしています。また魚類があるときは鶏肉を減らしています。総カロリーは食事が1400〜1600Kcalで、お酒を含めると2400〜3000kcalの間です。
運動は2000ｍのジョギング+1500ｍのウォーキング、または30分のサイクリング+散歩20分に腕立て伏せ140回を毎日しております。
4月6日の検診後、試しにエビス・ザ・ホップ1000ｇ（糖質料30ｇ）、市販のとんかつ（約120ｇ）、イカフライ（約110ｇ）を食し、血糖値を計ってみました。
●60分後血糖値：206mg/dl ●90分後血糖値：123mg/dl ●120分後血糖値：80mg/dl となりました。これはインスリンが充分、働いているという事なのでしょうか。お手すきの時にでも、ご意見いただければ幸いです。
最後にお忙しいところ、長文にて誠に失礼致しました。また、先生の著書、ブログに出会えたことに、深く深く感謝致します。ご多忙だと思いますが、くれぐれも医者の不養生などにならぬようご注意いただき、お身体ご自愛くださいませ。】
HAMACさん。コメントありがとうございます。拙著も全冊読破、ありがとうございます。とっても嬉しいです。(≧▽≦)
「2008年12月1日の数値 身長173cm 体重80kg
血糖値 240mg/dl HbA1c 11.1% 総コレステロール 503mg/dl γ-GTP 405 クレアニチン 0.62 血中尿素窒素 9.1.、カリウム3.9 前回測定不能だった中性脂肪は 5225mg/dl。（数値はすべて空腹時の計測）」
すごいです。いやはや半端じゃないです。血糖値は兎も角として、総コレステロール値と中性脂肪値、ギネスブックものですね！ ヾ(゜▽゜）
「本年1月5日の数値（この日までは禁酒、以降は爆呑み） 身長173cm 体重67kg
血糖値 86mg/dl HbA1c 6.7% 総コレステロール 156mg/dl γ-GTP 62 クレアニチン 0.73 血中尿素窒素 19.3.、カリウム4.3 中性脂肪 85mg/dl（数値はすべて空腹時の計測）」
スーパー糖質制限食実践、１ヶ月で驚異的な改善です。 ＼(^○^)／
禁酒したら、γ−GTPも正常です。ここまで劇的に改善した糖尿人・メタボ人は私としても初めてです。主治医殿、さぞかしビックリされたことでしょうね。
「本年4月6日の数値 身長173cm 体重63kg
血糖値 108mg/dl HbA1c 4.2% 総コレステロール 210mg/dl γ-GTP 115 クレアニチン 0.60 血中尿素窒素 28.0、カリウム5.1 中性脂肪 121mg/dl（食後3時間に計測）
今回は血中尿素窒素 28.0、カリウム5.1と高いので、腎機能の事を考えると糖質制限より、主食を食べるようにと栄養管理士に言われましたが、私にはこの数値が糖質制限の範囲内だと思うのですが･･･？また糖質制限をしているからこそ HbA1c 4.2%になったのではないでしょうか？」
HAMACさんのご指摘どおり、血中尿素窒素は、糖質制限食により相対的に高蛋白食になるためで、生理的範囲内で心配要りません。
カリウム5.1は、採血の時に一部赤血球が損傷した可能性があります。クレアニチン 0.60 ですので、腎機能は全くの正常と言えます。HbA1c 4.2%も、勿論、糖質制限食の成果ですね。 (^_^)
「4月6日の検診後、試しにエビス・ザ・ホップ1000ｇ（糖質料30ｇ）、市販のとんかつ（約120ｇ）、イカフライ（約110ｇ）を食し、血糖値を計ってみました。
●60分後血糖値：206mg/dl ●90分後血糖値：123mg/dl ●120分後血糖値：80mg/dl となりました。これはインスリンが充分、働いているという事なのでしょうか。お手すきの時にでも、ご意見いただければ幸いです。」
2009年1月5日の空腹時血糖値 86mg/dlと完全に正常に戻っていますので、基礎分泌のインスリンは、ほぼ正常レベルに改善したと考えられます。
体重も80ｋｇ→63ｋｇと17ｋｇ減量成功です。身長173ｃｍなのでBMI（肥満指数）は21.4と正常になっていますから、インスリン抵抗性も減少・改善しています。
食後60分の血糖値が206ｍｇ/dlありますので、追加分泌インスリンの第一相がやや出遅れています。これは多くの２型糖尿人の特徴ですね。
一方、120分後血糖値は80mg/dl とかなり下がってますので、追加分泌第二相のインスリンは結構しっかりでています。このまましつこく出続ければ３〜４時間後に低血糖になりやすいので注意が必要です。
糖質制限食なら、追加分泌のインスリンは極少量ですむので、膵臓への負担もないし、低血糖の恐れもありません。
HAMACさん。お酒はボチボチにしていただいて、美味しく楽しく糖質制限食をお続け下さいね。
＊インスリン
人体で唯一血糖値を下げるホルモン。膵臓のβ細胞でつくられ分泌される。
２４時間少量持続的にでている基礎分泌のインスリンと、血糖値が上昇したときにその１０〜２０倍の量がでる追加分泌がある。
インスリンが追加分泌されると筋肉細胞・脂肪細胞が血糖を取り込むが、余った血糖が中性脂肪に変わるので、インスリンは別名肥満ホルモンと呼ばれる。
追加分泌のインスリンには、血糖値が上昇したら即放出される第一相（もともとプールされている）と
血糖値が上昇している間は出続ける第二相がある。
江部康二
2009年02月13日 (金)
こんばんは。
雨がぽつぽつ降り始めた京都です。
その雨の所為か、今日は、あんまり寒くありません。
さて今日は、昨日の続きです。
高血糖が持続すると、腎糸球体の細小血管の障害が起こります。その結果、糸球体の構造が破壊され、機能障害が生じていきます。
＜糖尿病腎症の5段階＞
糖尿病腎症は、以下の５段階に分類されます。
第１期（腎症前期）
糖尿病性腎症かどうか検査ではわからない時期、糖尿病の人は３ヶ月に１回は微量アルブミン尿の検査を受けることが奨められます。
第２期（早期腎症期）
腎症の一番初期の段階は、尿中微量アルブミンの増加としてとらえられます。
この段階で早期腎症期です。
３ヶ月に１回ていど尿中微量アルブミンを検査すれば、一般的に測定されている尿タンパクが出現する以前の段階で、早期腎症を発見することができます。
この検査は、健康保険が効きますのでお奨めです。
第３期（顕性腎症期）
タンパク尿が出てくる時期です。タンパク尿が出始めたら、顕性腎症の段階に入ります。
この段階では血液の腎機能検査は正常です。
顕性腎症前期の段階はタンパク尿１ｇ／日未満です。
顕性腎症後期ではタンパク尿１ｇ／日以上となります。
第４期（腎不全期）
クレアチニン・クリアランスが低下する時期。
血液検査で、クレアチニン、ＢＵＮなどに異常が出現すれば腎不全期となります。
この段階になると、昨日のブログに書きましたように糖質制限食の適応とならなくなります。
第５期（透析療法期）
ほとんど腎臓が機能しなくなり、透析療法が必要となります。
年間約１万三千人の方が糖尿病性腎症により人工透析を導入していますが、慢性腎炎を抜いて疾患別では１位となっています。
できれば微量アルブミンの早期腎症の段階で発見し、進行をくいとめたいものです。この段階なら、糖質制限食で血糖コントロールを良好に保てば、充分正常への回復が期待できます。
また顕性腎症前期の段階までは糖質制限食で血糖コントロールを良好に保てばタンパク尿を減らすことができます。うまくいけば、正常まで戻ることもあります。
本ブログに時々登場する、ご自身が１型糖尿病の米国のバーンスタイン医師は、小児期１２才に１型糖尿病を発症し、以後インスリンを打ち続けておられます。
３５才、顕性腎症前期となった頃、ＳＭＢＧで血糖自己測定をしながら食事療法を研究し、徹底した糖質制限食を開始。
蛋白尿が出現する段階の顕性腎症前期から、糖質制限食で回復しタンパク尿消失。４５才で医学部に入学、４９才で医師になり、糖尿病を徹底的に研究。以後、多数の糖尿病患者を診察。
７３才現在、糖尿病合併症もなく、現役医師としてお元気にお過ごしです。
＊＊なお漢方治療（養腎降濁湯）で、
クレアチニンの改善がみられる人が約６割おられますが、今後長期にわたる経過観察が必要です。
この場合もクレアチニンが３ｍｇ／ｄｌくらいまでのほうが反応がいいようです。
2007/06/06のブログ「漢方�／嬋堊瓦氾�尿病腎症」をご参照ください。
江部康二
雨がぽつぽつ降り始めた京都です。
その雨の所為か、今日は、あんまり寒くありません。
さて今日は、昨日の続きです。
高血糖が持続すると、腎糸球体の細小血管の障害が起こります。その結果、糸球体の構造が破壊され、機能障害が生じていきます。
＜糖尿病腎症の5段階＞
糖尿病腎症は、以下の５段階に分類されます。
第１期（腎症前期）
糖尿病性腎症かどうか検査ではわからない時期、糖尿病の人は３ヶ月に１回は微量アルブミン尿の検査を受けることが奨められます。
第２期（早期腎症期）
腎症の一番初期の段階は、尿中微量アルブミンの増加としてとらえられます。
この段階で早期腎症期です。
３ヶ月に１回ていど尿中微量アルブミンを検査すれば、一般的に測定されている尿タンパクが出現する以前の段階で、早期腎症を発見することができます。
この検査は、健康保険が効きますのでお奨めです。
第３期（顕性腎症期）
タンパク尿が出てくる時期です。タンパク尿が出始めたら、顕性腎症の段階に入ります。
この段階では血液の腎機能検査は正常です。
顕性腎症前期の段階はタンパク尿１ｇ／日未満です。
顕性腎症後期ではタンパク尿１ｇ／日以上となります。
第４期（腎不全期）
クレアチニン・クリアランスが低下する時期。
血液検査で、クレアチニン、ＢＵＮなどに異常が出現すれば腎不全期となります。
この段階になると、昨日のブログに書きましたように糖質制限食の適応とならなくなります。
第５期（透析療法期）
ほとんど腎臓が機能しなくなり、透析療法が必要となります。
年間約１万三千人の方が糖尿病性腎症により人工透析を導入していますが、慢性腎炎を抜いて疾患別では１位となっています。
できれば微量アルブミンの早期腎症の段階で発見し、進行をくいとめたいものです。この段階なら、糖質制限食で血糖コントロールを良好に保てば、充分正常への回復が期待できます。
また顕性腎症前期の段階までは糖質制限食で血糖コントロールを良好に保てばタンパク尿を減らすことができます。うまくいけば、正常まで戻ることもあります。
本ブログに時々登場する、ご自身が１型糖尿病の米国のバーンスタイン医師は、小児期１２才に１型糖尿病を発症し、以後インスリンを打ち続けておられます。
３５才、顕性腎症前期となった頃、ＳＭＢＧで血糖自己測定をしながら食事療法を研究し、徹底した糖質制限食を開始。
蛋白尿が出現する段階の顕性腎症前期から、糖質制限食で回復しタンパク尿消失。４５才で医学部に入学、４９才で医師になり、糖尿病を徹底的に研究。以後、多数の糖尿病患者を診察。
７３才現在、糖尿病合併症もなく、現役医師としてお元気にお過ごしです。
＊＊なお漢方治療（養腎降濁湯）で、
クレアチニンの改善がみられる人が約６割おられますが、今後長期にわたる経過観察が必要です。
この場合もクレアチニンが３ｍｇ／ｄｌくらいまでのほうが反応がいいようです。
2007/06/06のブログ「漢方�／嬋堊瓦氾�尿病腎症」をご参照ください。
江部康二
2009年02月12日 (木)
こんばんは。
２月１１日（水）祝日の東京・中野糖質制限食講演会、お陰様で満員御礼となりました。(^-^)v(^-^)v
今回も、前夜祭で赤ワインなど飲み過ぎて、講師二人とも？(;ー;) 二日酔い気味でしたが、昼からは立ちなおって、わかりやすく楽しいお話しができたかなと自負しております。 (^_^)
ブログをみて参加していただいた方々がとても多くて嬉しい限りでした。
ブログ読者の皆さん、この場を借りて御礼申し上げます。m(_ _)mＶ
信頼できる医師の参加も数名あり、糖質制限食の医学界における広がりを実感しました。
さて、講演会でいつも
「血液検査で既に腎機能が悪化している場合は糖質制限食の適応とならない」
ということを説明しています。
これは、具体的には、血清クレアチニンの悪化を指しています。血清クレアチニンは、腎機能が正常人の30%以下に低下して、初めて上昇してきます。この時点で腎不全です。
クレアチニンの基準値ですが、ネットで４つの異なる検査機関で調べてみました。
男性で
Ａ：0.7〜1.4mg/dL、
Ｂ：0.66〜1.13 mg/dl、
Ｃ：0.5〜1.1mg/dl
Ｄ：0.6 〜1.2 mg/dl
など検査機関Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄにより基準値が少し異なります。
いずれにせよ、その検査機関の基準値を超えて上昇し始めたら、腎不全です。
もっと早い段階で腎機能の悪化がチェックできれば一番いいのですが、簡便な血液検査が他にないのです。
唯一、血清シスタチンＣという物質が、初期の腎機能障害をチェックできる可能性があるのですが、現在その信頼度の確認中という段階です。
つまり、糖尿病で血糖コントロールが悪くて、血清クレアチニンが上昇し始めたとういことは、腎臓の糸球体（毛細血管のかたまり）が７０％障害されていることになり、その時点で血糖コントロールが良くなっても、既にある障害は、基本的に回復困難なのです。
そして、糖質制限食を実践すれば、相対的に高蛋白・高脂質の食事となります。過去の文献により、既に何らかの要因で腎機能障害が生じている人は、高蛋白食を食べると、腎機能障害が進行しやすいと報告されています。これは現時点で、医学界の共通認識といっていいと思います。
従って、既にクレアチン値が上昇するレベルの腎不全がある場合は、原則として糖質制限食の適応とならないのです。
なお、高タンパク食を摂取すると腎臓が悪くなるというエビデンス（根拠）はありません。従って、腎機能が正常の糖尿人やメタボ人が 糖質制限食（高タンパク食）を食べても全く問題はありません。
＜続く＞
江部康二
２月１１日（水）祝日の東京・中野糖質制限食講演会、お陰様で満員御礼となりました。(^-^)v(^-^)v
今回も、前夜祭で赤ワインなど飲み過ぎて、講師二人とも？(;ー;) 二日酔い気味でしたが、昼からは立ちなおって、わかりやすく楽しいお話しができたかなと自負しております。 (^_^)
ブログをみて参加していただいた方々がとても多くて嬉しい限りでした。
ブログ読者の皆さん、この場を借りて御礼申し上げます。m(_ _)mＶ
信頼できる医師の参加も数名あり、糖質制限食の医学界における広がりを実感しました。
さて、講演会でいつも
「血液検査で既に腎機能が悪化している場合は糖質制限食の適応とならない」
ということを説明しています。
これは、具体的には、血清クレアチニンの悪化を指しています。血清クレアチニンは、腎機能が正常人の30%以下に低下して、初めて上昇してきます。この時点で腎不全です。
クレアチニンの基準値ですが、ネットで４つの異なる検査機関で調べてみました。
男性で
Ａ：0.7〜1.4mg/dL、
Ｂ：0.66〜1.13 mg/dl、
Ｃ：0.5〜1.1mg/dl
Ｄ：0.6 〜1.2 mg/dl
など検査機関Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄにより基準値が少し異なります。
いずれにせよ、その検査機関の基準値を超えて上昇し始めたら、腎不全です。
もっと早い段階で腎機能の悪化がチェックできれば一番いいのですが、簡便な血液検査が他にないのです。
唯一、血清シスタチンＣという物質が、初期の腎機能障害をチェックできる可能性があるのですが、現在その信頼度の確認中という段階です。
つまり、糖尿病で血糖コントロールが悪くて、血清クレアチニンが上昇し始めたとういことは、腎臓の糸球体（毛細血管のかたまり）が７０％障害されていることになり、その時点で血糖コントロールが良くなっても、既にある障害は、基本的に回復困難なのです。
そして、糖質制限食を実践すれば、相対的に高蛋白・高脂質の食事となります。過去の文献により、既に何らかの要因で腎機能障害が生じている人は、高蛋白食を食べると、腎機能障害が進行しやすいと報告されています。これは現時点で、医学界の共通認識といっていいと思います。
従って、既にクレアチン値が上昇するレベルの腎不全がある場合は、原則として糖質制限食の適応とならないのです。
なお、高タンパク食を摂取すると腎臓が悪くなるというエビデンス（根拠）はありません。従って、腎機能が正常の糖尿人やメタボ人が 糖質制限食（高タンパク食）を食べても全く問題はありません。
＜続く＞
江部康二
