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東京都医師会、イベルメクチン投与を提言 重症化予防で
こんばんは。
イベルメクチンが新型コロナ感染症に有効と考えられます。
イベルメクチンはもともと糞線虫やヒゼンダニなどに対する寄生虫の薬です。
糞線虫やヒゼンダニに作用し麻痺をおこして死にいたらせて、
腸管糞線虫症や疥癬などを治療する薬です。
 
このイベルメクチンが、新型コロナ感染症に有効というデータが
世界中で示されてきています。
しかし、イベルメクチンは新型コロナの治療薬として
日本では保険収載されていません。
 
また、ステロイド系の抗炎症薬「デキサメタゾン」の使用は
サイトカインストームの予防に有効であることは明白ですが、
こちらも新型コロナの治療薬として保険収載されていません。
 
そこで東京都医師会は、この二つの薬を
主に自宅療養者の重症化を防ぐ狙いで薬剤の緊急使用を提言したものです。
 
イベルメクチンとして体重1kg当たり約200μgを、1日1回経口服用します。
2日間あるいは重症なら5日間の投与です。
 
デキサメタゾンは6mgを1日1回、10日間にわたり服用します。
 
なお北里大学大村智記念研究所感染制御研究センターが、
抗寄生虫薬「イベルメクチン」の新型コロナへの臨床試験を2021年3月に終了し、
製造元の米製薬大手MSDに試験結果を提供することが報道されています。
 
 
江部康二
 
 
☆☆☆
以下の青字の記載は、日本経済新聞の記事の要約です。
 
【日本経済新聞
https://www.nikkei.com/article/DGXZQOFB25AAL0V20C21A1000000/
東京都医師会、イベルメクチン投与を提言 重症化予防で
新型コロナ

2021年2月9日 19:10
投薬で重症化予防ができると強調した(東京都千代田区)
東京都医師会の尾崎治夫会長は9日の記者会見で、新型コロナウイルスの感染拡大に対応するため、
主に自宅療養者の重症化を防ぐ狙いで薬剤の緊急使用を提言した。
海外で重症化を防ぐ効果が示されているとして、抗寄生虫薬「イベルメクチン」などをコロナ感染者らに投与すべきだと強調した。
イベルメクチンのほか、ステロイド系の抗炎症薬「デキサメタゾン」の使用を国が承認するよう求めた。
尾崎氏は「(いずれも)副作用が少ない。
かかりつけ医のレベルで治療ができるよう、国に検討してほしい」と述べた。
イベルメクチンもデキサメタゾンも国内で処方されている。
ただ、コロナの治療薬としては承認されていない。
8日時点で都内には自宅療養者が約1600人、入院先などが決まらず「調整中」になっている感染者も約1600人いる。
軽症や無症状の多い自宅療養者の容体急変にどう対応するかも課題になっている。
尾崎氏は都内の1日当たり新規感染者数について「100人ぐらいまでに抑えることが4~6月の状況を良くする道だ」と強調した。
都内では9日、412人の新規感染者が確認された。】
新型コロナワクチンの効果に関する考察
<新型コロナワクチンの効果に関する考察>

①感染予防は不可能
②無症状ウイルス保有者がかなりの数、存在するので流行予防も不可能
③発症予防はありえる
④重症化予防は期待できる
⑤人口100万人あたりのコロナ死者数が、
 ワクチン接種前より減るかどうかは、今のところ不明。
⑥ワクチンを打たない人が大勢いるので、集団免疫獲得は困難




IgG抗体はできますがIgA抗体はできないので、
粘膜面での感染予防は不可能です。


ワクチンを打っても打たなくても、
無症状ウイルス所有者は多く存在するので流行を予防することは不可能です。


潜伏期が2~3日と短い場合は、IgG抗体が出動しても間に合わないので
感染したら発症予防は困難です。
一方、潜伏期が5~6日とか長い場合は、IgG抗体の出動が功を奏して
感染しても発症を防げる可能性があります。


重症化に関しては、IgG抗体の出動が間に合って、
サイトカインストームを防げる可能性が高いです。


イスラエルのネタニヤフ首相は2021年2月9日、
過去1カ月間に同国で新型コロナウイルス感染症で死亡した人の97%以上がワクチン未接種だったと明らかにしました。
しかし同国政府は、米ファイザー開発のワクチン接種を進めていて、
両者は極めて緊密な利益相反関係なので、この発言の信頼度は?です。
現実には、7日間の新規死者数(人口100万人あたり)、
2021/02/22現在は、
ワクチン未接種の南アフリカ(17.8人)より多い19.1人です。

この両国の、2020/12/19前後の、人口100万人あたりの死者数は
ほぼ同じくらいでした。2020/12/19にイスラエルで接種開始です。
累積死者数は、南アフリカが人口100万人あたり837人(2021/02/22現在)
累積死者数は、イスラエルが人口100万人あたり605人(2021/02/22現在)
で、少しイスラエルの方がすくないです。


2020/12/19摂取開始のイスラエルでもワクチンを打たない人が大勢いるので、集団免疫獲得は困難です。
2021/2/9時点で39.59%です。


7日間の新規死者数(人口100万人あたり)2021/02/22現在
ワクチン未接種の国
日本:4.0人
韓国:0.8人
南アフリカ:17.8人
イタリア:35.7人
ドイツ:36.7人


ワクチン摂取のイスラエル
2020/12/19摂取開始、
2021/2/9時点で国民の39.59%が摂取終了
7日間の新規死者数(人口100万人あたり):19.1人(2021/02/22現在)


江部康二

LDL-C値、HDL-C値、TG値の評価は?
【日付 名前
21/02/21 50906おじさん
ストロングスタチン
お世話になります。
韓国に在住して10年ほどになる68歳男性日本人です。
しかしながら、私には韓国語は意味不明?です。
現在、韓国の田舎町の総合病院に通院しています。
韓国産ARB系降圧剤服用ちゅうです。
妻は普通の日本語はほとんど理解できます。
しかし通訳者ではありませんので、
病院の医者とやりとりを正確に日本語で私に伝える能力はありません。
今回の相談なのですが、
前回(2021/2/6)医者よりストロングスタチンを処方され悩んでおります。
加えて、私が言葉の壁で医師との意思疎通が充分出来ずストレスが溜まっています。

以下、直近のコレステロール値やその他参考になりそうな数値を書きます。
尚、私は7年ほど前よりフリーウエイト筋肉トレーニングをはじめて
通常の68歳位の老人よりもはるかに筋肉マンです。
6キロ減量前は100KGのバーベルスクワット、
90KGのベンチプレス、140KGのデッドリフトをこなしておりました。
現在は以前の5%~10%重量ダウンしております。

以下、2020/4/10検査、7/21検査、10/30検査、2021/2/6検査の内容です。
又、10/30検査数値が悪かったため
翌日よりケトジェニックーケトーシスを実行し
72KGの体重を3か月で6KG減量し
2021/2/6検査時の体重は66KGほどでした。
それを考慮していただければと思います。

T-cho 196-  193-  248-  210
HDL  44.6-  42.7-  46.1- 58.9
LDL  95-  99-   138-  136 (この病院は直接式のようです。)
LDL  99-  101.1-  149.9- 129.1(ですので私が計算式にて数値をだしてみました)
TG  262-  246-   260-  110
Cystatin-C 0.93- 1.056- 1.007- 1.068
ALB     4.6-   4.5-   5.0-  5.0
UrineMicro 122.0- 118.9- 521.7- 186.4
GOT    29-  24-  28-   30
GPT    36-  37-  48-   30
BUN     32.7-  33.1-  32.4-  30.9
Creatinine   1.24-  1.24-  1.22-  1.14
UA       7.2-  7.6-   7.3-   8.6
Hba1c     6.3 - 6.3-   6.6 -  5.8  以上です。

私も検査数値をふまえ、ネット検索にて
現在の自分の状況をおおよそ判断できますが、
数値事態が「良」ではないことは承知しておりますが
「不可」ほどではないと思っております。

2020/10/30の時点ではスタンダードスタチンを処方され、それは飲んでいました。
しかし、医師は2021/2/6のLDL検査結果をみて、
スタンダードスタチンでは、
138(10/30)-136(2021/2/6)とLDL数値が下がっていないため、と、
以前のLDL数値は90台だったから、、
という理由でストロングスタチンを飲みなさい、
そうしないと動脈硬化や心筋梗塞になりますよ!らしき発言です。
まったくHDL数値アップ&TG数値ダウンの結果や
コレステロールのバランスを考慮することはないようです。

江部先生を筆頭に糖質制限を認めておられる日本国内の医師、アメリカ国内の医師、
又実行された方々の数値結果などの情報を見る限り、
現在の私のLDL数値は、スタチンなどを服用しなくとも、
これから年内にかけて下がる可能性があり、
又HDL&TG数値はよりアップする可能性があるのでは?と
自分かってな思いをしております。

韓国国内や日本国内の医師の方々の判断は
それぞれ異なる部分もあろうかと思います。
今回のストロングスタチン処方に関し、
江部先生のお知恵を拝借できれば幸いに存じます。
お忙しいところ恐れ入りますが宜しくお願い申し上げます。】


こんにちは。
韓国在住の糖尿人50906おじさん から、
LDL-C値、HDL-C値、TG値の評価について、コメント・質問を頂きました。

まず、結論としては、スタチンをストロングに変更する必要はありません。

  2020/4/10 7/21   10/30  2021/2/6
HDL  44.6-  42.7-  46.1-   58.9
LDL  99-  101.1-  149.9-  129.1
TG  262-  246-   260-   110


2020/10/30から、スタチン内服中です。
2021/2/6の検査で、HDL-Cが増加し中性脂肪が低下・改善しています。
とりあえず、主治医の心配もわかりますので、
頸動脈エコー(Carotid echo)、
心電図(electro-cardiogram、ECG)
心エコー(Echocardiography)

を検査しましょう。
LDL-C高値で心配されるのは、動脈硬化や心筋梗塞なので、
画像診断で、その問題がなければ、ストロングスタチンなしで、
医師も納得すると思います。

またスタチンは何かと副作用が多い薬なので
ゼチーア(エゼチミブ、Ezetimibe)に変更して貰うほうが良いです。
穏便にすます作戦としては、主治医に、
筋肉痛(muscle pain)があってこわいので、スタチンは止めたいと言いましょう。

次回の採血は、
早朝空腹時(Early morning on an empty stomach)採血として、一般的な検査項目と、
インスリンを調べてみましょう。
前日の夕食から10時間以上あけて、朝の採血です。

空腹時の採血で、
HDL-Cが60mg/dl以上、
TGが60~80mg/dl以下

なら、悪玉の小粒子LDL-Cや酸化LDL-Cはほとんどないので安心です。

①標準の大きさのLDLコレステロール:
 肝臓から末梢組織にコレステロールという細胞膜の原料を運ぶ善玉。
②小粒子LDLコレステロール:
 コレステロール輸送という本来の仕事をほとんどせずに、血管壁の傷などに入り込んで
 活性酸素に触れ、酸化して酸化LDLコレステロールになりやすいので危険。
③酸化LDLコレステロール:
 異物であり血管壁にこびりついて動脈硬化の元凶となる真の悪玉


つまり、危険なのは②と③であり、
①はなくてはならない大切なものなのです。

http://promea2014.com/blog/?p=1101
ドクターシミズのひとりごと

に掲載してある、図を見て頂ければ上記が確認できます。
(図はAtherogenic lipoprotein phenotype. A proposed genetic marker for coronary heart disease risk.M A Austin, M C King, K M Vranizan and R M Krauss Circulation. 1990;82:495-506より抜粋)
清水先生、ありがとうございます。


江部康二

「菓子職人糖質制限マンスリーケーキ」。極上チョコレートムースケーキ。
こんばんは。

私が監修をつとめる「菓子職人糖質制限マンスリーケーキ」のご案内です。

チョコレートたっぷりの幸せ
極上チョコレートムースケーキ

糖質 4.2g 
カロリー335kcal

※100gあたり
※エリストールを除く糖質

2019年2月極上チョコレートムースケーキ(ホールカット)

表示糖質は100gあたり4.2gです。
江部康二の人体実験で、

2021年2月1日(火)
摂取前99
午後5時【菓子職人】チョコレートムースケーキ100g摂取
午後6時測定110mg


11mgの血糖値上昇で、糖質は、3.67gの計算です。
私は2型糖尿人であり、1gの糖質が、血糖値を3mg上昇させます。

【菓子職人】チョコレートムースケーキ
表示成分では、100gあたり4.2gの糖質ですが、
私の実験では、表示の4.2gより少ない、3.67gの糖質でした。
勿論個人差はあると思いますが、
これなら糖質セイゲニストにも安心です。

甘味料はもっぱら、
血糖上昇ゼロのエリスリトールです。
糖質制限中の方にも、美味しいケーキで季節を感じていただけます。
菓子職人さんの『糖質制限マンスリーケーキ』
我々糖質セイゲニストの強い味方です。
菓子職人さん、ありがとうございます。
菓子職人極上チョコレートムースケーキ
チョコレート好きの私には、嬉しい限りです。

ブログ読者の皆さん、是非ご賞味あれ!!

お問い合わせは以下です。

☆☆☆
彩韻菓子工房有限会社

〒615-0032 京都府京都市右京区西院西高田町19
TEL:075-311-4606
FAX:075-311-4123
営業時間:午前9:00から午後8:00(年中無休)

ホームページ: http://www.kashishokunin.co.jp/
お問い合わせ: info@kashishokunin.co.jp



江部康二
新型コロナワクチンの真の有効性は死者数の減少で判定するのが妥当。
【21/02/20 久堀
ファイザーとモデルナのワクチン、コロナ変異株に有効 実験結果を発表
ファイザーとモデルナのワクチンで南ア株への有効性が確認されたので、
終息への戦略が立てられそうですね。

ファイザーとモデルナのワクチン、コロナ変異株に有効 実験結果を発表

https://www.cnn.co.jp/business/35166659.html


【21/02/20 末次 孝
素朴な疑問です。
いつもブログを拝見させてもらっています、本当に有難く思っている、
今年65になる糖尿人です。
長年勤務先のパソコンでネット閲覧をしていたのですが、
管理上、発信できませんでした。最近スマホデビューしたので、投稿は初めてです。
1年前に健康診断で陳旧性心筋梗塞だ、
と言われカテーテル検査・ステント手術を受けました。
糖質制限はもとより、食事の改善、生活習慣の見直しを行い、
今のところは経過は良好です。
HbA1cが最高で8%台から6,1に下がったことから、
ドクターと相談して昨年の10月から薬を止めています。
しかし、立派な基礎疾患人ですので、コロナ感染には人一倍気にしております。
そこで、素朴な質問ですが、
なぜワクチン接種が世界一進んでいるイスラエルと
未接種の南アフリカの死者数が逆転しているのでしょうか。
また、日本ではしばらく筋注が忌避されてきたようですが、
外国のように垂直?に注射されるのが恐怖です。
在住している新潟県では65歳以上に注射券が配布されるそうでうが、
ちよっと迷っています。】



こんばんは。
久堀 さんと末次さんから、
新型コロナワクチンに関するコメントや質問を頂きました。

久堀 さん、
ワクチンが変異株にも有効といっても、所詮はIgG抗体しかできません。
IgA抗体はできず粘膜面でウイルスを駆逐することはできないので
感染防御は不可能です。
感染したあと潜伏期間が長い場合は発症予防できるかもしれません。
潜伏期間が短ければ、発症予防も困難で、
この場合は重症化の予防のみの効果となります。

また、感染して発病しないとしても、ウイルスはいるので
他人に感染させます。
この点は、ワクチン未接種のウイルス健康保有者と一緒のことです。
従って、ワクチンを接種しても、流行を食い止めることは不可能です。

そして、一番大事なワクチン有効性の基準は、コロナ死者数の減少です。
感染者数の減少や重症者数の減少は、様々な要素が関与するので
死者数に比べると信頼度が低いです。
2020年12月23日から、
ファイザー社の新型コロナワクチンを接種開始しているイスラエルの
コロナ死者数が、今後2021年2月下旬、3月とどのように変化していくのかを、
見極める必要があります。


末次さん、
【1年前に健康診断で陳旧性心筋梗塞だ、
と言われカテーテル検査・ステント手術を受けました。】

これは、間に合って良かったです。
ステントが入ったということは、過去の高血糖による動脈硬化のため
心臓の筋肉を栄養する冠動脈に狭窄があったということです。
放置していれば、再び心筋梗塞を発症するリスクがあったと思います。
ステントで狭窄部をカバーして、今後糖質制限食を続けられたら、
新たな狭窄が生じることはないので、もう安心です。

【HbA1cが最高で8%台から6.1%に下がったことから、
ドクターと相談して昨年の10月から薬を止めています。】

これは素晴らしいです。
糖質制限食を実践されて、食事の改善、生活習慣の見直しを行われた成果と言えます。

【なぜワクチン接種が世界一進んでいるイスラエルと
未接種の南アフリカの死者数が逆転しているのでしょうか。】

ワクチン接種前の2020年12月20日頃の「人口100万人あたりのコロナ死者数」
はイスラエルと南アフリカでほぼ一緒でした。
それでこの両国を比較すれば、新型コロナワクチンの真の有効性が評価できると
考えられます。
イスラエルの方が、死者数が多いのは、
コロナに感染したときに、ADE(抗体依存性免疫増強)が起きている可能性があります。
つまり、ワクチンでできた抗体が、コロナ感染に際して、かえって人体に悪いように作用した可能性があるということです。

7日間の新規死者数(人口100万人あたり)2021/02/19現在
イスラエル:32人
南アフリカ:20人


【日本ではしばらく筋注が忌避されてきたようですが、
外国のように垂直?に注射されるのが恐怖です。】

これは、日本でも、普通に皮内注射・皮下注射・筋肉注射は、
行われてきていますので、心配ないです。
ツベルクリンの注射が皮内注射です。
ワクチンは皮下注射か筋肉注射ですが、
一般に「筋肉注射」の方が、免疫がつきやすく、副作用も小さいです。


江部康二