2008年07月03日 (木) | 編集 |
こんばんは。今日は、かなり蒸し暑いです。
今から月一回の、バンドの練習にでかけます。貸しスタジオで月一回練習、憧夢でライブ前日にリハーサル、毎月第三金曜日がライブです。
さて今回は、まるまるまるさんから、糖質制限食とコレステロールと周囲の理解についてのコメント・質問です。
『江部先生
ｺﾚｽﾃﾛｰﾙの件過去ﾌﾞﾛｸﾞ・本ともに熟読し理解したつもりです！が、昨日人間ﾄﾞｯｸの書類が届きました。
先日の人間ﾄﾞｯｸ後は先生からの話だけで詳しいｺﾚｽﾃﾛｰﾙの内訳はわからなかったのですが届いた書類は詳しく書いてありました。
総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ：２９２
ＨＤＬ：９９
ＬＤＬ：１８０
中性脂肪：３１
とあり初めて自分のＬＤＬ数値を知りあまりの高い数値でﾋﾞｯｸﾘしました。（先日は江部先生に総ｺﾚと中性脂肪を先生に相談しました）
でもこの糖質制限を行っていれば当然の数値でよいのですよね？（ＨＤＬが高く中性脂肪が低いので）
ただ個人差があるとはいえこの数値だったので高ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ血しょうの疑いで再検査とかかれてしまっていて両親や主人もかなり心配しています。
できれば先生の様に血糖も管理できてｺﾚｽﾃﾛｰﾙも下げたいのですが。（問題ない！とは理解してもなかなか周りには理解できない食事の取り方らしいので周りから見ると私の行動は病気をきにするあまり偏りすぎてると思われてるようです。しかもこの数値だったので・・・）
糖質制限をしつつｺﾚｽﾃﾛｰﾙ数値が下がるにはどうしたらよいか？なにかよい案がありましたら是非ご伝授願います。
（人間ﾄﾞｯｸの先生にも糖質制限してるから！とは言ったのですがやはり「あなたの体は飢餓状態でよいとはいえないですよ」と言われてしまいました。もう少し理解してくれる先生が周りにいればいいのだけど身内・友達含め圧倒的に人数の多いほうのやり方が安心！っていう空気がありまだつらい状況です。）
あと3月にした負荷試験のｲﾝｼｭﾘﾝの量なのですが
前３・７
30分 １０．７
60分 １３・６
90分 １９．６
120分 ２７・０
だったのですがこの数字は糖質制限で体を休めれば回復してくるのでしょうか？それともこの数値は増えることは無理なのでしょうか？
勉強と同じで糖質を知れば知るほど疑問が出てきています。
先生も忙しいとは気にしつつも頼る先生も今時点でいなくついここで相談させてもらいましたがお時間あるとき是非ｱﾄﾞﾊﾞｲｽ願います。
2008/07/01(火) 08:17:38 | URL | まるまるまる』
まるまるまるさん。
周囲の家族や友人、そして一般の医師の常識の壁は、なかなか分厚いものがあります。 (*_*)
しかし、ゆっくりですが確実に、糖質制限食を理解し学ぼうとする医師・栄養士が増えてきているのを実感します。全国の糖質制限食ＯＫ医師ネットワークの構築も着実にすすんでいますよ。 (^_^)
それから考えてみれば当たり前なんですが、糖質制限食は農耕以前に戻るだけなので、人類４００万年の歴史ではこちらが普通の食生活だったと思います。即ち、農耕以前は、人類皆糖質制限食です。
農耕が始まって１万年、定着して４０００〜５０００年です。狩猟・採集生活（糖質制限食）が３９９万６０００年、農耕生活（高糖質食）が４０００年、穀物主体の高糖質食は人類の歴史からみると、僅か１／１０００の期間にすぎません。
さらに、世界的に小麦の精製技術が定着して２００年、日本では江戸時代の白米から始まって３００年、摂取してすぐに血糖値が急峻に上昇する食べ物は精製された炭水化物以外にはありません。
精製炭水化物は、４００万年の人類の歴史上、類を見ない異質な食べ物であり、ブドウ糖ミニスパイクを生じ人体の代謝を撹乱します。
その過剰摂取が、メタボや生活習慣病の根本要因と私は考えています。糖質制限食により、糖尿病やメタボが速やかに良くなるのは、それが人体の代謝に合った人類本来の食生活だからだと思います。
さて、まるまるまるさんのＬＤＬ−コレステロールは、１８０ｍｇ／ｄｌと日本の基準ではやや高値ですね。
しかし、仰る通りＨＤＬが多くて、ＴＧが少なくて、真の悪玉の酸化ＬＤＬ−コレステロールはほとんどないと考えられるのでＯＫですね。
米国の基準では１９０ｍｇ／ｄｌまでＯＫなのでこのまま経過をみていいと思います。糖質制限食を続けていくと、１６０ｍｇていどに落ち着く場合が多いです。
まるまるまるさんのデータは、空腹時血糖値９０ｍｇ、HbA1c５．３％、食後（６０分？、１２０分？）血糖値２２５ｍｇでしたね。
負荷試験のｲﾝｼｭﾘﾝ
前３・７
30分 １０．７
60分 １３・６
90分 １９．６
120分 ２７・０
空腹時血糖値は９０ｍｇなので、インスリン基礎分泌は確保されていますね。
一方、負荷試験のデータでは インスリンの追加分泌がやや低下して、遷延しています。これはおそらく、遺伝的な体質的なものと考えられますので、改善は期待しにくいです。
でも早い段階で見つかって良かったと思います。何も知らずに、通常の食生活（高糖質食）を続けていれば、数年内にバリバリの糖尿人になったことでしょう。
糖質制限食を続けている限りは正常人ですので、まるまるまるさん、美味しく楽しく糖質制限食を続けてくださいね。(^_^)
江部康二
今から月一回の、バンドの練習にでかけます。貸しスタジオで月一回練習、憧夢でライブ前日にリハーサル、毎月第三金曜日がライブです。
さて今回は、まるまるまるさんから、糖質制限食とコレステロールと周囲の理解についてのコメント・質問です。
『江部先生
ｺﾚｽﾃﾛｰﾙの件過去ﾌﾞﾛｸﾞ・本ともに熟読し理解したつもりです！が、昨日人間ﾄﾞｯｸの書類が届きました。
先日の人間ﾄﾞｯｸ後は先生からの話だけで詳しいｺﾚｽﾃﾛｰﾙの内訳はわからなかったのですが届いた書類は詳しく書いてありました。
総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ：２９２
ＨＤＬ：９９
ＬＤＬ：１８０
中性脂肪：３１
とあり初めて自分のＬＤＬ数値を知りあまりの高い数値でﾋﾞｯｸﾘしました。（先日は江部先生に総ｺﾚと中性脂肪を先生に相談しました）
でもこの糖質制限を行っていれば当然の数値でよいのですよね？（ＨＤＬが高く中性脂肪が低いので）
ただ個人差があるとはいえこの数値だったので高ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ血しょうの疑いで再検査とかかれてしまっていて両親や主人もかなり心配しています。
できれば先生の様に血糖も管理できてｺﾚｽﾃﾛｰﾙも下げたいのですが。（問題ない！とは理解してもなかなか周りには理解できない食事の取り方らしいので周りから見ると私の行動は病気をきにするあまり偏りすぎてると思われてるようです。しかもこの数値だったので・・・）
糖質制限をしつつｺﾚｽﾃﾛｰﾙ数値が下がるにはどうしたらよいか？なにかよい案がありましたら是非ご伝授願います。
（人間ﾄﾞｯｸの先生にも糖質制限してるから！とは言ったのですがやはり「あなたの体は飢餓状態でよいとはいえないですよ」と言われてしまいました。もう少し理解してくれる先生が周りにいればいいのだけど身内・友達含め圧倒的に人数の多いほうのやり方が安心！っていう空気がありまだつらい状況です。）
あと3月にした負荷試験のｲﾝｼｭﾘﾝの量なのですが
前３・７
30分 １０．７
60分 １３・６
90分 １９．６
120分 ２７・０
だったのですがこの数字は糖質制限で体を休めれば回復してくるのでしょうか？それともこの数値は増えることは無理なのでしょうか？
勉強と同じで糖質を知れば知るほど疑問が出てきています。
先生も忙しいとは気にしつつも頼る先生も今時点でいなくついここで相談させてもらいましたがお時間あるとき是非ｱﾄﾞﾊﾞｲｽ願います。
2008/07/01(火) 08:17:38 | URL | まるまるまる』
まるまるまるさん。
周囲の家族や友人、そして一般の医師の常識の壁は、なかなか分厚いものがあります。 (*_*)
しかし、ゆっくりですが確実に、糖質制限食を理解し学ぼうとする医師・栄養士が増えてきているのを実感します。全国の糖質制限食ＯＫ医師ネットワークの構築も着実にすすんでいますよ。 (^_^)
それから考えてみれば当たり前なんですが、糖質制限食は農耕以前に戻るだけなので、人類４００万年の歴史ではこちらが普通の食生活だったと思います。即ち、農耕以前は、人類皆糖質制限食です。
農耕が始まって１万年、定着して４０００〜５０００年です。狩猟・採集生活（糖質制限食）が３９９万６０００年、農耕生活（高糖質食）が４０００年、穀物主体の高糖質食は人類の歴史からみると、僅か１／１０００の期間にすぎません。
さらに、世界的に小麦の精製技術が定着して２００年、日本では江戸時代の白米から始まって３００年、摂取してすぐに血糖値が急峻に上昇する食べ物は精製された炭水化物以外にはありません。
精製炭水化物は、４００万年の人類の歴史上、類を見ない異質な食べ物であり、ブドウ糖ミニスパイクを生じ人体の代謝を撹乱します。
その過剰摂取が、メタボや生活習慣病の根本要因と私は考えています。糖質制限食により、糖尿病やメタボが速やかに良くなるのは、それが人体の代謝に合った人類本来の食生活だからだと思います。
さて、まるまるまるさんのＬＤＬ−コレステロールは、１８０ｍｇ／ｄｌと日本の基準ではやや高値ですね。
しかし、仰る通りＨＤＬが多くて、ＴＧが少なくて、真の悪玉の酸化ＬＤＬ−コレステロールはほとんどないと考えられるのでＯＫですね。
米国の基準では１９０ｍｇ／ｄｌまでＯＫなのでこのまま経過をみていいと思います。糖質制限食を続けていくと、１６０ｍｇていどに落ち着く場合が多いです。
まるまるまるさんのデータは、空腹時血糖値９０ｍｇ、HbA1c５．３％、食後（６０分？、１２０分？）血糖値２２５ｍｇでしたね。
負荷試験のｲﾝｼｭﾘﾝ
前３・７
30分 １０．７
60分 １３・６
90分 １９．６
120分 ２７・０
空腹時血糖値は９０ｍｇなので、インスリン基礎分泌は確保されていますね。
一方、負荷試験のデータでは インスリンの追加分泌がやや低下して、遷延しています。これはおそらく、遺伝的な体質的なものと考えられますので、改善は期待しにくいです。
でも早い段階で見つかって良かったと思います。何も知らずに、通常の食生活（高糖質食）を続けていれば、数年内にバリバリの糖尿人になったことでしょう。
糖質制限食を続けている限りは正常人ですので、まるまるまるさん、美味しく楽しく糖質制限食を続けてくださいね。(^_^)
江部康二
2008年04月30日 (水) | 編集 |
こんばんは。
だいぶ暑くなってきましたね。そろそろ半袖に衣替えでしょうか？
さて今回は、前日に続いて、コメント・質問も多いので、コレステロールの知識のおさらいです。
コレステロールは、とかく悪者にされがちですが、実は、細胞膜や男性ホルモン、女性ホルモンなどの原料として人体に必要不可欠な大切な物質です。一般にLDLコレステロールは悪玉でHDLコレステロールは善玉という言い方をしますが、これも正確ではありません。
正常サイズのＬＤＬは、中に約４０％のコレステロールを含んでおり、それを末梢組織に運ぶ真っ当な役割を果たしています。
ＨＤＬは末梢組織の細胞で余ったコレステロールを回収して肝臓に運んでいます。 即ち、LDLもHDLも人体に必要なものであり、日々良い仕事をしており逆に少なすぎたら困るわけです。＊＊
実際、２００５年に日本動脈硬化学会で報告された、青森県立保健大の嵯峨井勝教授の調査や日本循環器学会で報告された北海道大学の佐久間一郎氏の分析では、「総コレステロール高値と心筋梗塞は無関係」という結果がでています。
これらの成果により、２００７年４月の日本動脈硬化学会のガイドラインで、総コレステロールは遂に「脂質異常症」の診断基準から外れました。
コレステロールに関して、動脈硬化のリスク要因として問題となるのは、HDLコレステロールが低値の人とＬＤＬコレステロールが高値の人です。
そしてＬＤＬコレステロールの中で、本当に問題となるのは小粒子LDLコレステロール（小さくて高密度のLDL）と酸化LDLコレステロールです。
小粒子LDLは、真の悪玉である酸化LDLに変化しやすく危険な存在です。酸化ＬＤＬは血液中で異物と見なされて大食細胞という免疫系の細胞に取り込まれていき、血管内皮細胞内でコレステロールを蓄積させ動脈硬化を起こし心筋梗塞のリスクとなります。酸化していない普通のＬＤＬは、異物ではないので血管内皮に障害を起こしません。
中性脂肪が多くて、HDLコレステロールが少ない人は小粒子LDLがたくさんある可能性が高いので要注意です。 (*_*)
HDLコレステロールが多くて、中性脂肪が少ない人は小粒子LDLコレステロールと酸化LDLコレステロールは少ないので安全です。
糖質制限食実践中の人は、HDLコレステロールが多くて、中性脂肪が少ないですね。 (^_^)
日本のガイドラインでは、＜高血圧、糖尿病、喫煙、心筋梗塞家族歴、加齢、ＨＤＬ−Ｃ低値＞の
６項目の危険因子がゼロ（低リスク群）、危険因子１〜２（中リスク群）、危険因子３以上（高リスク群）、そして心筋梗塞や狭心症の既往歴のある群の４群が設定されています。
低リスク群はLDLコレステロール１６０ｍｇ／ｄｌ未満、
中リスク群は１４０ｍｇ／ｄｌ未満、
高リスク群は１２０ｍｇ／ｄｌ未満
が目標とされています。
しかし、２００４年の米国（日本より心筋梗塞が３倍多い）の基準では、低リスクの人の薬物療法開始は１９０ｍｇ／ｄｌ、中程度リスク者で１６０ｍｇ／ｄｌ、高リスク者で１３０ｍｇ／ｄｌとなってますので、参考にしてくださいね。
江部康二
＊＊
ＬＤＬとかＨＤＬはリポタンパク質と呼ばれています。コレステロールや中性脂肪は、脂質で水に溶けません。それで、脂質の周りをタンパク質で覆って、血液中に溶け込みやすいようにします。このタンパク質のことをアポタンパクといいます。アポタンパクで覆われた脂質がリポタンパク質です。リポタンパク質は、脂質を載せて血液中を移動する乗り物といえます。
だいぶ暑くなってきましたね。そろそろ半袖に衣替えでしょうか？
さて今回は、前日に続いて、コメント・質問も多いので、コレステロールの知識のおさらいです。
コレステロールは、とかく悪者にされがちですが、実は、細胞膜や男性ホルモン、女性ホルモンなどの原料として人体に必要不可欠な大切な物質です。一般にLDLコレステロールは悪玉でHDLコレステロールは善玉という言い方をしますが、これも正確ではありません。
正常サイズのＬＤＬは、中に約４０％のコレステロールを含んでおり、それを末梢組織に運ぶ真っ当な役割を果たしています。
ＨＤＬは末梢組織の細胞で余ったコレステロールを回収して肝臓に運んでいます。 即ち、LDLもHDLも人体に必要なものであり、日々良い仕事をしており逆に少なすぎたら困るわけです。＊＊
実際、２００５年に日本動脈硬化学会で報告された、青森県立保健大の嵯峨井勝教授の調査や日本循環器学会で報告された北海道大学の佐久間一郎氏の分析では、「総コレステロール高値と心筋梗塞は無関係」という結果がでています。
これらの成果により、２００７年４月の日本動脈硬化学会のガイドラインで、総コレステロールは遂に「脂質異常症」の診断基準から外れました。
コレステロールに関して、動脈硬化のリスク要因として問題となるのは、HDLコレステロールが低値の人とＬＤＬコレステロールが高値の人です。
そしてＬＤＬコレステロールの中で、本当に問題となるのは小粒子LDLコレステロール（小さくて高密度のLDL）と酸化LDLコレステロールです。
小粒子LDLは、真の悪玉である酸化LDLに変化しやすく危険な存在です。酸化ＬＤＬは血液中で異物と見なされて大食細胞という免疫系の細胞に取り込まれていき、血管内皮細胞内でコレステロールを蓄積させ動脈硬化を起こし心筋梗塞のリスクとなります。酸化していない普通のＬＤＬは、異物ではないので血管内皮に障害を起こしません。
中性脂肪が多くて、HDLコレステロールが少ない人は小粒子LDLがたくさんある可能性が高いので要注意です。 (*_*)
HDLコレステロールが多くて、中性脂肪が少ない人は小粒子LDLコレステロールと酸化LDLコレステロールは少ないので安全です。
糖質制限食実践中の人は、HDLコレステロールが多くて、中性脂肪が少ないですね。 (^_^)
日本のガイドラインでは、＜高血圧、糖尿病、喫煙、心筋梗塞家族歴、加齢、ＨＤＬ−Ｃ低値＞の
６項目の危険因子がゼロ（低リスク群）、危険因子１〜２（中リスク群）、危険因子３以上（高リスク群）、そして心筋梗塞や狭心症の既往歴のある群の４群が設定されています。
低リスク群はLDLコレステロール１６０ｍｇ／ｄｌ未満、
中リスク群は１４０ｍｇ／ｄｌ未満、
高リスク群は１２０ｍｇ／ｄｌ未満
が目標とされています。
しかし、２００４年の米国（日本より心筋梗塞が３倍多い）の基準では、低リスクの人の薬物療法開始は１９０ｍｇ／ｄｌ、中程度リスク者で１６０ｍｇ／ｄｌ、高リスク者で１３０ｍｇ／ｄｌとなってますので、参考にしてくださいね。
江部康二
＊＊
ＬＤＬとかＨＤＬはリポタンパク質と呼ばれています。コレステロールや中性脂肪は、脂質で水に溶けません。それで、脂質の周りをタンパク質で覆って、血液中に溶け込みやすいようにします。このタンパク質のことをアポタンパクといいます。アポタンパクで覆われた脂質がリポタンパク質です。リポタンパク質は、脂質を載せて血液中を移動する乗り物といえます。
2008年04月29日 (火) | 編集 |
こんにちは。
土、日と東京へ行ってましたのでいろいろ仕事が立て込んでいて、本日はテニスを断念しました。(*_*)
さて今回は切り口を少し変えて久しぶりにコレステロールのお話です。
過去の常識として、日本でも欧米でも脂質異常症（高脂血症）、心臓病、糖尿病、肥満・メタボリックシンドローム、ガンなどの元凶として、脂質が犯人とされてきました。
ところが、米国の大規模介入試験において脂質熱量比率２０％で強力に指導したグループは、対照群に比較して意外なことに心血管疾患、乳がん、大腸がんリスクを下げないことが米国医師会雑誌2006年２月８日号で報告されました。総コレステロール値に関しても、両群に優位な差はありませんでした。
この研究は、５万人弱の閉経女性を対象に対照群を置き、平均８年間にわたって追跡した大がかりなもので、所謂ＥＢＭ（科学的根拠に基づいた医療）的にはトップランクに位置する権威あるものです。
権威ある研究により、従来の常識が根底から覆ったわけですね。
そもそもコレステロールは人体の細胞膜の成分となったり、ステロイドホルモンの原料となるなど、生命活動の根幹となる大切な役割を果たしています。そんな大事なコレステロールを、食事のみに依存していたら大変なことになります。
農耕以前の人類において、獲物が捕れずに水だけで数日〜数週間過ごすことは日常的にあったと考えられます。ですから人体は、体内（主として肝臓）でコレステロールを毎日つくっているのです。生体にとって不可欠な物質だからこそ、このような仕組みになっているものと考えられます。体内で作られるコレステロールの原料は、脂質、糖質、たんぱく質の三大栄養素です
通常、食事から摂るコレステロール量は1日約０.３〜０.５gで、体内で合成される1日約１〜１.５gの約３分の1にすぎません。
では、肝臓でせっせとコレステロールを作っているのに、さらにコレステロールを多く含む食品を摂取したら、血液中のコレステロールはどんどん増えていくのでしょうか？
幸い、人体には恒常性を保つ仕組み（ホメオスタシス）があり、食物中のコレステロールが体内に取り込まれると、肝臓でのコレステロールの生産が抑えられ一定の血中濃度になるように調節されるのです。
「脂肪を制限しても普通にとっても、総コレステロール値への影響はない。」という上述の米国医師会雑誌の報告は、人体のホメオスタシスの証明のようなものですね。
さて、糖質制限食を実践すると、相対的に高タンパク・高脂肪食となります。そしてデータ的には、血糖値の改善（低下）、中性脂肪の改善（低下）、ＨＤＬコレステロールの増加が確認されています。
ＬＤＬコレステロールに関しては、個人差があり一定しませんが、私の場合は１〜２割減少しました。
＜江部康二のコレステロール値の推移＞ ２００２年６月から 糖質制限食開始
１９９９．２．５ ＴＣ：２１０、ＨＤＬ−Ｃ：６９．７、ＬＤＬ−Ｃ：１２３
２００８．４．２３ ＴＣ：２２９、ＨＤＬ−Ｃ：１０４．６、ＬＤＬ−Ｃ：１０９
家族制高コレステロール血症の患者さん以外では、糖質制限食を実践中でスタチン剤（コレステロールを下げる薬）を内服している患者さんはほとんんどおられません。糖尿人、メタボ人そして脂質異常症の方々も、安心して糖質制限食を実践していただきたいと思います。(^_^)
江部康二
土、日と東京へ行ってましたのでいろいろ仕事が立て込んでいて、本日はテニスを断念しました。(*_*)
さて今回は切り口を少し変えて久しぶりにコレステロールのお話です。
過去の常識として、日本でも欧米でも脂質異常症（高脂血症）、心臓病、糖尿病、肥満・メタボリックシンドローム、ガンなどの元凶として、脂質が犯人とされてきました。
ところが、米国の大規模介入試験において脂質熱量比率２０％で強力に指導したグループは、対照群に比較して意外なことに心血管疾患、乳がん、大腸がんリスクを下げないことが米国医師会雑誌2006年２月８日号で報告されました。総コレステロール値に関しても、両群に優位な差はありませんでした。
この研究は、５万人弱の閉経女性を対象に対照群を置き、平均８年間にわたって追跡した大がかりなもので、所謂ＥＢＭ（科学的根拠に基づいた医療）的にはトップランクに位置する権威あるものです。
権威ある研究により、従来の常識が根底から覆ったわけですね。
そもそもコレステロールは人体の細胞膜の成分となったり、ステロイドホルモンの原料となるなど、生命活動の根幹となる大切な役割を果たしています。そんな大事なコレステロールを、食事のみに依存していたら大変なことになります。
農耕以前の人類において、獲物が捕れずに水だけで数日〜数週間過ごすことは日常的にあったと考えられます。ですから人体は、体内（主として肝臓）でコレステロールを毎日つくっているのです。生体にとって不可欠な物質だからこそ、このような仕組みになっているものと考えられます。体内で作られるコレステロールの原料は、脂質、糖質、たんぱく質の三大栄養素です
通常、食事から摂るコレステロール量は1日約０.３〜０.５gで、体内で合成される1日約１〜１.５gの約３分の1にすぎません。
では、肝臓でせっせとコレステロールを作っているのに、さらにコレステロールを多く含む食品を摂取したら、血液中のコレステロールはどんどん増えていくのでしょうか？
幸い、人体には恒常性を保つ仕組み（ホメオスタシス）があり、食物中のコレステロールが体内に取り込まれると、肝臓でのコレステロールの生産が抑えられ一定の血中濃度になるように調節されるのです。
「脂肪を制限しても普通にとっても、総コレステロール値への影響はない。」という上述の米国医師会雑誌の報告は、人体のホメオスタシスの証明のようなものですね。
さて、糖質制限食を実践すると、相対的に高タンパク・高脂肪食となります。そしてデータ的には、血糖値の改善（低下）、中性脂肪の改善（低下）、ＨＤＬコレステロールの増加が確認されています。
ＬＤＬコレステロールに関しては、個人差があり一定しませんが、私の場合は１〜２割減少しました。
＜江部康二のコレステロール値の推移＞ ２００２年６月から 糖質制限食開始
１９９９．２．５ ＴＣ：２１０、ＨＤＬ−Ｃ：６９．７、ＬＤＬ−Ｃ：１２３
２００８．４．２３ ＴＣ：２２９、ＨＤＬ−Ｃ：１０４．６、ＬＤＬ−Ｃ：１０９
家族制高コレステロール血症の患者さん以外では、糖質制限食を実践中でスタチン剤（コレステロールを下げる薬）を内服している患者さんはほとんんどおられません。糖尿人、メタボ人そして脂質異常症の方々も、安心して糖質制限食を実践していただきたいと思います。(^_^)
江部康二
2008年03月05日 (水) | 編集 |
おはようございます。
今回は、ちゃんぐさんから糖質制限食とコレステロールについての質問をいただきました。
コレステロールについて、過去のブログで何回か記事にしましたが、復習を兼ねて考えてみます。
『総コレステが上昇中
江部先生、始めまして、昨年７月に２型診断され、最近このブログ拝見し、ガイヤの夜明けを見てはまり、主食を抜けば糖尿病は良くなる実践編を購入しました。で昨年より実践していることがありまして、それは
朝、と夜は自宅で全粒粉パン糖質18g程度を主食にし身長１７２で年齢４２体重も８０ｋｇから６５ｋｇまで落ち、HDL102、中性脂肪５２、が現在の状況なのですが
総コレステロールが２３１と毎月高くなっているのですがこのままの食事療法でよいのか多少不安です。今の主治医は江部先生のファンでこの食事でOKと言ってくれていますが・・・
2008/02/27(水) 18:55:14 | URL | ちゃんぐ』
ちゃんぐさん、「主食を抜けば糖尿病は良くなる 実践編」ご購入ありがとうございました。
昨年から糖質制限食を実践されて、体重が、８０ｋｇ→６５ｋｇ、ダイエット大成功で、良かったです。(o^｡^o)
朝と夜は自宅で全粒粉パン糖質18g程度なら、糖質制限食OKですね。
２００７年７月に２型糖尿病と診断されたとのことですが、最新の検査データ 「HDL102、中性脂肪５２」ならば、とても上手に糖質制限食が実践できているパターンなので、血糖値やHbA1cもかなり改善していることと思います。
ご心配の「総コレステロールが２３１ｍｇ／ｄｌ」に関しては全くOKです。
まず、２００７年４月の日本動脈硬化学会のガイドラインで、総コレステロールは「脂質異常症」の診断基準から外れました。
コレステロールに関して、動脈硬化のリスク要因として問題となるのは、HDLコレステロールが低値の人とＬＤＬコレステロールが高値の人です。
またＬＤＬコレステロールの中では、真に問題となるのは「小粒子LDLコレステロールと酸化LDLコレステロール」なのです。
そしてちゃんぐさんのように、HDLコレステロールが多くて、中性脂肪が少ない人は「小粒子LDLコレステロールと酸化LDLコレステロール」は少ないので全く心配要らないのです。安心して 糖質制限食を続けてくださいね。
コレステロールの詳しい説明は、本ブログのカテゴリーで「コレステロール」を参考にしていただけば幸いです。
「今の主治医は江部先生のファンでこの食事でOKと言ってくれています。」
とても嬉しいお話ですね。)*^O^*(
確かに少しずつではありますが、糖質制限食に理解を示していただけるお医者さんが増えてきている印象があります。主治医殿に是非よろしくお伝え下さい。
江部康二
今回は、ちゃんぐさんから糖質制限食とコレステロールについての質問をいただきました。
コレステロールについて、過去のブログで何回か記事にしましたが、復習を兼ねて考えてみます。
『総コレステが上昇中
江部先生、始めまして、昨年７月に２型診断され、最近このブログ拝見し、ガイヤの夜明けを見てはまり、主食を抜けば糖尿病は良くなる実践編を購入しました。で昨年より実践していることがありまして、それは
朝、と夜は自宅で全粒粉パン糖質18g程度を主食にし身長１７２で年齢４２体重も８０ｋｇから６５ｋｇまで落ち、HDL102、中性脂肪５２、が現在の状況なのですが
総コレステロールが２３１と毎月高くなっているのですがこのままの食事療法でよいのか多少不安です。今の主治医は江部先生のファンでこの食事でOKと言ってくれていますが・・・
2008/02/27(水) 18:55:14 | URL | ちゃんぐ』
ちゃんぐさん、「主食を抜けば糖尿病は良くなる 実践編」ご購入ありがとうございました。
昨年から糖質制限食を実践されて、体重が、８０ｋｇ→６５ｋｇ、ダイエット大成功で、良かったです。(o^｡^o)
朝と夜は自宅で全粒粉パン糖質18g程度なら、糖質制限食OKですね。
２００７年７月に２型糖尿病と診断されたとのことですが、最新の検査データ 「HDL102、中性脂肪５２」ならば、とても上手に糖質制限食が実践できているパターンなので、血糖値やHbA1cもかなり改善していることと思います。
ご心配の「総コレステロールが２３１ｍｇ／ｄｌ」に関しては全くOKです。
まず、２００７年４月の日本動脈硬化学会のガイドラインで、総コレステロールは「脂質異常症」の診断基準から外れました。
コレステロールに関して、動脈硬化のリスク要因として問題となるのは、HDLコレステロールが低値の人とＬＤＬコレステロールが高値の人です。
またＬＤＬコレステロールの中では、真に問題となるのは「小粒子LDLコレステロールと酸化LDLコレステロール」なのです。
そしてちゃんぐさんのように、HDLコレステロールが多くて、中性脂肪が少ない人は「小粒子LDLコレステロールと酸化LDLコレステロール」は少ないので全く心配要らないのです。安心して 糖質制限食を続けてくださいね。
コレステロールの詳しい説明は、本ブログのカテゴリーで「コレステロール」を参考にしていただけば幸いです。
「今の主治医は江部先生のファンでこの食事でOKと言ってくれています。」
とても嬉しいお話ですね。)*^O^*(
確かに少しずつではありますが、糖質制限食に理解を示していただけるお医者さんが増えてきている印象があります。主治医殿に是非よろしくお伝え下さい。
江部康二
2008年02月06日 (水) | 編集 |
おはようございます。
今日はHITさんから、空腹時血糖値とコレステロールなどに関してコメント・質問いただきましたので検討してみます。
『08/01/31 HIT
江部先生 毎日 プログ更新 ありがとう御座います
とても 楽しみに 拝見させていただいています m(_ _)m
一月も今日で終わります
プログにも取り上げていただき 大変,恐縮しています
小生は 2007年6月頃から 糖質ｺﾝﾄﾛｰﾙを始めましたが
2007 (初回) (前回) 2008
5/21 7/22 9/10 11/12 1/28
血糖値(朝) 258 161 154 185 165
γ-GTP 79 24 23 22 26
総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 247 257 211 245 272
HDL 67 94 88 114 111
LDL -- -- -- -- 148
中性脂肪 447 94 93 72 66
A1C 7.9 5.9 5.0 5.8 5.7
まだｲﾛｲﾛ検査項目は有りますが 測定値的には範囲内(良)ですので 糖質制限にとって特に必要な 必要な検査項目が有れば 御願いいたします
でも 就寝時より朝の血糖値のほうが高いようです 糖新生 でしょうが
毎日 焼酎を浴びています (本当です) γがこの程度とは小生信じられません （初回は二日酔いでした)
又,中性脂肪は Very Good なのですが 総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ HDL LDL が 安定しません
主治医に 少し 油物を食べ過ぎではと有りました まだ,糖質制限の話はしていません,するべきでしょうか
(7/22 9/10 が たぶん 本人は同じ糖質制限だと思うのですが かなり改善してしまいました。もしかしたら暑かった空鴨 ｶﾗｶﾓ)
「主食を抜けば糖尿病は良くなる 実践篇」東洋経済新報社 楽しみしています
来月はプログ1周年 益々ご更新 御願致します 小生これからも 長いです
先生の本 プログ 等 に 出合わなければ 現在 インシュリン投薬, 禁酒 は確実でした
実は,検査 結果後 二日酔いになりまして家族から 顰蹙物でした。
PS
いつも 御回答 ありがとう御座います 6月 講演を 楽しみにしております
でも 本当に 焼酎 ３日で １本 25度 空けています 絶対に飲み過ぎですが γが悪くなければ良いのでしょうか』
2007 (初回) (前回) 2008
空腹時血糖値(朝) 258 → 165
γ-GTP 79 → 26
総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 247 →272
HDL 67→111
LDL -- -- -- -- 148
中性脂肪 447→66
A1C 7.9 →5.7
HITさん。γ−GTP、HDL-C、中性脂肪、HbA1cは見事な改善ですね。おめでとうございます。
これらの改善は糖質制限食をきっちり実践しておられる証拠ですね。 (^_^)
空腹時血糖値がまだ高値ですので、インスリン基礎分泌の不足のため夜間の肝臓の糖新生がコントロールされていないようです。
糖尿人でインスリン基礎分泌が既にある程度低下している場合、糖質制限食を実践しても早朝空腹時血糖値だけは、正常レベルまでは下がらないことがあります。
早朝空腹時血糖値に関しては、カテゴリーの早朝空腹時血糖値のところに４つのブログがありますので参照ください。
総コレステロールに関しては、２００７年４月に新しくなった動脈硬化学会の診断基準からはずされましたので気にしなくてよいと思います。
またＬＤＬ−Ｃが１４８ｍｇと軽度高値ですが、 糖質制限食実践でHDL-Cがしっかり高くて中性脂肪がきっちり低いので、真の悪玉の酸化ＬＤＬ−Ｃや小粒子ＬＤＬ−Ｃは少ないので問題ないと思います。(^v^)V
コレステロールに関しては、カテゴリーのコレステロールのところに５つのブログがありますので、ご参照ください。
お酒に関してですが、例えばビールをガブガブ飲んでいた人が焼酎に替えると、アルコールの摂取量は一緒でも、γ−ＧＴＰが改善することがあります。
とは言いながらも焼酎でも飲み過ぎるとまたγ−ＧＴＰが再悪化した人もいますのでHITさんもほどほどにお願いします。
私は自分が飲むので、酒飲みの患者さんにはやさしいのですけど、一升瓶が３日に１本空くというのはさすがに過剰と思いますよ。(×_×)
「主食を抜けば糖尿病は良くなる 実践篇」東洋経済新報社
１月３１日〜２月４日、発売されましたので、ご一読いただけば幸いです。
また６月の東京講演もよろしくお願い申し上げます。
江部康二
今日はHITさんから、空腹時血糖値とコレステロールなどに関してコメント・質問いただきましたので検討してみます。
『08/01/31 HIT
江部先生 毎日 プログ更新 ありがとう御座います
とても 楽しみに 拝見させていただいています m(_ _)m
一月も今日で終わります
プログにも取り上げていただき 大変,恐縮しています
小生は 2007年6月頃から 糖質ｺﾝﾄﾛｰﾙを始めましたが
2007 (初回) (前回) 2008
5/21 7/22 9/10 11/12 1/28
血糖値(朝) 258 161 154 185 165
γ-GTP 79 24 23 22 26
総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 247 257 211 245 272
HDL 67 94 88 114 111
LDL -- -- -- -- 148
中性脂肪 447 94 93 72 66
A1C 7.9 5.9 5.0 5.8 5.7
まだｲﾛｲﾛ検査項目は有りますが 測定値的には範囲内(良)ですので 糖質制限にとって特に必要な 必要な検査項目が有れば 御願いいたします
でも 就寝時より朝の血糖値のほうが高いようです 糖新生 でしょうが
毎日 焼酎を浴びています (本当です) γがこの程度とは小生信じられません （初回は二日酔いでした)
又,中性脂肪は Very Good なのですが 総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ HDL LDL が 安定しません
主治医に 少し 油物を食べ過ぎではと有りました まだ,糖質制限の話はしていません,するべきでしょうか
(7/22 9/10 が たぶん 本人は同じ糖質制限だと思うのですが かなり改善してしまいました。もしかしたら暑かった空鴨 ｶﾗｶﾓ)
「主食を抜けば糖尿病は良くなる 実践篇」東洋経済新報社 楽しみしています
来月はプログ1周年 益々ご更新 御願致します 小生これからも 長いです
先生の本 プログ 等 に 出合わなければ 現在 インシュリン投薬, 禁酒 は確実でした
実は,検査 結果後 二日酔いになりまして家族から 顰蹙物でした。
PS
いつも 御回答 ありがとう御座います 6月 講演を 楽しみにしております
でも 本当に 焼酎 ３日で １本 25度 空けています 絶対に飲み過ぎですが γが悪くなければ良いのでしょうか』
2007 (初回) (前回) 2008
空腹時血糖値(朝) 258 → 165
γ-GTP 79 → 26
総ｺﾚｽﾃﾛｰﾙ 247 →272
HDL 67→111
LDL -- -- -- -- 148
中性脂肪 447→66
A1C 7.9 →5.7
HITさん。γ−GTP、HDL-C、中性脂肪、HbA1cは見事な改善ですね。おめでとうございます。
これらの改善は糖質制限食をきっちり実践しておられる証拠ですね。 (^_^)
空腹時血糖値がまだ高値ですので、インスリン基礎分泌の不足のため夜間の肝臓の糖新生がコントロールされていないようです。
糖尿人でインスリン基礎分泌が既にある程度低下している場合、糖質制限食を実践しても早朝空腹時血糖値だけは、正常レベルまでは下がらないことがあります。
早朝空腹時血糖値に関しては、カテゴリーの早朝空腹時血糖値のところに４つのブログがありますので参照ください。
総コレステロールに関しては、２００７年４月に新しくなった動脈硬化学会の診断基準からはずされましたので気にしなくてよいと思います。
またＬＤＬ−Ｃが１４８ｍｇと軽度高値ですが、 糖質制限食実践でHDL-Cがしっかり高くて中性脂肪がきっちり低いので、真の悪玉の酸化ＬＤＬ−Ｃや小粒子ＬＤＬ−Ｃは少ないので問題ないと思います。(^v^)V
コレステロールに関しては、カテゴリーのコレステロールのところに５つのブログがありますので、ご参照ください。
お酒に関してですが、例えばビールをガブガブ飲んでいた人が焼酎に替えると、アルコールの摂取量は一緒でも、γ−ＧＴＰが改善することがあります。
とは言いながらも焼酎でも飲み過ぎるとまたγ−ＧＴＰが再悪化した人もいますのでHITさんもほどほどにお願いします。
私は自分が飲むので、酒飲みの患者さんにはやさしいのですけど、一升瓶が３日に１本空くというのはさすがに過剰と思いますよ。(×_×)
「主食を抜けば糖尿病は良くなる 実践篇」東洋経済新報社
１月３１日〜２月４日、発売されましたので、ご一読いただけば幸いです。
また６月の東京講演もよろしくお願い申し上げます。
江部康二
