2020年08月11日 (火)
https://mainichi.jp/premier/health/articles/20200603/med/00m/100/001000c
実践！感染症講義 -命を救う5分の知識-新型コロナ 感染は「サージカルマスク」で
防げる谷口恭・太融寺町谷口医院院長
こんばんは。
毎日新聞医療プレミアに2020年6月3日、上記の記事が掲載されました。
文章が長いので、肝要なところをまとめてみました。
「呼気に含まれるウイルスとマスクの有効性」という論文をを香港大の研究者たちが発表しましたが、
この内容がとても興味深いものでした。
研究では3種類の感染症に罹患（りかん）した人に協力してもらっています。
かぜのコロナウィルス、インフルエンザ、ライノウィルスです。
30分間特殊な器械に顔を入れて呼吸をしてもらい、
サージカルマスクを装着した場合としない場合で、
どの程度呼気に含まれるウイルス量が変わるのかが調べられています。
サージカルマスクは市販されている不織布の普通のマスクで、
医療関係者も使用しますが、N95マスクではないです。
粒子の大きさ1000分の5mm超が飛沫で、1000分の5mm以下がエアロゾルです。
＜感染者の口から出た飛沫やエアロゾルからウィルスが検出された割合＞
飛沫 エアロゾル
マスクなし あり マスクなし あり
風邪のコロナウィルス 30％ 0％ 40％ 0％
（10人中3人） （11人中0人） （10人中4人） (11人中0人)
インフルエンザウィルス 26％ 4％ 35％ 22％
（23人中6人） （27人中1人） （23人中8人） (27人中6人)
ライノウィルス 28％ 22％ 56％ 38％
（32人中9人） （27人中6人） （34人中19人） (32人中12人)
サージカルマスクを着用すれば、
マスクを通して吐いた息からはコロナウイルスが排出されていません。
従って、新型コロナ感染者がサージカルマスクをしていれば、
ウィルスは外には排出されないと言えます。
また健常者がマスクをしていれば、少なくても飛沫やエアロゾルからの
新型コロナウィルス感染は防げるということになります。
インフルエンザは、患者さんがマスクをしていても、5人に1人くらいは、
ウィルスがマスクの外に出ていくので、感染しないように注意が必要です。
ライノウィルスは、小さくて大きさはコロナウィルスの1／5くらいです。
インフルエンザウィルスの大きさは、コロナとライノの中間くらいです。
ライノウィルスは、普通の風邪の原因として最も多い病原体です。
ライノウィルスに関しては、サージカルマスクの効果はそれほど期待できないようです。
なお、「布マスク」はサージカルマスクとは異なるものであり、
ほとんどの粒子を通過させてしまうので、ほぼ無意味と言えます。
この研究では、普通の風邪のコロナウィルスですが、
新型コロナウィルスも大きさは一緒なので、
マスクの効果も同一と考えてよいと思います。
江部康二
実践！感染症講義 -命を救う5分の知識-新型コロナ 感染は「サージカルマスク」で
防げる谷口恭・太融寺町谷口医院院長
こんばんは。
毎日新聞医療プレミアに2020年6月3日、上記の記事が掲載されました。
文章が長いので、肝要なところをまとめてみました。
「呼気に含まれるウイルスとマスクの有効性」という論文をを香港大の研究者たちが発表しましたが、
この内容がとても興味深いものでした。
研究では3種類の感染症に罹患（りかん）した人に協力してもらっています。
かぜのコロナウィルス、インフルエンザ、ライノウィルスです。
30分間特殊な器械に顔を入れて呼吸をしてもらい、
サージカルマスクを装着した場合としない場合で、
どの程度呼気に含まれるウイルス量が変わるのかが調べられています。
サージカルマスクは市販されている不織布の普通のマスクで、
医療関係者も使用しますが、N95マスクではないです。
粒子の大きさ1000分の5mm超が飛沫で、1000分の5mm以下がエアロゾルです。
＜感染者の口から出た飛沫やエアロゾルからウィルスが検出された割合＞
飛沫 エアロゾル
マスクなし あり マスクなし あり
風邪のコロナウィルス 30％ 0％ 40％ 0％
（10人中3人） （11人中0人） （10人中4人） (11人中0人)
インフルエンザウィルス 26％ 4％ 35％ 22％
（23人中6人） （27人中1人） （23人中8人） (27人中6人)
ライノウィルス 28％ 22％ 56％ 38％
（32人中9人） （27人中6人） （34人中19人） (32人中12人)
サージカルマスクを着用すれば、
マスクを通して吐いた息からはコロナウイルスが排出されていません。
従って、新型コロナ感染者がサージカルマスクをしていれば、
ウィルスは外には排出されないと言えます。
また健常者がマスクをしていれば、少なくても飛沫やエアロゾルからの
新型コロナウィルス感染は防げるということになります。
インフルエンザは、患者さんがマスクをしていても、5人に1人くらいは、
ウィルスがマスクの外に出ていくので、感染しないように注意が必要です。
ライノウィルスは、小さくて大きさはコロナウィルスの1／5くらいです。
インフルエンザウィルスの大きさは、コロナとライノの中間くらいです。
ライノウィルスは、普通の風邪の原因として最も多い病原体です。
ライノウィルスに関しては、サージカルマスクの効果はそれほど期待できないようです。
なお、「布マスク」はサージカルマスクとは異なるものであり、
ほとんどの粒子を通過させてしまうので、ほぼ無意味と言えます。
この研究では、普通の風邪のコロナウィルスですが、
新型コロナウィルスも大きさは一緒なので、
マスクの効果も同一と考えてよいと思います。
江部康二
都内河北 鈴木です。
マスクは、数種類所持してましたが、愛用はＮ９５でした！！
何故なら、空気の通り良く、一応マスクだからです！！
今年の猛暑の夏日３５度以上の日中に、
以前にも『紫外線でウイルスは死滅する』とありましたから、
ただマスクをしていただけですが、本日マスク詳細記事を読み、
心機一転サ～ジカルマスクにします！！
文後半の１つ笑えるのは、昔から主流の「布マスク」ですが、
この『ほぼ意味無い』事実も時代進化した事でしょうと、考えます！！
この事実から、現在の時代変化・解明激しい現在に、
「日本糖尿病学会」という組織は、
『世界に２０００年以降存在しない「カロリ～制限理論」を信奉して、
患者に改善皆無だと知りながら治療と称している事が、
信じられないです！！
私は２１年間の被害患者として、
江部先生『糖質制限理論』を知り、
『生還、覚醒、再覚醒、』している現在の日々に、感謝尽きません！！
ありがとうございます。
敬具
マスクは、数種類所持してましたが、愛用はＮ９５でした！！
何故なら、空気の通り良く、一応マスクだからです！！
今年の猛暑の夏日３５度以上の日中に、
以前にも『紫外線でウイルスは死滅する』とありましたから、
ただマスクをしていただけですが、本日マスク詳細記事を読み、
心機一転サ～ジカルマスクにします！！
文後半の１つ笑えるのは、昔から主流の「布マスク」ですが、
この『ほぼ意味無い』事実も時代進化した事でしょうと、考えます！！
この事実から、現在の時代変化・解明激しい現在に、
「日本糖尿病学会」という組織は、
『世界に２０００年以降存在しない「カロリ～制限理論」を信奉して、
患者に改善皆無だと知りながら治療と称している事が、
信じられないです！！
私は２１年間の被害患者として、
江部先生『糖質制限理論』を知り、
『生還、覚醒、再覚醒、』している現在の日々に、感謝尽きません！！
ありがとうございます。
敬具
2020/08/12(Wed) 10:56 | URL | 都内河北 鈴木 | 【編集】
江部先生
不織布マスクの効果についての記事を拝読し、データがよく分かりました。
緊急事態宣言が解除され、これまでの生活様式ではないにせよ、人出も社会生活も完全に戻り2ヵ月余り経った今、一番神経を使うのが、会社食堂での昼食とその後の歯磨きです。私が勤務する会社では大勢の人々が一つの食堂に集まります。お弁当組も結局他に食べる場所がないので時間はずらしますがまだまだ人が多い同じ食堂です。コロナ渦の中、向かい合わないようにテーブルに仕切りが設けられましたが、背筋を伸ばすと顔が見えるほどの高さしかなく、糖質制限食のお弁当を搔き込むようにして食べ、エアロゾルが漂っているであろう洗面所で歯磨きの日々ですが、この合計３０～４０分程の時間が生きた心地がしません。こんなぐらい大丈夫なのでしょうか…。
不織布マスクの効果についての記事を拝読し、データがよく分かりました。
緊急事態宣言が解除され、これまでの生活様式ではないにせよ、人出も社会生活も完全に戻り2ヵ月余り経った今、一番神経を使うのが、会社食堂での昼食とその後の歯磨きです。私が勤務する会社では大勢の人々が一つの食堂に集まります。お弁当組も結局他に食べる場所がないので時間はずらしますがまだまだ人が多い同じ食堂です。コロナ渦の中、向かい合わないようにテーブルに仕切りが設けられましたが、背筋を伸ばすと顔が見えるほどの高さしかなく、糖質制限食のお弁当を搔き込むようにして食べ、エアロゾルが漂っているであろう洗面所で歯磨きの日々ですが、この合計３０～４０分程の時間が生きた心地がしません。こんなぐらい大丈夫なのでしょうか…。
2020/08/12(Wed) 17:42 | URL | neiri | 【編集】
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.08.10.20172288v1
新型コロナ感染予防においてBCG追加接種が有効だと言う論文です。病院や高齢者施設のスタッフには朗報では無いでしょうか。興味深いので以下に要約しました。
「BCGが結核以外の病原体を撃退する免疫系の能力を増加させる可能性がある証拠は、過去にも研究されている。この非特異的免疫は、特に普遍的なBCG接種国において、より少ない感染症例の報告が我々の興味を引いた。そこで予防的免疫の可能性を期待し、エミレーツ国際病院(アラブ首長国連邦)の全スタッフ（出生時ＢＣＧは受けている）に２０２０年３月初旬に追加ＢＣＧワクチンを提供し、その後２０２０年６月末までに全病院スタッフに新型コロナ感染の検査を行った。方法は対象を追加ＢＣＧワクチン接種と未接種の２郡に分け、感染率を比較した。基準としてワクチンは全スタッフにオファーした結果、被験者として７１名がＢＣＧ追加接種を受けいれた。この群では新型コロナ感染陽性例は無かった。あとの２０９人がワクチン接種を受けなかったが、そのうち１８人がＰＣＲで新型コロナ陽性を確認した。つまりワクチン未接種群の感染率は８．６％に対し、追加接種群ではゼロであった。(フィッシャーの直接確率検定のp値=０．００４)。結論として本知見は、特に高リスク医療集団においてＢＣＧ追加摂取が新型コロナ感染予防における潜在的有効性を実証した。」
新型コロナ感染予防においてBCG追加接種が有効だと言う論文です。病院や高齢者施設のスタッフには朗報では無いでしょうか。興味深いので以下に要約しました。
「BCGが結核以外の病原体を撃退する免疫系の能力を増加させる可能性がある証拠は、過去にも研究されている。この非特異的免疫は、特に普遍的なBCG接種国において、より少ない感染症例の報告が我々の興味を引いた。そこで予防的免疫の可能性を期待し、エミレーツ国際病院(アラブ首長国連邦)の全スタッフ（出生時ＢＣＧは受けている）に２０２０年３月初旬に追加ＢＣＧワクチンを提供し、その後２０２０年６月末までに全病院スタッフに新型コロナ感染の検査を行った。方法は対象を追加ＢＣＧワクチン接種と未接種の２郡に分け、感染率を比較した。基準としてワクチンは全スタッフにオファーした結果、被験者として７１名がＢＣＧ追加接種を受けいれた。この群では新型コロナ感染陽性例は無かった。あとの２０９人がワクチン接種を受けなかったが、そのうち１８人がＰＣＲで新型コロナ陽性を確認した。つまりワクチン未接種群の感染率は８．６％に対し、追加接種群ではゼロであった。(フィッシャーの直接確率検定のp値=０．００４)。結論として本知見は、特に高リスク医療集団においてＢＣＧ追加摂取が新型コロナ感染予防における潜在的有効性を実証した。」
2020/08/12(Wed) 18:08 | URL | 駐在君 | 【編集】
neiri さん
パチンコ人口は、約820万人です.
パチンコ店では、密閉、密接がありますが、密集はありません。
『パチンコ店でクラスター発生なし』という事実を鑑みると三密の中でも、『密集』がもっとも危険と言えます。
特に面と向かって、喋るのが一番危険です。
横並びで、喋らなければ、感染はしないということを、パチンコ店は証明していると思います。
従って、社員食堂と歯磨きは、まず大丈夫と思います。
パチンコ人口は、約820万人です.
パチンコ店では、密閉、密接がありますが、密集はありません。
『パチンコ店でクラスター発生なし』という事実を鑑みると三密の中でも、『密集』がもっとも危険と言えます。
特に面と向かって、喋るのが一番危険です。
横並びで、喋らなければ、感染はしないということを、パチンコ店は証明していると思います。
従って、社員食堂と歯磨きは、まず大丈夫と思います。
2020/08/12(Wed) 21:08 | URL | ドクター江部 | 【編集】
江部先生
早々にご回答を畏れ入ります。
確かにおっしゃる通りです。あれほど懸念されたパチンコ店でのクラスターのニュースは聞きません。このご回答、非常に説得力があります。
ありがとうございます。過剰に心配しすぎずに黙々と食事をし、下を向いて静かに歯磨きをします。
早々にご回答を畏れ入ります。
確かにおっしゃる通りです。あれほど懸念されたパチンコ店でのクラスターのニュースは聞きません。このご回答、非常に説得力があります。
ありがとうございます。過剰に心配しすぎずに黙々と食事をし、下を向いて静かに歯磨きをします。
2020/08/12(Wed) 21:28 | URL | neiri | 【編集】
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