2009年11月05日 (木)
こんばんは。
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」現代病を治す糖質制限食 （東洋経済新報社）
宮本輝 江部康二
おかげざまで、現在、４刷・３５０００部となっています。これもブログ読者の皆さんの応援のたまものです。ありがとうございました。
４刷は訂正してありますが、３刷までは下記の誤りがあります。
☆☆☆
お詫びと訂正
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」（東洋経済新報社）
をご購入いただいた皆様、ありがとうございました。
一部、記載に誤りがありましたのでお詫び申し上げ、訂正させていただきます。
９９ページ、７行目
「なお、赤血球・網膜・角膜・水晶体だけはブドウ糖しか利用できません。」
↓
「なお、赤血球だけはブドウ糖しか利用できません。」
に訂正します。
同様に
９９ページ、８行目、１０行目、１３行目、１００ページ６行目、
「赤血球・網膜・角膜・水晶体」
↓
「赤血球」
に訂正します。
詳しく検討し直したところ、網膜・角膜・水晶体は、ミトコンドリアを有すことが判明しました。誤った記載をして、申し訳ありませんでした。 m(_ _)m
結局、赤血球以外の全ての細胞が、ミトコンドリアを有するということです。赤血球だけはミトコンドリアを持っていないので、ブドウ糖しか利用できません。
一方、脳を含め赤血球以外の細胞は、全てミトコンドリアを持っているので、脂肪酸−ケトン体をエネルギー源として利用します。
江部康二
◇◇◇
＜脳とブドウ糖・ケトン体・エネルギー源＞
脳は、ブドウ糖だけでなく、脂肪酸の代謝産物のケトン体を利用します。
日常生活では、心筋・骨格筋など多くの体細胞は、脂肪酸・ケトン体を主エネルギー源としているのに対し、脳・網膜・生殖腺胚上皮などは、ブドウ糖を利用しています。また赤血球は、ブドウ糖だけが唯一のエネルギー源です。
しかし、脳を含めてそれ以外の細胞は、全て内部にミトコンドリアを有すので、脂肪酸・ケトン体をエネルギー源にできます。
赤血球、脳などの糖輸送体はGlut1で、これは常に細胞表面にあり、血液があれば常に血糖を取り込めます。
一方、心筋・骨格筋、脂肪などの糖輸送体はGlut4であり、常は細胞内に沈んでいて血糖をほとんど取り込めません。
運動時あるいは糖質を摂取して血糖値が上昇し、インスリンが大量に追加分泌されたとき、Glut4は細胞表面にトランスロケーションして血糖を取り込みます。
糖質制限食を実践すれば、血中ケトン体は従来の基準値より上昇しますが、インスリン作用は保たれており生理的です。
例えば、2型糖尿病でスーパー糖質制限食を７年間実践中である筆者の2009年9月のデータでは、
血中ケトン体値：530μM／L(26〜122)
尿中ケトン体：陰性
HbA1c：5.3％
空腹時血糖値：100mg/dl
IRI：3.6μU/ml（3〜15）
でした。
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」現代病を治す糖質制限食 （東洋経済新報社）
宮本輝 江部康二
おかげざまで、現在、４刷・３５０００部となっています。これもブログ読者の皆さんの応援のたまものです。ありがとうございました。
４刷は訂正してありますが、３刷までは下記の誤りがあります。
☆☆☆
お詫びと訂正
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」（東洋経済新報社）
をご購入いただいた皆様、ありがとうございました。
一部、記載に誤りがありましたのでお詫び申し上げ、訂正させていただきます。
９９ページ、７行目
「なお、赤血球・網膜・角膜・水晶体だけはブドウ糖しか利用できません。」
↓
「なお、赤血球だけはブドウ糖しか利用できません。」
に訂正します。
同様に
９９ページ、８行目、１０行目、１３行目、１００ページ６行目、
「赤血球・網膜・角膜・水晶体」
↓
「赤血球」
に訂正します。
詳しく検討し直したところ、網膜・角膜・水晶体は、ミトコンドリアを有すことが判明しました。誤った記載をして、申し訳ありませんでした。 m(_ _)m
結局、赤血球以外の全ての細胞が、ミトコンドリアを有するということです。赤血球だけはミトコンドリアを持っていないので、ブドウ糖しか利用できません。
一方、脳を含め赤血球以外の細胞は、全てミトコンドリアを持っているので、脂肪酸−ケトン体をエネルギー源として利用します。
江部康二
◇◇◇
＜脳とブドウ糖・ケトン体・エネルギー源＞
脳は、ブドウ糖だけでなく、脂肪酸の代謝産物のケトン体を利用します。
日常生活では、心筋・骨格筋など多くの体細胞は、脂肪酸・ケトン体を主エネルギー源としているのに対し、脳・網膜・生殖腺胚上皮などは、ブドウ糖を利用しています。また赤血球は、ブドウ糖だけが唯一のエネルギー源です。
しかし、脳を含めてそれ以外の細胞は、全て内部にミトコンドリアを有すので、脂肪酸・ケトン体をエネルギー源にできます。
赤血球、脳などの糖輸送体はGlut1で、これは常に細胞表面にあり、血液があれば常に血糖を取り込めます。
一方、心筋・骨格筋、脂肪などの糖輸送体はGlut4であり、常は細胞内に沈んでいて血糖をほとんど取り込めません。
運動時あるいは糖質を摂取して血糖値が上昇し、インスリンが大量に追加分泌されたとき、Glut4は細胞表面にトランスロケーションして血糖を取り込みます。
糖質制限食を実践すれば、血中ケトン体は従来の基準値より上昇しますが、インスリン作用は保たれており生理的です。
例えば、2型糖尿病でスーパー糖質制限食を７年間実践中である筆者の2009年9月のデータでは、
血中ケトン体値：530μM／L(26〜122)
尿中ケトン体：陰性
HbA1c：5.3％
空腹時血糖値：100mg/dl
IRI：3.6μU/ml（3〜15）
でした。
2009年10月18日 (日)
【講演会のお知らせ】
☆☆☆
講座「食事で治すアトピー・糖尿病・メタボ」
−テーラーメードダイエットと糖質制限食−
会場 朝日カルチャーセンター芦屋
http://www.asahi-culture.co.jp/www/ashiya-i.html
TEL 0797-38-2666
日時 ２００９年１０月３０日 金曜日 １３：００〜１４：３０
参加費 会員2,415 一般2,835
【高雄病院、医師・看護師募集】
募集要項
随時面接選考いたします。
詳細は、下記までお問い合せ下さい。
〒616-8265
京都市右京区梅ヶ畑畑町3
財団法人 高雄病院
事務長 岡本 敏雄
TEL 075-872-0027
FAX 075-871-6865
E-mail okamoto@takao-hospital.jp
【コメント・質問に関するお知らせ・お願い】
ブログ読者の皆さんには、いつもコメントいただき、ありがとうございます。
読者の皆さんからご意見いただきましたが、確かに普通のお医者さんに相談可能な個人的な内容の質問は、主治医にご相談頂けば助かります。m(_ _)m
普通のお医者さんでは解答不能の、糖質制限食に関わる質問は、何でもどんどんしていただけば嬉しいです。 (^_^)
掲載OKの質問に関して、読者の皆さんに共有していただきたい情報の場合は、ブログ本文にて、できるだけ順番にお答えしたいと思います。質問によってはコメント欄でお早めにお答えする場合もありますのでご了承ください。
一方、コメント・質問がかなり増えてきていますので、なかなか即お答えすることが困難となってきています。できるだけ全ての質問に本文かコメントでお答えするよう努力はしていますが、できないときはご容赦願います。m(_ _)m
それから、「管理人のみ閲覧できる」「匿名希望」などの質問に関しては、コメント欄にお答えするか、一般的な話題に置き換えてブログに記載するようにしていますので、よろしくお願い申し上げます。
【糖質制限食コントロール・教育入院のご案内・保険適応】
お問い合わせは高雄病院
http://www.takao-hospital.jp/
住所：京都市右京区梅ヶ畑畑町３
電話：０７５−８７１−０２４５
ベットが空くまでお待ち頂くこともありますがご了承下さい。
【糖質制限食外来治療のご案内・予約制・保険適応】
高雄病院 電話：０７５−８７１−０２４５
京都市右京区梅ヶ畑畑町３
高雄病院京都駅前診療所 電話：０７５−３５２−５０５０
京都市下京区七条通り烏丸東入ル(50M)北側 ネオフィス 七条烏丸4F
http://www.takao-hospital.net/
江部診療所 電話：０７５−７１２−８１３３
京都市左京区下鴨高木町6 アトリエ・フォー 2F
【糖質制限食とは】
食べ物が消化・吸収されたあと、糖質は１００％、タンパク質は５０％、脂質は１０％弱が血糖に変わります。
また糖質は、摂取直後から急峻に血糖値を高く速く上昇させ、２時間以内にほとんどすべてが吸収されます。
一方、タンパク質の血糖値上昇のピークは食後約３時間で、脂質は消化・吸収に丸一日かかることもあります。これらは、含有エネルギーとは無関係な三大栄養素の生理学的特質です。
このように糖質、脂質、タンパク質のうち糖質だけが血糖値を急峻に上昇させます。従って、糖質を摂取した時にはインスリンが大量に追加分泌されます。
脂質は血糖値をほとんど上昇させないので、インスリンの追加分泌は、ほとんどありません。タンパク質はごく少量のインスリンを分泌させます。
現在糖尿病において食後の急激な高血糖（グルコーススパイク）が大きな問題として注目されています。食後高血糖が、心筋梗塞や脳梗塞などの合併症を起こす危険因子として確立されたからです。
そして食後高血糖を起こすのは、三大栄養素のなかで糖質だけなのです。
１ｇの糖質が体重６４ｋｇの２型糖尿病の人の血糖値を約３ｍｇ上昇させます。炊いた白ご飯茶碗１杯１５０ｇ（２５２kcal）には５５．３ｇの糖質が含まれており、血糖値を１６６ｍｇ上昇させます。
一方、牛サーロインステーキを２００ｇ（約１０００キロカロリー）食べても糖質含有量は１ｇもないので食後高血糖はほとんど生じないのです。 なお、１ｇの糖質が体重６４ｋｇの１型糖尿病の人の血糖値を５ｍｇ上昇させます。
糖質制限食の基本的な考え方は、上述のような生理学的事実をベースにできるだけ糖質の摂取を低く抑えて、食後高血糖を防ぐというものです。
簡単に言えば主食を抜いておかずばかり食べるというイメージになります。抜く必要がある主食とは米飯・めん類・パンなどの米・麦製品や芋類など糖質が主成分のものです。
３食主食抜きのスーパー糖質制限食（糖質１２％、タンパク質３２％、脂質５６％）なら薬に頼ることなく速やかにリアルタイムで良好な血糖コントロールが可能です。
一方、上述の白ご飯とステーキの例でも明らかなようにカロリー計算に基づいて血糖値をコントロールすることは理論的に不可能です。
従って、現行の日本糖尿病学会推薦の糖尿病食（糖質６０％、タンパク質２０％、脂質２０％）を実践する限りは、一日の摂取カロリーを１２００キロカロリーと低く抑えたとしても、食後高血糖が必ず生じるのです。
糖尿病の改善には、カロリー制限より糖質制限ということがおわかりいただけたと思います。
なお糖質制限食はカロリー無制限ということではありません。一般的な標準摂取カロリーの範囲、すなわち男性なら１６００〜２０００キロカロリー、女性なら１２００〜１６００キロカロリーくらいが目安です。
☆☆☆
『糖質制限食十箇条』 −糖尿病や肥満が気になる人に−
一、魚貝・肉・豆腐・納豆・チーズなどタンパク質や脂質が主成分の食品はしっかり食べてよい。
二、糖質特に白パン・白米・麺類及び菓子・白砂糖など精製糖質の摂取は極力控える。
三、主食を摂るときは未精製の穀物が好ましい（玄米、全粒粉のパンなど）
四、飲料は牛乳・果汁は飲まず、成分未調整豆乳はＯＫ。水、番茶、麦茶、ほうじ茶もＯＫ。
五、糖質含有量の少ない野菜・海草・茸類は適量ＯＫ。果物は少量にとどめる。
六、オリーブオイルや魚油（EPA、DHA）は積極的に摂り、リノール酸を減らす。
七、マヨネーズ（砂糖無しのもの）やバターもＯＫ。
八、お酒は蒸留酒（焼酎、ウィスキーなど）はＯＫ、醸造酒（ビール、日本酒、など）は控える。
九、間食やおつまみはチーズ類やナッツ類を中心に適量摂る。菓子類、ドライフルーツは不可。
十、できる限り化学合成添加物の入っていない安全な食品を選ぶ。
『糖質制限食』の３パターン
一、スーパー糖質制限食は三食とも主食なし。効果は抜群で早く、一番のお薦め。
二、スタンダード糖質制限食は朝と夕は主食抜き。
三、プチ糖質制限食は夕だけ主食抜き。嗜好的にどうしてもデンプンが大好きな人に。
＊抜く必要がある主食とは米飯・めん類・パンなどの米・麦製品や芋類などの炭水化物。＊炭水化物＝糖質＋食物繊維
【糖質制限食を実践される時のご注意】
本にも書いてありますが、 糖質制限食によりリアルタイムに血糖値が改善します。このため既に、経口血糖降下剤（オイグルコン、アマリールなど）の内服やインスリン注射をしておられる糖尿人は低血糖の心配がありますので必ず主治医と相談して頂きたいと思います。 一方、薬を使用してない糖尿人は、低血糖の心配はないので、
「主食を抜けば糖尿病は良くなる！」
「主食を抜けば糖尿病は良くなる！実践編」
「糖尿病が良くなるごちそうレシピ」
「 糖質制限食 春のレシピ」
「 糖質制限食 夏のレシピ」
「糖質制限食 秋のレシピ」
「糖質制限食 冬のレシピ」
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」
（東洋経済新報社）
「糖質オフ」ごちそうごはん
（アスペクト）
を参考にされ、自力で 糖質制限食を実践して糖尿病改善を目指していただけば幸いです。
なお、血液検査で血清クレアチニン値が高値で腎障害がある場合、糖質制限食は適応となりませんのでご注意ください。糖質制限食は、相対的に高タンパク食になるので腎不全には適応とならないのです。
☆☆☆
講座「食事で治すアトピー・糖尿病・メタボ」
−テーラーメードダイエットと糖質制限食−
会場 朝日カルチャーセンター芦屋
http://www.asahi-culture.co.jp/www/ashiya-i.html
TEL 0797-38-2666
日時 ２００９年１０月３０日 金曜日 １３：００〜１４：３０
参加費 会員2,415 一般2,835
【高雄病院、医師・看護師募集】
募集要項
随時面接選考いたします。
詳細は、下記までお問い合せ下さい。
〒616-8265
京都市右京区梅ヶ畑畑町3
財団法人 高雄病院
事務長 岡本 敏雄
TEL 075-872-0027
FAX 075-871-6865
E-mail okamoto@takao-hospital.jp
【コメント・質問に関するお知らせ・お願い】
ブログ読者の皆さんには、いつもコメントいただき、ありがとうございます。
読者の皆さんからご意見いただきましたが、確かに普通のお医者さんに相談可能な個人的な内容の質問は、主治医にご相談頂けば助かります。m(_ _)m
普通のお医者さんでは解答不能の、糖質制限食に関わる質問は、何でもどんどんしていただけば嬉しいです。 (^_^)
掲載OKの質問に関して、読者の皆さんに共有していただきたい情報の場合は、ブログ本文にて、できるだけ順番にお答えしたいと思います。質問によってはコメント欄でお早めにお答えする場合もありますのでご了承ください。
一方、コメント・質問がかなり増えてきていますので、なかなか即お答えすることが困難となってきています。できるだけ全ての質問に本文かコメントでお答えするよう努力はしていますが、できないときはご容赦願います。m(_ _)m
それから、「管理人のみ閲覧できる」「匿名希望」などの質問に関しては、コメント欄にお答えするか、一般的な話題に置き換えてブログに記載するようにしていますので、よろしくお願い申し上げます。
【糖質制限食コントロール・教育入院のご案内・保険適応】
お問い合わせは高雄病院
http://www.takao-hospital.jp/
住所：京都市右京区梅ヶ畑畑町３
電話：０７５−８７１−０２４５
ベットが空くまでお待ち頂くこともありますがご了承下さい。
【糖質制限食外来治療のご案内・予約制・保険適応】
高雄病院 電話：０７５−８７１−０２４５
京都市右京区梅ヶ畑畑町３
高雄病院京都駅前診療所 電話：０７５−３５２−５０５０
京都市下京区七条通り烏丸東入ル(50M)北側 ネオフィス 七条烏丸4F
http://www.takao-hospital.net/
江部診療所 電話：０７５−７１２−８１３３
京都市左京区下鴨高木町6 アトリエ・フォー 2F
【糖質制限食とは】
食べ物が消化・吸収されたあと、糖質は１００％、タンパク質は５０％、脂質は１０％弱が血糖に変わります。
また糖質は、摂取直後から急峻に血糖値を高く速く上昇させ、２時間以内にほとんどすべてが吸収されます。
一方、タンパク質の血糖値上昇のピークは食後約３時間で、脂質は消化・吸収に丸一日かかることもあります。これらは、含有エネルギーとは無関係な三大栄養素の生理学的特質です。
このように糖質、脂質、タンパク質のうち糖質だけが血糖値を急峻に上昇させます。従って、糖質を摂取した時にはインスリンが大量に追加分泌されます。
脂質は血糖値をほとんど上昇させないので、インスリンの追加分泌は、ほとんどありません。タンパク質はごく少量のインスリンを分泌させます。
現在糖尿病において食後の急激な高血糖（グルコーススパイク）が大きな問題として注目されています。食後高血糖が、心筋梗塞や脳梗塞などの合併症を起こす危険因子として確立されたからです。
そして食後高血糖を起こすのは、三大栄養素のなかで糖質だけなのです。
１ｇの糖質が体重６４ｋｇの２型糖尿病の人の血糖値を約３ｍｇ上昇させます。炊いた白ご飯茶碗１杯１５０ｇ（２５２kcal）には５５．３ｇの糖質が含まれており、血糖値を１６６ｍｇ上昇させます。
一方、牛サーロインステーキを２００ｇ（約１０００キロカロリー）食べても糖質含有量は１ｇもないので食後高血糖はほとんど生じないのです。 なお、１ｇの糖質が体重６４ｋｇの１型糖尿病の人の血糖値を５ｍｇ上昇させます。
糖質制限食の基本的な考え方は、上述のような生理学的事実をベースにできるだけ糖質の摂取を低く抑えて、食後高血糖を防ぐというものです。
簡単に言えば主食を抜いておかずばかり食べるというイメージになります。抜く必要がある主食とは米飯・めん類・パンなどの米・麦製品や芋類など糖質が主成分のものです。
３食主食抜きのスーパー糖質制限食（糖質１２％、タンパク質３２％、脂質５６％）なら薬に頼ることなく速やかにリアルタイムで良好な血糖コントロールが可能です。
一方、上述の白ご飯とステーキの例でも明らかなようにカロリー計算に基づいて血糖値をコントロールすることは理論的に不可能です。
従って、現行の日本糖尿病学会推薦の糖尿病食（糖質６０％、タンパク質２０％、脂質２０％）を実践する限りは、一日の摂取カロリーを１２００キロカロリーと低く抑えたとしても、食後高血糖が必ず生じるのです。
糖尿病の改善には、カロリー制限より糖質制限ということがおわかりいただけたと思います。
なお糖質制限食はカロリー無制限ということではありません。一般的な標準摂取カロリーの範囲、すなわち男性なら１６００〜２０００キロカロリー、女性なら１２００〜１６００キロカロリーくらいが目安です。
☆☆☆
『糖質制限食十箇条』 −糖尿病や肥満が気になる人に−
一、魚貝・肉・豆腐・納豆・チーズなどタンパク質や脂質が主成分の食品はしっかり食べてよい。
二、糖質特に白パン・白米・麺類及び菓子・白砂糖など精製糖質の摂取は極力控える。
三、主食を摂るときは未精製の穀物が好ましい（玄米、全粒粉のパンなど）
四、飲料は牛乳・果汁は飲まず、成分未調整豆乳はＯＫ。水、番茶、麦茶、ほうじ茶もＯＫ。
五、糖質含有量の少ない野菜・海草・茸類は適量ＯＫ。果物は少量にとどめる。
六、オリーブオイルや魚油（EPA、DHA）は積極的に摂り、リノール酸を減らす。
七、マヨネーズ（砂糖無しのもの）やバターもＯＫ。
八、お酒は蒸留酒（焼酎、ウィスキーなど）はＯＫ、醸造酒（ビール、日本酒、など）は控える。
九、間食やおつまみはチーズ類やナッツ類を中心に適量摂る。菓子類、ドライフルーツは不可。
十、できる限り化学合成添加物の入っていない安全な食品を選ぶ。
『糖質制限食』の３パターン
一、スーパー糖質制限食は三食とも主食なし。効果は抜群で早く、一番のお薦め。
二、スタンダード糖質制限食は朝と夕は主食抜き。
三、プチ糖質制限食は夕だけ主食抜き。嗜好的にどうしてもデンプンが大好きな人に。
＊抜く必要がある主食とは米飯・めん類・パンなどの米・麦製品や芋類などの炭水化物。＊炭水化物＝糖質＋食物繊維
【糖質制限食を実践される時のご注意】
本にも書いてありますが、 糖質制限食によりリアルタイムに血糖値が改善します。このため既に、経口血糖降下剤（オイグルコン、アマリールなど）の内服やインスリン注射をしておられる糖尿人は低血糖の心配がありますので必ず主治医と相談して頂きたいと思います。 一方、薬を使用してない糖尿人は、低血糖の心配はないので、
「主食を抜けば糖尿病は良くなる！」
「主食を抜けば糖尿病は良くなる！実践編」
「糖尿病が良くなるごちそうレシピ」
「 糖質制限食 春のレシピ」
「 糖質制限食 夏のレシピ」
「糖質制限食 秋のレシピ」
「糖質制限食 冬のレシピ」
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」
（東洋経済新報社）
「糖質オフ」ごちそうごはん
（アスペクト）
を参考にされ、自力で 糖質制限食を実践して糖尿病改善を目指していただけば幸いです。
なお、血液検査で血清クレアチニン値が高値で腎障害がある場合、糖質制限食は適応となりませんのでご注意ください。糖質制限食は、相対的に高タンパク食になるので腎不全には適応とならないのです。
2009年10月10日 (土)
おはようございます。
今朝も秋晴れです。
１０月１１日（日）、１２日（月）と高雄病院で京都漢方シンポジウムが開催されます。
日本全国から、日頃漢方を臨床実践しておられる医師・薬剤師が約５０名集まって漢方談義をします。久しぶりにいろんな人に会えるので楽しみです。
江部康二
【講演会のお知らせ】
☆☆☆
講座「食事で治すアトピー・糖尿病・メタボ」
−テーラーメードダイエットと糖質制限食−
会場 朝日カルチャーセンター芦屋
http://www.asahi-culture.co.jp/www/ashiya-i.html
TEL 0797-38-2666
日時 ２００９年１０月３０日 金曜日 １３：００〜１４：３０
参加費 会員2,415 一般2,835
【高雄病院、医師・看護師募集】
募集要項
随時面接選考いたします。
詳細は、下記までお問い合せ下さい。
〒616-8265
京都市右京区梅ヶ畑畑町3
財団法人 高雄病院
事務長 岡本 敏雄
TEL 075-872-0027
FAX 075-871-6865
E-mail okamoto@takao-hospital.jp
【コメント・質問に関するお知らせ・お願い】
ブログ読者の皆さんには、いつもコメントいただき、ありがとうございます。
読者の皆さんからご意見いただきましたが、確かに普通のお医者さんに相談可能な個人的な内容の質問は、主治医にご相談頂けば助かります。m(_ _)m
普通のお医者さんでは解答不能の、糖質制限食に関わる質問は、何でもどんどんしていただけば嬉しいです。 (^_^)
掲載OKの質問に関して、読者の皆さんに共有していただきたい情報の場合は、ブログ本文にて、できるだけ順番にお答えしたいと思います。質問によってはコメント欄でお早めにお答えする場合もありますのでご了承ください。
一方、コメント・質問がかなり増えてきていますので、なかなか即お答えすることが困難となってきています。できるだけ全ての質問に本文かコメントでお答えするよう努力はしていますが、できないときはご容赦願います。m(_ _)m
それから、「管理人のみ閲覧できる」「匿名希望」などの質問に関しては、コメント欄にお答えするか、一般的な話題に置き換えてブログに記載するようにしていますので、よろしくお願い申し上げます。
【糖質制限食コントロール・教育入院のご案内・保険適応】
お問い合わせは高雄病院
http://www.takao-hospital.jp/
住所：京都市右京区梅ヶ畑畑町３
電話：０７５−８７１−０２４５
ベットが空くまでお待ち頂くこともありますがご了承下さい。
【糖質制限食外来治療のご案内・予約制・保険適応】
高雄病院 電話：０７５−８７１−０２４５
京都市右京区梅ヶ畑畑町３
高雄病院京都駅前診療所 電話：０７５−３５２−５０５０
京都市下京区七条通り烏丸東入ル(50M)北側 ネオフィス 七条烏丸4F
http://www.takao-hospital.net/
江部診療所 電話：０７５−７１２−８１３３
京都市左京区下鴨高木町6 アトリエ・フォー 2F
【糖質制限食とは】
食べ物が消化・吸収されたあと、糖質は１００％、タンパク質は５０％、脂質は１０％弱が血糖に変わります。
また糖質は、摂取直後から急峻に血糖値を高く速く上昇させ、２時間以内にほとんどすべてが吸収されます。
一方、タンパク質の血糖値上昇のピークは食後約３時間で、脂質は消化・吸収に丸一日かかることもあります。これらは、含有エネルギーとは無関係な三大栄養素の生理学的特質です。
このように糖質、脂質、タンパク質のうち糖質だけが血糖値を急峻に上昇させます。従って、糖質を摂取した時にはインスリンが大量に追加分泌されます。
脂質は血糖値をほとんど上昇させないので、インスリンの追加分泌は、ほとんどありません。タンパク質はごく少量のインスリンを分泌させます。
現在糖尿病において食後の急激な高血糖（グルコーススパイク）が大きな問題として注目されています。食後高血糖が、心筋梗塞や脳梗塞などの合併症を起こす危険因子として確立されたからです。
そして食後高血糖を起こすのは、三大栄養素のなかで糖質だけなのです。
１ｇの糖質が体重６４ｋｇの２型糖尿病の人の血糖値を約３ｍｇ上昇させます。炊いた白ご飯茶碗１杯１５０ｇ（２５２kcal）には５５．３ｇの糖質が含まれており、血糖値を１６６ｍｇ上昇させます。
一方、牛サーロインステーキを２００ｇ（約１０００キロカロリー）食べても糖質含有量は１ｇもないので食後高血糖はほとんど生じないのです。 なお、１ｇの糖質が体重６４ｋｇの１型糖尿病の人の血糖値を５ｍｇ上昇させます。
糖質制限食の基本的な考え方は、上述のような生理学的事実をベースにできるだけ糖質の摂取を低く抑えて、食後高血糖を防ぐというものです。
簡単に言えば主食を抜いておかずばかり食べるというイメージになります。抜く必要がある主食とは米飯・めん類・パンなどの米・麦製品や芋類など糖質が主成分のものです。
３食主食抜きのスーパー糖質制限食（糖質１２％、タンパク質３２％、脂質５６％）なら薬に頼ることなく速やかにリアルタイムで良好な血糖コントロールが可能です。
一方、上述の白ご飯とステーキの例でも明らかなようにカロリー計算に基づいて血糖値をコントロールすることは理論的に不可能です。
従って、現行の日本糖尿病学会推薦の糖尿病食（糖質６０％、タンパク質２０％、脂質２０％）を実践する限りは、一日の摂取カロリーを１２００キロカロリーと低く抑えたとしても、食後高血糖が必ず生じるのです。
糖尿病の改善には、カロリー制限より糖質制限ということがおわかりいただけたと思います。
なお糖質制限食はカロリー無制限ということではありません。一般的な標準摂取カロリーの範囲、すなわち男性なら１６００〜２０００キロカロリー、女性なら１２００〜１６００キロカロリーくらいが目安です。
☆☆☆
『糖質制限食十箇条』 −糖尿病や肥満が気になる人に−
一、魚貝・肉・豆腐・納豆・チーズなどタンパク質や脂質が主成分の食品はしっかり食べてよい。
二、糖質特に白パン・白米・麺類及び菓子・白砂糖など精製糖質の摂取は極力控える。
三、主食を摂るときは未精製の穀物が好ましい（玄米、全粒粉のパンなど）
四、飲料は牛乳・果汁は飲まず、成分未調整豆乳はＯＫ。水、番茶、麦茶、ほうじ茶もＯＫ。
五、糖質含有量の少ない野菜・海草・茸類は適量ＯＫ。果物は少量にとどめる。
六、オリーブオイルや魚油（EPA、DHA）は積極的に摂り、リノール酸を減らす。
七、マヨネーズ（砂糖無しのもの）やバターもＯＫ。
八、お酒は蒸留酒（焼酎、ウィスキーなど）はＯＫ、醸造酒（ビール、日本酒、など）は控える。
九、間食やおつまみはチーズ類やナッツ類を中心に適量摂る。菓子類、ドライフルーツは不可。
十、できる限り化学合成添加物の入っていない安全な食品を選ぶ。
『糖質制限食』の３パターン
一、スーパー糖質制限食は三食とも主食なし。効果は抜群で早く、一番のお薦め。
二、スタンダード糖質制限食は朝と夕は主食抜き。
三、プチ糖質制限食は夕だけ主食抜き。嗜好的にどうしてもデンプンが大好きな人に。
＊抜く必要がある主食とは米飯・めん類・パンなどの米・麦製品や芋類などの炭水化物。＊炭水化物＝糖質＋食物繊維
【糖質制限食を実践される時のご注意】
本にも書いてありますが、 糖質制限食によりリアルタイムに血糖値が改善します。このため既に、経口血糖降下剤（オイグルコン、アマリールなど）の内服やインスリン注射をしておられる糖尿人は低血糖の心配がありますので必ず主治医と相談して頂きたいと思います。 一方、薬を使用してない糖尿人は、低血糖の心配はないので、
「主食を抜けば糖尿病は良くなる！」
「主食を抜けば糖尿病は良くなる！実践編」
「糖尿病が良くなるごちそうレシピ」
「 糖質制限食 春のレシピ」
「 糖質制限食 夏のレシピ」
「糖質制限食 秋のレシピ」
「糖質制限食 冬のレシピ」
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」
（東洋経済新報社）
「糖質オフ」ごちそうごはん
（アスペクト）
を参考にされ、自力で 糖質制限食を実践して糖尿病改善を目指していただけば幸いです。
なお、血液検査で血清クレアチニン値が高値で腎障害がある場合、糖質制限食は適応となりませんのでご注意ください。糖質制限食は、相対的に高タンパク食になるので腎不全には適応とならないのです。
今朝も秋晴れです。
１０月１１日（日）、１２日（月）と高雄病院で京都漢方シンポジウムが開催されます。
日本全国から、日頃漢方を臨床実践しておられる医師・薬剤師が約５０名集まって漢方談義をします。久しぶりにいろんな人に会えるので楽しみです。
江部康二
【講演会のお知らせ】
☆☆☆
講座「食事で治すアトピー・糖尿病・メタボ」
−テーラーメードダイエットと糖質制限食−
会場 朝日カルチャーセンター芦屋
http://www.asahi-culture.co.jp/www/ashiya-i.html
TEL 0797-38-2666
日時 ２００９年１０月３０日 金曜日 １３：００〜１４：３０
参加費 会員2,415 一般2,835
【高雄病院、医師・看護師募集】
募集要項
随時面接選考いたします。
詳細は、下記までお問い合せ下さい。
〒616-8265
京都市右京区梅ヶ畑畑町3
財団法人 高雄病院
事務長 岡本 敏雄
TEL 075-872-0027
FAX 075-871-6865
E-mail okamoto@takao-hospital.jp
【コメント・質問に関するお知らせ・お願い】
ブログ読者の皆さんには、いつもコメントいただき、ありがとうございます。
読者の皆さんからご意見いただきましたが、確かに普通のお医者さんに相談可能な個人的な内容の質問は、主治医にご相談頂けば助かります。m(_ _)m
普通のお医者さんでは解答不能の、糖質制限食に関わる質問は、何でもどんどんしていただけば嬉しいです。 (^_^)
掲載OKの質問に関して、読者の皆さんに共有していただきたい情報の場合は、ブログ本文にて、できるだけ順番にお答えしたいと思います。質問によってはコメント欄でお早めにお答えする場合もありますのでご了承ください。
一方、コメント・質問がかなり増えてきていますので、なかなか即お答えすることが困難となってきています。できるだけ全ての質問に本文かコメントでお答えするよう努力はしていますが、できないときはご容赦願います。m(_ _)m
それから、「管理人のみ閲覧できる」「匿名希望」などの質問に関しては、コメント欄にお答えするか、一般的な話題に置き換えてブログに記載するようにしていますので、よろしくお願い申し上げます。
【糖質制限食コントロール・教育入院のご案内・保険適応】
お問い合わせは高雄病院
http://www.takao-hospital.jp/
住所：京都市右京区梅ヶ畑畑町３
電話：０７５−８７１−０２４５
ベットが空くまでお待ち頂くこともありますがご了承下さい。
【糖質制限食外来治療のご案内・予約制・保険適応】
高雄病院 電話：０７５−８７１−０２４５
京都市右京区梅ヶ畑畑町３
高雄病院京都駅前診療所 電話：０７５−３５２−５０５０
京都市下京区七条通り烏丸東入ル(50M)北側 ネオフィス 七条烏丸4F
http://www.takao-hospital.net/
江部診療所 電話：０７５−７１２−８１３３
京都市左京区下鴨高木町6 アトリエ・フォー 2F
【糖質制限食とは】
食べ物が消化・吸収されたあと、糖質は１００％、タンパク質は５０％、脂質は１０％弱が血糖に変わります。
また糖質は、摂取直後から急峻に血糖値を高く速く上昇させ、２時間以内にほとんどすべてが吸収されます。
一方、タンパク質の血糖値上昇のピークは食後約３時間で、脂質は消化・吸収に丸一日かかることもあります。これらは、含有エネルギーとは無関係な三大栄養素の生理学的特質です。
このように糖質、脂質、タンパク質のうち糖質だけが血糖値を急峻に上昇させます。従って、糖質を摂取した時にはインスリンが大量に追加分泌されます。
脂質は血糖値をほとんど上昇させないので、インスリンの追加分泌は、ほとんどありません。タンパク質はごく少量のインスリンを分泌させます。
現在糖尿病において食後の急激な高血糖（グルコーススパイク）が大きな問題として注目されています。食後高血糖が、心筋梗塞や脳梗塞などの合併症を起こす危険因子として確立されたからです。
そして食後高血糖を起こすのは、三大栄養素のなかで糖質だけなのです。
１ｇの糖質が体重６４ｋｇの２型糖尿病の人の血糖値を約３ｍｇ上昇させます。炊いた白ご飯茶碗１杯１５０ｇ（２５２kcal）には５５．３ｇの糖質が含まれており、血糖値を１６６ｍｇ上昇させます。
一方、牛サーロインステーキを２００ｇ（約１０００キロカロリー）食べても糖質含有量は１ｇもないので食後高血糖はほとんど生じないのです。 なお、１ｇの糖質が体重６４ｋｇの１型糖尿病の人の血糖値を５ｍｇ上昇させます。
糖質制限食の基本的な考え方は、上述のような生理学的事実をベースにできるだけ糖質の摂取を低く抑えて、食後高血糖を防ぐというものです。
簡単に言えば主食を抜いておかずばかり食べるというイメージになります。抜く必要がある主食とは米飯・めん類・パンなどの米・麦製品や芋類など糖質が主成分のものです。
３食主食抜きのスーパー糖質制限食（糖質１２％、タンパク質３２％、脂質５６％）なら薬に頼ることなく速やかにリアルタイムで良好な血糖コントロールが可能です。
一方、上述の白ご飯とステーキの例でも明らかなようにカロリー計算に基づいて血糖値をコントロールすることは理論的に不可能です。
従って、現行の日本糖尿病学会推薦の糖尿病食（糖質６０％、タンパク質２０％、脂質２０％）を実践する限りは、一日の摂取カロリーを１２００キロカロリーと低く抑えたとしても、食後高血糖が必ず生じるのです。
糖尿病の改善には、カロリー制限より糖質制限ということがおわかりいただけたと思います。
なお糖質制限食はカロリー無制限ということではありません。一般的な標準摂取カロリーの範囲、すなわち男性なら１６００〜２０００キロカロリー、女性なら１２００〜１６００キロカロリーくらいが目安です。
☆☆☆
『糖質制限食十箇条』 −糖尿病や肥満が気になる人に−
一、魚貝・肉・豆腐・納豆・チーズなどタンパク質や脂質が主成分の食品はしっかり食べてよい。
二、糖質特に白パン・白米・麺類及び菓子・白砂糖など精製糖質の摂取は極力控える。
三、主食を摂るときは未精製の穀物が好ましい（玄米、全粒粉のパンなど）
四、飲料は牛乳・果汁は飲まず、成分未調整豆乳はＯＫ。水、番茶、麦茶、ほうじ茶もＯＫ。
五、糖質含有量の少ない野菜・海草・茸類は適量ＯＫ。果物は少量にとどめる。
六、オリーブオイルや魚油（EPA、DHA）は積極的に摂り、リノール酸を減らす。
七、マヨネーズ（砂糖無しのもの）やバターもＯＫ。
八、お酒は蒸留酒（焼酎、ウィスキーなど）はＯＫ、醸造酒（ビール、日本酒、など）は控える。
九、間食やおつまみはチーズ類やナッツ類を中心に適量摂る。菓子類、ドライフルーツは不可。
十、できる限り化学合成添加物の入っていない安全な食品を選ぶ。
『糖質制限食』の３パターン
一、スーパー糖質制限食は三食とも主食なし。効果は抜群で早く、一番のお薦め。
二、スタンダード糖質制限食は朝と夕は主食抜き。
三、プチ糖質制限食は夕だけ主食抜き。嗜好的にどうしてもデンプンが大好きな人に。
＊抜く必要がある主食とは米飯・めん類・パンなどの米・麦製品や芋類などの炭水化物。＊炭水化物＝糖質＋食物繊維
【糖質制限食を実践される時のご注意】
本にも書いてありますが、 糖質制限食によりリアルタイムに血糖値が改善します。このため既に、経口血糖降下剤（オイグルコン、アマリールなど）の内服やインスリン注射をしておられる糖尿人は低血糖の心配がありますので必ず主治医と相談して頂きたいと思います。 一方、薬を使用してない糖尿人は、低血糖の心配はないので、
「主食を抜けば糖尿病は良くなる！」
「主食を抜けば糖尿病は良くなる！実践編」
「糖尿病が良くなるごちそうレシピ」
「 糖質制限食 春のレシピ」
「 糖質制限食 夏のレシピ」
「糖質制限食 秋のレシピ」
「糖質制限食 冬のレシピ」
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」
（東洋経済新報社）
「糖質オフ」ごちそうごはん
（アスペクト）
を参考にされ、自力で 糖質制限食を実践して糖尿病改善を目指していただけば幸いです。
なお、血液検査で血清クレアチニン値が高値で腎障害がある場合、糖質制限食は適応となりませんのでご注意ください。糖質制限食は、相対的に高タンパク食になるので腎不全には適応とならないのです。
2009年10月08日 (木)
こんばんは。
今朝の台風すごかったですね。京都でも午前３時頃から６時頃まで、ゴウゴウという風の音で眠れませんでした。
高雄病院の朝の外来中、玄関正面に立っていた杏の木がポッキリ根本から折れてすごい音で倒れ込みびっくりしました。ヾ(゜▽゜）
台風の被害が少ないことを祈るばかりです。
さて明るい話題を一つ。
私の師匠、糖質ゼロ食の求道者、釜池豊秋先生がレシピ集を出版されました。
『糖質制限・糖質ゼロのレシピ集』というタイトルで、実業の日本社から２００９年９月に出版されました。
老舗の出版社で編集はしっかりしていますし、写真もきれいです。
釜池先生の監修で、糖質ゼロ研究会が編です。
ホテルのシェフだった原靖さんがレシピを作成されておりすごく美味しそうで豪華で魅力的な料理になってます。釜池理論の最新版が、簡明にまとめられているのも嬉しいところです。
私も早速、購入しました。
ブログ読者の皆さんにも、是非ご一読いただきたいお奨めの一冊ですね。ヾ(^▽^)
江部康二
今朝の台風すごかったですね。京都でも午前３時頃から６時頃まで、ゴウゴウという風の音で眠れませんでした。
高雄病院の朝の外来中、玄関正面に立っていた杏の木がポッキリ根本から折れてすごい音で倒れ込みびっくりしました。ヾ(゜▽゜）
台風の被害が少ないことを祈るばかりです。
さて明るい話題を一つ。
私の師匠、糖質ゼロ食の求道者、釜池豊秋先生がレシピ集を出版されました。
『糖質制限・糖質ゼロのレシピ集』というタイトルで、実業の日本社から２００９年９月に出版されました。
老舗の出版社で編集はしっかりしていますし、写真もきれいです。
釜池先生の監修で、糖質ゼロ研究会が編です。
ホテルのシェフだった原靖さんがレシピを作成されておりすごく美味しそうで豪華で魅力的な料理になってます。釜池理論の最新版が、簡明にまとめられているのも嬉しいところです。
私も早速、購入しました。
ブログ読者の皆さんにも、是非ご一読いただきたいお奨めの一冊ですね。ヾ(^▽^)
江部康二
2009年10月06日 (火)
こんにちは。
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」現代病を治す糖質制限食 （東洋経済新報社）
宮本輝 江部康二
おかげざまで発売１ヶ月半にして、４刷・３５０００部となりました。o(^^o)(o^^)o
ブログ読者の皆さんの応援のたまものです。ありがとうございました。
もう一つ嬉しいお知らせです。
xiangdao さん。いつもコメントありがとうございます。サンデー毎日、早速私も買ってきましたよ。
今週号のサンデー毎日の表紙に、「宮本輝 糖尿病の劇的改善法」と載って、
１１５ページから、３ページにわたって「宮本輝 糖尿病に克つ」という、インタビュー記事が載っています。
結構大きい記事にして紙面を割いてくれていて嬉しい限りです。勿論「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」も写真入りで紹介されています。
輝先生、様々ですね。＼(^_^ )( ^_^)／
私もおまけで少し載っています。
反響がとても楽しみです。
糖質制限食が、世の中に確実に浸透していきつつあるのを実感する今日この頃です。(^o^)v
☆☆☆
お詫びと訂正
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」（東洋経済新報社）
をご購入いただいた皆様、ありがとうございました。
一部、記載に誤りがありましたのでお詫び申し上げ、訂正させていただきます。
９９ページ、７行目
「なお、赤血球・網膜・角膜・水晶体だけはブドウ糖しか利用できません。」
↓
「なお、赤血球だけはブドウ糖しか利用できません。」
に訂正します。
同様に
９９ページ、８行目、１０行目、１３行目、１００ページ６行目、
「赤血球・網膜・角膜・水晶体」
↓
「赤血球」
に訂正します。
詳しく検討し直したところ、網膜・角膜・水晶体は、ミトコンドリアを有すことが判明しました。誤った記載をして、申し訳ありませんでした。 m(_ _)m
結局、赤血球以外の全ての細胞がミトコンドリアを有するということです。赤血球だけはミトコンドリアを持っていないので、ブドウ糖しか利用できません。
一方、脳を含め赤血球以外の細胞は全てミトコンドリアを持っているので、脂肪酸−ケトン体をエネルギー源として利用します。
江部康二
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」現代病を治す糖質制限食 （東洋経済新報社）
宮本輝 江部康二
おかげざまで発売１ヶ月半にして、４刷・３５０００部となりました。o(^^o)(o^^)o
ブログ読者の皆さんの応援のたまものです。ありがとうございました。
もう一つ嬉しいお知らせです。
xiangdao さん。いつもコメントありがとうございます。サンデー毎日、早速私も買ってきましたよ。
今週号のサンデー毎日の表紙に、「宮本輝 糖尿病の劇的改善法」と載って、
１１５ページから、３ページにわたって「宮本輝 糖尿病に克つ」という、インタビュー記事が載っています。
結構大きい記事にして紙面を割いてくれていて嬉しい限りです。勿論「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」も写真入りで紹介されています。
輝先生、様々ですね。＼(^_^ )( ^_^)／
私もおまけで少し載っています。
反響がとても楽しみです。
糖質制限食が、世の中に確実に浸透していきつつあるのを実感する今日この頃です。(^o^)v
☆☆☆
お詫びと訂正
「我ら糖尿人、元気なのには理由がある。」（東洋経済新報社）
をご購入いただいた皆様、ありがとうございました。
一部、記載に誤りがありましたのでお詫び申し上げ、訂正させていただきます。
９９ページ、７行目
「なお、赤血球・網膜・角膜・水晶体だけはブドウ糖しか利用できません。」
↓
「なお、赤血球だけはブドウ糖しか利用できません。」
に訂正します。
同様に
９９ページ、８行目、１０行目、１３行目、１００ページ６行目、
「赤血球・網膜・角膜・水晶体」
↓
「赤血球」
に訂正します。
詳しく検討し直したところ、網膜・角膜・水晶体は、ミトコンドリアを有すことが判明しました。誤った記載をして、申し訳ありませんでした。 m(_ _)m
結局、赤血球以外の全ての細胞がミトコンドリアを有するということです。赤血球だけはミトコンドリアを持っていないので、ブドウ糖しか利用できません。
一方、脳を含め赤血球以外の細胞は全てミトコンドリアを持っているので、脂肪酸−ケトン体をエネルギー源として利用します。
江部康二
