2009年11月07日 (土)
こんばんは。
今回は、蝶々さんから、糖尿病が治った・・・？
という嬉しいコメント・質問をいただきました。
「09/11/06 蝶々
新米糖尿人です＾＾；
江部先生こんばんわ。お初にかかります。新米糖尿人です。
私は、今年の9月末にのどの渇き、頻尿が続き、「どうもおかしいな？」と思って、受診したところ、ﾍﾟｯﾄﾎﾞﾄﾙ症候群による2型糖尿病と言い渡されました。
受診時の数値は、
2時間後血糖値340、Hba1c１０.４でした。
その後、アマリール３ｍｇ、メルビン250で食事療法を開始しましたが、食後高血糖を招く既存のカロリーでの食事療法に疑問を抱き、いろいろ調べていくうちに、江部先生の糖質制限食に出会い、スーパー糖質制限食を開始しました。10月中旬ごろにアマリールの処方はなくなり、現在はメルビンのみになりました。
血糖値の推移は、受診から1か月の現在数値で
空腹時血糖値２３０→８５〜１００
2時間後血糖値３４０→１００〜１２５
Hba1c１０．４→８．７です。
運動により脂肪肝やや改善、体重１１５→１００ｋｇ
ここで江部先生に質問なのですが、先日、どのくらい血糖値が上がるのかな？と、押し麦と白米を半々で混ぜたご飯１１０ｇほどに、卵焼き大を２つ、その他魚料理と減塩みそ汁で、推定糖質５０〜６０ｇほど？を食べたのですが、１時間後１６２、２時間後１２５という結果でした。開始時血糖値は９５でした。２型糖尿病では１ｇの糖質で血糖値３の上昇と先生の記述にもあるのですが、自分の数値にあわなくて、なぜなのだろう・・・と不思議に思って先生にお聞きしたいと思った次第です。これは耐糖能が少しはよくなってきてるということでしょうか？それとも一時的に下がっているということなのでしょうか？
新米なものですが、よろしければ先生教えてください＾＾；
追記になりますが、食後運動などは今回は行わず測定してみました。あと、先生の著書「主食を抜けば糖尿病は良くなる！ 実践編」購入＆熟読させていただいてます＾＾」
蝶々さん。
本のご購入ありがとうございます。
スーパー糖質制限食実践にて、１ヶ月で
「空腹時血糖値２３０→８５〜１００
2時間後血糖値３４０→１００〜１２５
Hba1c１０．４→８．７
体重１１５→１００ｋｇ」
素晴らしい改善ですね。
おめでとうございます。(^-^)v(^-^)v
「先日、どのくらい血糖値が上がるのかな？と、押し麦と白米を半々で混ぜたご飯１１０ｇほどに、卵焼き大を２つ、その他魚料理と減塩みそ汁で、推定糖質５０〜６０ｇほど？を食べたのですが、１時間後１６２、２時間後１２５という結果でした。開始時血糖値は９５でした。」
推定糖質５０ｇとしても、２型糖尿病なら食後血糖値ピークは、１５０ｍｇ上昇して２４５ｍｇくらいになるはずですから、１６２ｍｇというのは確かに不思議ですね。
おそらく糖尿病の罹病期間が、比較的短くて、自前のインスリン分泌能力が疲弊はしていたものの、かなり残存していたと考えられます。
２型糖尿病は、インスリンの作用不足で発症します。
＜インスリン分泌低下＋インスリン抵抗性＞ →インスリン作用不足
というパターンです。
インスリン抵抗性というのは、インスリンの効きが悪くなることです。
いったん糖尿病になると
��高血糖→インスリン抵抗性増強、インスリン分泌低下→高血糖
糖毒と呼ばれる悪循環が起こります。
��肥満→インスリン抵抗性増強
また肥満があると糖毒とは別にインスリン抵抗性が増強します。
蝶々さん、糖尿病診断時点では、空腹時血糖値２３０ｍｇ、食後血糖値３４０ｍｇですから、充分「糖毒」状態です。また体重１１５ｋｇありましたから、インスリン抵抗性も結構あります。血糖値が１８０ｍｇ／ｄｌ未満になると、「糖毒」が解除されます。
蝶々さんも、スーパー糖質制限食で高血糖が改善して糖毒が解除され、疲弊していた膵臓のβ細胞が休養できて、インスリン分泌能力がかなり回復したと考えられます。そして糖毒解除でインスリン抵抗性もかなり改善したと考えられます。また、体重が１１５ｋｇから１００ｋｇに減少したことも、インスリン抵抗性改善につながります。
まとめると蝶々さん、さらに体重減少に成功すれば、糖尿病がほとんど治ったという状態までいくことが可能と思います。
インスリン分泌能力が本来１００あるとして、９０以上くらいまで回復すれば、トータルには血糖コントロールは正常と同等です。インスリン抵抗性も減量に成功すれば、正常に戻ります。
このまま美味しく楽しく糖質制限食を続けられてほぼ正常人復帰を目指して下さいね。ヾ(^▽^)
江部康二
＊＊＊糖毒
糖尿病を発症し、一旦、高血糖になってしまうと、高血糖そのものがベータ細胞にダメージを与えてインスリン分泌低下になり、また高血糖そのものが筋肉細胞などのインスリン抵抗性を高めてしまいます。
＜高血糖→インスリン分泌抑制とインスリン抵抗性増大→高血糖＞
この悪循環パターンを、臨床的には「糖毒」 と呼びます。
なぜ、高血糖自体がインスリン分泌を低下させるのか、インスリン抵抗性を増大させるのか、最先端の研究で調べられてはいるのですが、はっきり言ってまだよくわからないのが現状です。
糖質制限食を実践することで食後高血糖を防ぐことができるので、糖毒の悪循環を断ち切ることが可能です。
今回は、蝶々さんから、糖尿病が治った・・・？
という嬉しいコメント・質問をいただきました。
「09/11/06 蝶々
新米糖尿人です＾＾；
江部先生こんばんわ。お初にかかります。新米糖尿人です。
私は、今年の9月末にのどの渇き、頻尿が続き、「どうもおかしいな？」と思って、受診したところ、ﾍﾟｯﾄﾎﾞﾄﾙ症候群による2型糖尿病と言い渡されました。
受診時の数値は、
2時間後血糖値340、Hba1c１０.４でした。
その後、アマリール３ｍｇ、メルビン250で食事療法を開始しましたが、食後高血糖を招く既存のカロリーでの食事療法に疑問を抱き、いろいろ調べていくうちに、江部先生の糖質制限食に出会い、スーパー糖質制限食を開始しました。10月中旬ごろにアマリールの処方はなくなり、現在はメルビンのみになりました。
血糖値の推移は、受診から1か月の現在数値で
空腹時血糖値２３０→８５〜１００
2時間後血糖値３４０→１００〜１２５
Hba1c１０．４→８．７です。
運動により脂肪肝やや改善、体重１１５→１００ｋｇ
ここで江部先生に質問なのですが、先日、どのくらい血糖値が上がるのかな？と、押し麦と白米を半々で混ぜたご飯１１０ｇほどに、卵焼き大を２つ、その他魚料理と減塩みそ汁で、推定糖質５０〜６０ｇほど？を食べたのですが、１時間後１６２、２時間後１２５という結果でした。開始時血糖値は９５でした。２型糖尿病では１ｇの糖質で血糖値３の上昇と先生の記述にもあるのですが、自分の数値にあわなくて、なぜなのだろう・・・と不思議に思って先生にお聞きしたいと思った次第です。これは耐糖能が少しはよくなってきてるということでしょうか？それとも一時的に下がっているということなのでしょうか？
新米なものですが、よろしければ先生教えてください＾＾；
追記になりますが、食後運動などは今回は行わず測定してみました。あと、先生の著書「主食を抜けば糖尿病は良くなる！ 実践編」購入＆熟読させていただいてます＾＾」
蝶々さん。
本のご購入ありがとうございます。
スーパー糖質制限食実践にて、１ヶ月で
「空腹時血糖値２３０→８５〜１００
2時間後血糖値３４０→１００〜１２５
Hba1c１０．４→８．７
体重１１５→１００ｋｇ」
素晴らしい改善ですね。
おめでとうございます。(^-^)v(^-^)v
「先日、どのくらい血糖値が上がるのかな？と、押し麦と白米を半々で混ぜたご飯１１０ｇほどに、卵焼き大を２つ、その他魚料理と減塩みそ汁で、推定糖質５０〜６０ｇほど？を食べたのですが、１時間後１６２、２時間後１２５という結果でした。開始時血糖値は９５でした。」
推定糖質５０ｇとしても、２型糖尿病なら食後血糖値ピークは、１５０ｍｇ上昇して２４５ｍｇくらいになるはずですから、１６２ｍｇというのは確かに不思議ですね。
おそらく糖尿病の罹病期間が、比較的短くて、自前のインスリン分泌能力が疲弊はしていたものの、かなり残存していたと考えられます。
２型糖尿病は、インスリンの作用不足で発症します。
＜インスリン分泌低下＋インスリン抵抗性＞ →インスリン作用不足
というパターンです。
インスリン抵抗性というのは、インスリンの効きが悪くなることです。
いったん糖尿病になると
��高血糖→インスリン抵抗性増強、インスリン分泌低下→高血糖
糖毒と呼ばれる悪循環が起こります。
��肥満→インスリン抵抗性増強
また肥満があると糖毒とは別にインスリン抵抗性が増強します。
蝶々さん、糖尿病診断時点では、空腹時血糖値２３０ｍｇ、食後血糖値３４０ｍｇですから、充分「糖毒」状態です。また体重１１５ｋｇありましたから、インスリン抵抗性も結構あります。血糖値が１８０ｍｇ／ｄｌ未満になると、「糖毒」が解除されます。
蝶々さんも、スーパー糖質制限食で高血糖が改善して糖毒が解除され、疲弊していた膵臓のβ細胞が休養できて、インスリン分泌能力がかなり回復したと考えられます。そして糖毒解除でインスリン抵抗性もかなり改善したと考えられます。また、体重が１１５ｋｇから１００ｋｇに減少したことも、インスリン抵抗性改善につながります。
まとめると蝶々さん、さらに体重減少に成功すれば、糖尿病がほとんど治ったという状態までいくことが可能と思います。
インスリン分泌能力が本来１００あるとして、９０以上くらいまで回復すれば、トータルには血糖コントロールは正常と同等です。インスリン抵抗性も減量に成功すれば、正常に戻ります。
このまま美味しく楽しく糖質制限食を続けられてほぼ正常人復帰を目指して下さいね。ヾ(^▽^)
江部康二
＊＊＊糖毒
糖尿病を発症し、一旦、高血糖になってしまうと、高血糖そのものがベータ細胞にダメージを与えてインスリン分泌低下になり、また高血糖そのものが筋肉細胞などのインスリン抵抗性を高めてしまいます。
＜高血糖→インスリン分泌抑制とインスリン抵抗性増大→高血糖＞
この悪循環パターンを、臨床的には「糖毒」 と呼びます。
なぜ、高血糖自体がインスリン分泌を低下させるのか、インスリン抵抗性を増大させるのか、最先端の研究で調べられてはいるのですが、はっきり言ってまだよくわからないのが現状です。
糖質制限食を実践することで食後高血糖を防ぐことができるので、糖毒の悪循環を断ち切ることが可能です。
2009年09月20日 (日)
【糖質制限食とは】
食べ物が消化・吸収されたあと、糖質は１００％、タンパク質は５０％、脂質は１０％弱が血糖に変わります。
また糖質は、摂取直後から急峻に血糖値を高く速く上昇させ２時間以内にほとんどすべてが吸収されます。
一方、タンパク質の血糖値上昇のピークは食後約３時間で、脂質は消化・吸収に丸一日かかることもあります。
これらは含有エネルギーとは無関係な三大栄養素の生理学的特質です。
このように糖質、脂質、タンパク質のうち糖質だけが血糖値を急峻に上昇させます。従って、糖質を摂取した時にはインスリンが大量に追加分泌されます。
脂質は血糖値をほとんど上昇させないので、インスリンの追加分泌は、ほとんどありません。タンパク質はごく少量のインスリンを分泌させます。
現在糖尿病において食後の急激な高血糖（グルコーススパイク）が大きな問題として注目されています。食後高血糖が心筋梗塞や脳梗塞などの合併症を起こす危険因子として確立されたからです。そして食後高血糖を起こすのは三大栄養素のなかで糖質だけなのです。
１ｇの糖質が体重６４ｋｇの２型糖尿人の血糖値を約３ｍｇ上昇させます。炊いた白ご飯茶碗１杯１５０ｇ（２５２kcal）には５５．３ｇの糖質が含まれており、血糖値を１６６ｍｇ上昇させます。
一方、ロースステーキを３００ｇ（約１２００キロカロリー）食べても糖質含有量は１ｇもないので食後高血糖はほとんど生じないのです。 また、１ｇの糖質が体重６４ｋｇの１型糖尿人の血糖値を５ｍｇ上昇させます。
糖質制限食の基本的な考え方は、上述のような生理学的事実をベースにできるだけ糖質の摂取を低く抑えて、食後高血糖を防ぐというものです。
簡単に言えば主食を抜いておかずばかり食べるというイメージになります。抜く必要がある主食とは米飯・めん類・パンなどの米・麦製品や芋類など糖質が主成分のものです。
３食主食抜きのスーパー糖質制限食（糖質１２％、タンパク質３２％、脂質５６％）なら薬に頼ることなく速やかにリアルタイムで良好な血糖コントロールが可能です。
一方、上述の白ご飯とステーキの例でも明らかなようにカロリー計算に基づいて血糖値をコントロールすることは理論的に不可能です。
従って、現行の日本糖尿病学会推薦の糖尿病食（糖質６０％、タンパク質２０％、脂質２０％）を実践する限りは、一日の摂取カロリーを１２００キロカロリーと低く抑えたとしても食後高血糖が必ず生じるのです。
糖尿病の改善には、カロリー制限より糖質制限ということがおわかりいただけたと思います。
なお糖質制限食はカロリー無制限ということではありません。一般的な標準摂取カロリーの範囲、すなわち男性なら１６００〜２０００キロカロリー、女性なら１２００〜１６００キロカロリーくらいが目安です。
☆☆☆
『糖質制限食十箇条』 −糖尿病や肥満が気になる人に−
一、魚貝・肉・豆腐・納豆・チーズなどタンパク質や脂質が主成分の食品はしっかり食べてよい。
二、糖質特に白パン・白米・麺類及び菓子・白砂糖など精製糖質の摂取は極力控える。
三、主食を摂るときは未精製の穀物が好ましい（玄米、全粒粉のパンなど）
四、飲料は牛乳・果汁は飲まず、成分未調整豆乳はＯＫ。水、番茶、麦茶、ほうじ茶もＯＫ。
五、糖質含有量の少ない野菜・海草・茸類は適量ＯＫ。果物は少量にとどめる。
六、オリーブオイルや魚油（EPA、DHA）は積極的に摂り、リノール酸を減らす。
七、マヨネーズ（砂糖無しのもの）やバターもＯＫ。
八、お酒は蒸留酒（焼酎、ウィスキーなど）はＯＫ、醸造酒（ビール、日本酒、など）は控える。
九、間食やおつまみはチーズ類やナッツ類を中心に適量摂る。菓子類、ドライフルーツは不可。
十、できる限り化学合成添加物の入っていない安全な食品を選ぶ。
『糖質制限食』の３パターン
一、スーパー糖質制限食は三食とも主食なし。効果は抜群で早く、一番のお薦め。
二、スタンダード糖質制限食は朝と夕は主食抜き。
三、プチ糖質制限食は夕だけ主食抜き。嗜好的にどうしてもデンプンが大好きな人に。
＊抜く必要がある主食とは米飯・めん類・パンなどの米・麦製品や芋類などの炭水化物。
＊炭水化物＝糖質＋食物繊維
【糖質制限食を実践される時のご注意】
本にも書いてありますが、 糖質制限食によりリアルタイムに血糖値が改善します。このため既に、経口血糖降下剤（オイグルコン、アマリールなど）の内服やインスリン注射をしておられる糖尿人は低血糖の心配がありますので必ず主治医と相談して頂きたいと思います。一方、薬を使用してない糖尿人は、低血糖の心配はないので、
「主食を抜けば糖尿病は良くなる！」
「主食を抜けば糖尿病は良くなる！実践編」
「糖尿病が良くなるごちそうレシピ」
「 糖質制限食 春のレシピ」
「 糖質制限食 夏のレシピ」
「糖質制限食 秋のレシピ」
「糖質制限食 冬のレシピ」
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」
（東洋経済新報社）
「糖質オフ」ごちそうごはん
（アスペクト）
を参考にされ、自力で 糖質制限食を実践して糖尿病改善を目指していただけば幸いです。
食べ物が消化・吸収されたあと、糖質は１００％、タンパク質は５０％、脂質は１０％弱が血糖に変わります。
また糖質は、摂取直後から急峻に血糖値を高く速く上昇させ２時間以内にほとんどすべてが吸収されます。
一方、タンパク質の血糖値上昇のピークは食後約３時間で、脂質は消化・吸収に丸一日かかることもあります。
これらは含有エネルギーとは無関係な三大栄養素の生理学的特質です。
このように糖質、脂質、タンパク質のうち糖質だけが血糖値を急峻に上昇させます。従って、糖質を摂取した時にはインスリンが大量に追加分泌されます。
脂質は血糖値をほとんど上昇させないので、インスリンの追加分泌は、ほとんどありません。タンパク質はごく少量のインスリンを分泌させます。
現在糖尿病において食後の急激な高血糖（グルコーススパイク）が大きな問題として注目されています。食後高血糖が心筋梗塞や脳梗塞などの合併症を起こす危険因子として確立されたからです。そして食後高血糖を起こすのは三大栄養素のなかで糖質だけなのです。
１ｇの糖質が体重６４ｋｇの２型糖尿人の血糖値を約３ｍｇ上昇させます。炊いた白ご飯茶碗１杯１５０ｇ（２５２kcal）には５５．３ｇの糖質が含まれており、血糖値を１６６ｍｇ上昇させます。
一方、ロースステーキを３００ｇ（約１２００キロカロリー）食べても糖質含有量は１ｇもないので食後高血糖はほとんど生じないのです。 また、１ｇの糖質が体重６４ｋｇの１型糖尿人の血糖値を５ｍｇ上昇させます。
糖質制限食の基本的な考え方は、上述のような生理学的事実をベースにできるだけ糖質の摂取を低く抑えて、食後高血糖を防ぐというものです。
簡単に言えば主食を抜いておかずばかり食べるというイメージになります。抜く必要がある主食とは米飯・めん類・パンなどの米・麦製品や芋類など糖質が主成分のものです。
３食主食抜きのスーパー糖質制限食（糖質１２％、タンパク質３２％、脂質５６％）なら薬に頼ることなく速やかにリアルタイムで良好な血糖コントロールが可能です。
一方、上述の白ご飯とステーキの例でも明らかなようにカロリー計算に基づいて血糖値をコントロールすることは理論的に不可能です。
従って、現行の日本糖尿病学会推薦の糖尿病食（糖質６０％、タンパク質２０％、脂質２０％）を実践する限りは、一日の摂取カロリーを１２００キロカロリーと低く抑えたとしても食後高血糖が必ず生じるのです。
糖尿病の改善には、カロリー制限より糖質制限ということがおわかりいただけたと思います。
なお糖質制限食はカロリー無制限ということではありません。一般的な標準摂取カロリーの範囲、すなわち男性なら１６００〜２０００キロカロリー、女性なら１２００〜１６００キロカロリーくらいが目安です。
☆☆☆
『糖質制限食十箇条』 −糖尿病や肥満が気になる人に−
一、魚貝・肉・豆腐・納豆・チーズなどタンパク質や脂質が主成分の食品はしっかり食べてよい。
二、糖質特に白パン・白米・麺類及び菓子・白砂糖など精製糖質の摂取は極力控える。
三、主食を摂るときは未精製の穀物が好ましい（玄米、全粒粉のパンなど）
四、飲料は牛乳・果汁は飲まず、成分未調整豆乳はＯＫ。水、番茶、麦茶、ほうじ茶もＯＫ。
五、糖質含有量の少ない野菜・海草・茸類は適量ＯＫ。果物は少量にとどめる。
六、オリーブオイルや魚油（EPA、DHA）は積極的に摂り、リノール酸を減らす。
七、マヨネーズ（砂糖無しのもの）やバターもＯＫ。
八、お酒は蒸留酒（焼酎、ウィスキーなど）はＯＫ、醸造酒（ビール、日本酒、など）は控える。
九、間食やおつまみはチーズ類やナッツ類を中心に適量摂る。菓子類、ドライフルーツは不可。
十、できる限り化学合成添加物の入っていない安全な食品を選ぶ。
『糖質制限食』の３パターン
一、スーパー糖質制限食は三食とも主食なし。効果は抜群で早く、一番のお薦め。
二、スタンダード糖質制限食は朝と夕は主食抜き。
三、プチ糖質制限食は夕だけ主食抜き。嗜好的にどうしてもデンプンが大好きな人に。
＊抜く必要がある主食とは米飯・めん類・パンなどの米・麦製品や芋類などの炭水化物。
＊炭水化物＝糖質＋食物繊維
【糖質制限食を実践される時のご注意】
本にも書いてありますが、 糖質制限食によりリアルタイムに血糖値が改善します。このため既に、経口血糖降下剤（オイグルコン、アマリールなど）の内服やインスリン注射をしておられる糖尿人は低血糖の心配がありますので必ず主治医と相談して頂きたいと思います。一方、薬を使用してない糖尿人は、低血糖の心配はないので、
「主食を抜けば糖尿病は良くなる！」
「主食を抜けば糖尿病は良くなる！実践編」
「糖尿病が良くなるごちそうレシピ」
「 糖質制限食 春のレシピ」
「 糖質制限食 夏のレシピ」
「糖質制限食 秋のレシピ」
「糖質制限食 冬のレシピ」
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」
（東洋経済新報社）
「糖質オフ」ごちそうごはん
（アスペクト）
を参考にされ、自力で 糖質制限食を実践して糖尿病改善を目指していただけば幸いです。
2009年07月13日 (月)
おはようございます。連日熱帯夜の京都です。 (*_*)
夏ばての患者さんもちょこちょこおられますね。皆さんもご自愛のほど。
さて、今回はFUDMさんから、糖質制限食の効果とリスクについて、コメント・質問をいただきました。
「はじめまして。
糖尿病と糖質制限の、効果のすごさに、 大変関心があります。
糖尿病はもちろん、脂質異常症など ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ系、痛風、 動脈硬化性疾患の脳・心筋梗塞などにも
リスクなく改善効果が見られることは、 よくわかりました。
しかし、日本人大多数を対象とした、 10年単位の追跡調査結果があると、 人種間の違いなども考慮でき、 信頼がおけるのですが、 そのような調査はあるのでしょうか？
さらに、腎疾患の認められる場合は、 注意した方が良いこともわかりました。
また、イヌイットの食事の、 動脈硬化、血液凝固作用における 研究も、よくわかりました。
しかし、糖尿病・血液凝固や動脈硬化などの 代謝以外でのリスクはないと いえるのでしょうか？
イヌイットの食事は、心筋梗塞・脳梗塞が 極めて少ないですが、 同時に脳出血などの疾患が多く、 短命であるという報告も見受けられます。
また、ケトン体が産生されることによる弊害も含め、 長期継続と加齢に伴う 他疾患のリスク・寿命への影響は ないと考えて良いものなのでしょうか？
2009/07/09(Thu) 21:25 | URL | FUDM」
FUDMさん。
コメントありがとうございます。
「日本人大多数を対象とした、 10年単位の追跡調査結果があると、 人種間の違いなども考慮でき、 信頼がおけるのですが、 そのような調査はあるのでしょうか？」
日本における糖質制限食は、私達や釜池先生が提唱し始めたのが１９９９年です。そして最近医学界で徐々に認知されつつあるとはいえ、まだまだマイナーです。従いまして日本における、多数対象の糖質制限食の疫学的研究はありません。
しいて言えば、久山町研究において、
「従来のカロリー制限食（高糖質食）を１４年間、きっちり指導して続けた結果、糖尿病が著明に増加し、２００２年時点で４０才以上の男性の５９．９％が糖尿病と予備軍となった。」
という報告があります。
これは糖質制限食の研究ではありませんが、高糖質食が糖尿病発症リスクとして極めて危険であることを証明した研究と言えます。
2009年02月24日 (火) 、2009年02月26日 (木) のブログ、「久山町研究１９８８→２００２，糖尿病有病率」をご参照ください。
「糖尿病・血液凝固や動脈硬化などの 代謝以外でのリスクはないと いえるのでしょうか？」
糖質制限食実践者においては、血糖値・HbA1c・中性脂肪は速やかに改善します。ＨＤＬ−コレステロールは個人差があり、しっかり上昇する人と軽度に上昇する人がいます。
糖質制限食実践者の総コレステロール、LDLコレステロール値、尿酸値に関しては、個人差があり一定しません。
しかし、ＨＤＬ−コレステロールが上昇し、中性脂肪が減少するので、真の悪玉である、小粒子LDLコレステロールや酸化LDLコレステロールは減ります。
このように西洋医学的に現在まで明らかにされている動脈硬化の危険因子が 糖質制限食の実践により全て改善します。
西洋医学の現在までのEBMに基づけば長期的予後も悪かろうはずがありません。
全身の代謝、血流が改善しますので、自然治癒力そのものが高まると考えられます。結果として皮膚がしっとりしたり、毛髪が太くなったり、アレルギー疾患が改善したり様々な病気・症状が良くなります。
例えば、糖尿病のために糖質制限食を実践した結果、花粉症が出なかったとか軽くてすんだとか、２０年来の尋常性乾癬が治ったとか、ブログ読者の皆さんのコメントにもありますように、様々な病気の改善が期待できます。
糖質摂取によるブドウ糖スパイクやブドウ糖ミニスパイクが生体の恒常性を乱し、様々な病気の元凶となっていますが、糖質制限食によりそれが防げます。」
２００９年１月４日、５日、６日のブログ「人類の食生活3段階と血糖値�´↓�」をご参照ください。
「イヌイットの食事は、心筋梗塞・脳梗塞が 極めて少ないですが、 同時に脳出血などの疾患が多く、 短命であるという報告も見受けられます。」
イヌイットの脳出血は当時で、欧米人と同レベルです。
イヌイットは、１９００年代初頭までは生肉・生魚が主食で、まさに糖質制限食を実践していました。結果、心筋梗塞・糖尿病・癌などが極めて少なかったことが報告されています。しかし平均寿命は短かったのです。
何故かといいますと、出産時の死亡、幼児期の自然環境での事故死が非常に多かったのです。感染症での若年者の死亡も多くありました。また、若者が猟での事故で死亡することも、たびたびありました。乳幼児や若者の死亡率が高いので、必然的に平均寿命は短くなります。
人類の進化の歴史で、農耕が始まる前の３９９万年間は、イヌイットと同じような状況、さらに飢餓も日常的であり、当然、平均寿命は短かったと考えられます。
一方、平成の日本や他の文明国で、糖質制限食を実践した場合は、医療は確保され、飢餓もなく、自然環境の事故もなく、感染症の死亡率も少ないです。
次にイヌイットと癌ですが、ランセットによれば
�．ぅ魅ぅ奪箸�伝統的食生活（糖質制限食）を守っている時は、欧米型の癌（乳癌、大腸癌など）は、ほとんどなかった。
�⊃�生活や社会生活などライフスタイルの変化（小麦摂取）と共に、徐々に欧米型の癌（乳癌、大腸癌など）が増えていった。
ということですので、少なくとも欧米型の癌に関しては、糖質制限食で予防できる可能性は高いと思われます。詳しくは2009年01月14日 (水) のブログ「イヌイットと癌」をご参照ください。
「ケトン体が産生されることによる弊害も含め、 長期継続と加齢に伴う他疾患のリスク・寿命への影響は ないと考えて良いものなのでしょうか？」
ケトン体は、心筋や骨格筋の主たるエネルギー源であり、日常的に人体で利用されており、インスリン作用が働いていれば、全く安全なものです。
糖質制限食実践によりケトン体が、今の基準値より上昇しますが、これは生理的なもので農耕前の人類の食生活では正常値と考えられます。
詳しくは、2009年06月18日 (木)のブログ「ケトン体」、2009年06月22日 (月)のブログ「江部康二の生理的ケトン体上昇」をご参照ください。
人類がゴリラやチンパンジーと分かれて４００〜５００万年です。その後、アウストラロピテクス属、パラントロプス属、ヒト属の３属・１７種の人類が栄枯盛衰を繰り返し、結局、約２０万年前に東アフリカで誕生したホモ・サピエンス（現世人類）だけが現存しているわけです。
ここで大切なこと、そして本質的なことは、３属・１７種の人類は、全て狩猟・採集が生業だったということです。
つまり、農耕が始まる前の３９９万年間は、人類皆糖質制限食であり、ヒトは進化に要した時間の大部分で、狩猟・採集生活をしていたということです。
従って、現世人類の行動や生理・代謝を決める遺伝子セット（DNA）は、狩猟・採集の生活条件に適応するようにプログラムされていると考えるのが自然です。
４００万年の人類の進化の過程で、
＜狩猟・採集期間＞：＜農耕期間＞＝１０００対１で、
圧倒的に狩猟・採集期間のほうが長いのです。
即ち、人体は、本来穀物に依存して生きるような遺伝的システムは、持っていないということになります。しかし人口増加を支えるため、やむを得ず穀物摂取が主食となっていったものと考えられます。
このことは、糖質制限食の理論的根拠として、大きなアドバンテージですね。つまり、糖質制限食こそが、人類本来の食事と考えられます。
逆に言えば、生活習慣病の根本要因は、精製炭水化物の過剰摂取と考えられます。例えばメタボリック・シンドロームの全ての基準が糖質制限食で改善します。
今の日本の死亡原因はトップ3は、１位癌、２位心筋こうそく、３位脳卒中 です。
心筋梗塞、脳卒中に関しては、動脈硬化がベースにありますから、糖質制限食で予防できます。
癌に関して、かつて日本では胃癌や肝臓癌や子宮頸癌など、細菌やウィルスが原因となる「アジア型・感染症型」の癌が主流でした。
衛生環境が整い、冷蔵庫の普及などもあり、感染機会が減り、これらの癌による死亡は減少に転じています。
一方、肺癌、乳癌、前立腺癌、大腸癌、子宮体癌など生活習慣と密接に関わる癌が増加しています。このうち肺癌は、喫煙が主たる原因です。
残る乳癌、前立腺癌、大腸癌、子宮体癌などの「欧米型」癌は、イヌイットの例で明らかなように、糖質制限食で予防できる可能性があります。
日本人の死因のトップ３が糖質制限食で予防できるなら、平均寿命も延びますね。
そうすると糖質制限食のリスクは基本的にないということになります。まあ欠点としては、食費が高くなることと、人類６６億人を糖質制限食では養えないことですね。
江部康二
夏ばての患者さんもちょこちょこおられますね。皆さんもご自愛のほど。
さて、今回はFUDMさんから、糖質制限食の効果とリスクについて、コメント・質問をいただきました。
「はじめまして。
糖尿病と糖質制限の、効果のすごさに、 大変関心があります。
糖尿病はもちろん、脂質異常症など ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ系、痛風、 動脈硬化性疾患の脳・心筋梗塞などにも
リスクなく改善効果が見られることは、 よくわかりました。
しかし、日本人大多数を対象とした、 10年単位の追跡調査結果があると、 人種間の違いなども考慮でき、 信頼がおけるのですが、 そのような調査はあるのでしょうか？
さらに、腎疾患の認められる場合は、 注意した方が良いこともわかりました。
また、イヌイットの食事の、 動脈硬化、血液凝固作用における 研究も、よくわかりました。
しかし、糖尿病・血液凝固や動脈硬化などの 代謝以外でのリスクはないと いえるのでしょうか？
イヌイットの食事は、心筋梗塞・脳梗塞が 極めて少ないですが、 同時に脳出血などの疾患が多く、 短命であるという報告も見受けられます。
また、ケトン体が産生されることによる弊害も含め、 長期継続と加齢に伴う 他疾患のリスク・寿命への影響は ないと考えて良いものなのでしょうか？
2009/07/09(Thu) 21:25 | URL | FUDM」
FUDMさん。
コメントありがとうございます。
「日本人大多数を対象とした、 10年単位の追跡調査結果があると、 人種間の違いなども考慮でき、 信頼がおけるのですが、 そのような調査はあるのでしょうか？」
日本における糖質制限食は、私達や釜池先生が提唱し始めたのが１９９９年です。そして最近医学界で徐々に認知されつつあるとはいえ、まだまだマイナーです。従いまして日本における、多数対象の糖質制限食の疫学的研究はありません。
しいて言えば、久山町研究において、
「従来のカロリー制限食（高糖質食）を１４年間、きっちり指導して続けた結果、糖尿病が著明に増加し、２００２年時点で４０才以上の男性の５９．９％が糖尿病と予備軍となった。」
という報告があります。
これは糖質制限食の研究ではありませんが、高糖質食が糖尿病発症リスクとして極めて危険であることを証明した研究と言えます。
2009年02月24日 (火) 、2009年02月26日 (木) のブログ、「久山町研究１９８８→２００２，糖尿病有病率」をご参照ください。
「糖尿病・血液凝固や動脈硬化などの 代謝以外でのリスクはないと いえるのでしょうか？」
糖質制限食実践者においては、血糖値・HbA1c・中性脂肪は速やかに改善します。ＨＤＬ−コレステロールは個人差があり、しっかり上昇する人と軽度に上昇する人がいます。
糖質制限食実践者の総コレステロール、LDLコレステロール値、尿酸値に関しては、個人差があり一定しません。
しかし、ＨＤＬ−コレステロールが上昇し、中性脂肪が減少するので、真の悪玉である、小粒子LDLコレステロールや酸化LDLコレステロールは減ります。
このように西洋医学的に現在まで明らかにされている動脈硬化の危険因子が 糖質制限食の実践により全て改善します。
西洋医学の現在までのEBMに基づけば長期的予後も悪かろうはずがありません。
全身の代謝、血流が改善しますので、自然治癒力そのものが高まると考えられます。結果として皮膚がしっとりしたり、毛髪が太くなったり、アレルギー疾患が改善したり様々な病気・症状が良くなります。
例えば、糖尿病のために糖質制限食を実践した結果、花粉症が出なかったとか軽くてすんだとか、２０年来の尋常性乾癬が治ったとか、ブログ読者の皆さんのコメントにもありますように、様々な病気の改善が期待できます。
糖質摂取によるブドウ糖スパイクやブドウ糖ミニスパイクが生体の恒常性を乱し、様々な病気の元凶となっていますが、糖質制限食によりそれが防げます。」
２００９年１月４日、５日、６日のブログ「人類の食生活3段階と血糖値�´↓�」をご参照ください。
「イヌイットの食事は、心筋梗塞・脳梗塞が 極めて少ないですが、 同時に脳出血などの疾患が多く、 短命であるという報告も見受けられます。」
イヌイットの脳出血は当時で、欧米人と同レベルです。
イヌイットは、１９００年代初頭までは生肉・生魚が主食で、まさに糖質制限食を実践していました。結果、心筋梗塞・糖尿病・癌などが極めて少なかったことが報告されています。しかし平均寿命は短かったのです。
何故かといいますと、出産時の死亡、幼児期の自然環境での事故死が非常に多かったのです。感染症での若年者の死亡も多くありました。また、若者が猟での事故で死亡することも、たびたびありました。乳幼児や若者の死亡率が高いので、必然的に平均寿命は短くなります。
人類の進化の歴史で、農耕が始まる前の３９９万年間は、イヌイットと同じような状況、さらに飢餓も日常的であり、当然、平均寿命は短かったと考えられます。
一方、平成の日本や他の文明国で、糖質制限食を実践した場合は、医療は確保され、飢餓もなく、自然環境の事故もなく、感染症の死亡率も少ないです。
次にイヌイットと癌ですが、ランセットによれば
�．ぅ魅ぅ奪箸�伝統的食生活（糖質制限食）を守っている時は、欧米型の癌（乳癌、大腸癌など）は、ほとんどなかった。
�⊃�生活や社会生活などライフスタイルの変化（小麦摂取）と共に、徐々に欧米型の癌（乳癌、大腸癌など）が増えていった。
ということですので、少なくとも欧米型の癌に関しては、糖質制限食で予防できる可能性は高いと思われます。詳しくは2009年01月14日 (水) のブログ「イヌイットと癌」をご参照ください。
「ケトン体が産生されることによる弊害も含め、 長期継続と加齢に伴う他疾患のリスク・寿命への影響は ないと考えて良いものなのでしょうか？」
ケトン体は、心筋や骨格筋の主たるエネルギー源であり、日常的に人体で利用されており、インスリン作用が働いていれば、全く安全なものです。
糖質制限食実践によりケトン体が、今の基準値より上昇しますが、これは生理的なもので農耕前の人類の食生活では正常値と考えられます。
詳しくは、2009年06月18日 (木)のブログ「ケトン体」、2009年06月22日 (月)のブログ「江部康二の生理的ケトン体上昇」をご参照ください。
人類がゴリラやチンパンジーと分かれて４００〜５００万年です。その後、アウストラロピテクス属、パラントロプス属、ヒト属の３属・１７種の人類が栄枯盛衰を繰り返し、結局、約２０万年前に東アフリカで誕生したホモ・サピエンス（現世人類）だけが現存しているわけです。
ここで大切なこと、そして本質的なことは、３属・１７種の人類は、全て狩猟・採集が生業だったということです。
つまり、農耕が始まる前の３９９万年間は、人類皆糖質制限食であり、ヒトは進化に要した時間の大部分で、狩猟・採集生活をしていたということです。
従って、現世人類の行動や生理・代謝を決める遺伝子セット（DNA）は、狩猟・採集の生活条件に適応するようにプログラムされていると考えるのが自然です。
４００万年の人類の進化の過程で、
＜狩猟・採集期間＞：＜農耕期間＞＝１０００対１で、
圧倒的に狩猟・採集期間のほうが長いのです。
即ち、人体は、本来穀物に依存して生きるような遺伝的システムは、持っていないということになります。しかし人口増加を支えるため、やむを得ず穀物摂取が主食となっていったものと考えられます。
このことは、糖質制限食の理論的根拠として、大きなアドバンテージですね。つまり、糖質制限食こそが、人類本来の食事と考えられます。
逆に言えば、生活習慣病の根本要因は、精製炭水化物の過剰摂取と考えられます。例えばメタボリック・シンドロームの全ての基準が糖質制限食で改善します。
今の日本の死亡原因はトップ3は、１位癌、２位心筋こうそく、３位脳卒中 です。
心筋梗塞、脳卒中に関しては、動脈硬化がベースにありますから、糖質制限食で予防できます。
癌に関して、かつて日本では胃癌や肝臓癌や子宮頸癌など、細菌やウィルスが原因となる「アジア型・感染症型」の癌が主流でした。
衛生環境が整い、冷蔵庫の普及などもあり、感染機会が減り、これらの癌による死亡は減少に転じています。
一方、肺癌、乳癌、前立腺癌、大腸癌、子宮体癌など生活習慣と密接に関わる癌が増加しています。このうち肺癌は、喫煙が主たる原因です。
残る乳癌、前立腺癌、大腸癌、子宮体癌などの「欧米型」癌は、イヌイットの例で明らかなように、糖質制限食で予防できる可能性があります。
日本人の死因のトップ３が糖質制限食で予防できるなら、平均寿命も延びますね。
そうすると糖質制限食のリスクは基本的にないということになります。まあ欠点としては、食費が高くなることと、人類６６億人を糖質制限食では養えないことですね。
江部康二
2009年05月07日 (木)
おはようございます。昨夜から雨が降り続けています。
昨夜は近所で傘も持たずに歩いて外食でしたが、帰り道は雨がぱらついていて、ぎりぎり間に合いました。
さて今回は、noriko さんから、乳糖分解乳についてコメント・質問をいただきました。
「09/05/01 noriko
タイトルなし
いつもロムさせていただいています。
昨日美容院で、ananを読み江部先生の記事を読みました。
今朝TVのCMで「乳糖８０％カットの牛乳」というのを見たのですが、このタイプならある程度飲んでもOKでしょうか？」
norikoさん。コメントありがとうございます。ananもありがとうございます。よくまとまった、わかりやすい糖質制限食の記事でしたね。
ご質問の件ですが、乳糖を分解して８０％カットしたメグミルクという商品がありますね。これは、日本人やアジア人は、離乳したあとは乳糖分解酵素がどんどん減少して、成人は赤ちゃんの１／６くらいになりますから、牛乳を飲むと下痢したりお腹がごろごろしたりする人が結構いるのです。
そのような人々でも、あらかじめ乳糖を分解した牛乳なら、消化器症状が起こりませんから、安心して飲めるということですね。
しかし、二糖類である乳糖を分解したら、単糖類のブドウ糖とガラクトースになります。従って乳糖はほとんどないけれど、糖質含有量としては、ブドウ糖とガラクトースが残っているので、結局普通の牛乳と一緒くらいでしょうかね。(￣_￣|||)
通常の牛乳も乳糖分解乳も、１００ｍｌ中に５ｇていどの糖質があるということです。厚生労働省の低糖質食の基準は満たしてますが、糖尿人においてはガブガブ飲むものではありませんね。
江部康二
昨夜は近所で傘も持たずに歩いて外食でしたが、帰り道は雨がぱらついていて、ぎりぎり間に合いました。
さて今回は、noriko さんから、乳糖分解乳についてコメント・質問をいただきました。
「09/05/01 noriko
タイトルなし
いつもロムさせていただいています。
昨日美容院で、ananを読み江部先生の記事を読みました。
今朝TVのCMで「乳糖８０％カットの牛乳」というのを見たのですが、このタイプならある程度飲んでもOKでしょうか？」
norikoさん。コメントありがとうございます。ananもありがとうございます。よくまとまった、わかりやすい糖質制限食の記事でしたね。
ご質問の件ですが、乳糖を分解して８０％カットしたメグミルクという商品がありますね。これは、日本人やアジア人は、離乳したあとは乳糖分解酵素がどんどん減少して、成人は赤ちゃんの１／６くらいになりますから、牛乳を飲むと下痢したりお腹がごろごろしたりする人が結構いるのです。
そのような人々でも、あらかじめ乳糖を分解した牛乳なら、消化器症状が起こりませんから、安心して飲めるということですね。
しかし、二糖類である乳糖を分解したら、単糖類のブドウ糖とガラクトースになります。従って乳糖はほとんどないけれど、糖質含有量としては、ブドウ糖とガラクトースが残っているので、結局普通の牛乳と一緒くらいでしょうかね。(￣_￣|||)
通常の牛乳も乳糖分解乳も、１００ｍｌ中に５ｇていどの糖質があるということです。厚生労働省の低糖質食の基準は満たしてますが、糖尿人においてはガブガブ飲むものではありませんね。
江部康二
2009年05月01日 (金)
こんにちは。
５月は、大好きな季節です。新緑と陽光と澄んだ空気に囲まれた高雄病院で、気分良くブログを書いてます。
さて今回は、たかさんからコメントをいただきました。
「糖尿病13年放置して
毎日、江部先生のブログを感謝しながら読ませて頂いています。
本当にありがとうございます。
私は、13年前糖尿病を宣告（空腹時血糖値233）されましたが仕事も遊びも忙しく放置してしまいました。昨年8月、目の霞があり忘れていた糖尿病が悪化したと思い病院へいきました。（何度か目の出血がありました）
結果は 空腹時血糖 204
HｂA1c 10.1
網膜の初期病変（レーザーによる治療はありません）
そこから幸いにも先生のブログに出会い糖質制限と運動を始め現在に至っております。
運動は２〜3分の筋トレとストレッチのセットを5〜6回／日です。
５３歳 男 BMI20
20.8 20.9 20.10 21.01 21.03
空腹時血糖値 204 156 142 147 143
HｂA1c 10.1 9.0 7.5 6.7 6.6
ＡＬＰ 324 305 277 253
（ＡＬＰはなぜか糖質制限を始めてから下りつずけています）
これは、膵臓のβ細胞が修復されているのかと？ 希望的観測です。
H21.01 からは空腹時血糖値が下がらないため、スーパー糖質制限に切り替えました。
Ｈ21.03からは、空腹時血糖値とHｂA1cの検査のみなのです。従いまして、インスリン値やケトン体、インスリン抵抗性などは解りません。（検査未経験です）
糖質制限で感じたこと
・空腹時血糖、HｂA1c、ＡＬＰが顕著に下がります。
・代謝が上がったのか、皮膚のきめが細かくなり、毛髪が太くなりました。
・多飲、頻尿が改善されました。
今後はスーパー糖質制限を続け １４０以下 ６％前半を目指します。
本当にありがとうございました。
たか | 2009.04.29(水) 」
たかさん。コメントありがとうございます。
１３年間放置されたわりには、空腹時血糖値もHbA1cも速やかに改善していますね。
糖尿病と診断がついた時点で、膵臓のインスリンをつくるβ細胞は、
�〃鮠錣覆發�
��疲弊しているもの
�４�に死滅しているもの
の３種類に分けることができます。
��が２〜３割を超えてくると、基礎分泌のインスリンが絶対的に不足するので、糖質制限食を実践しても早朝空腹時血糖値が、常に高値となります。
たかさんは、糖質制限食で、早朝空腹時血糖値２０４ｍｇ→１４３ｍｇまで改善してますので、
�△虜挧Δ�回復してきていると思われます。
今後スーパー糖質制限食で、�△虜挧Δ�どこまで良くなるかがポイントですね。
スーパー糖質制限食なら、食後高血糖が改善して、まずは「糖毒」(＊)が解除されます。
そして、食後高血糖が改善すればインスリン追加分泌がごく少量で済むので、膵臓のβ細胞は休養することができます。この二つの機序により、�△糧菠世靴榛挧Δ�回復してくるのです。
まずは１４０ｍｇ未満が目標で、動脈硬化の合併症が減ります。
１２６ｍｇ未満になれば、境界型でもっと合併症が減ります。１１０ｍｇ未満なら正常です。
高雄病院に入院された糖尿人で、入院時空腹時血糖値が２００ｍｇを超えていたのが、糖毒が解除され、２週間ぐらいで疲弊していたβ細胞が回復し、１１０ｍｇ未満となることがあります。たかさんもそうなればいいですね。
一方、入院して徹底的にスーパー糖質制限食を１４日間実践しても、どうしても１４０ｍｇ未満とならない糖尿人もおられます。
この場合は、β細胞が一定以上壊れていて、物理機械的に基礎分泌インスリンが不足しているので、ランタスかレベミルで基礎分泌インスリンを補充する場合もあります。
ＡＬＰ は膵臓とは関係なくて、胆道や骨の病気で高値となりますが、たかさんの場合、軽度高値だったのが正常値になったのでしょうか。
糖質制限食で代謝全てが安定して、自然治癒力も高まるので、ともあれ良いことと思います。
「糖質制限で感じたこと
・空腹時血糖、HｂA1c、ＡＬＰが顕著に下がります。
・代謝が上がったのか、皮膚のきめが細かくなり、毛髪が太くなりました。
・多飲、頻尿が改善されました。」
糖質制限食で、血糖値はリアルタイムに改善し、HbA1cも月に１〜２％改善します。代謝全てが改善し血液サラサラになし、毛細血管にいたるまで血流が良くなるので肌もしっとりし、毛髪も太くなることが多いですね。高血糖が改善するので、多飲、頻尿も良くなります。
たかさん、糖尿病合併症予防のためには、下記の目標達成を目指して美味しく楽しく末永く糖質制限食をお続け下さいね。
【糖尿人の目標】
� ゞ�腹時血糖値140mg/dl未満→126mg/dl未満→さらには110mg/dl未満
�◆／�後2時間血糖値180mg/dlｍｇ／ｄｌ未満→さらには140mg/dl未満
�� 理想的には食後1時間血糖値180mg/dl未満
�ぁ�HbA1c6.5%未満→さらには5.8%未満
（＊）糖毒
一旦、高血糖になってしまうと、
�� 高血糖により膵臓のβ細胞（インスリンを分泌）が直接ダメージを受ける。
�� 高血糖により、インスリンの効きが悪くなる（インスリン抵抗性の増大）
�´△砲茲�高血糖→「インスリン分泌低下＋インスリン抵抗性増大」→高血糖
という繰り返しを生じますが、この悪循環のことを糖毒といい、糖尿病悪化の大きな要因となっています。
江部康二
５月は、大好きな季節です。新緑と陽光と澄んだ空気に囲まれた高雄病院で、気分良くブログを書いてます。
さて今回は、たかさんからコメントをいただきました。
「糖尿病13年放置して
毎日、江部先生のブログを感謝しながら読ませて頂いています。
本当にありがとうございます。
私は、13年前糖尿病を宣告（空腹時血糖値233）されましたが仕事も遊びも忙しく放置してしまいました。昨年8月、目の霞があり忘れていた糖尿病が悪化したと思い病院へいきました。（何度か目の出血がありました）
結果は 空腹時血糖 204
HｂA1c 10.1
網膜の初期病変（レーザーによる治療はありません）
そこから幸いにも先生のブログに出会い糖質制限と運動を始め現在に至っております。
運動は２〜3分の筋トレとストレッチのセットを5〜6回／日です。
５３歳 男 BMI20
20.8 20.9 20.10 21.01 21.03
空腹時血糖値 204 156 142 147 143
HｂA1c 10.1 9.0 7.5 6.7 6.6
ＡＬＰ 324 305 277 253
（ＡＬＰはなぜか糖質制限を始めてから下りつずけています）
これは、膵臓のβ細胞が修復されているのかと？ 希望的観測です。
H21.01 からは空腹時血糖値が下がらないため、スーパー糖質制限に切り替えました。
Ｈ21.03からは、空腹時血糖値とHｂA1cの検査のみなのです。従いまして、インスリン値やケトン体、インスリン抵抗性などは解りません。（検査未経験です）
糖質制限で感じたこと
・空腹時血糖、HｂA1c、ＡＬＰが顕著に下がります。
・代謝が上がったのか、皮膚のきめが細かくなり、毛髪が太くなりました。
・多飲、頻尿が改善されました。
今後はスーパー糖質制限を続け １４０以下 ６％前半を目指します。
本当にありがとうございました。
たか | 2009.04.29(水) 」
たかさん。コメントありがとうございます。
１３年間放置されたわりには、空腹時血糖値もHbA1cも速やかに改善していますね。
糖尿病と診断がついた時点で、膵臓のインスリンをつくるβ細胞は、
�〃鮠錣覆發�
��疲弊しているもの
�４�に死滅しているもの
の３種類に分けることができます。
��が２〜３割を超えてくると、基礎分泌のインスリンが絶対的に不足するので、糖質制限食を実践しても早朝空腹時血糖値が、常に高値となります。
たかさんは、糖質制限食で、早朝空腹時血糖値２０４ｍｇ→１４３ｍｇまで改善してますので、
�△虜挧Δ�回復してきていると思われます。
今後スーパー糖質制限食で、�△虜挧Δ�どこまで良くなるかがポイントですね。
スーパー糖質制限食なら、食後高血糖が改善して、まずは「糖毒」(＊)が解除されます。
そして、食後高血糖が改善すればインスリン追加分泌がごく少量で済むので、膵臓のβ細胞は休養することができます。この二つの機序により、�△糧菠世靴榛挧Δ�回復してくるのです。
まずは１４０ｍｇ未満が目標で、動脈硬化の合併症が減ります。
１２６ｍｇ未満になれば、境界型でもっと合併症が減ります。１１０ｍｇ未満なら正常です。
高雄病院に入院された糖尿人で、入院時空腹時血糖値が２００ｍｇを超えていたのが、糖毒が解除され、２週間ぐらいで疲弊していたβ細胞が回復し、１１０ｍｇ未満となることがあります。たかさんもそうなればいいですね。
一方、入院して徹底的にスーパー糖質制限食を１４日間実践しても、どうしても１４０ｍｇ未満とならない糖尿人もおられます。
この場合は、β細胞が一定以上壊れていて、物理機械的に基礎分泌インスリンが不足しているので、ランタスかレベミルで基礎分泌インスリンを補充する場合もあります。
ＡＬＰ は膵臓とは関係なくて、胆道や骨の病気で高値となりますが、たかさんの場合、軽度高値だったのが正常値になったのでしょうか。
糖質制限食で代謝全てが安定して、自然治癒力も高まるので、ともあれ良いことと思います。
「糖質制限で感じたこと
・空腹時血糖、HｂA1c、ＡＬＰが顕著に下がります。
・代謝が上がったのか、皮膚のきめが細かくなり、毛髪が太くなりました。
・多飲、頻尿が改善されました。」
糖質制限食で、血糖値はリアルタイムに改善し、HbA1cも月に１〜２％改善します。代謝全てが改善し血液サラサラになし、毛細血管にいたるまで血流が良くなるので肌もしっとりし、毛髪も太くなることが多いですね。高血糖が改善するので、多飲、頻尿も良くなります。
たかさん、糖尿病合併症予防のためには、下記の目標達成を目指して美味しく楽しく末永く糖質制限食をお続け下さいね。
【糖尿人の目標】
� ゞ�腹時血糖値140mg/dl未満→126mg/dl未満→さらには110mg/dl未満
�◆／�後2時間血糖値180mg/dlｍｇ／ｄｌ未満→さらには140mg/dl未満
�� 理想的には食後1時間血糖値180mg/dl未満
�ぁ�HbA1c6.5%未満→さらには5.8%未満
（＊）糖毒
一旦、高血糖になってしまうと、
�� 高血糖により膵臓のβ細胞（インスリンを分泌）が直接ダメージを受ける。
�� 高血糖により、インスリンの効きが悪くなる（インスリン抵抗性の増大）
�´△砲茲�高血糖→「インスリン分泌低下＋インスリン抵抗性増大」→高血糖
という繰り返しを生じますが、この悪循環のことを糖毒といい、糖尿病悪化の大きな要因となっています。
江部康二
