【14/10/22 gorilla

危険行為でしょうか？

江部先生はじめまして。
不躾な質問失礼致します。
糖尿病治療開始して、間もなく1年の食べる事が大好きな糖尿人(43歳/男性) です。

私のここ3ヶ月の食事パターンですが、平日(月〜金)は概ねスーパー糖質制限を実践しておりますが、週末(土日)は外食等で炭水化物を気の済むまで食べてしまいます。
逆に言うと、週末の食事を楽しみに平日の糖質制限を頑張れているといった感じです。

月一の血液検査は良くも悪くもならず、HbA1c6.0の横ばいです。

本題です。
週末限定とはいえ、暴飲暴食は直ちに止めないと、将来取り返しのつかない事になる様な行為でしょうか？

それとも、月一の検査結果に悪化が見られなければ、問題無し程度と考えて良いものでしょうか？

アドバイス頂けましたら幸いです。】


こんばんは。

gorilla さんから「平日はスーパー糖質制限食、土日は炭水化物あり。リスクは？」というコメントと質問をいただきました。

gorilla さん、HbA1c：6.0％　なら、平均血糖値に関してはコントロール良好です。

平日（月～金）の糖質制限食実践により、良い効果が出ていると思います。

日本糖尿病学会のコントロール目標は確実にクリアしておられるので、糖尿病専門医や普通の医師に通院しておられるのなら、褒められるデータです。

しかしながら、土日だけは、糖質をしっかり摂取されているので「食後高血糖」「平均血糖変動幅増大」が、必ず生じていますのでその分、糖尿病合併症リスクとなります。

「週末限定とはいえ、暴飲暴食は直ちに止めないと、将来取り返しのつかない事になる様な行為でしょうか？ 」

毎日、従来の糖尿病食（高糖質食）を食べている糖尿人は、毎日、「食後高血糖」「平均血糖変動幅増大」を生じていますので、合併症リスクは日々蓄積していくことになり、合併症予防は基本的に不可能であり、あとは運を天に任すのみです。

土日だけ、糖質を摂取している糖尿人は、毎日糖質を摂取している糖尿人に比べれば、はるかにましで単純計算では
合併症リスクは、２／７ということになりますので、約１／３以下になる計算です。

一方、毎日、スーパー糖質制限食を実践している糖尿人は、「食後高血糖」「平均血糖変動幅増大」がないので、空腹時血糖値も１１０mg/dl未満なら合併症リスクは、ほとんどないと思います。

gorilla さん、結局かなり単純なお話で、合併症リスクの確率の問題です。

食事療法は長く続けることが大切なので、今のパターンでも、ギリギリ何とか、ぼちぼちですが、糖質解禁は週一として、リスクは１／７という手もありますね。

あと、血糖自己測定器を購入されて、土日にどの程度の「食後高血糖」「平均血糖変動幅増大」が生じているのか、測定するのも選択肢の一つです。

毎日、スーパー糖質制限食へのモチベーションが高まるかもしれませんよ。 （＾＾）



江部康二