2008年10月07日 (火)
おはようございます。今朝の京都はどんより曇っています。
今日は、午後から雑誌の取材です。高雄病院栄養部の協力を得て、糖質制限食の写真も撮影します。テーマは「糖質制限食と体重減少効果」です。
今回のブログ、すかんぴんさんから「体重が増加する」とのコメント・質問をいただきましたので、丁度良いタイミングでした。
『血液検査の結果が出ました。
こん◎◎は。
江部先生の本を読んで始めた「糖質制限食」も３ヶ月が経ち、米飯が無くても気にならなくなりました。（まだ、お菓子の類を食べてしまいますが、できるだけ少なくするようにしています。）
先日の検査結果（血糖値＋肝機能他）は以下の通りでした。
ＧＬＵ １０５
ＧＯＴ １６
ＧＰＴ ２５
γ－ＧＯＴ ２６
Ｔ－ＣＨＯ １４９
ＴＧ ５６
Ｔ－ＢＩＬ ０．９
Ａｍｙ ４５
（９／１１現在 ＨｂＡ１ｃ ４．９）
今回は膵臓の状態を見てみよう、ということでアミラーゼのチェックもしてみたのですが、これも普通以下。実は、入院時にこの数値が４００を超えており、胃潰瘍・十二指腸潰瘍→膵炎→高血糖となった可能性も指摘されました。
ただ、血液検査の数値はよくても体重の増加傾向が著しく、最近の悩みの種です。野菜を食べている割には便秘もあります。薬は相変わらずスターシスとベイスンの併用です。
糖質を避けて野菜を多めにしているんですが・・・。
どうしたもんでしょうか？？
by すかんぴん 2008/09/29』
すかんぴんさん。コメントありがとうございます。
私も体重増加に悩んだ時期がありますので、お気持ちよくわかりますよ。
さて、「同一カロリーの摂取であれば、何を食べても減量効果は変わらない」という＜カロリー神話＞は、大多数の医師・栄養士において現在も根強い信仰のようになっています。
私もかつてはカロリー神話を信じていましたが、人体の生理・代謝を系統的に理論的に考察してみると、はっきり間違いということがわかりました。
まず私自身の体験ですが、４２～４３歳ごろから体重は徐々に増加し腹回りも順調に育っていきました。
このごろは週２回のテニスの帰りにスポーツジムにもよって自転車こぎや腹筋・背筋運動もやってましたが、なぜかしっかり摘めるお肉が増えているので筋肉増強ではなく脂肪増強に間違いありません。
食事は、主食は玄米や胚芽米で、おかずは野菜や豆腐や魚が中心で、油脂や動物性の肉は極力控えて、カロリーにも注意して、いわゆる「ヘルシー食」を実践していました。
食事も運動も、一般の中年男性に比べれば、はるかに健康的だったのに、「何故だ！！」戸惑いと憤りが湧いてくるものの誰のせいでもありませんし現実は厳しいものでした。
２００２年、５２歳で糖尿病発覚時にはとうとう体重６７ｋｇになって、血圧は１６０／１００、腹囲は８６ｃｍと、メタボリック・シンドロームの診断基準を見事に満たしていました。HbA1cは６．３％、身長は１６７ｃｍ。
ここに至り、２００２年６月からスーパー糖質制限食を開始しました。
その結果半年間の糖質制限食で、体重は５６kｇにおち、血圧も１２０／７０、HbA1Cも４．９％と改善しました。メタボリック・シンドロームも解消しました。
糖質制限食になって、それまで控えていたビーフステーキなど脂質たっぷりの食品をよく食べるようになったので「ヘルシー食」時代と同等以上にカロリーは摂取していますがこの成果です。
お酒の量も全く同等に飲んでいますが、「純米酒とエビスビール」から、「焼酎と赤ワイン」に完全に切り替えました。赤ワインは例外として、「醸造酒」→「蒸留酒」への変更です。
私一人の成功体験のみ語っても、説得力が弱いので、糖質制限食で減量できるメカニズムを生理学・生化学を駆使して理論的に考察してみましょう。
カロリー制限食と糖質制限食では、痩せる効果に大きな差があるのですが、「糖質制限食」でやせるメカニズムに関しては、以下の四つの要素が重要です。
「糖質制限食」では、糖質を摂取しないので
１ 肥満ホルモン（追加分泌インスリン＊＊）がほとんどでない。
２ 体脂肪が常に燃えている。
３ 血中のケトン体値が高まり、尿中にカロリーと共に生理的に排泄される。
４ 肝臓でアミノ酸などから糖新生が行われそれに高エネルギーが消費される。
一方、従来の「カロリー制限食」では、糖質を摂取するので
Ａ 血糖値が上昇して肥満ホルモン（追加分泌インスリン）がたっぷり分泌される。
Ｂ 体脂肪は燃えなくなり、血糖値が中性脂肪に変わり蓄積される。
Ｃ ケトン体は尿中に出なくなる。
Ｄ 肝臓の糖新生はストップする。
この＜１、２、３、４＞と＜Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ＞の比較をしてみれば、「糖質制限食」のほうが「インスリン・スイッチが作動するカロリー制限食」より、ダイエット効果があることがお解りいただけると思います。
＜１、２、３、４＞に関しては、摂取カロリーとは全く無関係の生理学的な事実であり、あくまでも糖質を摂取するか否かが鍵となります。
このように、少なくとも同一カロリーである限りは、糖質制限食が脂肪制限食よりダイエット効果が高いことは、理論的に証明できたと思います。
すかんぴんさん、今のすかんぴんさんのデータなら糖質制限食を実践されれば、スターシスもベイスンも必要ないと思いますよ。スーパー糖質制限食なら体重も減ると思います。主治医とよく相談されて薬の中止を考慮されては如何でしょう。なお、スターシスも２～３時間と短い時間ですがインスリン分泌を促進しますので、（２４時間作用するＳＵ剤よりはましですが）体重増加傾向はありえます。
＊＊
肥満ホルモン（インスリン）
糖質を摂取して血糖値が上昇すると、インスリンが追加分泌されて、血糖は骨格筋や心筋などの細胞に取り込まれて利用されたり、グリコーゲンとして蓄えられます。しかし、血中の余剰の血糖は中性脂肪に変えられて体脂肪として蓄積されていきます。インスリンが肥満ホルモンと呼ばれる所以です。糖質制限食なら血糖値はほとんど上昇しないので、インスリンもほとんど追加分泌されません。
江部康二
今日は、午後から雑誌の取材です。高雄病院栄養部の協力を得て、糖質制限食の写真も撮影します。テーマは「糖質制限食と体重減少効果」です。
今回のブログ、すかんぴんさんから「体重が増加する」とのコメント・質問をいただきましたので、丁度良いタイミングでした。
『血液検査の結果が出ました。
こん◎◎は。
江部先生の本を読んで始めた「糖質制限食」も３ヶ月が経ち、米飯が無くても気にならなくなりました。（まだ、お菓子の類を食べてしまいますが、できるだけ少なくするようにしています。）
先日の検査結果（血糖値＋肝機能他）は以下の通りでした。
ＧＬＵ １０５
ＧＯＴ １６
ＧＰＴ ２５
γ－ＧＯＴ ２６
Ｔ－ＣＨＯ １４９
ＴＧ ５６
Ｔ－ＢＩＬ ０．９
Ａｍｙ ４５
（９／１１現在 ＨｂＡ１ｃ ４．９）
今回は膵臓の状態を見てみよう、ということでアミラーゼのチェックもしてみたのですが、これも普通以下。実は、入院時にこの数値が４００を超えており、胃潰瘍・十二指腸潰瘍→膵炎→高血糖となった可能性も指摘されました。
ただ、血液検査の数値はよくても体重の増加傾向が著しく、最近の悩みの種です。野菜を食べている割には便秘もあります。薬は相変わらずスターシスとベイスンの併用です。
糖質を避けて野菜を多めにしているんですが・・・。
どうしたもんでしょうか？？
by すかんぴん 2008/09/29』
すかんぴんさん。コメントありがとうございます。
私も体重増加に悩んだ時期がありますので、お気持ちよくわかりますよ。
さて、「同一カロリーの摂取であれば、何を食べても減量効果は変わらない」という＜カロリー神話＞は、大多数の医師・栄養士において現在も根強い信仰のようになっています。
私もかつてはカロリー神話を信じていましたが、人体の生理・代謝を系統的に理論的に考察してみると、はっきり間違いということがわかりました。
まず私自身の体験ですが、４２～４３歳ごろから体重は徐々に増加し腹回りも順調に育っていきました。
このごろは週２回のテニスの帰りにスポーツジムにもよって自転車こぎや腹筋・背筋運動もやってましたが、なぜかしっかり摘めるお肉が増えているので筋肉増強ではなく脂肪増強に間違いありません。
食事は、主食は玄米や胚芽米で、おかずは野菜や豆腐や魚が中心で、油脂や動物性の肉は極力控えて、カロリーにも注意して、いわゆる「ヘルシー食」を実践していました。
食事も運動も、一般の中年男性に比べれば、はるかに健康的だったのに、「何故だ！！」戸惑いと憤りが湧いてくるものの誰のせいでもありませんし現実は厳しいものでした。
２００２年、５２歳で糖尿病発覚時にはとうとう体重６７ｋｇになって、血圧は１６０／１００、腹囲は８６ｃｍと、メタボリック・シンドロームの診断基準を見事に満たしていました。HbA1cは６．３％、身長は１６７ｃｍ。
ここに至り、２００２年６月からスーパー糖質制限食を開始しました。
その結果半年間の糖質制限食で、体重は５６kｇにおち、血圧も１２０／７０、HbA1Cも４．９％と改善しました。メタボリック・シンドロームも解消しました。
糖質制限食になって、それまで控えていたビーフステーキなど脂質たっぷりの食品をよく食べるようになったので「ヘルシー食」時代と同等以上にカロリーは摂取していますがこの成果です。
お酒の量も全く同等に飲んでいますが、「純米酒とエビスビール」から、「焼酎と赤ワイン」に完全に切り替えました。赤ワインは例外として、「醸造酒」→「蒸留酒」への変更です。
私一人の成功体験のみ語っても、説得力が弱いので、糖質制限食で減量できるメカニズムを生理学・生化学を駆使して理論的に考察してみましょう。
カロリー制限食と糖質制限食では、痩せる効果に大きな差があるのですが、「糖質制限食」でやせるメカニズムに関しては、以下の四つの要素が重要です。
「糖質制限食」では、糖質を摂取しないので
１ 肥満ホルモン（追加分泌インスリン＊＊）がほとんどでない。
２ 体脂肪が常に燃えている。
３ 血中のケトン体値が高まり、尿中にカロリーと共に生理的に排泄される。
４ 肝臓でアミノ酸などから糖新生が行われそれに高エネルギーが消費される。
一方、従来の「カロリー制限食」では、糖質を摂取するので
Ａ 血糖値が上昇して肥満ホルモン（追加分泌インスリン）がたっぷり分泌される。
Ｂ 体脂肪は燃えなくなり、血糖値が中性脂肪に変わり蓄積される。
Ｃ ケトン体は尿中に出なくなる。
Ｄ 肝臓の糖新生はストップする。
この＜１、２、３、４＞と＜Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ＞の比較をしてみれば、「糖質制限食」のほうが「インスリン・スイッチが作動するカロリー制限食」より、ダイエット効果があることがお解りいただけると思います。
＜１、２、３、４＞に関しては、摂取カロリーとは全く無関係の生理学的な事実であり、あくまでも糖質を摂取するか否かが鍵となります。
このように、少なくとも同一カロリーである限りは、糖質制限食が脂肪制限食よりダイエット効果が高いことは、理論的に証明できたと思います。
すかんぴんさん、今のすかんぴんさんのデータなら糖質制限食を実践されれば、スターシスもベイスンも必要ないと思いますよ。スーパー糖質制限食なら体重も減ると思います。主治医とよく相談されて薬の中止を考慮されては如何でしょう。なお、スターシスも２～３時間と短い時間ですがインスリン分泌を促進しますので、（２４時間作用するＳＵ剤よりはましですが）体重増加傾向はありえます。
＊＊
肥満ホルモン（インスリン）
糖質を摂取して血糖値が上昇すると、インスリンが追加分泌されて、血糖は骨格筋や心筋などの細胞に取り込まれて利用されたり、グリコーゲンとして蓄えられます。しかし、血中の余剰の血糖は中性脂肪に変えられて体脂肪として蓄積されていきます。インスリンが肥満ホルモンと呼ばれる所以です。糖質制限食なら血糖値はほとんど上昇しないので、インスリンもほとんど追加分泌されません。
江部康二
江部先生、ご指導、ありがとうございます。
やはり、インスリン分泌と多少なりとも関係あるようですね。運動もそこそこしているし、食事そのものもそれほど沢山食べていないのに、やはりここは自己規制の不足かなぁ、と思っていたのですが、薬の副作用的な部分もあるんですね。
食事の見直し（さらなる糖質制限）と脱経口薬を真剣に考えてみようと思います。
やはり、インスリン分泌と多少なりとも関係あるようですね。運動もそこそこしているし、食事そのものもそれほど沢山食べていないのに、やはりここは自己規制の不足かなぁ、と思っていたのですが、薬の副作用的な部分もあるんですね。
食事の見直し（さらなる糖質制限）と脱経口薬を真剣に考えてみようと思います。
初めまして、２９歳サラリーマンと申します。
2年前に糖尿と診断されてから糖質制限食と運動を日々続けているおかげで食後2時間値が140を越えることが全くなくなりました。
早朝、空腹時共に８６前後をキープし、慢性的だった便秘が解消したり、体も軽くなって糖尿になったおかげと言ったらおかしいですが、健康にかなり気を遣うようになりました。
私はそれで満足しているのですが、問題は一つ年上の私の兄です。
私がたまたま見た兄の健康診断の血糖値が１６０前後だったのでこのままだと危ないというのと私が血糖値を下げるのに成功したのを話すと半年ほど前から糖質制限食を実行してます。
しかし、この兄というのが極度の医者嫌いで病院に行こうとしません。
自分で検査器具を買ってきたようで、最近の空腹時の血糖値は９５ぐらいになったそうです。
食べる物を気にしているので食後も１４０を越えることがなくなったと言ってますが、病院で一度は検査した方が良いと思うのですがどうなのでしょうか？
5年ほどは血糖値が高いまま放置してたようで合併症がないのか心配になってしまいます。
本人は血糖値が低くなればそれで問題はないと言ってますが、そういうわけではないですよね？(^^;)
2年前に糖尿と診断されてから糖質制限食と運動を日々続けているおかげで食後2時間値が140を越えることが全くなくなりました。
早朝、空腹時共に８６前後をキープし、慢性的だった便秘が解消したり、体も軽くなって糖尿になったおかげと言ったらおかしいですが、健康にかなり気を遣うようになりました。
私はそれで満足しているのですが、問題は一つ年上の私の兄です。
私がたまたま見た兄の健康診断の血糖値が１６０前後だったのでこのままだと危ないというのと私が血糖値を下げるのに成功したのを話すと半年ほど前から糖質制限食を実行してます。
しかし、この兄というのが極度の医者嫌いで病院に行こうとしません。
自分で検査器具を買ってきたようで、最近の空腹時の血糖値は９５ぐらいになったそうです。
食べる物を気にしているので食後も１４０を越えることがなくなったと言ってますが、病院で一度は検査した方が良いと思うのですがどうなのでしょうか？
5年ほどは血糖値が高いまま放置してたようで合併症がないのか心配になってしまいます。
本人は血糖値が低くなればそれで問題はないと言ってますが、そういうわけではないですよね？(^^;)
2008/10/07(Tue) 12:06 | URL | サラリーマン | 【編集】
江部先生、はじめまして。クリニックハイジーア（矢崎智子院長）のHPから来ました。昔から甘いもの大好き、お酒も好き、ストレスで7キロ体重が増え、失敗ダイエットを繰り返すうちに、低血糖症の症状が現れるようになり、関連書籍やウェッブサイトを読み漁っています（血糖値は正常範囲です）。
本日発売の、「クロワッサン」（マガジンハウス）は「食べて痩せる」がテーマなのですが、その中に気になるコメントがありました。先生のご意見をお聞かせいただければと思いました。
『炭水化物抜きのダイエットも流行しているようですが、これもまったくお勧めできません（中略）炭水化物を抜くと大変なことになる。脳はパニックにんる、筋肉は減る、体脂肪は増える、朝から爆睡する、リバウンドもしやすくなってしまう。（中略）脳のエネルギー源は糖質からできているブドウ糖だけです。だから、炭水化物を減らすと、エネルギーを大量に消費する脳はエネルギー不足になり、体を省エネモードにしてしまう。簡単な話、寝かせてしまうんです。それでも栄養が不足すると、脳は筋肉のたんぱく質をアミノ酸に分解して、肝臓でブドウ糖に変えて摂取する。その結果、筋肉は痩せて基礎代謝が落ち、食欲の調整もできなくなる』
後半部分ですが、先生は、糖質を摂取しなくても、肝臓で保存されている脂肪が糖質に変わり、脳にエネルギーが届けられるから問題がない、むしろそれにより体脂肪が減る、と繰り返し視聴されていますし、論理的です。私も昨日からスーパー糖質制限ダイエットに取り組んでいます。
が、上記の主張は先生はどう捉えられますか？お忙しいところ恐縮ですがご意見いただければと思います。
『』部分は、森谷敏夫さんの記事です（P 21）森谷さんの専門は応用生理学とスポーツ医学です。
本日発売の、「クロワッサン」（マガジンハウス）は「食べて痩せる」がテーマなのですが、その中に気になるコメントがありました。先生のご意見をお聞かせいただければと思いました。
『炭水化物抜きのダイエットも流行しているようですが、これもまったくお勧めできません（中略）炭水化物を抜くと大変なことになる。脳はパニックにんる、筋肉は減る、体脂肪は増える、朝から爆睡する、リバウンドもしやすくなってしまう。（中略）脳のエネルギー源は糖質からできているブドウ糖だけです。だから、炭水化物を減らすと、エネルギーを大量に消費する脳はエネルギー不足になり、体を省エネモードにしてしまう。簡単な話、寝かせてしまうんです。それでも栄養が不足すると、脳は筋肉のたんぱく質をアミノ酸に分解して、肝臓でブドウ糖に変えて摂取する。その結果、筋肉は痩せて基礎代謝が落ち、食欲の調整もできなくなる』
後半部分ですが、先生は、糖質を摂取しなくても、肝臓で保存されている脂肪が糖質に変わり、脳にエネルギーが届けられるから問題がない、むしろそれにより体脂肪が減る、と繰り返し視聴されていますし、論理的です。私も昨日からスーパー糖質制限ダイエットに取り組んでいます。
が、上記の主張は先生はどう捉えられますか？お忙しいところ恐縮ですがご意見いただければと思います。
『』部分は、森谷敏夫さんの記事です（P 21）森谷さんの専門は応用生理学とスポーツ医学です。
2009/05/25(Mon) 22:05 | URL | あやぴん | 【編集】
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