こんばんは。

現行の日本糖尿病学会推奨の「糖尿病食」というのは、基本的にエネルギー制限（カロリー制限）食です。

これは日本糖尿病学会の「食品交換表」というバイブル(？)の基準に基づいたものです。

食品交換表では標準体重に基づいて摂取カロリー（エネルギー）量を設定しており、男性では１４００～１８００kcal、女性では１２００～１６００kcalが推奨されています。

「食品交換表」の摂取エネルギーの算出方法は

摂取エネルギー量=身体活動×標準体重　（標準体重=身長（ｍ）×身長（ｍ）×22）

です。

身体活動量の目安

デスクワークなど・・・25～30ｋｃａｌ
立ち仕事が多い30～35ｋｃａｌ
力仕事が多い・・・・・・・35～ｋｃａｌ

しかし国際的には、基礎代謝量から摂取カロリー量を設定するのが一般的です。

厚生労働省の「日本人の食事摂取基準（2010年版）」においても、基礎代謝量に基づいて摂取カロリー量が設定されています。

「日本人の食事摂取基準」（2010年版）
http://www.mhlw.go.jp/shingi/2009/05/s0529-4.html

推定必要エネルギー量（kcal／日）＝基礎代謝量（kcal／日）×身体活動レベル

基礎代謝量は表１（上記ホームページにあります）

基礎代謝基準値（kcal／kg体重／日）×基準体重（kg）

「日本人の食事摂取基準」によると、

例えば

健康な成人男性の総エネルギー消費量 ２６５４kcal±３６１kcal
運動習慣のない中年女性の総エネルギー消費量 １９２１kcal±２３４kcal
健康な成人女性の総エネルギー消費量 ２０３９kcal±３８４kcal

となっています。

「食品交換表」の

男性１４００～１８００kcal
女性１２００～１６００kcal

という設定は、「日本人の食事摂取基準」の総エネルギー消費量に比べてかなり少なく、本当にこれで大丈夫？という危惧があります。

私自身は身長１６７ｃｍ、体重５７ｋｇ（標準体重は６１．３６ｋｇ）

「食品交換表」に従うなら、

２５kcal（デスクワーク）×６１．３６kg（標準体重）＝１５３４kcal
３０kcal（デスクワーク）×６１．３６kg（標準体重）＝１８４０kcal

になりますが、実際には１８００～２４００kcal／日、摂取しています。

それに加えてアルコール分が、３００～５００kcalあります。

運動量が多い人は、もっと摂取してもいいと思います。

ともあれ、適正摂取エネルギー量に関しては、現時点では判断するに足る明確なエビデンスがないのです。

個人差もあると思いますが、BMI２０～２５未満で、その人の一番体調のいい体重を保つような摂取エネルギー量でよいのかと思います。


江部康二