第24回日本疫学会学術総会［久山町研究］

【蛋白質の摂取量が多いほど，脳卒中および脳出血の発症リスクが低下

発表者: 九州大学・小澤 未央 氏　（1月25日，一般口演）

目的: 日本人地域一般住民を対象に，蛋白質の摂取量と脳卒中発症リスクとの関連を検討。

コホート・手法: 久山町研究。心血管疾患既往者，および蛋白質摂取量が極端な人（高値，低値とも全体の1％）を除外した2400人を19年間追跡。1日あたりの蛋白質摂取量の四分位により対象者を4つのカテゴリーに分類（Q1: 50 g未満，Q2: 50～55.5 g，Q3: 55.6～61.4 g，Q4: 61.5 g以上）。　（久山町研究へ）

結果: 蛋白質摂取量は，脳卒中発症の多変量調整ハザード比の低下と有意に関連していた。脳卒中病型別にみると，脳出血では同様の結果が得られたが，脳梗塞については，蛋白質摂取量との有意な関連はみられず。蛋白質の種類（動物性／植物性）ごとに解析を行うと，脳卒中発症の多変量調整ハザード比は植物性蛋白質の摂取量が多いほど有意に低下したが，動物性蛋白質摂取量との関連はみられず，この結果は脳梗塞についても同様であった。脳出血については，動物性蛋白質の摂取量が多いほど発症の多変量調整ハザード比が有意に低下していたが，植物性蛋白質では有意な関連はみられなかった。

小澤未央氏のコメント
今回の結果から，蛋白質摂取が脳卒中発症リスクの低下と関連していることが示唆されました。動物性蛋白質と植物性蛋白質に分けて検討した場合に，動物性蛋白質は脳出血に対して，植物性蛋白質は脳梗塞に対してそれぞれ予防的に働いていたことから，これまでに蛋白質摂取の効果として報告されている降圧作用以外にも，動物性蛋白質と植物性蛋白質のそれぞれに特有のメカニズムによる脳卒中予防効果がある可能性があります。そのため，動物性蛋白質，植物性蛋白質の両方をバランスよく摂取することが大切だと考えられます。】

こんにちは。

精神科医師Aさんから情報をいただきましたが、
第24回日本疫学会学術総会が、
2014年1月23日（木）～25日（土）の3日間、仙台にて開催されました。
http://www.epi-c.jp/entry/e800_0_jea2014.html#3rd

興味深い報告が複数ありましたが、まずは久山町研究です。

九州大学の小澤美央氏が、久山町研究のデータを元に発表されました。

結論は

「蛋白質の摂取量が多いほど、脳卒中および脳出血のリスクが低下」

ということです。

結果をみると、脳卒中（脳出血＋脳梗塞）全体と脳出血単独に関しては、蛋白質摂取が多いほど発症リスクが低下していましたが、脳梗塞に関してはリスク低下はなしです。

さらに、動物性蛋白質と植物性蛋白質に分けて検討したところ、大変興味深い結果がでています。

すなわち、

動物性蛋白質摂取が多いと、脳出血に対して予防的に働き、
植物性蛋白質摂取が多いと、脳梗塞に対して予防的に働く

という結論です。

糖質制限食なら、

動物性蛋白質（肉、魚、卵、チーズ・・・）
植物性蛋白質（豆腐・納豆・湯葉・厚揚げ・がんもどき・枝豆など大豆製品、クルミ・アーモンド・ピーナッツなどナッツ類・・・）

など、そもそも蛋白質摂取量は、従来の糖尿病食に比べたら比較にならないほど多いです。

そうすると普通に糖質制限食を実践していたら、自然に動物性蛋白質と植物性蛋白質をバランスよく多めに摂取できることになるので、脳出血も脳梗塞も予防できるという結論となります。

久山町研究という信頼度の高い疫学データから得られた結果に基づく結論なので、私の我田引水ということにはなりませんね。

久山町研究にはいつも感謝です。

小澤美央先生、素晴らしい研究発表を、ありがとうございます。



江部康二