【14/11/25 Momo

脂肪と乳癌

初めまして。

今年８月、網膜静脈閉塞症で眼底出血しました。高血圧、高コレステロール、更年期に入り体重が１５kg程増加。

これを気に糖質制限を真剣に始めようと思っております。糖質制限食ノートも早速購入させて頂きました。

少し気になるのは世間では脂質が乳癌のリスクを高めると言われています。

牛乳、乳製品、牛肉など、乳癌リスクを上げるとおもわれますか？】

こんにちは。

Momo さんから、脂肪は乳ガン発症のリスクか否か？

というコメント・質問をいただきました。

Momo さん、糖質制限食90日間健康ノート（洋泉社）のご購入、ありがとうございます。

ご質問の件ですが、確かに『脂肪悪玉説』が、戦後、先進国を席巻して、

「大腸ガン、乳ガン、心筋梗塞などの元凶は脂肪摂取過剰である。」

という（根拠のない）定説がまことしやかに信じられてきたと思います。

これに対して、大変興味深い研究結果が発表されました。

米国医師会雑誌、２００６年２月８日号に掲載された３本の論文において

「＜低脂肪＋野菜豊富な食生活＞は乳癌、大腸癌、心血管疾患リスクを下げないし、総コレステロール値も不変であった。」

という報告がなされたのです。（＊）

米国医師会雑誌は、インパクトファクターが高く、ニューイングランドジャーナルに次ぐ権威ある医学雑誌です。

RCT研究論文ですので、エビデンスレベルも一番高いです。

５万人弱の閉経女性を対象に、対照群を置き、平均８年間にわたって追跡した結果です。

高額の費用をつぎ込んだ大規模臨床試験で、二度とできない高いレベルの研究です。

２万５千人ずつにグループ分けをして、一方は、脂肪熱量比率２０％で強力に低脂肪食を指導しました。

残るグループは脂肪制限なしなので、米国女性平均なら３０数％の脂肪摂取比率です。

平均的米国女性に対して、約半分近くまで、脂肪摂取比率を厳格に減らして臨床試験を実施したわけです。

研究をデザインした医師は、

「高脂肪食が大腸ガン、乳ガン、心血管疾患のリスクを増大させる」＝『脂肪悪玉説』

という従来の定説を掲げて、それを証明するためにこのＲＣＴを実施したと思います。

すなわち、

「低脂肪食実践により、大腸ガン、乳ガン、心血管疾患のリスクが減少する」

と信じてこのRCTを開始したと考えられます。

ところが、豈図らんや、低脂肪食は、乳癌、大腸癌、心血管疾患リスクを全く下げなかったのです。

これは、即ち、脂肪悪玉説が根底から否定されたということです。

結論です。

「５万人を８年間追跡したJAMA掲載のRCT研究論文で、少なくとも乳ガン・大腸ガン・心血管疾患に関しては、脂肪悪玉説は否定された。」

ということになります。

脂肪悪玉説を根底から覆す、良質の信頼度の高いエビデンスですね。

なお、世界ガン研究基金は２００７年の報告で、肥満があると、大腸・食道・膵臓・腎臓・子宮内膜（子宮）・乳房のガンになるリスクが高まるとしています。

これら６つのガンに関しては、はっきり肥満がリスクになるということです。

また、胆嚢に関しては、肥満がおそらく発ガンのリスクを高めるとしています。

Momo さん、乳癌も肥満が関与しているので、とりあえず、BMI２５未満を目指しましょう。

美味しく楽しく楽に続けられるという意味でも、糖質制限食が肥満にはもっとも有効な治療法です。 (^_^)


（＊）Journal of American Medical Association（JAMA）誌
２００６年２月８日号の疾患ごとにまとめられた３本の論文で報告。

　 Low-Fat Dietary Pattern and Risk of Invasive Breast Cancer
　 Low-Fat Dietary Pattern and Risk of Colorectal Cancer
　 Low-Fat Dietary Pattern and Risk of Cardiovascular Disease
　 : The Women's Health Initiative Randomized Controlled Dietary Modification Trial
JAMA ,295（６）:629-642.　 643-654. 　　655-666.


江部康二