【22/12/10 みーみ

コメント失礼いたします。
いつも勉強させていただいております。

糖質コントロールに興味を持ち始めております。
会社の取り組みで、初めてリブレを利用することになりました。
健診での血糖値、HbA1cは生まれてこのかた正常値で、BMIは18.5です。
リブレ使用の昼食後に220～250で度々血糖スパイクが起こり、驚いております。
最大値の260時の昼食は、れんこん、牛肉の煮物＋冬瓜とかぼちゃと炊いたもの＋軽く1杯のご飯（100g弱）の手料理です。
たんぱく質も片手のひら程、糖質の多いれんこん、かぼちゃ、みりん（小1弱）は少々です。
間食はしませんが、毎日白ワイン２杯＋ビール350～500㎖1本飲みます。
リブレを使用するのが辛くなり、理由が知りたいです。
血糖スパイクは起きやすい昼食でしょうか？
病院を受診した方が良いのでしょうか？】


こんばんは。

みーみさんから、FreeStyleリブレの検査結果について
コメント・質問を頂きました。
FreeStyleリブレは、一般の人が購入することができて
血糖値も逐一みることができるので便利です。

メーカーによると以下の3つのメリットがあります。
メリットその1
食後高血糖（血糖値スパイク）の有無が確認できる
動脈硬化の進行を早めるといわれる「食後高血糖」の有無が確認できます。
血糖トレンドを確認して食後高血糖を起こしていると判明したら、
食事の内容や量による血糖値への影響に注意することができます。

メリットその2
夜間低血糖や暁現象の有無が確認できる
深夜帯から朝方にかけて、血糖値を上昇させるホルモンの影響に比べて、
投与したインスリン量が不足しているときに、
血糖値が自然に上昇していく現象を暁現象といいます。
夜間の血糖トレンドを把握することができれば、
血糖コントロールを乱す夜間低血糖や暁現象の有無に気付くことができます。

メリットその3
HbA1cの値だけではわからない「血糖コントロールの質」を把握できる
HbA1cが同じでも血糖変動の幅がより小さい場合を「質の良い血糖コントロール」といい、この方が合併症を起こしにくいとされています。
HbA1cだけでなく血糖トレンドをみることができれば、
「血糖コントロールの質」を確認できます。


欠点は、病院で使用するFreeStyleリブレProに比べると
やや誤差が大きいことです。
30ｍｇ～60ｍｇ／ｄｌくらいの誤差があり得ます。


【健診での血糖値、HbA1cは生まれてこのかた正常値で、BMIは18.5です。
リブレ使用の昼食後に220～250で度々血糖スパイクが起こり、
驚いております。】

誤差がありますので実際には160～190ｍｇ／ｄｌくらいの
食後高血糖であった可能性があります。
食後1時間値でしょうか？
食後2時間値でしょうか？

食後2時間値であれば、現時点で境界型の可能性があります。
食後1時間値であっても、180ｍｇ／ｄｌを超えていると
将来糖尿病になりやすいので要注意です。

HbA1cは、過去1～2ヶ月間の平均血糖値を表す指標です。
食後血糖値が200ｍｇ／ｄｌで、夜間空腹時血糖値が50ｍｇ／ｄｌとかだと
アバウトですが平均血糖値は125ｍｇ／ｄｌくらいと推測できます。
HbA1cは6．0％くらいです。

糖質を摂取している人の
このような血糖値の乱高下があるHbA1cを質の悪いHbA1cと言います。
一見、正常なHbA1cでも、
これでは＜食後高血糖＞＜血糖変動幅増大＞という＜酸化ストレスリスク＞を防げないので
糖尿病合併症の予防も困難です。

従って、＜空腹時血糖値とHbA1c＞ を検査する一般的な健康診断では、
質の悪いHbA1cを見過ごすことがありえるので問題なのです。

スーパー糖質制限食実践者なら＜食後高血糖＞＜血糖変動幅増大＞のない
質の良いHbA1cを達成できるのです。

みーみ さんは、とてもラッキーだったと思います。
今まではHbA1cは正常でも、潜在する食後高血糖を見過ごすしていた可能性があったのに、
FreeStyleリブレ検査で、それに気がつくことができたからです。

軽く1杯のご飯（100g弱）で35gくらいの糖質含有量であり、
これにれんこんとかぼちゃの糖質を加えれば、
40ｇくらいの糖質量でしょうか？
結果としてそこそこの糖質量になっています。


【毎日白ワイン２杯＋ビール350～500㎖1本飲みます。】

冷静に考えると、みーみさんは、「食後高血糖タイプの境界型糖尿病」
の可能性があります。
可能ならスーパー糖質制限食を実践されれば、
食後高血糖はリアルタイムに改善しますし、
将来の糖尿病発症も予防できます。
白ワインは辛口のものにし、ビールは糖質ゼロビールとしましょう。


【病院を受診した方が良いのでしょうか？】

血糖自己測定器を購入して、まずは、一回、
今まで通りの普通の糖質ありの食事をして
空腹時血糖値、食後1時間血糖値、食後2時間血糖値を測定してみましょう。
もし食後高血糖があれば、しっかりスーパー糖質制限食を実践しましょう。
それで、年一回か二回の健康診断をしておけば、
定期的に病院を受診する必要はないと思います。


江部康二