おはようございます。

honamiさんから、コレステロールと糖質制限食についてコメント・質問をいただきました。


「10/09/25 honami
LDLコレステロール値
こんにちは。はじめまして。honami（42歳）と申します。
炭水化物、甘いもの依存気味の食生活と、低血糖症と思われる症状（検査はしていません）の改善のため、いろいろ情報収集した結果、先生のブログに辿り着きました。
今年の6月からスーパー糖質制限食を続けています。

さて、血液検査で気になる点がありコメントさせていただきました。
スーパー糖質制限食を始めてから、顕著にLDLコレステロールが上がってしまい、このままこの食生活を続けてよいものか悩んでおります。しばらく半年～１年位は様子をみたほうがよろしいでしょうか？
先生のご意見を聞かせて頂ければ幸いです。
よろしくお願いいたします。

検査 02/22 6/25 8/31
ＬＤＬコレステロール　 103 184 203
ＨＤＬコレステロール　 67 92 81
中性脂肪 77 69 76
血糖（空腹時）　 82 77 84
HbA1c 4.8 4.8 -
※8/31の検査では脂質異常と出ており、他は特に異常なしでした。」

honami さん。

コレステロールは、細胞膜や男性ホルモン、女性ホルモンなどの原料であり、人体に必要不可欠な大切な物質です。通常肝臓でコレステロールを７～８割合成しており、食事由来のコレステロールは２~３割程です。

糖質制限食実践で、コレステロール摂取量が増えるので、初期にＬＤＬコレステロール値が上昇することがあります。この場合も肝臓が調整するので、半年～１年で元に戻ります。

人によっては、糖質制限食実践で、ＬＤＬコレステロールが高値から正常になることもあります。

私の友人、春日井市の灰本元医師は、2009年には重症DM（HbA1c＞9.0％）33名への低糖質食治療で、インスリンを使用することなく半年後にHbA1c10.9から7.2％へ下がり、LDL-Cは低下、HDL-Cは上昇することを報告しています。（＊）

糖質制限食実践による検査データの変化ですが、はっきり一定の傾向がでるものとでないものがあります。

糖質制限食実践で

１　血糖値はリアルタイムに改善します。
２　スーパー糖質制限食なら、HbA1cは月に、１～２％改善します。
３　中性脂肪も速やかに改善します。
４　ＨＤＬ－コレステロールは増加します。増加しますが、増加の程度と速度に個人差があります。
５　ＬＤＬ－コレステロールは低下・不変・上昇と個人差があります。
　　上昇した人も、半年～１年くらいで落ち着くことが多いですが、個人差があります。
６　総コレステロールは、低下・不変・上昇と個人差があります。
　　上昇した人も半年～１年くらいで落ち着くことが多いですが個人差があります。
７　尿酸も低下・不変・上昇と個人差があります。
　　上昇した人も、半年～１年くらいで落ち着くことが多いですが、個人差があります。
８　尿素窒素はやや増加傾向になる人が多いですが、そのうち落ちつくことが多いです。
９　クレアチニンは不変です。
１０　カリウムも不変のことが多いです。
１１　血中ケトン体は現行の基準値より高値となりますが、生理的なものです。
１２　尿中ケトン体は当初３ヶ月～半年は陽性になりますが、その後陰性化します。
１３　脂肪肝に付随する、GPTやγGTP高値も改善します。

ＬＤＬ－コレステロールに関して「低下・不変・上昇」と個人差があるのですが、なぜそうなるのかはよくわかりません。

私自身は、ＨＤＬ－コレステロールはかなり増加し、ＬＤＬ－コレステロールは少し低下しました。


江部康二


（＊）
Haimoto H, et all：Effects of a low-carbohydrate diet on glycemic control in outpatients with severe type 2 diabetes.Nutrition & metabolism.6(21)2009.