【19/03/07 キース
ＬＤＬコレステロールについて
こんにちは

　先生の書籍とご指導に従い糖質制限食を続け、４年半が経ち、日々健康を感じ、６４歳にして仕事への意欲は益々盛んです。感謝しております。さて一つ不安が生まれ、ご教授願う次第です。
　それはH30年秋の健康診断なのですが、H29年にくらべ、HDLコレステロールは157から156に減少、トリグリセライドは４３から４０に減少、HbAlc（NGSP）は５．０から５．１でほぼ変化なし、血圧は［１２６－８１］から［１１３－６９］と下降で異常なし、心電図は、H２９年は「PQ延長、要観察」でしたが、H30年は「異常なし」でした。これらの結果は問題なかったのですが、過去３年間異常がなかった動脈硬化度の検査において、今回、ABIは両足とも正常でしたが、CAVIは右足８．４，左足８，４でやや高値と出ました。　さて、LDLコレステロールは、H27年の２０４から２９１，３３４と毎年増加し、H30年も３３９と、また少し増加しました。今までは「大きさが標準の善いLDLコレステロールで、悪玉の小粒子LDLコレステロールと真の悪玉の酸化ＬＤＬコレステロールは少ないので大丈夫」と判断しましたが、今回の検査内容でも同じように考えてよいのでしょうか。動脈硬化度のＣＡＶＩがやや高値なのが気になります。健康診断の判定欄は「動脈硬化症が疑われます。その原因と考えられる脂質異常症の治療を受けてください」と記載されていました。もし治療が必要なら、どのようなことをするのでしょうか。医師の方でも、見解が分かれるＬＤＬコレステロール値ですが、私は「高い方が長生きする」と考えており、今までは高数値をあまり気にはしておりませんでした。
　ご多忙とは存じますが、ご教授宜しくお願い致します。】



キース　さん

HDLコレステロール、中性脂肪、HbAlc、血圧
全て良好です。

従いまして、
LDLコレステロールが334と高値ですが、
小粒子LDLコレステロールや酸化LDLコレステロールは皆無といえ、
問題ないと思います。
気になれば糖尿人さんのコメントによれば、
さば缶（EPA・DHA）で下がるとのことです。

さてＣＡＶＩが9．0を超えると、
約半数の人に脳や心臓の血管に動脈硬化がみられるとの記載があります。
ということは、例え9．0を超えていても、半数の人は大丈夫ということですので、
それほど、確実な信頼度がある検査ではないと思われます。
まして8．4で、他のデータが全て良いので、問題ないと思われます。

念のため、循環器科の同級生にメールで確認したところ、
「ＣＡＶＩ」は、ほとんど信頼度のない検査ということでした。

これに対して、
「ABI」は信頼度の高い検査です。

ABI（ankle brachial index）　足関節上腕血圧比
正常では、足首血圧のほうが上腕血圧よりも高くなります。
しかし、動脈の内腔が狭くなったり詰まったりすると、
血流が悪くなり、足首血圧が上腕血圧より低くなります。

ABI値の見方
0.9＜ABI＜1.3…正常
ABI＜0.9…動脈閉塞の疑いがある
ABI＜0.8…動脈閉塞の可能性が高い
ABI＞1.3…動脈が石灰化している

ABIに関しては
京都民医連中央病院報
2011年秋号 Vol.33
を参考させて頂きました。
ありがとうございます。

なお、高血圧、糖尿病、肥満、タバコ・・・などのリスクがある場合は
念のため、循環器科で一度精査しておくと安心です。


江部康二

糖尿人さんから
さば缶摂取で、コレステロール値が基準値に改善したデータを
コメントして頂きました。
ありがとうございます。


【19/03/08 糖尿人
追伸
江部　先生
御世話になっております

血糖　空腹時１１８　ｍｇ・ｄｌ
hba1 5.6

総コレステロール１９９ｍｇ/dl
中性脂肪　　　　　４３ｍｇ・ｄｌ
HDL　　　　　　　　５４ｍｇ・ｄｌ
LDL 137mg/dl
動脈硬化指数　　　　　　２．７

です　　さば　缶の事を書いていただいて
いたので　書き込まさせていただきます

総コレステロールが　２６０ｍｇ・ｄｌまで糖質制限
開始半年目で行きました
なんとなく　まずいかなと思い鯖缶を初めまして
上記の数字に落ち着きこれすてロールは
安定しております
缶詰会社のまわし者と思われるのもあれなので
私の職業は電気工事の職務です
コレステロールの事が度々書かれているので
参考までと思い書かせていただきました
サプリのDHA３５０ｍｇ　DPA４５ｍｇ　１錠あたり
くらいの物が多いようです
鯖缶は１缶でDHA２７１７ｍｇ
　　　　　　　　EPA2071ｍｇ
含有されており　サプリより断然多いです
私は１缶を２食に分けて食しています
酒のあてに　も　良いと思うのですが】