こんばんは。

2014年1月6日（月）夜、7時54分から約2時間
テレビ東京の「主治医が見つかる診療所」という番組があり、
『糖質制限・カロリー制限　徹底比較ＳＰ』に出演（録画）します。
出番は、前半の糖質制限食のパートです。

「カロリー制限」　VS　「糖質制限」

ということで、それぞれ、医師が解説して映像が流れます。

テレビ局なりにわかりやすくアレンジしていますが、私の出番はせいぜい数分間と思いますので、 言いたいことが短縮されてつぎはぎになっている可能性もあります。

以下復習を兼ねて、糖質制限食で何故肥満が改善するのかを考えて見ます。


◆＜摂取エネルギーと消費エネルギー＞

摂取エネルギーと消費エネルギー、
基礎代謝量、身体活動量、食事誘発熱産生

１）摂取エネルギー　＞　消費エネルギー　　　→　　体重増加
　摂取エネルギー　＝　消費エネルギー　　　→　　体重不変
　摂取エネルギー　＜　消費エネルギー　　　→　　体重減少

２）通常のカロリー制限食（高糖質食）なら
　「消費エネルギー＝基礎代謝量＋身体活動量（運動や家事）＋食事誘発熱産生（DIT）」

３）糖質制限食なら、高糖質食の時には無い
　「肝臓の糖新生でエネルギーを消費」　→　基礎代謝の増加
　「高蛋白食摂取」　→　食事誘発熱産生（DIT）の増加 」
　が認められる。

１）は生理学的事実です。

２）３）を比較すると、少なくとも同一カロリーなら糖質制限食の方が高糖質食に比し、体重が減少しやすいことは明白です。


しかし、いくらスーパー糖質制限食実践でも、3000kcal／日を摂取して、消費したカロリーが2500kcal／日なら、差し引き500kcal分は余るので、その分は体脂肪として蓄積され、太ります。すなわち、大食漢の場合は、スーパー糖質制限食でもやせません。

スーパー糖質制限食実践のメリットとしては、基礎代謝が増加し、DIT（☆）が亢進します。

そして食事中にも脂肪は燃えていて、肥満ホルモン（インスリン）の分泌はごく少量ですみます。

従って、糖質を摂取したときに比べると、とても体重が減少しやすいのです。


スーパー糖質制限食の場合は、糖尿病学会推奨のように

男性：1400～1800kcal／日
女性：1200～1600kcal／日

といった、厳しいカロリー制限は必要ありません。


一方、国立健康・栄養研究所の「日本人の食事摂取基準」（2010年）への解説　
推定エネルギー必要量は18才以上の成人で、年齢により差がありますが、

身体活動レベルが低い人は
　男性：1850～2250キロカロリー／日　　
　女性：1450～1700キロカロリー／日

身体活動レベルが普通なら
　男性：2200～2650キロカロリー／日　　
　女性：1700～1950キロカロリー／日

身体活動レベルが高い場合
　男性：2500～3050キロカロリー／日
　女性：2000～2300キロカロリー／日

です。

スーパー糖質制限食実践と「日本人の食事摂取基準」の標準的な摂取エネルギーなら、適正体重になると思います。


なおスーパー糖質制限食による体重減少効果ですが、4つの利点があります。

◆＜スーパー糖質制限食による体重減少効果＞

①インスリン（肥満ホルモン）が基礎分泌以外ほとんど出ない。
②食事中も含めて常に体脂肪が燃えている。
③食事中も含めて常に肝臓で糖新生が行われ、それにかなりのエネルギーを消費する。
④高タンパク食により特異動的作用（DIT)が亢進する。

高蛋白食は、摂食時の特異動的作用（DIT）が通常食に比べて増加します。

DITによる消費エネルギーは、実質吸収エネルギーの、糖質では6％、脂質では4％、タンパク質で30％です。

特異動的作用（DIT）を、もっと簡単に説明すると、食事において

100キロカロリーの糖質だけを摂取した時は、6キロカロリー
100キロカロリーの脂質だけを摂取した時は、4キロカロリー
100キロカロリーのタンパク質だけを摂取した時は、30キロカロリー

が熱に変わり、消費エネルギーとしてカウントされるということです。


◆＜糖質を摂取した場合＞

A）血糖値が上昇してインスリン（肥満ホルモン）（☆☆）がたっぷり分泌される。
B）体脂肪は燃えなくなり、血糖値が中性脂肪に変わり蓄積される。
C）肝臓の糖新生はストップする。
D）高タンパク食よる特異動的作用（DIT)の亢進はなくなる。


①②③④とA）B）C）D）
両者を比べてみれば、高糖質食より糖質制限食の方が、体重減少効果が高いことが一目でわかると思います。

たとえ低脂質食でカロリー制限していても、糖質を摂れば体重減少への利点がすべて消えてしまうわけです。

これは食べ物に含まれるカロリーとは無関係の生理学的な特質であり、あくまで糖質を摂るかどうかがカギとなります。



江部康二



（☆）食事誘発性熱産生（DIT）

厚生労働省のe-ヘルスネットから転載
http://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/exercise/ys-030.html
食事誘発性熱産生（しょくじゆうはつせいねつさんせい）
Diet Induced Thermogenesis　DIT
特異動的作用　Specific Dynamic Action　SDA

食事をした後、安静にしていても代謝量が増大すること。

食事を摂ると体内に吸収された栄養素が分解され、その一部が体熱となって消費されます。このため、食事をした後は安静にしていても代謝量が増えます。この代謝の増加を食事誘発性熱産生または特異動的作用といいます。

食事誘発性熱産生でどれくらいエネルギーを消費するかは栄養素の種類によって異なります。たんぱく質のみを摂取したときは摂取エネルギーの約30％、糖質のみの場合は約6％、脂質のみの場合は約4％で、通常の食事はこれらの混合なので約10％程度になります。食事をした後、身体が暖かくなるのはこの食事誘発性熱産生によるものです。

加齢や運動不足で筋肉が衰えると、基礎代謝が低下するだけでなく食事誘発性熱産生も低下します。逆にトレーニングで筋肉を増やすと食事誘発性熱産生は高くなるとされています。



（☆☆）インスリンは三重の肥満ホルモン
◇インスリンは脂肪細胞内の中性脂肪分解を抑制する。
◇インスリンは血中の中性脂肪を分解し脂肪細胞内に蓄える。
◇インスリンは筋肉細胞に血糖を取り込ませるが、
　余剰の血糖は脂肪細胞に取り込ませて中性脂肪として蓄える。
◇インスリンを大量に分泌させるのは、糖質のみ。
以上は生理学的事実です。

◇肥満のメカニズムはインスリンによる脂肪蓄積。 →　仮説
◇ハーバード大学医学部元教授、ジョージ・ケーヒル
「脂肪を操るインスリンを、炭水化物（糖質）が操る」 →　名言