江部先生、

いつも先生のブログや本を拝見し、糖質制限をしております。
低血糖時の対応についてご意見を伺いたく、コメントさせていただきます。

2年ほど前に、筋肉をつけようと入会したジムで筋トレと糖質制限を指導され、43キロから38キロまで痩せてしまい、生理が止まり、その後、体重を戻すためにカロリーを意識しながら、野菜とタンパク質を中心に食べておりました。
たまに糖質を取ると、頭がくらくらする感覚があったため、昨年75グラムの糖負荷検査を行ったところ、空腹時血糖91、1時間後239、2時間後183という結果になり、境界線と診断を受けました。
個人的には、糖質制限をしているからかと思いましたが、外来では、糖質を食べて体を慣れされるように指導されました。ケトン体が出る状態は体に負担なので、やりすぎだとも言われました。
その指導を受け、一時期、糖質を食べていましたが、体重も変動しやすく、食後に眠くなることも多いため、再び野菜とタンパク質と脂質（グラスフェッドバターやmct oil )を中心に取得し始めたところ、体調は安定し、現在は44.5キロ、体脂肪率24%で、定期的に運動もしております。

先日、血糖値およびケトン体を計測できる機械を購入し、定期的に測ってみたところ、以下のような結果が出ました。
血糖値をコントロールする薬を使用しておりませんが、低血糖になっている結果に驚きました。体感としても頭がくらくらする、起立時にふらふらする状態でしたので、ランチとしてタンパク質と野菜、糖質12グラム程度の焼き芋を食べましたが1時間後にも血糖値が上がらず、そこで再び同量程度の焼き芋を食べてさらに1時間後、2時間後に測ったところ、驚きの血糖値になっておりました。
この様な場合、糖質を取らずに、タンパク質と脂質の取得を続けるのが正しいのでしょうか。また、薬を使わなければ低血糖にはならないと理解しておりましたが、その点についてはどの様に解釈すれば良いのでしょうか。前日にタンパク質の断食を実施したことが影響しているのでしょうか。
先生の過去のブログを拝見すると、過去断食時に血糖値が35になっていたとの記載がありましたが、外来の診察もされていたということですので、体感として私の様にふらふらしたり、ということは無かったのかなと思っております。
お忙しい所大変恐縮ですが、ご教示いただけますと幸いです。
以下、血糖値とケトン体の推移です。

前日、タンパク質の断食（コーヒー、日本茶、野菜と脂質を摂取）を実施
翌日、起床時 血糖値61.2 ケトン体3.3mmol/L
朝食として、コーヒーとグラスフェッドバター8g、mct oil 12g摂取
コーヒーと脂質摂取1時間後 血糖値57.6 ケトン体4.4
ランチとしてラム肉100g程度、アボカド半玉、ラディッシュ小1、カリフラワー、大根一口、焼き芋35gを摂取（朝から頭がぼーっとして、起立時にくらくらとするため、少し糖質を入れた方が良いかと焼き芋を摂取）、調味料は塩、バター、醤油少量、和がらし
ランチ摂取1時間後 血糖値68.4
まだふらふらしているため、焼き芋35gを追加で摂取
その1時間後 血糖値86.4 ケトン体5.3
またその1時間後（ランチ摂取から3時間、追加の焼き芋から2時間後） 血糖値169 ケトン体3.7

わかな さん

朝食が180kcal、
昼食が400kcalちょっと、

前日から、続いての、摂取エネルギー不足と思います。
摂取エネルギー不足なので、ランチ摂取1時間後血糖値68.4 あってもふらつくのだと思います。

糖尿病の内服薬なしでも摂取エネルギー不足で、ふらつきや低血糖になります。

江部先生、

お忙しい所、ご返信ありがとうございます。
エネルギー不足とのことですが、この様な場合は、低血糖の状態が続いていても、カロリー(エネルギー)を補う様に脂質の摂取に努めるべきなのでしょうか、それとも、一時的にでも低血糖を改善させるために、今回の様に糖質を取るべきなのでしょうか。

ご教示いただきました通り、今後は、カロリー不足から低血糖にならない様に、注意いたします。

あん さん

スーパー糖質制限食なら、平均的な摂取比率は＜糖質：脂質：タンパク質＝１２％：５６％：３２％＞です。
その範囲で、食事されれば良いと思います。
この場合糖質は主として野菜由来です。

通常エネルギーをしっかり摂取していれば、空腹時には肝臓の糖新生がしっかり働くので、低血糖にはなりにくいと思います。

江部先生、

ありがとうございます。
ケトン体がかなり高い値でしたので、大丈夫かと思っておりましたが、カロリーが足りないと低血糖症状が出るのですね。
ケトン食の場合は、導入時に一時的に低血糖の症状が出る場合があると理解しています。最近mct oilやバター等の脂質量をぐっと増やしたので（以前はほとんど脂質を取っていませんでした）、まだ身体がケトン体を上手く使えていない状態なのかも、とも思っております。
いずれにいたしましても、カロリーが減りすぎないように、気をつけて実施してまいります。

アドバイスいただき、本当にありがとうございました。

４８才男性です。
毎年花粉症が酷く、耳鼻科の処方薬を大量に飲んでも治まらず、
春は修行のような苦しい毎日を送っておりました。・・・３年前までは。
実は５年前、ガンで入院中の妻に耐糖能異常が見つかり、
江部先生のブログを見つけて必死になって読んだそうです。
それで、癌にも糖質は良くないらしいと聞いて、妻は緩やかな糖質制限を
行いました。身長１７０ｃｍ　６８ｋｇだった妻は２年間の糖質制限だけで
５６ｋｇになり、体調も良く、空腹感もなさそうでしたので、
私もモノは試しと糖質制限を始めてみました。すると８５ｋｇあった体重が
苦も無くスルスルと７０ｋｇまで落ち、体が軽くなって膝や腰の痛みが
無くなりました。なかでも一番びっくりしたのが冒頭の花粉症です。

糖質制限を始めて１年目は「去年より少しは楽かな？」程度、
２年目は症状が出るのが明らかに１カ月遅く、治まるのも数週間早かったです。
花粉症が改善したものの、それでもまさか糖質制限の賜物とは思わず、、
そしたらなんと、今年は薬を飲んだ期間が１週間足らずだったのです。
明らかに大きく改善しています。これはもう、絶対に糖質制限のおかげだと
感謝してもしきれません。
今まで１月から５月まで苦しんできたのがウソのようです。
同じ花粉症仲間に話しても本気にされないのが残念ですが、
江部先生のブログにであえて本当に良かったです。
妻も私も感謝しています。これからも素晴らしい情報を発信し続けて、
たくさんの人を救ってください。ありがとうございました。