2021年02月25日 (木)
こんばんは。
「川崎病」のような症状出た子ども 新型コロナ関連で複数報告
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210225/k10012884371000.html
という記事が、『NHK NEWS WEB』のサイトに、
2021／2／25、掲載されました。
日本では、今までコロナ関連の「川崎病」は報告されていなかったと記憶していました。
しかしながら、とうとう日本でも少数ながら、
似たような症状の子どもが報告されてきたようです。
これらの症例は川崎病とは違い、
欧米で新型コロナウイルスが広がったあとに相次いで報告された「小児多系統炎症性症候群」とみられ、
下痢や発熱、それに発疹などの症状が特徴だということです。
いずれも治療によって回復したということです。
以下は、欧米での報告です。
トロント。カナダのの生活情報サイト
TORJA TORONT＋JAPAN MAGAZINE
https://torja.ca/covid19news_kawasakibyou
2020年5月 8日、
川崎病と新型コロナウイルスに関連性はあるのか！？
カナダでもケベック州で乳幼児が集団で発症の症例が報告。
カナダの生活情報サイト
TORJA(TORONT＋JAPAN)マガジンに
2020年5月8日
上記の記事が掲載されました。
＜川崎病とは＞
川崎病は日本では、増えてきていましたが、欧米では希な病気でした。
川崎病は乳幼児に好発する急性熱性疾患であり、
全身の中型・小型の筋性動脈での血管炎を主病変とした血管炎症候群です。
無治療の場合には3〜4人に1人の割合で冠動脈病変を合併します。
1970年以降、ほぼ２年ごとに川崎病全国調査が施行されています。
1979年、1982年、1986年に全国的な流行が認められたのち、
年間患者数は5,000人前後で推移していましたが、1990年代後半から年々増加傾向にあり、
2005年に年間患者数が１万人を突破し、その後も増加の一途をたどっています。
原因不明ですが、何らかの感染がきっかけとなって、自然免疫系の過剰な活性化を生じ、
炎症性サイトカインおよびケモカインの上昇を伴い、サイトカインストームとなり、
発熱、眼球結膜充血、血管炎、発疹、手指の紅斑などを誘発してくるものと考えられています。
ヨーロッパ諸国に比較して日本での罹患率が10～20倍と非常に高いこと、
日系人の発生頻度が高いことから、
遺伝的要因が関与している可能性が高いです。
＜あらゆる場所で同時期に多数の症例数が出ることは異様＞
このように欧米では、比較的まれとされる「川崎病」ですが、
今回は、「川崎病」のような症状出た子どもが世界各地で報告されており、
カナダでもでも見つかりました。
カナダのケベック州の一つの病院で、
ここ数週間に渡って少なくとも12名の小児患者が川崎病にかかったと診断されました。
川崎病は地域的な流行が見られることがあるものの、今回のように、
世界各地で同時期に多数の症例数が出ることは、かつてありませんでした。
そのため欧米をはじめ、
モントリオールの医師たちも何らかの形で新型コロナウイルスが
川崎病の発症に関連している可能性を研究し始めています。
イタリアでも同様にある病院にて数週間で5件の患者が発見されており、
これは通常では年間の症例数であるといいます。
アメリカでも生後6ヶ月の乳幼児が川崎病と診断され、
その後行われた検査で新型コロナウイルスの感染も確認されました。
イギリスではさらに深刻な症例が報告されており、
約12名の子供が川崎病で入院しています。
このように、欧米では、新型コロナ関連で「川崎病」のような症状出た子どもは、
多数報告されています。
江部康二
以下の青字の記載は、NHK NEWS WEB の記事の要約です。
【https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210225/k10012884371000.html
「川崎病」のような症状出た子ども
新型コロナ関連で複数報告
2021年2月25日 6時11分 新型コロナウイルス
新型コロナウイルスに関連して、全身の血管に炎症が起きる「川崎病」のような症状が出た子どもが国内で複数、報告されていたことがわかりました。いずれも回復しているということで、日本小児科学会などでは「過度の心配は必要ないものの子どもが感染した場合などは数週間は注意してほしい」と呼びかけています。
これは日本小児科学会が学会のウェブサイトに日本川崎病学会と共同の文書を掲載して明らかにしました。
それによりますと、これまでに数は少ないものの国内で新型コロナウイルスに関連して「川崎病」に似た症状などが出た子どもが複数、報告されているということです。
これらの症例は川崎病とは違い欧米で新型コロナウイルスが広がったあとに相次いで報告された「小児多系統炎症性症候群」とみられ、下痢や発熱、それに発疹などの症状が特徴だということです。
いずれも治療によって回復したということです。
学会の関係者などによりますと、症状が出た子どもは新型コロナウイルスに感染していたか、濃厚接触者だったとみられるということで、学会で詳しく調べているということです。
2つの学会では、過度な心配は不要だとしたうえで、子どもが新型コロナウイルスに感染した場合や家族などに感染者がいる場合は、数週間は子どもの下痢や発熱、発疹などの症状に注意してほしいと呼びかけています。】
「川崎病」のような症状出た子ども 新型コロナ関連で複数報告
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210225/k10012884371000.html
という記事が、『NHK NEWS WEB』のサイトに、
2021／2／25、掲載されました。
日本では、今までコロナ関連の「川崎病」は報告されていなかったと記憶していました。
しかしながら、とうとう日本でも少数ながら、
似たような症状の子どもが報告されてきたようです。
これらの症例は川崎病とは違い、
欧米で新型コロナウイルスが広がったあとに相次いで報告された「小児多系統炎症性症候群」とみられ、
下痢や発熱、それに発疹などの症状が特徴だということです。
いずれも治療によって回復したということです。
以下は、欧米での報告です。
トロント。カナダのの生活情報サイト
TORJA TORONT＋JAPAN MAGAZINE
https://torja.ca/covid19news_kawasakibyou
2020年5月 8日、
川崎病と新型コロナウイルスに関連性はあるのか！？
カナダでもケベック州で乳幼児が集団で発症の症例が報告。
カナダの生活情報サイト
TORJA(TORONT＋JAPAN)マガジンに
2020年5月8日
上記の記事が掲載されました。
＜川崎病とは＞
川崎病は日本では、増えてきていましたが、欧米では希な病気でした。
川崎病は乳幼児に好発する急性熱性疾患であり、
全身の中型・小型の筋性動脈での血管炎を主病変とした血管炎症候群です。
無治療の場合には3〜4人に1人の割合で冠動脈病変を合併します。
1970年以降、ほぼ２年ごとに川崎病全国調査が施行されています。
1979年、1982年、1986年に全国的な流行が認められたのち、
年間患者数は5,000人前後で推移していましたが、1990年代後半から年々増加傾向にあり、
2005年に年間患者数が１万人を突破し、その後も増加の一途をたどっています。
原因不明ですが、何らかの感染がきっかけとなって、自然免疫系の過剰な活性化を生じ、
炎症性サイトカインおよびケモカインの上昇を伴い、サイトカインストームとなり、
発熱、眼球結膜充血、血管炎、発疹、手指の紅斑などを誘発してくるものと考えられています。
ヨーロッパ諸国に比較して日本での罹患率が10～20倍と非常に高いこと、
日系人の発生頻度が高いことから、
遺伝的要因が関与している可能性が高いです。
＜あらゆる場所で同時期に多数の症例数が出ることは異様＞
このように欧米では、比較的まれとされる「川崎病」ですが、
今回は、「川崎病」のような症状出た子どもが世界各地で報告されており、
カナダでもでも見つかりました。
カナダのケベック州の一つの病院で、
ここ数週間に渡って少なくとも12名の小児患者が川崎病にかかったと診断されました。
川崎病は地域的な流行が見られることがあるものの、今回のように、
世界各地で同時期に多数の症例数が出ることは、かつてありませんでした。
そのため欧米をはじめ、
モントリオールの医師たちも何らかの形で新型コロナウイルスが
川崎病の発症に関連している可能性を研究し始めています。
イタリアでも同様にある病院にて数週間で5件の患者が発見されており、
これは通常では年間の症例数であるといいます。
アメリカでも生後6ヶ月の乳幼児が川崎病と診断され、
その後行われた検査で新型コロナウイルスの感染も確認されました。
イギリスではさらに深刻な症例が報告されており、
約12名の子供が川崎病で入院しています。
このように、欧米では、新型コロナ関連で「川崎病」のような症状出た子どもは、
多数報告されています。
江部康二
以下の青字の記載は、NHK NEWS WEB の記事の要約です。
【https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210225/k10012884371000.html
「川崎病」のような症状出た子ども
新型コロナ関連で複数報告
2021年2月25日 6時11分 新型コロナウイルス
新型コロナウイルスに関連して、全身の血管に炎症が起きる「川崎病」のような症状が出た子どもが国内で複数、報告されていたことがわかりました。いずれも回復しているということで、日本小児科学会などでは「過度の心配は必要ないものの子どもが感染した場合などは数週間は注意してほしい」と呼びかけています。
これは日本小児科学会が学会のウェブサイトに日本川崎病学会と共同の文書を掲載して明らかにしました。
それによりますと、これまでに数は少ないものの国内で新型コロナウイルスに関連して「川崎病」に似た症状などが出た子どもが複数、報告されているということです。
これらの症例は川崎病とは違い欧米で新型コロナウイルスが広がったあとに相次いで報告された「小児多系統炎症性症候群」とみられ、下痢や発熱、それに発疹などの症状が特徴だということです。
いずれも治療によって回復したということです。
学会の関係者などによりますと、症状が出た子どもは新型コロナウイルスに感染していたか、濃厚接触者だったとみられるということで、学会で詳しく調べているということです。
2つの学会では、過度な心配は不要だとしたうえで、子どもが新型コロナウイルスに感染した場合や家族などに感染者がいる場合は、数週間は子どもの下痢や発熱、発疹などの症状に注意してほしいと呼びかけています。】
2021年02月24日 (水)
こんばんは。
イベルメクチンが新型コロナ感染症に有効と考えられます。
イベルメクチンはもともと糞線虫やヒゼンダニなどに対する寄生虫の薬です。
糞線虫やヒゼンダニに作用し麻痺をおこして死にいたらせて、
腸管糞線虫症や疥癬などを治療する薬です。
このイベルメクチンが、新型コロナ感染症に有効というデータが
世界中で示されてきています。
しかし、イベルメクチンは新型コロナの治療薬として
日本では保険収載されていません。
また、ステロイド系の抗炎症薬「デキサメタゾン」の使用は
サイトカインストームの予防に有効であることは明白ですが、
こちらも新型コロナの治療薬として保険収載されていません。
そこで東京都医師会は、この二つの薬を
主に自宅療養者の重症化を防ぐ狙いで薬剤の緊急使用を提言したものです。
イベルメクチンとして体重1kg当たり約200μgを、1日1回経口服用します。
2日間あるいは重症なら5日間の投与です。
デキサメタゾンは6mgを1日1回、10日間にわたり服用します。
なお北里大学大村智記念研究所感染制御研究センターが、
抗寄生虫薬「イベルメクチン」の新型コロナへの臨床試験を２０２１年３月に終了し、
製造元の米製薬大手ＭＳＤに試験結果を提供することが報道されています。
江部康二
☆☆☆
以下の青字の記載は、日本経済新聞の記事の要約です。
【日本経済新聞
https://www.nikkei.com/article/DGXZQOFB25AAL0V20C21A1000000/
東京都医師会、イベルメクチン投与を提言 重症化予防で
新型コロナ
2021年2月9日 19:10
投薬で重症化予防ができると強調した（東京都千代田区）
東京都医師会の尾崎治夫会長は9日の記者会見で、新型コロナウイルスの感染拡大に対応するため、
主に自宅療養者の重症化を防ぐ狙いで薬剤の緊急使用を提言した。
海外で重症化を防ぐ効果が示されているとして、抗寄生虫薬「イベルメクチン」などをコロナ感染者らに投与すべきだと強調した。
イベルメクチンのほか、ステロイド系の抗炎症薬「デキサメタゾン」の使用を国が承認するよう求めた。
尾崎氏は「（いずれも）副作用が少ない。
かかりつけ医のレベルで治療ができるよう、国に検討してほしい」と述べた。
イベルメクチンもデキサメタゾンも国内で処方されている。
ただ、コロナの治療薬としては承認されていない。
8日時点で都内には自宅療養者が約1600人、入院先などが決まらず「調整中」になっている感染者も約1600人いる。
軽症や無症状の多い自宅療養者の容体急変にどう対応するかも課題になっている。
尾崎氏は都内の1日当たり新規感染者数について「100人ぐらいまでに抑えることが4～6月の状況を良くする道だ」と強調した。
都内では9日、412人の新規感染者が確認された。】
イベルメクチンが新型コロナ感染症に有効と考えられます。
イベルメクチンはもともと糞線虫やヒゼンダニなどに対する寄生虫の薬です。
糞線虫やヒゼンダニに作用し麻痺をおこして死にいたらせて、
腸管糞線虫症や疥癬などを治療する薬です。
このイベルメクチンが、新型コロナ感染症に有効というデータが
世界中で示されてきています。
しかし、イベルメクチンは新型コロナの治療薬として
日本では保険収載されていません。
また、ステロイド系の抗炎症薬「デキサメタゾン」の使用は
サイトカインストームの予防に有効であることは明白ですが、
こちらも新型コロナの治療薬として保険収載されていません。
そこで東京都医師会は、この二つの薬を
主に自宅療養者の重症化を防ぐ狙いで薬剤の緊急使用を提言したものです。
イベルメクチンとして体重1kg当たり約200μgを、1日1回経口服用します。
2日間あるいは重症なら5日間の投与です。
デキサメタゾンは6mgを1日1回、10日間にわたり服用します。
なお北里大学大村智記念研究所感染制御研究センターが、
抗寄生虫薬「イベルメクチン」の新型コロナへの臨床試験を２０２１年３月に終了し、
製造元の米製薬大手ＭＳＤに試験結果を提供することが報道されています。
江部康二
☆☆☆
以下の青字の記載は、日本経済新聞の記事の要約です。
【日本経済新聞
https://www.nikkei.com/article/DGXZQOFB25AAL0V20C21A1000000/
東京都医師会、イベルメクチン投与を提言 重症化予防で
新型コロナ
2021年2月9日 19:10
投薬で重症化予防ができると強調した（東京都千代田区）
東京都医師会の尾崎治夫会長は9日の記者会見で、新型コロナウイルスの感染拡大に対応するため、
主に自宅療養者の重症化を防ぐ狙いで薬剤の緊急使用を提言した。
海外で重症化を防ぐ効果が示されているとして、抗寄生虫薬「イベルメクチン」などをコロナ感染者らに投与すべきだと強調した。
イベルメクチンのほか、ステロイド系の抗炎症薬「デキサメタゾン」の使用を国が承認するよう求めた。
尾崎氏は「（いずれも）副作用が少ない。
かかりつけ医のレベルで治療ができるよう、国に検討してほしい」と述べた。
イベルメクチンもデキサメタゾンも国内で処方されている。
ただ、コロナの治療薬としては承認されていない。
8日時点で都内には自宅療養者が約1600人、入院先などが決まらず「調整中」になっている感染者も約1600人いる。
軽症や無症状の多い自宅療養者の容体急変にどう対応するかも課題になっている。
尾崎氏は都内の1日当たり新規感染者数について「100人ぐらいまでに抑えることが4～6月の状況を良くする道だ」と強調した。
都内では9日、412人の新規感染者が確認された。】
2021年02月23日 (火)
＜新型コロナワクチンの効果に関する考察＞
①感染予防は不可能
②無症状ウイルス保有者がかなりの数、存在するので流行予防も不可能
③発症予防はありえる
④重症化予防は期待できる
⑤人口100万人あたりのコロナ死者数が、
ワクチン接種前より減るかどうかは、今のところ不明。
⑥ワクチンを打たない人が大勢いるので、集団免疫獲得は困難
①
IgG抗体はできますがIgA抗体はできないので、
粘膜面での感染予防は不可能です。
②
ワクチンを打っても打たなくても、
無症状ウイルス所有者は多く存在するので流行を予防することは不可能です。
③
潜伏期が2～3日と短い場合は、IgG抗体が出動しても間に合わないので
感染したら発症予防は困難です。
一方、潜伏期が5～6日とか長い場合は、IgG抗体の出動が功を奏して
感染しても発症を防げる可能性があります。
④
重症化に関しては、IgG抗体の出動が間に合って、
サイトカインストームを防げる可能性が高いです。
⑤
イスラエルのネタニヤフ首相は2021年2月９日、
過去１カ月間に同国で新型コロナウイルス感染症で死亡した人の９７％以上がワクチン未接種だったと明らかにしました。
しかし同国政府は、米ファイザー開発のワクチン接種を進めていて、
両者は極めて緊密な利益相反関係なので、この発言の信頼度は？です。
現実には、7日間の新規死者数（人口100万人あたり）、
2021/02/22現在は、
ワクチン未接種の南アフリカ（17.8人）より多い19.1人です。
この両国の、2020／12／19前後の、人口100万人あたりの死者数は
ほぼ同じくらいでした。2020/12/19にイスラエルで接種開始です。
累積死者数は、南アフリカが人口100万人あたり837人（2021/02/22現在）
累積死者数は、イスラエルが人口100万人あたり605人（2021/02/22現在）
で、少しイスラエルの方がすくないです。
⑥
2020／12／19摂取開始のイスラエルでもワクチンを打たない人が大勢いるので、集団免疫獲得は困難です。
2021／2／9時点で39.59％です。
7日間の新規死者数（人口100万人あたり）2021/02/22現在
ワクチン未接種の国
日本：4.0人
韓国：0.8人
南アフリカ：17.8人
イタリア：35.7人
ドイツ：36.7人
ワクチン摂取のイスラエル
2020／12／19摂取開始、
2021／2／9時点で国民の39.59％が摂取終了
7日間の新規死者数（人口100万人あたり）：19.1人（2021/02/22現在）
江部康二
①感染予防は不可能
②無症状ウイルス保有者がかなりの数、存在するので流行予防も不可能
③発症予防はありえる
④重症化予防は期待できる
⑤人口100万人あたりのコロナ死者数が、
ワクチン接種前より減るかどうかは、今のところ不明。
⑥ワクチンを打たない人が大勢いるので、集団免疫獲得は困難
①
IgG抗体はできますがIgA抗体はできないので、
粘膜面での感染予防は不可能です。
②
ワクチンを打っても打たなくても、
無症状ウイルス所有者は多く存在するので流行を予防することは不可能です。
③
潜伏期が2～3日と短い場合は、IgG抗体が出動しても間に合わないので
感染したら発症予防は困難です。
一方、潜伏期が5～6日とか長い場合は、IgG抗体の出動が功を奏して
感染しても発症を防げる可能性があります。
④
重症化に関しては、IgG抗体の出動が間に合って、
サイトカインストームを防げる可能性が高いです。
⑤
イスラエルのネタニヤフ首相は2021年2月９日、
過去１カ月間に同国で新型コロナウイルス感染症で死亡した人の９７％以上がワクチン未接種だったと明らかにしました。
しかし同国政府は、米ファイザー開発のワクチン接種を進めていて、
両者は極めて緊密な利益相反関係なので、この発言の信頼度は？です。
現実には、7日間の新規死者数（人口100万人あたり）、
2021/02/22現在は、
ワクチン未接種の南アフリカ（17.8人）より多い19.1人です。
この両国の、2020／12／19前後の、人口100万人あたりの死者数は
ほぼ同じくらいでした。2020/12/19にイスラエルで接種開始です。
累積死者数は、南アフリカが人口100万人あたり837人（2021/02/22現在）
累積死者数は、イスラエルが人口100万人あたり605人（2021/02/22現在）
で、少しイスラエルの方がすくないです。
⑥
2020／12／19摂取開始のイスラエルでもワクチンを打たない人が大勢いるので、集団免疫獲得は困難です。
2021／2／9時点で39.59％です。
7日間の新規死者数（人口100万人あたり）2021/02/22現在
ワクチン未接種の国
日本：4.0人
韓国：0.8人
南アフリカ：17.8人
イタリア：35.7人
ドイツ：36.7人
ワクチン摂取のイスラエル
2020／12／19摂取開始、
2021／2／9時点で国民の39.59％が摂取終了
7日間の新規死者数（人口100万人あたり）：19.1人（2021/02/22現在）
江部康二
2021年02月22日 (月)
【日付 名前
21/02/21 50906おじさん
ストロングスタチン
お世話になります。
韓国に在住して10年ほどになる６８歳男性日本人です。
しかしながら、私には韓国語は意味不明？です。
現在、韓国の田舎町の総合病院に通院しています。
韓国産ARB系降圧剤服用ちゅうです。
妻は普通の日本語はほとんど理解できます。
しかし通訳者ではありませんので、
病院の医者とやりとりを正確に日本語で私に伝える能力はありません。
今回の相談なのですが、
前回（2021/2/6）医者よりストロングスタチンを処方され悩んでおります。
加えて、私が言葉の壁で医師との意思疎通が充分出来ずストレスが溜まっています。
以下、直近のコレステロール値やその他参考になりそうな数値を書きます。
尚、私は７年ほど前よりフリーウエイト筋肉トレーニングをはじめて
通常の68歳位の老人よりもはるかに筋肉マンです。
６キロ減量前は100KGのバーベルスクワット、
90KGのベンチプレス、140KGのデッドリフトをこなしておりました。
現在は以前の5％～10％重量ダウンしております。
以下、2020/4/10検査、7/21検査、10/30検査、2021/2/6検査の内容です。
又、10/30検査数値が悪かったため
翌日よりケトジェニックｰケトーシスを実行し
72KGの体重を3か月で6KG減量し
2021/2/6検査時の体重は66KGほどでした。
それを考慮していただければと思います。
T-cho 196- 193- 248- 210
HDL 44.6- 42.7- 46.1- 58.9
LDL 95- 99- 138- 136 （この病院は直接式のようです。）
LDL 99- 101.1- 149.9- 129.1（ですので私が計算式にて数値をだしてみました）
TG 262- 246- 260- 110
Cystatin-C 0.93- 1.056- 1.007- 1.068
ALB 4.6- 4.5- 5.0- 5.0
UrineMicro 122.0- 118.9- 521.7- 186.4
GOT 29- 24- 28- 30
GPT 36- 37- 48- 30
BUN 32.7- 33.1- 32.4- 30.9
Creatinine 1.24- 1.24- 1.22- 1.14
UA 7.2- 7.6- 7.3- 8.6
Hba1c 6.3 - 6.3- 6.6 - 5.8 以上です。
私も検査数値をふまえ、ネット検索にて
現在の自分の状況をおおよそ判断できますが、
数値事態が「良」ではないことは承知しておりますが
「不可」ほどではないと思っております。
2020/10/30の時点ではスタンダードスタチンを処方され、それは飲んでいました。
しかし、医師は2021/2/6のLDL検査結果をみて、
スタンダードスタチンでは、
138（10/30）-136（2021/2/6）とLDL数値が下がっていないため、と、
以前のLDL数値は90台だったから、、
という理由でストロングスタチンを飲みなさい、
そうしないと動脈硬化や心筋梗塞になりますよ！らしき発言です。
まったくHDL数値アップ＆TG数値ダウンの結果や
コレステロールのバランスを考慮することはないようです。
江部先生を筆頭に糖質制限を認めておられる日本国内の医師、アメリカ国内の医師、
又実行された方々の数値結果などの情報を見る限り、
現在の私のLDL数値は、スタチンなどを服用しなくとも、
これから年内にかけて下がる可能性があり、
又HDL＆TG数値はよりアップする可能性があるのでは？と
自分かってな思いをしております。
韓国国内や日本国内の医師の方々の判断は
それぞれ異なる部分もあろうかと思います。
今回のストロングスタチン処方に関し、
江部先生のお知恵を拝借できれば幸いに存じます。
お忙しいところ恐れ入りますが宜しくお願い申し上げます。】
こんにちは。
韓国在住の糖尿人50906おじさん から、
LDL-C値、HDL-C値、TG値の評価について、コメント・質問を頂きました。
まず、結論としては、スタチンをストロングに変更する必要はありません。
2020/4/10 7/21 10/30 2021/2/6
HDL 44.6- 42.7- 46.1- 58.9
LDL 99- 101.1- 149.9- 129.1
TG 262- 246- 260- 110
2020／10／30から、スタチン内服中です。
2021／2／6の検査で、HDL-Cが増加し中性脂肪が低下・改善しています。
とりあえず、主治医の心配もわかりますので、
頸動脈エコー（Carotid echo）、
心電図（electro-cardiogram、ECG）
心エコー（Echocardiography）
を検査しましょう。
LDL-C高値で心配されるのは、動脈硬化や心筋梗塞なので、
画像診断で、その問題がなければ、ストロングスタチンなしで、
医師も納得すると思います。
またスタチンは何かと副作用が多い薬なので
ゼチーア（エゼチミブ、Ezetimibe）に変更して貰うほうが良いです。
穏便にすます作戦としては、主治医に、
筋肉痛（muscle pain）があってこわいので、スタチンは止めたいと言いましょう。
次回の採血は、
早朝空腹時（Early morning on an empty stomach）採血として、一般的な検査項目と、
インスリンを調べてみましょう。
前日の夕食から10時間以上あけて、朝の採血です。
空腹時の採血で、
HDL-Cが60ｍｇ／ｄｌ以上、
TGが60～80ｍｇ／ｄｌ以下、
なら、悪玉の小粒子LDL-Cや酸化LDL-Cはほとんどないので安心です。
①標準の大きさのLDLコレステロール：
肝臓から末梢組織にコレステロールという細胞膜の原料を運ぶ善玉。
②小粒子LDLコレステロール：
コレステロール輸送という本来の仕事をほとんどせずに、血管壁の傷などに入り込んで
活性酸素に触れ、酸化して酸化LDLコレステロールになりやすいので危険。
③酸化LDLコレステロール：
異物であり血管壁にこびりついて動脈硬化の元凶となる真の悪玉。
つまり、危険なのは②と③であり、
①はなくてはならない大切なものなのです。
http://promea2014.com/blog/?p=1101
ドクターシミズのひとりごと
に掲載してある、図を見て頂ければ上記が確認できます。
（図はAtherogenic lipoprotein phenotype. A proposed genetic marker for coronary heart disease risk.M A Austin, M C King, K M Vranizan and R M Krauss Circulation. 1990;82:495-506より抜粋）
清水先生、ありがとうございます。
江部康二
21/02/21 50906おじさん
ストロングスタチン
お世話になります。
韓国に在住して10年ほどになる６８歳男性日本人です。
しかしながら、私には韓国語は意味不明？です。
現在、韓国の田舎町の総合病院に通院しています。
韓国産ARB系降圧剤服用ちゅうです。
妻は普通の日本語はほとんど理解できます。
しかし通訳者ではありませんので、
病院の医者とやりとりを正確に日本語で私に伝える能力はありません。
今回の相談なのですが、
前回（2021/2/6）医者よりストロングスタチンを処方され悩んでおります。
加えて、私が言葉の壁で医師との意思疎通が充分出来ずストレスが溜まっています。
以下、直近のコレステロール値やその他参考になりそうな数値を書きます。
尚、私は７年ほど前よりフリーウエイト筋肉トレーニングをはじめて
通常の68歳位の老人よりもはるかに筋肉マンです。
６キロ減量前は100KGのバーベルスクワット、
90KGのベンチプレス、140KGのデッドリフトをこなしておりました。
現在は以前の5％～10％重量ダウンしております。
以下、2020/4/10検査、7/21検査、10/30検査、2021/2/6検査の内容です。
又、10/30検査数値が悪かったため
翌日よりケトジェニックｰケトーシスを実行し
72KGの体重を3か月で6KG減量し
2021/2/6検査時の体重は66KGほどでした。
それを考慮していただければと思います。
T-cho 196- 193- 248- 210
HDL 44.6- 42.7- 46.1- 58.9
LDL 95- 99- 138- 136 （この病院は直接式のようです。）
LDL 99- 101.1- 149.9- 129.1（ですので私が計算式にて数値をだしてみました）
TG 262- 246- 260- 110
Cystatin-C 0.93- 1.056- 1.007- 1.068
ALB 4.6- 4.5- 5.0- 5.0
UrineMicro 122.0- 118.9- 521.7- 186.4
GOT 29- 24- 28- 30
GPT 36- 37- 48- 30
BUN 32.7- 33.1- 32.4- 30.9
Creatinine 1.24- 1.24- 1.22- 1.14
UA 7.2- 7.6- 7.3- 8.6
Hba1c 6.3 - 6.3- 6.6 - 5.8 以上です。
私も検査数値をふまえ、ネット検索にて
現在の自分の状況をおおよそ判断できますが、
数値事態が「良」ではないことは承知しておりますが
「不可」ほどではないと思っております。
2020/10/30の時点ではスタンダードスタチンを処方され、それは飲んでいました。
しかし、医師は2021/2/6のLDL検査結果をみて、
スタンダードスタチンでは、
138（10/30）-136（2021/2/6）とLDL数値が下がっていないため、と、
以前のLDL数値は90台だったから、、
という理由でストロングスタチンを飲みなさい、
そうしないと動脈硬化や心筋梗塞になりますよ！らしき発言です。
まったくHDL数値アップ＆TG数値ダウンの結果や
コレステロールのバランスを考慮することはないようです。
江部先生を筆頭に糖質制限を認めておられる日本国内の医師、アメリカ国内の医師、
又実行された方々の数値結果などの情報を見る限り、
現在の私のLDL数値は、スタチンなどを服用しなくとも、
これから年内にかけて下がる可能性があり、
又HDL＆TG数値はよりアップする可能性があるのでは？と
自分かってな思いをしております。
韓国国内や日本国内の医師の方々の判断は
それぞれ異なる部分もあろうかと思います。
今回のストロングスタチン処方に関し、
江部先生のお知恵を拝借できれば幸いに存じます。
お忙しいところ恐れ入りますが宜しくお願い申し上げます。】
こんにちは。
韓国在住の糖尿人50906おじさん から、
LDL-C値、HDL-C値、TG値の評価について、コメント・質問を頂きました。
まず、結論としては、スタチンをストロングに変更する必要はありません。
2020/4/10 7/21 10/30 2021/2/6
HDL 44.6- 42.7- 46.1- 58.9
LDL 99- 101.1- 149.9- 129.1
TG 262- 246- 260- 110
2020／10／30から、スタチン内服中です。
2021／2／6の検査で、HDL-Cが増加し中性脂肪が低下・改善しています。
とりあえず、主治医の心配もわかりますので、
頸動脈エコー（Carotid echo）、
心電図（electro-cardiogram、ECG）
心エコー（Echocardiography）
を検査しましょう。
LDL-C高値で心配されるのは、動脈硬化や心筋梗塞なので、
画像診断で、その問題がなければ、ストロングスタチンなしで、
医師も納得すると思います。
またスタチンは何かと副作用が多い薬なので
ゼチーア（エゼチミブ、Ezetimibe）に変更して貰うほうが良いです。
穏便にすます作戦としては、主治医に、
筋肉痛（muscle pain）があってこわいので、スタチンは止めたいと言いましょう。
次回の採血は、
早朝空腹時（Early morning on an empty stomach）採血として、一般的な検査項目と、
インスリンを調べてみましょう。
前日の夕食から10時間以上あけて、朝の採血です。
空腹時の採血で、
HDL-Cが60ｍｇ／ｄｌ以上、
TGが60～80ｍｇ／ｄｌ以下、
なら、悪玉の小粒子LDL-Cや酸化LDL-Cはほとんどないので安心です。
①標準の大きさのLDLコレステロール：
肝臓から末梢組織にコレステロールという細胞膜の原料を運ぶ善玉。
②小粒子LDLコレステロール：
コレステロール輸送という本来の仕事をほとんどせずに、血管壁の傷などに入り込んで
活性酸素に触れ、酸化して酸化LDLコレステロールになりやすいので危険。
③酸化LDLコレステロール：
異物であり血管壁にこびりついて動脈硬化の元凶となる真の悪玉。
つまり、危険なのは②と③であり、
①はなくてはならない大切なものなのです。
http://promea2014.com/blog/?p=1101
ドクターシミズのひとりごと
に掲載してある、図を見て頂ければ上記が確認できます。
（図はAtherogenic lipoprotein phenotype. A proposed genetic marker for coronary heart disease risk.M A Austin, M C King, K M Vranizan and R M Krauss Circulation. 1990;82:495-506より抜粋）
清水先生、ありがとうございます。
江部康二
2021年02月21日 (日)
こんばんは。
私が監修をつとめる「菓子職人糖質制限マンスリーケーキ」のご案内です。
チョコレートたっぷりの幸せ
極上チョコレートムースケーキ
糖質 4.2g
カロリー335kcal
※100gあたり
※エリストールを除く糖質
表示糖質は100gあたり4.2gです。
江部康二の人体実験で、
2021年2月1日(火)
摂取前99
午後5時【菓子職人】チョコレートムースケーキ100ｇ摂取
午後6時測定110ｍｇ
11ｍｇの血糖値上昇で、糖質は、3.67ｇの計算です。
私は2型糖尿人であり、1gの糖質が、血糖値を3ｍｇ上昇させます。
【菓子職人】チョコレートムースケーキ
表示成分では、100gあたり4.2gの糖質ですが、
私の実験では、表示の4.2ｇより少ない、3.67ｇの糖質でした。
勿論個人差はあると思いますが、
これなら糖質セイゲニストにも安心です。
甘味料はもっぱら、
血糖上昇ゼロのエリスリトールです。
糖質制限中の方にも、美味しいケーキで季節を感じていただけます。
菓子職人さんの『糖質制限マンスリーケーキ』
我々糖質セイゲニストの強い味方です。
菓子職人さん、ありがとうございます。
菓子職人極上チョコレートムースケーキ、
チョコレート好きの私には、嬉しい限りです。
ブログ読者の皆さん、是非ご賞味あれ！！
お問い合わせは以下です。
☆☆☆
彩韻菓子工房有限会社
〒615-0032 京都府京都市右京区西院西高田町19
TEL：075-311-4606
FAX：075-311-4123
営業時間：午前9:00から午後8:00（年中無休）
ホームページ： http://www.kashishokunin.co.jp/
お問い合わせ： info@kashishokunin.co.jp
江部康二
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糖質 4.2g
カロリー335kcal
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江部康二の人体実験で、
2021年2月1日(火)
摂取前99
午後5時【菓子職人】チョコレートムースケーキ100ｇ摂取
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11ｍｇの血糖値上昇で、糖質は、3.67ｇの計算です。
私は2型糖尿人であり、1gの糖質が、血糖値を3ｍｇ上昇させます。
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江部康二
