こんばんは。

精神科医師A さんから久山町研究関連論文について、コメント頂きました。

精神科医師A さん、貴重な情報をありがとうございます。

福岡市にある中村学園大学栄養科学部は、九州大学大学院医学研究院環境医学分野の清原先生グループと共に久山町の住人の方々の栄養指導を、長年行ってこられました。

当然指導されたのは、日本糖尿病学会の推奨する、唯一無二の従来の糖尿病食（高糖質食）です。

中村学園の論文の表3のデータ「久山町栄養素摂取比率の変遷」（＊）と久山町の糖尿病罹患率の変遷（＊＊）の清原先生の論文データを以下一緒に並べてみました。


久山町栄養素摂取比率の変遷と糖尿病罹患率の変遷

　　　　　　　　　　　　　　　　　　平成６年（１９９４年）　　　平成１６年（２００４年）
タンパク質摂取比率　　　　　　１６．３　　　　　　　　　　　１４．９％
脂質摂取比率　　　　　　　　　　２６．２　　　　　　　　　　　２４．５％
炭水化物摂取比率　　　　　　　５４．２　　　　　　　　　　　５７．２％
　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　１９８８年　　　　　　　　　２００２年
久山町男性糖尿病　　　　　　　１５．０　　　　　　　　　　２３．６％
久山町男性耐糖能異常　　　　４２．２　　　　　　　　　　５９．９％



上記データで明らかなように、久山町でも、全国と同様に、脂質摂取比率が減って炭水化物摂取比率が増えて、糖尿病が増加しています。

従来の定説「食生活が欧米化して、脂質が増えて炭水化物が減って糖尿病が増えた」というのは、日本全国においても久山町においても、間違いですね。

１）1994年～2004年にかけて中村学園の論文で、久山町において、
糖質摂取量だけが増加して、タンパク質・脂質摂取量は減少しています。
総摂取エネルギーは、1811kcal/日～1890kcal/日と、ほとんど差はありません。（＊）

２）1988年～2002年、九州大学が食事指導して、久山町の糖尿病有病率は著明に増加しています。（＊＊）

１）２）は論文として報告されています。

九州大学及び中村学園の食事指導が、久山町で受け入れられた結果、糖質が増加して、タンパク質・脂質が減少したと考えられます。

１）２）を考慮すれば、少しタイムラグはあるのですが、「糖質摂取量だけが増加して、タンパク質・脂質摂取量は減少して、糖尿病有病率が著明に増加」

これが、信頼度の高い久山町研究データから導き出される結論となります。

14年間にわたり、実施された食事指導（日本糖尿病学会推奨の糖尿病食）そのものは、久山町住民の方々がちゃんと守った結果を反映して、糖質が増加して、タンパク質・脂質が減少しています。

しかし、食事指導を守ったにもかかわらず、糖尿病有病率は増加してしまいました。

結論です。

信頼度の高い久山町研究のデータを検討してみると、

「14年間にわたり、日本糖尿病学会推奨の糖尿病食（カロリー制限、高糖質、低脂肪食）を実践した結果、糖尿病有病率が著明に増加した。」

という信頼度の高いエビデンスがあることとなります。

即ち、従来のカロリー制限食（高糖質食）は糖尿病患者やその予備軍に対して、長期安全性が担保され無い事も、久山町研究において、証明されたことになります。


江部康二


（＊）中村学園大学短期大学部研究紀要39, 255-262, 2007-3-15
久山町住民の栄養素等摂取量,食品群別摂取量の40年間の変化：久山町における栄養疫学研究
友納美恵子　城田知子　内田和宏　　清原裕
P258、表3
http://ci.nii.ac.jp/naid/110006405565

（＊＊）清原裕,危険因子としての糖尿病
分子脳血管病 vol.6 no.1 2007 19-24
（清原裕教授　九州大学大学院医学研究院環境医学）



江部康二