【21/08/30 S.t
狭心症と低血糖
江部先生こんにちは。
過去に先生のブログから糖質制限を知り助けられた者です。
しかし、それから不摂生がたたり、2度の狭心症手術（ステント留置）を受けて、
現在に至ります。
最近再び、血糖値が９％台になったため、糖質制限で６％台まで戻したのですが、
主治医からは『糖質制限を行うと、確実に低血糖になり、血管にダメージを与えるからやめた方が良い』と言われました。
６%後半で維持している方が良い、とのことでした。
お話では、イギリスの大学で糖質制限により寿命が短くなる、
という結果が出ている、とか。
毎食150g程度のご飯を食べてください、と言われています。
しかし、そう言われると気が緩み、今7%台まで戻しています。
やはり高血糖の記憶がある限り、
急激な糖質制限は心臓疾患には良くないのでしょうか。
江部先生はどうお考えになりますか？
※薬はカナリア、メトグルコ朝夕、高血圧、高脂血症など7種類飲んでおります。】

S.t さん
米国糖尿病学会（ADA）は、
2019年4月のコンセンサス・レポートで、
糖質制限食が最もエビデンスが豊富と明言しました。
このように糖質制限食の有効性・安全性はすでに確立しています。
それ以降の2020年、2021年のADAガイドラインでも、同様の見解です。
現在の米国糖尿病学会CEOトレイシー・ブラウンさん（女性）は、
ご自身が糖尿病であり、スーパー糖質制限食を実践しておられます。
このような米国糖尿病学会の最新の動向をご存じないとしたら
S.t さんの主治医は、残念ながら勉強不足ですね。

「主治医からは『糖質制限を行うと、確実に低血糖になり、血管にダメージを与えるからやめた方が良い』と言われました。」
これは、誤解です。
糖質制限食を実践すると『食後高血糖』『血糖変動幅増大』が最小限となるので、
低血糖を生じる可能性が、激減します。
糖質制限食で達成されたHbA1cは、『食後高血糖』『血糖変動幅増大』が
少ない『質の良いHbA1c』です。

これに対して、糖尿病食（高糖質食）を摂取すると
『食後高血糖』『血糖変動幅増大』を必ず生じます。
従って、低血糖も起こしやすくなります。
つまり糖尿病食で達成されたHbA1cは、
『食後高血糖』『血糖変動幅増大』を伴う『質の悪いHbA1c』であり、
血糖変動幅が大きいため、低血糖も生じやすくなります。

「やはり高血糖の記憶がある限り、
急激な糖質制限は心臓疾患には良くないのでしょうか。」
S.t さんは、2度の狭心症手術（ステント留置）を受けておられますので、
その時点で高血糖の記憶があったと思います。
このようなケースで、糖尿病食（高糖質食）を食べ続けると、
『食後高血糖』『血糖変動幅増大』で酸化ストレスとなり、
新たな高血糖の記憶を引き起こします。
そして、また狭心症を発症して、
3本目、4本目のステントが入る場合が多いです。

糖質制限食なら、『食後高血糖』『血糖変動幅増大』が最小限で、
酸化ストレスも最小限であり、新たな高血糖の記憶は生じません。
従って新たな狭心症を発症する可能性は低いので安心です。

スーパー糖質制限食をキッチリ実践されれば、
質の良いHbA1cで、6％くらの基準値内となり、
カナリア、メトグルコを減量・離脱できる可能性もあります。

S.t さんはステントが2本入っていますので、
定期的に循環器的検査を行っていると思います。
スーパー糖質制限食で、血糖・HbA1cを良好に保ち、
新たな高血糖の記憶が出現していないことも循環器科で確認できるので
ますます安心です。

江部康二