こんにちは。

よく引用されるイスラエルのShai先生の有名な論文、DIRECT
「低炭水化物食で体重減少・ HDL-C増加・HbA1c改善　 RCT研究論文」

イスラエルの322人（男性86%）
(1)低脂肪食（カロリー制限あり）女性1500kcal、男性1800kcal
(2)オリーブ油たっぷりの地中海食（カロリー制限あり）女性1500kcal、男性1800kcal
(3)低炭水化物食（カロリー制限なし）
3グループの食事法を2年間
低炭水化物食が、最も体重減少。HDL-Cも増加。
36名の糖尿病患者においてHbA1cが有意差をもって改善

Iris Shai,et all:Weight Loss with a Low-Carbohydrate,Mediterranean,or Low-Fat Diet.
NENGLJ　MED JULY17,2008、VOL359.　NO.3 229-241


＜要約＞

この研究、結果として、3グループ共に同じだけ、摂取エネルギーの減少が認められています。

つまり、同一摂取エネルギーで

(1)低脂肪食：糖質50％
(2)オリーブ油たっぷりの地中海食：糖質50％
(3)低炭水化物食（糖質制限食）：糖質40％

の3つのグループを、2年間経過を追ったことになります。

その結果、糖質制限食が最も体重減少し、HDL-Cも増加し、HbA1cが有意差をもって改善です。

言い換えると、少なくとも同一摂取エネルギーならば、糖質50％摂取の低脂肪食群に比べると、糖質40％摂取の糖質制限食群は有意差をもって、体重が減少しています。

ここに、この信頼度の高いRCT研究論文により、「糖質制限食」が「低脂肪・高糖質食」に勝利したことが証明されました。

もう一点、特筆すべきは、糖質制限食は、摂取エネルギーは無制限であったにもかかわらず、低脂肪食群や地中海食群と同じだけ自然に摂取エネルギーが減少したことです。

このことは、糖質制限食の場合は、満足度と満腹度が高いので、我慢するのではなく自然に大食しなくなることを示しています。

これも個人的な感想ではなく、RCT研究論文で証明されたことなので意味は大変大きいです。

まさに、糖質制限食は美味しく楽しく、そして楽に実践できることが証明されたわけです。

糖質摂取40％の中糖質食でも、有意差がでたのですから、糖質12％摂取のスーパー糖質制限食なら、もっと明確な差がでたと思います。

＜解説＞

糖質制限群は、最初の2ヶ月は20ｇ／日に糖質を制限、その後3ヶ月目からは徐々に緩めて120ｇ／日までOKと設定しています。

しかしながら、6ヶ月後、12ヶ月後、24ヶ月後、40～41％の糖質を摂取しています。

つまり、このDIRECT論文も、糖質40％の糖質制限食群（中糖質群）と糖質約50％の低脂肪食群、地中海食群（高糖質群）を比べた研究ということになります。

3群とも、出発点のベースラインからは、日々の摂取カロリーが6ヶ月後、12ヶ月後、24ヶ月後と全て、有意に減少しています。

ベースラインからのカロリー減少幅に3群で有意差はありませんでした。

糖質制限食群はカロリー制限なしの設定ですが、低脂肪食群、地中海食群と有意差無く摂取エネルギーが減少しています。

それで女性1500kcal、男性1800calのカロリー制限ありの他の2群に摂取カロリーを合わせてみると、糖質制限食群でも、女性で150ｇ／日、男性で180g/日の炭水化物を摂取していることになります。

設定の120ｇ／日をかなりオーバーしています。

これでは折角減少した体重もリバウンドを起こすでしょうね。

現実に2年後には、3群ともリバウンドを起こしています。

糖質制限食群も一番体重が減少していますが、当初の5ヶ月間で達成した体重減少からは少しリバウンドしています。

この経過は、上記グラフ（各ダイエットグループによる2年間の体重変化）をご参照ください。

私のようにスーパー糖質制限食実践中の場合、一旦減少して適正になった体重はリバウンドを起こすことなく維持できます。

スーパー糖質制限食の場合は、40～60ｇ／日の糖質摂取量で、糖質の摂取比率は12％くらいです。

私の場合は、2002年にスーパー糖質制限食半年で10ｋｇ減量して、167cm、57ｋｇとなり、2014年1月現在も維持しています。

DIRECTの糖質摂取120ｇ／日、糖質摂取比率40％は、高雄病院のスーパー糖質制限食と比べると大きな差があります。

DIRECTによれば、40％の緩い糖質制限食でも、

「最も体重減少。HDL-Cも増加。HbA1cが有意差をもって改善。」

ということができます。（RCT研究論文2年間のエビデンスあり）

一方、スーパー糖質制限食に比べると、体重減少にリバウンドを生じています。

私は、やはり今後もずっと継続してスーパー糖質制限食を続けていきます。


江部康二



DIRECT

Table2 　　炭水化物摂取比率

糖質制限群
ベースラインン：50.8％
６ヶ月後：41.4
１２ヶ月後：41.6
２４ヶ月後：40.4


地中会食群
ベースラインン：51.5％
６ヶ月後：49.8
１２ヶ月後：50.0
２４ヶ月後：50.2


低脂肪食群
ベースラインン：51.8％
６ヶ月後：50.4
１２ヶ月後：50.5
２４ヶ月後：50.7